Autismus-Spektrum-Störung

Autismus-Spektrum-Störung ist eine Erkrankung im Zusammenhang mit der Gehirnentwicklung, die die Wahrnehmung und die soziale Interaktion einer Person beeinflusst und zu Problemen in der sozialen Interaktion und Kommunikation führt. Die Störung umfasst auch eingeschränkte und repetitive Verhaltensmuster. Der Begriff "Spektrum" in Autismus-Spektrum-Störung bezieht sich auf die breite Palette an Symptomen und Schweregraden.

Autismus-Spektrum-Störung umfasst Erkrankungen, die früher als separate Erkrankungen galten – Autismus, Asperger-Syndrom, desintegrative Störung des Kindesalters und eine unspezifizierte Form einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung. Einige Menschen verwenden immer noch den Begriff "Asperger-Syndrom", der allgemein als das milde Ende des Autismus-Spektrum-Störung angesehen wird.

Autismus-Spektrum-Störung beginnt in der frühen Kindheit und führt schließlich zu Problemen im gesellschaftlichen Leben – beispielsweise sozial, in der Schule und im Beruf. Oft zeigen Kinder bereits im ersten Lebensjahr Symptome von Autismus. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern scheint sich die Entwicklung im ersten Lebensjahr normal zu gestalten, und dann durchlaufen sie zwischen 18 und 24 Monaten eine Phase der Regression, in der sie Autismus-Symptome entwickeln.

Obwohl es keine Heilung für Autismus-Spektrum-Störung gibt, kann eine intensive, frühzeitige Behandlung das Leben vieler Kinder erheblich verbessern.

Einige Kinder zeigen bereits im frühen Säuglingsalter Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung, wie z. B. reduzierten Blickkontakt, mangelnde Reaktion auf ihren Namen oder Gleichgültigkeit gegenüber Bezugspersonen. Andere Kinder entwickeln sich in den ersten Monaten oder Jahren ihres Lebens möglicherweise normal, werden dann aber plötzlich zurückgezogen oder aggressiv oder verlieren bereits erworbene Sprachfähigkeiten. Anzeichen sind in der Regel bis zum Alter von 2 Jahren sichtbar. Jedes Kind mit einer Autismus-Spektrum-Störung hat wahrscheinlich ein einzigartiges Verhaltensmuster und ein unterschiedliches Schweregrad – von niedrig bis hoch funktionsfähig. Einige Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung haben Schwierigkeiten beim Lernen, und einige zeigen Anzeichen einer unterdurchschnittlichen Intelligenz. Andere Kinder mit der Störung haben eine normale bis hohe Intelligenz – sie lernen schnell, haben aber Schwierigkeiten, zu kommunizieren und ihr Wissen im Alltag anzuwenden und sich an soziale Situationen anzupassen. Aufgrund der einzigartigen Mischung von Symptomen bei jedem Kind kann die Schwere manchmal schwer zu bestimmen sein. Sie basiert im Allgemeinen auf dem Ausmaß der Beeinträchtigungen und wie diese sich auf die Funktionsfähigkeit auswirken. Im Folgenden sind einige häufige Anzeichen aufgeführt, die bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung auftreten. Ein Kind oder Erwachsener mit Autismus-Spektrum-Störung kann Probleme mit sozialen Interaktionen und Kommunikationsfähigkeiten haben, darunter eines dieser Anzeichen: Reagiert nicht auf seinen oder ihren Namen oder scheint Sie manchmal nicht zu hören Wehrt sich gegen Kuscheln und Halten und scheint es vorzuziehen, allein zu spielen und sich in seine oder ihre eigene Welt zurückzuziehen Hat schlechten Blickkontakt und fehlt es an Gesichtsausdruck Spricht nicht oder hat eine verzögerte Sprache oder verliert die vorherige Fähigkeit, Wörter oder Sätze zu sagen Kann kein Gespräch beginnen oder aufrechterhalten oder beginnt nur eines, um Bitten zu äußern oder Gegenstände zu benennen Spricht mit einem abnormalen Ton oder Rhythmus und kann eine singende Stimme oder eine roboterartige Sprache verwenden Wiederholt Wörter oder Sätze wörtlich, versteht aber nicht, wie man sie verwendet Scheint einfache Fragen oder Anweisungen nicht zu verstehen Drückt keine Emotionen oder Gefühle aus und scheint sich der Gefühle anderer nicht bewusst zu sein Deutet nicht auf Gegenstände oder bringt sie nicht, um Interesse zu teilen Geht unangemessen auf eine soziale Interaktion zu, indem es passiv, aggressiv oder störend ist Hat Schwierigkeiten, nonverbale Hinweise zu erkennen, z. B. die Interpretation der Gesichtsausdrücke, Körperhaltungen oder des Tonfalls anderer Menschen Ein Kind oder Erwachsener mit Autismus-Spektrum-Störung kann begrenzte, sich wiederholende Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten haben, darunter eines dieser Anzeichen: Führt sich wiederholende Bewegungen aus, wie z. B. Schaukeln, Drehen oder Händeklappen Führt Aktivitäten aus, die Selbstverletzungen verursachen können, wie z. B. Beißen oder Kopfschlagen Entwickelt spezifische Routinen oder Rituale und wird bei der geringsten Änderung gestört Hat Probleme mit der Koordination oder hat ungewöhnliche Bewegungsmuster, wie z. B. Ungeschicklichkeit oder Zehenspitzengang, und hat eine ungewöhnliche, steife oder übertriebene Körpersprache Ist fasziniert von Details eines Objekts, wie z. B. den sich drehenden Rädern eines Spielzeugautos, versteht aber nicht den Gesamtzweck oder die Funktion des Objekts Ist ungewöhnlich empfindlich auf Licht, Schall oder Berührung, kann aber gleichgültig gegenüber Schmerz oder Temperatur sein Nimmt nicht an imitierenden oder vorgestellten Spielen teil Fixiert sich mit abnormaler Intensität oder Konzentration auf ein Objekt oder eine Aktivität Hat spezifische Vorlieben für Lebensmittel, z. B. das Essen nur weniger Lebensmittel oder das Ablehnen von Lebensmitteln mit einer bestimmten Textur Wenn sie älter werden, engagieren sich einige Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung stärker mit anderen und zeigen weniger Verhaltensstörungen. Einige, in der Regel diejenigen mit den geringsten Problemen, können schließlich ein normales oder annähernd normales Leben führen. Andere haben jedoch weiterhin Schwierigkeiten mit Sprache oder sozialen Fähigkeiten, und die Teenagerjahre können schlimmere Verhaltens- und emotionale Probleme mit sich bringen. Babys entwickeln sich in ihrem eigenen Tempo, und viele folgen nicht den genauen Zeitplänen, die in einigen Erziehungsbüchern zu finden sind. Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung zeigen jedoch in der Regel vor dem Alter von 2 Jahren einige Anzeichen einer verzögerten Entwicklung. Wenn Sie sich Sorgen um die Entwicklung Ihres Kindes machen oder vermuten, dass Ihr Kind eine Autismus-Spektrum-Störung haben könnte, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Die mit der Störung verbundenen Symptome können auch mit anderen Entwicklungsstörungen in Verbindung gebracht werden. Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung treten oft früh in der Entwicklung auf, wenn es offensichtliche Verzögerungen bei den Sprachfähigkeiten und sozialen Interaktionen gibt. Ihr Arzt kann Entwicklungstests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind Verzögerungen bei den kognitiven, sprachlichen und sozialen Fähigkeiten aufweist, wenn Ihr Kind: Bis zum Alter von 6 Monaten nicht mit einem Lächeln oder einem glücklichen Ausdruck reagiert Bis zum Alter von 9 Monaten keine Geräusche oder Gesichtsausdrücke nachahmt Bis zum Alter von 12 Monaten nicht brabbelt oder gurrt Bis zum Alter von 14 Monaten keine Gesten macht – wie z. B. Zeigen oder Winken Bis zum Alter von 16 Monaten keine einzelnen Wörter sagt Bis zum Alter von 18 Monaten nicht „so tut als ob“ spielt oder vorgibt Bis zum Alter von 24 Monaten keine Zwei-Wort-Sätze sagt Sprachfähigkeiten oder soziale Fähigkeiten in jedem Alter verliert

Wenn Sie sich Sorgen um die Entwicklung Ihres Kindes machen oder vermuten, dass Ihr Kind an einer Autismus-Spektrum-Störung leiden könnte, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Die mit der Störung verbundenen Symptome können auch mit anderen Entwicklungsstörungen in Verbindung gebracht werden.

Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung zeigen sich oft früh in der Entwicklung, wenn es offensichtliche Verzögerungen in den Sprachfähigkeiten und sozialen Interaktionen gibt. Ihr Arzt kann Entwicklungstests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind Verzögerungen in den kognitiven, sprachlichen und sozialen Fähigkeiten aufweist, wenn Ihr Kind:

• Bis zum Alter von 12 Monaten nicht brabbelt oder gurrt
• Bis zum Alter von 14 Monaten keine Gesten macht – wie z. B. zeigen oder winken
• Bis zum Alter von 16 Monaten keine einzelnen Wörter spricht
• Bis zum Alter von 18 Monaten nicht „so tut als ob“ spielt oder vorgibt
• Bis zum Alter von 24 Monaten keine Zwei-Wort-Sätze spricht
• Sprach- oder soziale Fähigkeiten in jedem Alter verliert

Eine Autismus-Spektrum-Störung hat keine einzige bekannte Ursache. Angesichts der Komplexität der Störung und der Tatsache, dass Symptome und Schweregrad variieren, gibt es wahrscheinlich viele Ursachen. Sowohl Genetik als auch Umwelt können eine Rolle spielen.

• Genetik. Mehrere verschiedene Gene scheinen an einer Autismus-Spektrum-Störung beteiligt zu sein. Bei einigen Kindern kann eine Autismus-Spektrum-Störung mit einer genetischen Störung wie dem Rett-Syndrom oder dem fragilen-X-Syndrom assoziiert sein. Bei anderen Kindern können genetische Veränderungen (Mutationen) das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung erhöhen. Wieder andere Gene können die Gehirnentwicklung oder die Art und Weise, wie Gehirnzellen kommunizieren, beeinflussen, oder sie können die Schwere der Symptome bestimmen. Einige genetische Mutationen scheinen vererbt zu werden, während andere spontan auftreten.
• Umweltfaktoren. Forscher untersuchen derzeit, ob Faktoren wie Virusinfektionen, Medikamente oder Komplikationen während der Schwangerschaft oder Luftschadstoffe eine Rolle bei der Auslösung einer Autismus-Spektrum-Störung spielen.

Eine der größten Kontroversen bei Autismus-Spektrum-Störungen dreht sich um die Frage, ob ein Zusammenhang zwischen der Störung und Kinderimpfstoffen besteht. Trotz umfangreicher Forschung hat keine zuverlässige Studie einen Zusammenhang zwischen einer Autismus-Spektrum-Störung und Impfstoffen gezeigt. Tatsächlich wurde die ursprüngliche Studie, die vor Jahren die Debatte auslöste, aufgrund mangelhaften Designs und fragwürdiger Forschungsmethoden zurückgezogen.

Das Vermeiden von Kinderimpfungen kann Ihr Kind und andere in Gefahr bringen, ernsthafte Krankheiten zu bekommen und zu verbreiten, darunter Keuchhusten (Pertussis), Masern oder Mumps.

Die Zahl der Kinder, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wird, steigt. Es ist unklar, ob dies auf eine bessere Erkennung und Meldung, eine tatsächliche Zunahme der Fälle oder beides zurückzuführen ist.

Autismus-Spektrum-Störungen betreffen Kinder aller Rassen und Nationalitäten, aber bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko für ein Kind. Dazu gehören:

• Das Geschlecht Ihres Kindes. Jungen entwickeln etwa viermal häufiger eine Autismus-Spektrum-Störung als Mädchen.
• Familiengeschichte. Familien, in denen ein Kind an einer Autismus-Spektrum-Störung leidet, haben ein erhöhtes Risiko, ein weiteres Kind mit dieser Störung zu bekommen. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Eltern oder Verwandte eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung selbst kleinere Probleme mit sozialen oder kommunikativen Fähigkeiten haben oder bestimmte Verhaltensweisen zeigen, die typisch für die Störung sind.
• Andere Störungen. Kinder mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres als normales Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung oder autismusähnliche Symptome. Beispiele hierfür sind das fragile-X-Syndrom, eine vererbte Störung, die zu intellektuellen Problemen führt; die tuberose Sklerose, eine Erkrankung, bei der sich gutartige Tumoren im Gehirn entwickeln; und das Rett-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die fast ausschließlich bei Mädchen auftritt und zu einer Verlangsamung des Kopfwachstums, einer intellektuellen Behinderung und dem Verlust der zielgerichteten Handnutzung führt.
• Extrem frühgeborene Babys. Babys, die vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren werden, haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung.
• Alter der Eltern. Es kann einen Zusammenhang zwischen Kindern, die von älteren Eltern geboren werden, und Autismus-Spektrum-Störungen geben, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um diesen Zusammenhang zu belegen.

Probleme mit sozialen Interaktionen, Kommunikation und Verhalten können zu Folgendem führen:

• Probleme in der Schule und beim erfolgreichen Lernen
• Probleme bei der Arbeitssuche und -ausübung
• Unfähigkeit, selbstständig zu leben
• Soziale Isolation
• Stress innerhalb der Familie
• Opfer von Viktimisierung und Mobbing

Es gibt keine Möglichkeit, eine Autismus-Spektrum-Störung zu verhindern, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention ist am hilfreichsten und kann Verhalten, Fähigkeiten und Sprachentwicklung verbessern. Intervention ist jedoch in jedem Alter hilfreich. Obwohl Kinder die Symptome einer Autismus-Spektrum-Störung normalerweise nicht überwinden, können sie lernen, gut zu funktionieren.

Ihr Kinderarzt wird bei regelmäßigen Untersuchungen nach Anzeichen von Entwicklungsverzögerungen suchen. Wenn Ihr Kind Symptome einer Autismus-Spektrum-Störung zeigt, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen, der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung behandelt, z. B. einen Kinder- und Jugendpsychiater oder -psychologen, einen Neuropädiater oder einen Entwicklungspädiater, zur Abklärung.

Da die Autismus-Spektrum-Störung in Symptomen und Schweregrad sehr unterschiedlich ist, kann die Diagnose schwierig sein. Es gibt keinen spezifischen medizinischen Test, um die Störung festzustellen. Stattdessen kann ein Spezialist:

• Ihr Kind beobachten und fragen, wie sich die sozialen Interaktionen, die Kommunikationsfähigkeiten und das Verhalten Ihres Kindes im Laufe der Zeit entwickelt und verändert haben
• Ihrem Kind Tests zu Hörvermögen, Sprache, Sprachentwicklung, Entwicklungsstand sowie zu sozialen und Verhaltensproblemen geben
• Ihrem Kind strukturierte soziale und kommunikative Interaktionen präsentieren und die Leistung bewerten
• die Kriterien im Diagnostischen und Statistischen Manual psychischer Störungen (DSM-5), herausgegeben von der American Psychiatric Association, verwenden
• andere Spezialisten in die Diagnosefindung einbeziehen
• Gentests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind eine genetische Störung wie das Rett-Syndrom oder das fragile-X-Syndrom hat