Created at:10/10/2025
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Ein Aortenaneurysma ist eine ballonartige Ausbuchtung in Ihrer Aorta, der Hauptschlagader, die Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers transportiert. Stellen Sie es sich wie eine Schwachstelle in einem Gartenschlauch vor, die sich nach außen wölbt, wenn sich der Wasserdruck im Inneren erhöht.
Diese Erkrankung entsteht, wenn die Wand Ihrer Aorta geschwächt wird und sich über ihre normale Größe hinaus ausdehnt. Obwohl das Wort "Aneurysma" beängstigend klingen mag, leben viele Menschen mit kleinen Aortenaneurysmen, ohne jemals zu wissen, dass sie welche haben. Der Schlüssel ist zu verstehen, worauf man achten sollte und wann man sich in Behandlung begeben sollte.
Die meisten Aortenaneurysmen verursachen in ihren frühen Stadien keine Symptome, weshalb sie manchmal als "stille Killer" bezeichnet werden. Sie können jahrelang eines haben, ohne etwas Ungewöhnliches zu spüren. Das ist tatsächlich recht häufig und bedeutet nicht, dass Sie in unmittelbarer Gefahr sind.
Wenn Symptome auftreten, hängen sie oft davon ab, wo sich das Aneurysma befindet und wie groß es geworden ist. Lassen Sie uns die Anzeichen betrachten, die Ihr Körper Ihnen geben könnte:
Bei Bauchaortenaneurysmen (im Bauchbereich):
Bei thorakalen Aortenaneurysmen (im Brustbereich):
In seltenen Fällen können besorgniserregende Symptome auftreten, die sofortige Hilfe erfordern. Dazu gehören plötzliche, starke Schmerzen, die sich wie ein Reißen anfühlen, Ohnmachtsanfälle, schneller Herzschlag oder klamme Haut. Denken Sie daran, dass diese Symptome viele Ursachen haben können, also versuchen Sie, nicht in Panik zu geraten, wenn Sie sie erleben.
Aortenaneurysmen werden danach klassifiziert, wo sie in Ihrer Aorta auftreten. Das Verständnis der verschiedenen Arten kann Ihnen helfen, besser mit Ihrem Arzt über Ihre spezifische Situation zu kommunizieren.
Das Bauchaortenaneurysma (AAA) ist die häufigste Art und tritt in dem Teil Ihrer Aorta auf, der durch Ihren Bauch verläuft. Diese wachsen in der Regel langsam und werden eher bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen oder bildgebenden Verfahren entdeckt, die aus anderen Gründen durchgeführt werden.
Das thorakale Aortenaneurysma (TAA) entwickelt sich in dem Teil Ihrer Aorta, der durch Ihre Brust verläuft. Diese können je nach genauer Lage weiter in aufsteigende, bogenförmige oder absteigende Aneurysmen unterteilt werden. Thorakale Aneurysmen sind seltener, können aber manchmal mit genetischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.
Thoracoabdominale Aneurysmen sind selten und betreffen sowohl den Brust- als auch den Bauchbereich Ihrer Aorta. Diese erfordern aufgrund ihrer komplexen Lage und der vielen Organe, die sie betreffen können, eine spezielle Behandlung.
Aortenaneurysmen entwickeln sich, wenn die Wände Ihrer Aorta im Laufe der Zeit geschwächt werden. Die genaue Ursache ist nicht immer klar, aber mehrere Faktoren können zu diesem Schwächungsprozess beitragen.
Der häufigste zugrunde liegende Faktor ist die Atherosklerose, bei der sich über viele Jahre hinweg Fettablagerungen in Ihren Arterienwänden bilden. Diese Ablagerungen machen die Arterienwände steifer und anfälliger für die Entwicklung von Schwachstellen. Auch Bluthochdruck spielt eine bedeutende Rolle, indem er Tag für Tag zusätzliche Belastung auf Ihre Arterienwände ausübt.
Hier sind die Hauptfaktoren, die zu Aortenaneurysmen führen können:
Manche Menschen werden mit genetischen Erkrankungen geboren, die ihr Bindegewebe schwächen. Dazu gehören das Marfan-Syndrom, das Ehlers-Danlos-Syndrom oder die bikuspide Aortenklappenfehlbildung. Obwohl diese Erkrankungen seltener sind, können sie Ihr Risiko, in jüngeren Jahren ein Aneurysma zu entwickeln, deutlich erhöhen.
Entzündliche Erkrankungen wie die Riesenzellarteriitis oder die Takayasu-Arteriitis können ebenfalls Ihre Aortenwand schwächen, obwohl diese Ursachen recht selten sind. Die gute Nachricht ist, dass Sie mit dem Verständnis dieser Risikofaktoren gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zur Überwachung und zum Schutz Ihrer Gesundheit entwickeln können.
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen haben, besonders wenn sie sich tief anfühlen und sich nicht durch Ruhe bessern. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Raucheranamnese oder Familienmitglieder haben, die Aneurysmen hatten.
Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie plötzliche, starke Schmerzen in Brust, Bauch oder Rücken verspüren, die sich wie ein Reißen oder Zerreißen anfühlen. Andere Notfallzeichen sind Ohnmacht, schneller Herzschlag, Schwitzen oder das Gefühl, dass etwas schrecklich mit Ihrem Körper nicht stimmt.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen werden besonders wichtig, wenn Sie über 65 Jahre alt sind, eine familiäre Vorbelastung für Aneurysmen haben oder kardiovaskuläre Risikofaktoren aufweisen. Viele Ärzte empfehlen ein Screening auf Bauchaortenaneurysmen bei Männern über 65, die jemals geraucht haben, da diese Gruppe das höchste Risiko hat.
Zögern Sie nicht, Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen, auch wenn Ihre Symptome mild erscheinen. Frühe Erkennung und Überwachung können einen erheblichen Unterschied bei den Ergebnissen machen, und Ihr Arzt würde lieber etwas untersuchen, das sich als harmlos herausstellt, als etwas Wichtiges zu übersehen.
Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein Aortenaneurysma zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, Maßnahmen zum Schutz Ihrer Gesundheit zu ergreifen und mit Ihrem Arzt an Präventionsstrategien zu arbeiten.
Das Alter ist einer der stärksten Risikofaktoren, wobei die meisten Aneurysmen bei Menschen über 60 Jahren auftreten. Wenn wir älter werden, werden unsere Arterien von Natur aus weniger flexibel und anfälliger für die Entwicklung von Schwachstellen. Männer haben auch ein höheres Risiko als Frauen, insbesondere bei Bauchaortenaneurysmen.
Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die Sie beachten sollten:
Genetische Erkrankungen, obwohl seltener, können Ihr Risiko deutlich erhöhen. Dazu gehören das Marfan-Syndrom, das Ehlers-Danlos-Syndrom, das Turner-Syndrom und die polyzystische Nierenerkrankung. Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich häufigere Kontrollen empfehlen.
Lebensstilfaktoren wie Rauchen sind besonders wichtig, da sie in Ihrer Kontrolle liegen. Rauchen schädigt die Blutgefäßwände und beschleunigt die Atherosklerose, was es zu einem der wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren für die Entwicklung von Aneurysmen macht.
Die Hauptsorge bei Aortenaneurysmen ist der Riss, der auftritt, wenn die geschwächte Arterienwand schließlich unter Druck nachgibt. Obwohl dies beängstigend klingt, ist es wichtig zu wissen, dass die meisten Aneurysmen langsam wachsen und jahrelang sicher überwacht werden können.
Ein Riss wird wahrscheinlicher, wenn ein Aneurysma größer wird, weshalb Ihr Arzt die Größe sorgfältig verfolgt, wenn bei Ihnen eines diagnostiziert wird. Kleine Aneurysmen (weniger als 5,5 cm bei Bauchaortenaneurysmen) haben ein sehr geringes Risiko für einen Riss und werden in der Regel nur mit regelmäßigen bildgebenden Verfahren überwacht.
Hier sind die möglichen Komplikationen, die Sie beachten sollten:
Eine Aortendissektion ist eine weitere schwerwiegende Komplikation, bei der die innere Schicht der Aortenwand reißt und Blut zwischen die Wandschichten fließen kann. Dies kann mit oder ohne Aneurysma geschehen und verursacht typischerweise plötzliche, starke Brust- oder Rückenschmerzen.
Blutgerinnsel können sich gelegentlich in einem Aneurysma bilden und in andere Teile Ihres Körpers wandern, wodurch möglicherweise die Blutzufuhr zu Ihren Beinen, Nieren oder anderen Organen blockiert wird. Große Aneurysmen können auch auf nahegelegene Strukturen drücken und Symptome wie Schluck- oder Atembeschwerden verursachen.
Obwohl diese Komplikationen ernst klingen, denken Sie daran, dass die meisten Menschen mit Aortenaneurysmen mit der richtigen Überwachung und Behandlung ein normales, gesundes Leben führen. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um diese Risiken durch sorgfältige Beobachtung und rechtzeitige Intervention zu minimieren, wenn nötig.
Obwohl Sie nicht alle Aortenaneurysmen verhindern können, insbesondere diejenigen, die mit genetischen Faktoren zusammenhängen, können Sie Ihr Risiko deutlich reduzieren, indem Sie auf Ihre kardiovaskuläre Gesundheit achten. Die gleichen Gewohnheiten, die Ihr Herz schützen, schützen auch Ihre Aorta.
Mit dem Rauchen aufzuhören ist der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können. Rauchen schädigt Ihre Blutgefäßwände und beschleunigt die Entwicklung der Atherosklerose, was es zu einem wichtigen beeinflussbaren Risikofaktor für die Aneurysmabildung macht.
Hier sind wichtige Präventionsstrategien, die Sie umsetzen können:
Regelmäßige medizinische Kontrolluntersuchungen sind entscheidend, besonders wenn Sie Risikofaktoren haben. Ihr Arzt kann Ihren Blutdruck, Ihren Cholesterinspiegel und Ihre allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit überwachen. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Aneurysmen haben, besprechen Sie die Screening-Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.
Stressbewältigung durch gesunde Bewältigungsmechanismen wie Meditation, regelmäßige Bewegung oder Hobbys, die Ihnen Spaß machen, kann sich auch positiv auf Ihre kardiovaskuläre Gesundheit auswirken. Obwohl Stress allein keine Aneurysmen verursacht, kann chronischer Stress zu Bluthochdruck und anderen Risikofaktoren beitragen.
Die meisten Aortenaneurysmen werden zufällig bei bildgebenden Verfahren entdeckt, die aus anderen Gründen durchgeführt werden, wie z. B. CT-Scans bei Bauchschmerzen oder Röntgenaufnahmen des Brustkorbs bei Atemwegssymptomen. Diese "zufällige" Entdeckung ist tatsächlich recht häufig und führt oft zu einer frühen Erkennung.
Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, hört Ihr Herz ab und tastet Ihren Bauch auf ungewöhnliche Pulsationen ab. Körperliche Untersuchungen allein können jedoch die meisten Aneurysmen nicht zuverlässig erkennen, insbesondere kleinere oder solche bei Menschen mit größerem Körperbau.
Die wichtigsten Diagnoseinstrumente sind:
Wenn Sie ein hohes Risiko haben, kann Ihr Arzt ein Screening auch ohne Symptome empfehlen. Die US Preventive Services Task Force schlägt ein einmaliges Ultraschall-Screening auf Bauchaortenaneurysmen bei Männern im Alter von 65-75 Jahren vor, die jemals geraucht haben.
Sobald ein Aneurysma gefunden wurde, misst Ihr Arzt seine Größe und überwacht, wie schnell es wächst, durch regelmäßige Nachuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren. Die Häufigkeit dieser Nachuntersuchungen hängt von der Größe des Aneurysmas und Ihren individuellen Risikofaktoren ab.
Die Behandlung von Aortenaneurysmen hängt hauptsächlich von ihrer Größe, Lage und ihrem Wachstum ab. Kleine Aneurysmen, die keine Symptome verursachen, werden in der Regel eher mit regelmäßigen bildgebenden Verfahren überwacht als sofort behandelt.
Bei kleinen Aneurysmen (typischerweise weniger als 5,5 cm bei Bauchaortenaneurysmen) wird Ihr Arzt "abwartendes Beobachten" mit bildgebenden Verfahren alle 6-12 Monate empfehlen. Während dieser Zeit werden Sie auch an der Kontrolle von Risikofaktoren wie Blutdruck und Cholesterin arbeiten.
Behandlungsmöglichkeiten sind:
Wenn Aneurysmen eine bestimmte Größe erreichen (in der Regel 5,5 cm bei Bauchaortenaneurysmen oder 6 cm bei thorakalen Aneurysmen), wird Ihr Arzt eine präventive Reparatur empfehlen. Diese Schwelle stellt den Punkt dar, an dem das Risiko eines Risses höher ist als die Risiken einer Operation.
Die endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR) ist eine weniger invasive Option, bei der eine Stent-Prothese durch kleine Einschnitte in Ihrer Leiste eingeführt und an die Aneurysmastelle geführt wird. Die offene chirurgische Reparatur beinhaltet den Ersatz des beschädigten Aortenabschnitts durch eine synthetische Prothese durch einen größeren Einschnitt.
Ihr chirurgisches Team wird Ihnen helfen zu verstehen, welcher Ansatz für Ihre spezifische Situation am besten geeignet ist, basierend auf Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, den Eigenschaften des Aneurysmas und Ihren persönlichen Vorlieben. Beide Verfahren haben hervorragende Erfolgsraten, wenn sie von erfahrenen Teams durchgeführt werden.
Wenn bei Ihnen ein Aortenaneurysma diagnostiziert wurde, gibt es mehrere wichtige Schritte, die Sie zu Hause unternehmen können, um Ihre Gesundheit zu unterstützen und Risiken zu reduzieren. Das Ziel ist es, die Belastung Ihrer Aorta zu minimieren und gleichzeitig eine gute Lebensqualität zu erhalten.
Die Blutdruckkontrolle ist entscheidend, da hoher Druck Ihr Aneurysma zusätzlich belastet. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet ein, überwachen Sie Ihren Blutdruck zu Hause, wenn empfohlen, und führen Sie ein Protokoll, das Sie mit Ihrem medizinischen Team teilen können.
Hier sind wichtige Strategien zur Selbstpflege:
Bei körperlicher Aktivität sind sanfte Übungen wie Spazierengehen, Schwimmen oder leichtes Radfahren in der Regel in Ordnung, aber vermeiden Sie Aktivitäten, die schweres Heben, plötzliche Bewegungen oder das Anhalten des Atems bei Anstrengung beinhalten. Besprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, was für Ihre spezifische Situation sicher ist.
Achten Sie auf Ihren Körper und melden Sie Ihrem Arzt umgehend neue oder sich verschlimmernde Symptome. Dazu gehören Veränderungen der Schmerzsymptome, neue Kurzatmigkeit oder alle Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie mit Ihrem Aneurysma zusammenhängen könnten.
Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt zu machen und sicherzustellen, dass Sie alle notwendigen Informationen erhalten. Beginnen Sie damit, alle Symptome zu notieren, die Sie erlebt haben, auch wenn sie geringfügig oder nicht zusammenhängend erscheinen.
Bringen Sie eine vollständige Liste Ihrer aktuellen Medikamente mit, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Sammeln Sie auch Informationen über Ihre familiäre Krankengeschichte, insbesondere über Verwandte, die Aneurysmen, Herzerkrankungen oder Schlaganfälle hatten.
Berücksichtigen Sie die Vorbereitung dieser Punkte:
Schreiben Sie Ihre Fragen im Voraus auf, damit Sie sie während des Termins nicht vergessen. Sie möchten vielleicht nach der Größe Ihres Aneurysmas fragen, wie oft Sie überwacht werden müssen, auf welche Symptome Sie achten müssen oder welche Aktivitäten für Sie sicher sind.
Berücksichtigen Sie die Mitnahme eines vertrauten Familienmitglieds oder Freundes, der Ihnen hilft, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung zu bieten. Sie können Ihnen auch helfen, an Fragen zu denken, die Sie vielleicht nicht in Betracht gezogen haben, und während des Termins Notizen zu machen.
Das Wichtigste, was Sie über Aortenaneurysmen verstehen sollten, ist, dass es sich um behandelbare Erkrankungen handelt, wenn sie richtig erkannt und überwacht werden. Auch wenn die Diagnose zunächst überwältigend sein mag, denken Sie daran, dass viele Menschen ein erfülltes, aktives Leben mit Aneurysmen führen, die von ihren medizinischen Teams sorgfältig überwacht werden.
Eine frühzeitige Erkennung durch Screening oder zufällige Befunde bei anderen medizinischen Tests gibt Ihnen und Ihren Ärzten die Möglichkeit, das Aneurysma zu überwachen und Maßnahmen zu ergreifen, bevor Komplikationen auftreten. Die meisten Aneurysmen wachsen langsam und bieten genügend Zeit für eine sorgfältige Entscheidungsfindung über die Behandlung.
Ihre aktive Teilnahme an Ihrer Behandlung macht einen echten Unterschied. Indem Sie Ihren Blutdruck kontrollieren, mit dem Rauchen aufhören, Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und Ihre Kontrolltermine einhalten, unternehmen Sie wirksame Schritte, um Ihre Gesundheit zu schützen und Ihr Risiko für Komplikationen zu reduzieren.
Denken Sie daran, dass sich die medizinische Technologie und die chirurgischen Techniken zur Behandlung von Aneurysmen in den letzten Jahren dramatisch verbessert haben. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, haben Sie Zugang zu bewährten, wirksamen Optionen, die von erfahrenen Teams durchgeführt werden, die auf diese Art von Behandlung spezialisiert sind.
Ja, Sie können in der Regel Sport treiben, wenn Sie ein Aortenaneurysma haben, aber die Art und Intensität sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Leichte bis mäßige Aktivitäten wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren sind in der Regel sicher und förderlich für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit. Sie sollten jedoch schweres Heben, hochintensive Workouts oder Aktivitäten vermeiden, bei denen Sie den Atem anhalten und sich anstrengen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Richtlinien geben, die auf der Größe und Lage Ihres Aneurysmas basieren.
Nein, die meisten Aortenaneurysmen reißen nicht, besonders wenn sie richtig überwacht und behandelt werden. Kleine Aneurysmen haben ein sehr geringes Risiko zu reißen, und selbst größere können erfolgreich behandelt werden, bevor es zu einem Riss kommt. Das Risiko eines Risses steigt mit der Größe, weshalb Ihr Arzt das Wachstum Ihres Aneurysmas sorgfältig verfolgen und bei Bedarf eine Behandlung empfehlen wird. Eine regelmäßige Überwachung ermöglicht ein rechtzeitiges Eingreifen, bevor Komplikationen auftreten.
Aortenaneurysmen wachsen typischerweise langsam und dehnen sich im Durchschnitt um etwa 2-3 Millimeter pro Jahr aus. Die Wachstumsraten können jedoch zwischen den einzelnen Personen erheblich variieren und hängen von Faktoren wie der Blutdruckkontrolle, dem Rauchen, der Genetik und der Lage des Aneurysmas ab. Einige Aneurysmen bleiben jahrelang stabil, während andere schneller wachsen können. Deshalb ist eine regelmäßige Bildgebung so wichtig, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen.
Derzeit kann kein Medikament ein bestehendes Aortenaneurysma verkleinern. Medikamente spielen jedoch eine entscheidende Rolle bei der Verlangsamung des Wachstums und der Verhinderung von Komplikationen. Blutdrucksenker, Cholesterinsenker und andere kardiovaskuläre Medikamente helfen, die Belastung des Aneurysmas zu reduzieren und können dessen Fortschreiten verlangsamen. Forscher untersuchen potenzielle Medikamente, die das Wachstum von Aneurysmen beeinflussen könnten, aber die chirurgische Reparatur bleibt die einzige definitive Behandlung für große Aneurysmen.
Aortenaneurysmen können eine erbliche Komponente haben, besonders wenn sie mit genetischen Bindegewebsstörungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom verbunden sind. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Kind) mit einem Aortenaneurysma haben, ist Ihr Risiko erhöht. Viele Aneurysmen treten jedoch bei Menschen ohne familiäre Vorbelastung auf. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Aneurysmen haben, besprechen Sie die Screening-Möglichkeiten mit Ihrem Arzt, da eine frühere und häufigere Überwachung empfohlen werden kann.