Angina

Angina (an-JIE-nuh oder AN-juh-nuh) ist eine Art von Brustschmerz, der durch eine verminderte Blutversorgung des Herzens verursacht wird. Angina ist ein Symptom einer koronaren Herzkrankheit.

Angina wird auch Angina pectoris genannt.

Angina ist relativ häufig. Manche Menschen können sie jedoch nicht von anderen Arten von Brustschmerzen, wie Sodbrennen, unterscheiden. Wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Es gibt verschiedene Arten von Angina. Der Typ hängt von der Ursache ab und davon, ob Ruhe oder Medikamente die Symptome lindern.

• Stabile Angina. Stabile Angina ist die häufigste Form der Angina. Sie tritt normalerweise während der Aktivität auf, auch Anstrengung genannt. Sie verschwindet durch Ruhe oder Angina-Medikamente. Schmerzen, die beginnen, wenn Sie bergauf gehen oder bei kaltem Wetter, können Angina sein.

  Stabile Angina ist vorhersehbar. Sie ähnelt in der Regel früheren Episoden von Brustschmerzen. Die Brustschmerzen dauern typischerweise kurze Zeit, vielleicht fünf Minuten oder weniger.

• Instabile Angina, die ein medizinischer Notfall ist. Instabile Angina ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder die Schmerzen verschlimmern sich und treten bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Instabile Angina ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als stabile Angina, vielleicht 20 Minuten oder länger. Die Schmerzen verschwinden nicht durch Ruhe oder die üblichen Angina-Medikamente. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, erhält das Herz nicht genügend Sauerstoff. Ein Herzinfarkt tritt auf. Instabile Angina ist gefährlich und benötigt eine Notfallbehandlung.

• Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt. Diese Art von Angina ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Sie wird durch einen Spasmus in den Herzkranzgefäßen verursacht. Der Spasmus reduziert vorübergehend die Durchblutung. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der variant Angina. Sie tritt am häufigsten zyklisch auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.

• Refraktäre Angina. Angina-Episoden treten trotz einer Kombination aus Medikamenten und Lebensstiländerungen häufig auf.

Stabile Angina. Stabile Angina ist die häufigste Form der Angina. Sie tritt normalerweise während der Aktivität auf, auch Anstrengung genannt. Sie verschwindet durch Ruhe oder Angina-Medikamente. Schmerzen, die beginnen, wenn Sie bergauf gehen oder bei kaltem Wetter, können Angina sein.

Stabile Angina ist vorhersehbar. Sie ähnelt in der Regel früheren Episoden von Brustschmerzen. Die Brustschmerzen dauern typischerweise kurze Zeit, vielleicht fünf Minuten oder weniger.

Angina-Symptome umfassen Brustschmerzen und -beschwerden. Die Brustschmerzen oder -beschwerden können sich anfühlen wie: Brennen.

Fülle.

Druck.

Engegefühl. Schmerzen können auch in Armen, Nacken, Kiefer, Schulter oder Rücken auftreten. Andere Symptome einer Angina sind: Schwindel.

Müdigkeit.

Übelkeit.

Kurzatmigkeit.

Schwitzen. Schweregrad, Dauer und Art der Angina können variieren. Neue oder andere Symptome können auf eine instabile Angina oder einen Herzinfarkt hindeuten. Alle neuen oder sich verschlimmernden Angina-Symptome müssen sofort von einem Arzt untersucht werden. Das medizinische Team kann feststellen, ob Sie eine stabile oder instabile Angina haben. Die Symptome einer Angina bei Frauen können sich von den klassischen Angina-Symptomen unterscheiden. Diese Unterschiede können zu Verzögerungen bei der Suche nach einer Behandlung führen. Beispielsweise können Brustschmerzen nicht das einzige oder das häufigste Symptom sein. Andere Symptome einer Angina bei Frauen können sein: Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähnen oder Rücken.

Übelkeit.

Kurzatmigkeit.

Stechender Schmerz statt Brustdruck.

Magenschmerzen. Brustschmerzen, die länger als ein paar Minuten anhalten und nicht durch Ruhe oder Angina-Medikamente verschwinden, können auf einen Herzinfarkt zurückzuführen sein. Rufen Sie den Notruf (112) oder den medizinischen Notdienst. Fahren Sie nur selbst ins Krankenhaus, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, dorthin zu gelangen. Wenn Brustbeschwerden ein neues Symptom für Sie sind, suchen Sie einen Arzt auf, um die Ursache zu bestimmen und eine angemessene Behandlung zu erhalten. Wenn Sie eine stabile Angina haben und diese sich verschlimmert oder verändert, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Brustschmerzen, die länger als ein paar Minuten anhalten und nicht durch Ruhe oder Angina-Medikamente verschwinden, können auf einen Herzinfarkt hinweisen. Rufen Sie den Notruf (112) oder den medizinischen Notdienst. Fahren Sie nur dann selbst ins Krankenhaus, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, dorthin zu gelangen. Wenn Brustbeschwerden ein neues Symptom für Sie sind, suchen Sie einen Arzt auf, um die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu erhalten. Wenn Sie stabile Angina pectoris haben und diese sich verschlimmert oder verändert, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Angina pectoris wird durch eine verminderte Blutversorgung des Herzmuskels verursacht. Blut transportiert Sauerstoff, den der Herzmuskel zum Überleben benötigt. Wenn der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff erhält, führt dies zu einer Erkrankung namens Ischämie.

Die häufigste Ursache für eine verminderte Blutversorgung des Herzmuskels ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Die Herzkranzarterien, auch Koronararterien genannt, können durch Fettablagerungen, sogenannte Plaques, verengt werden. Dieser Zustand wird Atherosklerose genannt.

Ein Plaque in einem Blutgefäß kann reißen oder einen Blutgerinnsel verursachen. Diese Ereignisse können den Fluss durch eine verengte Arterie schnell blockieren oder reduzieren. Dies kann die Blutversorgung des Herzmuskels plötzlich und stark verringern.

Der Herzmuskel kann bei geringer Sauerstoffnachfrage möglicherweise weiterhin arbeiten, ohne Angina-Symptome auszulösen. Ein Beispiel hierfür ist die Ruhe. Wenn jedoch der Sauerstoffbedarf steigt, z. B. bei körperlicher Anstrengung, kann es zu Angina pectoris kommen.

Folgende Faktoren können das Risiko für Angina pectoris erhöhen: Zunehmendes Alter. Angina pectoris tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf. Familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister Herzerkrankungen oder einen Herzinfarkt hatten oder haben. Tabakkonsum. Rauchen, Tabakkauen und langfristige Passivrauchexposition können die Arterienwände schädigen. Arterielle Schäden können Ablagerungen von Cholesterin ermöglichen, die den Blutfluss blockieren. Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheiten. Koronare Herzkrankheiten können Angina pectoris verursachen. Hoher Blutdruck. Hoher Blutdruck schädigt im Laufe der Zeit die Arterien, indem er die Arterienverkalkung beschleunigt. Hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte. Zu viel schlechtes Cholesterin, genannt Low-Density-Lipoprotein (LDL), im Blut kann zu einer Verengung der Arterien führen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko für Angina pectoris und Herzinfarkt. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund. Andere gesundheitliche Beschwerden. Chronische Nierenerkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit, metabolisches Syndrom oder eine Geschichte von Schlaganfällen erhöhen das Risiko für Angina pectoris. Zu wenig Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil erhöht das Risiko für hohen Cholesterinspiegel, hohen Blutdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit. Besprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team die Art und Menge an Bewegung, die für Sie am besten geeignet ist. Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht belastet das Herz stärker, um den Körper mit Blut zu versorgen. Emotionale Belastung. Zu viel Stress und Ärger können den Blutdruck erhöhen. Hormonstöße, die der Körper während Stress produziert, können die Arterien verengen und die Angina pectoris verschlimmern. Medikamente. Einige Medikamente verengen die Blutgefäße, was eine Prinzmetal-Angina auslösen kann. Ein Beispiel sind bestimmte Migränemedikamente. Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Gefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen. Kalte Temperaturen. Die Exposition gegenüber kalten Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Die Brustschmerzen, die bei Angina auftreten, können das Ausführen bestimmter Aktivitäten, wie z. B. Gehen, unangenehm machen. Die gefährlichste Komplikation ist jedoch ein Herzinfarkt. Druck, Füllegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält. Schmerzen, die über die Brust hinaus auf Schulter, Arm oder Rücken oder sogar auf Zähne und Kiefer ausstrahlen. Ohnmacht. Bedrohliches Gefühl der Todesangst. Zunehmende Episoden von Brustschmerzen. Übelkeit und Erbrechen. Anhaltender Schmerz im oberen Bauchbereich. Kurzatmigkeit. Schwitzen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Sie können Angina pectoris vorbeugen, indem Sie die gleichen Lebensstiländerungen befolgen, die auch zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt werden:

• Vermeiden oder begrenzen Sie Alkohol.
• Rauchen Sie nicht.
• Ernähren Sie sich gesund.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Behandeln Sie andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Reduzieren Sie Stress.
• Schlafen Sie 7 bis 9 Stunden pro Tag. Lassen Sie sich außerdem die empfohlenen Impfungen geben, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Zur Diagnose einer Angina pectoris untersucht Sie ein medizinischer Fachmann und befragt Sie zu Ihren Symptomen. In der Regel werden Sie nach Risikofaktoren befragt, einschließlich einer familiären Vorbelastung mit Herzerkrankungen.

Tests zur Diagnose und Bestätigung einer Angina pectoris umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Klebrige Pflaster, sogenannte Elektroden, werden auf die Brust und manchmal auf Arme und Beine geklebt. Drähte verbinden die Elektroden mit einem Computer, der die Testergebnisse anzeigt. Ein EKG kann zeigen, ob das Herz zu schnell oder zu langsam schlägt. Der Test kann zeigen, ob Sie einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt den Zustand von Herz und Lunge. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob andere Erkrankungen die Symptome von Brustschmerzen verursachen und ob das Herz vergrößert ist.
• Blutuntersuchungen. Bestimmte Herzproteine sickern nach einer Herzerkrankung durch einen Herzinfarkt langsam in das Blut. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um auf diese Proteine, sogenannte kardiale Enzyme, zu prüfen.
• Belastungstest. Manchmal ist eine Angina pectoris leichter zu diagnostizieren, wenn das Herz stärker arbeitet. Ein Belastungstest beinhaltet typischerweise das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während das Herz überwacht wird. Andere Tests können gleichzeitig mit einem Belastungstest durchgeführt werden. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die das Herz ähnlich wie Bewegung beeinflussen.
• Echocardiographie. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens in Bewegung zu erzeugen. Diese Bilder können zeigen, wie das Blut durch das Herz fließt. Eine Echocardiographie kann während eines Belastungstests durchgeführt werden.
• nuklearer Belastungstest. Ein nuklearer Belastungstest hilft, die Durchblutung des Herzmuskels in Ruhe und unter Belastung zu messen. Er ähnelt einem Routine-Belastungstest, aber bei einem nuklearen Belastungstest wird ein radioaktiver Tracer in den Blutkreislauf injiziert. Ein spezieller Scanner zeigt, wie sich der Tracer durch die Herzkranzgefäße bewegt. Bereiche, die nur geringe Mengen oder keinen Tracer aufweisen, haben wahrscheinlich eine schlechte Durchblutung.
• Herz-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Tests erstellen Bilder des Herzens und des Brustkorbs. Herz-CT-Scans verwenden Röntgenstrahlen. Die kardiale MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder des Herzens zu erstellen. Bei beiden Tests liegen Sie in der Regel auf einem Tisch, der in eine lange rohrförmige Maschine geschoben wird. Jeder Test kann zur Diagnose von Herzproblemen verwendet werden. Die Tests können helfen, das Ausmaß der Herzerkrankung zu zeigen.

Koronarangiographie. Dieser Test verwendet Röntgenbilder, um das Innere der Blutgefäße des Herzens zu untersuchen. Er gehört zu einer allgemeinen Gruppe von Verfahren, die als Herzkatheterisierung bekannt sind.

Ein medizinischer Fachmann führt einen flexiblen Schlauch, einen Katheter, in ein Blutgefäß ein, in der Regel in der Leiste. Er wird zum Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Katheter. Der Farbstoff lässt die Herzkranzgefäße auf einem Röntgenbild deutlicher erscheinen. Das Röntgenbild wird Angiogramm genannt.