Was ist Knochenmetastasen? Symptome, Ursachen & Behandlung

Knochenmetastasen treten auf, wenn sich Krebszellen von einem anderen Körperteil über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem in Ihre Knochen ausbreiten. Dies ist keine neue Krebsart, die in Ihren Knochen beginnt, sondern Ihre ursprüngliche Krebserkrankung, die sich auf das Knochengewebe ausbreitet. Auch wenn diese Nachricht überwältigend sein kann, kann das Verständnis dessen, was in Ihrem Körper geschieht, Ihnen helfen, mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um die Symptome zu behandeln und Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Was sind Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen entstehen, wenn Krebszellen von einem Primärtumor abbrechen und in Ihre Knochen gelangen. Diese wandernden Krebszellen können sich an Knochengewebe anheften und dort zu wachsen beginnen. Die am häufigsten betroffenen Knochen sind Wirbelsäule, Becken, Rippen, Arme und Beine.

Ihre Knochen sind lebendes Gewebe, das sich ständig abbaut und wieder aufbaut. Wenn sich Krebszellen in den Knochen ansiedeln, stören sie dieses natürliche Gleichgewicht. Einige Krebsarten führen dazu, dass Knochen schneller abgebaut werden, als sie sich wieder aufbauen können, wodurch sie schwach und bruchanfällig werden. Andere Krebsarten können zu einer übermäßigen Neubildung von Knochen führen, was zu dichtem, aber abnormalem Knochenwachstum führt.

Knochenmetastasen sind in fortgeschrittenen Krebsfällen tatsächlich recht häufig. Brust-, Prostata-, Lungen-, Nieren- und Schilddrüsenkrebs haben eine besondere Tendenz, sich auf die Knochen auszubreiten, obwohl viele andere Krebsarten ebenfalls dort Metastasen bilden können.

Was sind die Symptome von Knochenmetastasen?

Die Symptome, die Sie möglicherweise erleben, können je nachdem, wo sich der Krebs in Ihren Knochen ausgebreitet hat und wie stark er gewachsen ist, variieren. Viele Menschen bemerken Knochenschmerzen als erstes Symptom, obwohl einige anfänglich möglicherweise gar keine Symptome haben.

Hier sind die häufigsten Symptome, die Sie beachten sollten:

• Knochenschmerzen: Diese beginnen oft als dumpfer Schmerz, der kommen und gehen kann, sich aber im Laufe der Zeit in der Regel verschlimmert und sich nicht durch Ruhe verbessert.
• Frakturen: Knochen können leichter brechen, manchmal sogar bei normalen Aktivitäten wie Gehen oder Heben leichter Gegenstände.
• Müdigkeit: Sie fühlen sich möglicherweise ungewöhnlich müde oder schwach, was sowohl vom Krebs selbst als auch von erhöhten Kalziumspiegeln im Blut herrühren kann.
• Bewegungsprobleme: Schmerzen und Schwäche können es schwieriger machen, sich bequem zu bewegen.
• Taubheit oder Schwäche: Wenn der Krebs Ihre Wirbelsäule betrifft, können Sie Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in Armen oder Beinen verspüren.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Symptome können starke Rückenschmerzen sein, die sich nicht durch Ruhe bessern, Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle oder plötzliche starke Schwäche in Armen oder Beinen. Diese Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe, da sie auf eine Kompression des Rückenmarks hinweisen können.

Einige Menschen haben auch Symptome im Zusammenhang mit hohen Kalziumspiegeln im Blut, wie Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit oder übermäßiger Durst. Ihr Körper gibt Kalzium frei, wenn der Knochen schneller als üblich abgebaut wird, was diese unangenehmen Symptome verursachen kann.

Was verursacht Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen entwickeln sich, wenn Krebszellen die Fähigkeit erlangen, von ihrem ursprünglichen Ort zu Ihren Knochen zu wandern. Dieser Prozess umfasst mehrere Schritte, die auf zellulärer Ebene ablaufen, und leider können wir nicht immer vorhersagen, wann oder warum er bei manchen Menschen auftritt und bei anderen nicht.

Die Reise beginnt, wenn Krebszellen vom Primärtumor abbrechen. Diese Zellen gelangen dann in Ihren Blutkreislauf oder Ihr Lymphsystem, die wie Autobahnen in Ihrem Körper wirken. Die meisten dieser wandernden Zellen überleben die Reise nicht, aber einige schaffen es, Ihre Knochen zu erreichen und sich an Knochengewebe anzuheften.

Ihre Knochen sind für bestimmte Arten von Krebszellen besonders attraktiv, da Knochen eine reichhaltige Blutversorgung haben und Wachstumsfaktoren enthalten, die Krebszellen helfen können, zu gedeihen. Darüber hinaus bietet das Knochenmilieu einen unterstützenden Ort für diese Zellen, um zu wachsen und sich zu vermehren.

Bestimmte Krebsarten haben eine höhere Tendenz, sich auf die Knochen auszubreiten. Brust- und Prostatakrebs sind die häufigsten Übeltäter, gefolgt von Lungen-, Nieren- und Schilddrüsenkrebs. Das multiple Myelom, eine Art Blutkrebs, betrifft ebenfalls häufig die Knochen, obwohl es technisch gesehen im Knochenmark beginnt und sich nicht von anderswo dort ausbreitet.

Wann sollte ich wegen Knochenmetastasen einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich an Ihr medizinisches Team wenden, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Knochenschmerzen haben, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren. Warten Sie nicht, bis die Schmerzen stark werden, bevor Sie Hilfe suchen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Warnzeichen bemerken:

• Plötzlich auftretende, starke Rückenschmerzen, die sich nicht durch Ruhe oder Lageänderung bessern.
• Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Armen oder Beinen.
• Gehstörungen oder Koordinationsprobleme.
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle.
• Anzeichen eines Bruchs, wie z. B. starke Schmerzen nach einem leichten Sturz oder bei normalen Aktivitäten.

Diese Symptome könnten auf eine Kompression des Rückenmarks oder andere schwerwiegende Komplikationen hinweisen, die eine sofortige Behandlung erfordern. Eine frühzeitige Intervention kann oft schwerwiegendere Probleme verhindern und dazu beitragen, Ihre Beweglichkeit und Ihr Wohlbefinden zu erhalten.

Auch wenn Ihre Symptome leicht erscheinen, sollten Sie sie mit Ihrem Arzt besprechen. Das Management von Knochenmetastasen ist oft effektiver, wenn die Behandlung frühzeitig beginnt, bevor Komplikationen auftreten.

Was sind die Risikofaktoren für Knochenmetastasen?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Knochenmetastasen zu entwickeln, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie diese definitiv entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihrem medizinischen Team, Sie genauer zu überwachen und eine Ausbreitung frühzeitig zu erkennen.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Art des Primärtumors: Brust-, Prostata-, Lungen-, Nieren- und Schilddrüsenkrebs haben die höchste Tendenz, sich auf die Knochen auszubreiten.
• Fortgeschrittenes Krebsstadium: Größere Tumoren oder solche, die sich bereits auf die Lymphknoten ausgebreitet haben, bergen ein höheres Risiko.
• Hormonrezeptorstatus: Bestimmte hormonsensitive Krebsarten können eher auf die Knochen übergreifen.
• Alter: Ältere Erwachsene haben möglicherweise ein höheres Risiko, teilweise weil Krebs mit zunehmendem Alter häufiger wird.
• Vorherige Knochenprobleme: Erkrankungen wie Osteoporose können Knochen anfälliger machen.

Einige weniger häufige Risikofaktoren sind bestimmte genetische Mutationen, vorherige Strahlentherapie an den Knochen und das Vorliegen mehrerer Primärtumoren. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass viele Menschen mit diesen Risikofaktoren niemals Knochenmetastasen entwickeln, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren dies manchmal tun.

Ihr Onkologe berücksichtigt all diese Faktoren bei der Erstellung Ihres Behandlungs- und Überwachungsplans. Er wird Ihnen helfen, Ihr individuelles Risikolevel basierend auf Ihrer spezifischen Situation zu verstehen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Knochenmetastasen?

Während Knochenmetastasen zu verschiedenen Komplikationen führen können, können viele davon mit der richtigen medizinischen Versorgung effektiv verhindert oder behandelt werden. Das Verständnis dessen, was passieren könnte, hilft Ihnen, Probleme frühzeitig zu erkennen und mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um diese umgehend zu beheben.

Zu den häufigsten Komplikationen, denen Sie möglicherweise begegnen, gehören:

• Pathologische Frakturen: Durch Krebs geschwächte Knochen können bei normalen Aktivitäten oder bei minimalem Trauma brechen.
• Kompression des Rückenmarks: Krebs in den Wirbelknochen kann auf Ihr Rückenmark drücken und möglicherweise Bewegung und Gefühl beeinträchtigen.
• Hyperkalzämie: Hohe Kalziumspiegel im Blut können Übelkeit, Verwirrtheit, Nierenprobleme und Herzrhythmusstörungen verursachen.
• Knochenmarkunterdrückung: Krebs in den Knochen kann die Blutbildung beeinträchtigen und zu Anämie, erhöhtem Infektionsrisiko oder Blutungsproblemen führen.
• Chronische Schmerzen: Anhaltende Beschwerden, die Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Weniger häufige, aber schwerwiegende Komplikationen können Nervenschäden durch Beteiligung der Wirbelsäule, Nierenprobleme durch hohe Kalziumspiegel oder schwere Veränderungen des Blutbildes sein, die eine sofortige Behandlung erfordern. Einige Menschen können auch Knocheninfektionen entwickeln, insbesondere wenn sie Knochenoperationen hatten oder ein geschwächtes Immunsystem haben.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Komplikationen effektiv verhindert oder behandelt werden können, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Ihr medizinisches Team wird Sie genau überwachen und verfügt über viele Werkzeuge, um Ihr Wohlbefinden und Ihre Funktionsfähigkeit zu erhalten.

Wie werden Knochenmetastasen diagnostiziert?

Die Diagnose von Knochenmetastasen umfasst in der Regel verschiedene Arten von bildgebenden Verfahren und manchmal eine Biopsie, um das Vorhandensein von Krebszellen in Ihren Knochen zu bestätigen. Ihr Arzt wird die beste Kombination von Tests basierend auf Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte auswählen.

Der diagnostische Prozess beginnt in der Regel mit bildgebenden Untersuchungen. Eine Knochenszintigraphie ist oft der erste durchgeführte Test, da sie die Krebserkrankung im gesamten Skelett gleichzeitig zeigen kann. Bei diesem Test erhalten Sie eine kleine Menge radioaktiven Materials über eine Infusion, die zu Bereichen mit Knochenaktivität gelangt und auf speziellen Bildern sichtbar wird.

CT- und MRT-Scans liefern detailliertere Bilder bestimmter Bereiche und können sowohl die Knochen als auch das umgebende Weichgewebe zeigen. Diese Tests helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wo genau sich der Krebs befindet und wie er die umliegenden Strukturen beeinflusst. PET-Scans können ebenfalls verwendet werden, manchmal in Kombination mit CT-Scans, um noch detailliertere Informationen über die Krebserkrankung zu erhalten.

Röntgenaufnahmen können von bestimmten Bereichen gemacht werden, in denen Sie Schmerzen haben, obwohl sie Knochenmetastasen in der Regel erst nach erheblichen Knochenschäden zeigen. Blutuntersuchungen können auf erhöhte Kalziumspiegel und andere Marker hinweisen, die auf eine Beteiligung der Knochen hindeuten.

Manchmal ist eine Knochenbiopsie erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und genau zu bestimmen, welche Art von Krebszellen vorhanden sind. Dies beinhaltet die Entnahme einer kleinen Probe von Knochengewebe, die in der Regel mit einer Nadel durchgeführt wird, während Sie eine Lokalanästhesie erhalten, um die Beschwerden zu minimieren.

Was ist die Behandlung von Knochenmetastasen?

Die Behandlung von Knochenmetastasen konzentriert sich auf die Kontrolle des Krebswachstums, die Behandlung von Schmerzen, die Vorbeugung von Komplikationen und die Erhaltung Ihrer Lebensqualität. Ihr Behandlungsplan wird auf Ihre Krebsart, das Ausmaß der Knochenbeteiligung und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zugeschnitten sein.

Systemische Behandlungen zielen auf Krebszellen im gesamten Körper ab und können Folgendes umfassen:

• Chemotherapie: Medikamente, die durch Ihren Blutkreislauf wandern, um Krebszellen zu bekämpfen, wo immer sie sich befinden.
• Hormontherapie: Bei hormonsensitiven Krebsarten wie Brust- oder Prostatakrebs blockieren diese Behandlungen Hormone, die das Krebswachstum fördern.
• Gezielte Therapie: Neuere Medikamente, die spezifische Merkmale von Krebszellen angreifen.
• Immuntherapie: Behandlungen, die Ihrem Immunsystem helfen, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen.

Knochenspezifische Behandlungen helfen, Ihre Knochen zu schützen und Symptome zu behandeln:

• Bisphosphonate: Medikamente wie Pamidronat oder Zoledronsäure, die helfen, die Knochen zu stärken und das Frakturrisiko zu reduzieren.
• Denosumab: Ein neueres Medikament, das anders als Bisphosphonate wirkt, aber auch hilft, die Knochen zu schützen.
• Strahlentherapie: Gezielte Strahlung kann Tumoren in den Knochen verkleinern und erhebliche Schmerzlinderung verschaffen.
• Chirurgie: Manchmal erforderlich, um Knochen mit hohem Frakturrisiko zu stabilisieren oder bereits aufgetretene Frakturen zu reparieren.

Schmerzlinderung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und kann verschreibungspflichtige Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder spezielle Verfahren wie Nervenblockaden umfassen. Ihr medizinisches Team wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um den effektivsten Ansatz zur Schmerzkontrolle zu finden.

Wie kann ich Knochenmetastasen zu Hause behandeln?

Die Selbstpflege zu Hause spielt neben Ihrer medizinischen Behandlung eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Knochenmetastasen. Einfache Strategien können Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Die Schmerzlinderung zu Hause beginnt damit, Ihre verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen. Warten Sie nicht, bis die Schmerzen stark werden, bevor Sie Medikamente einnehmen, da es einfacher ist, Schmerzen zu verhindern, als sie zu behandeln, wenn sie bereits stark sind. Führen Sie ein Schmerztagebuch, um Ihrem medizinischen Team zu helfen, zu verstehen, was am besten für Sie funktioniert.

Sanfte Bewegung, wie von Ihrem Arzt genehmigt, kann helfen, die Knochendichte und das allgemeine Wohlbefinden zu erhalten. Dies kann Spazierengehen, Schwimmen oder Physiotherapieübungen umfassen. Vermeiden Sie Aktivitäten mit hoher Belastung oder Kontaktsportarten, die das Frakturrisiko erhöhen könnten, aber so aktiv wie möglich zu bleiben, ist im Allgemeinen vorteilhaft.

Die Ernährung spielt eine unterstützende Rolle in Ihrer Pflege. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D unterstützt die Knochengesundheit, obwohl Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt besprechen sollten, da zu viel Kalzium problematisch sein kann. Es ist auch wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, insbesondere wenn Sie bestimmte knochenstärkende Medikamente erhalten.

Die Sicherheit zu Hause wird besonders wichtig, wenn Sie Knochenmetastasen haben. Entfernen Sie Stolperfallen wie lose Teppiche, sorgen Sie für gute Beleuchtung in Ihrem gesamten Haus und erwägen Sie die Verwendung von Hilfsmitteln wie Haltegriffen in Badezimmern oder Handläufen an Treppen. Diese einfachen Modifikationen können helfen, Stürze zu vermeiden, die zu Frakturen führen könnten.

Beobachten Sie sich auf Anzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, wie z. B. neue oder sich verschlimmernde Schmerzen, Anzeichen einer Infektion oder Symptome eines hohen Kalziumspiegels wie Übelkeit oder Verwirrtheit. Ein klarer Plan, wann Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden sollten, gibt Ihnen Vertrauen in die Bewältigung Ihrer Erkrankung.

Wie sollte ich mich auf meinen Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihre Termine trägt dazu bei, dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem medizinischen Team herausholen. Ein wenig Vorbereitung kann Ihnen helfen, effektiver zu kommunizieren und sicherzustellen, dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden.

Notieren Sie sich vor Ihrem Besuch alle Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Seien Sie spezifisch in Bezug auf die Schmerzintensität und verwenden Sie eine Skala von 1 bis 10, wenn Ihnen dies hilft, die Intensität zu beschreiben.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Geben Sie die Dosierungen und die Häufigkeit der Einnahme an. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden und zu verstehen, was für Sie funktioniert.

Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor, die Sie stellen möchten. Wichtige Themen könnten Behandlungsmöglichkeiten, erwartete Nebenwirkungen, Aktivitätsbeschränkungen, auf welche Symptome Sie achten sollten und wie Sie das medizinische Team zwischen den Besuchen kontaktieren können, sein. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie beunruhigt.

Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, sich an die während des Besuchs besprochenen Informationen zu erinnern und emotionale Unterstützung zu leisten. Viele Menschen finden es hilfreich, ein zusätzliches Paar Ohren zu haben, wenn sie komplexe medizinische Informationen besprechen.

Bringen Sie alle aktuellen Testergebnisse oder Bilder von anderen Gesundheitsdienstleistern mit und seien Sie bereit, Ihre Krankengeschichte zu besprechen, einschließlich früherer Behandlungen und wie Sie darauf reagiert haben.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen über Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen sind eine ernsthafte Erkrankung, aber auch eine, bei der medizinische Fortschritte sowohl die Behandlungsmöglichkeiten als auch die Lebensqualität der Betroffenen deutlich verbessert haben. Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten, ist, dass Sie dies nicht alleine bewältigen müssen und es viele effektive Möglichkeiten gibt, Symptome zu behandeln und Ihr Wohlbefinden zu erhalten.

Frühe Erkennung und Behandlung machen einen echten Unterschied bei den Ergebnissen. Wenn Sie Knochenschmerzen oder andere besorgniserregende Symptome haben, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren, zögern Sie nicht, sich an Ihr medizinisches Team zu wenden. Moderne Behandlungen können Knochenmetastasen oft effektiv kontrollieren, Schmerzen lindern und Komplikationen verhindern.

Ihre aktive Teilnahme an Ihrer Behandlung macht einen erheblichen Unterschied. Die Einnahme von Medikamenten gemäß Vorschrift, so aktiv wie möglich zu bleiben, die Aufrechterhaltung einer guten Ernährung und die offene Kommunikation mit Ihrem medizinischen Team tragen alle zu besseren Ergebnissen bei.

Auch wenn Knochenmetastasen Ihre Gesundheitsreise verändern, führen viele Menschen mit der richtigen medizinischen Versorgung und Unterstützung weiterhin ein sinnvolles, aktives Leben. Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie kontrollieren können, verlassen Sie sich auf Ihr Unterstützungssystem und arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um den bestmöglichen Plan für Ihre individuelle Situation zu erstellen.

Häufig gestellte Fragen zu Knochenmetastasen

Sind Knochenmetastasen immer schmerzhaft?

Nicht unbedingt. Während Knochenschmerzen das häufigste Symptom sind, haben einige Menschen mit Knochenmetastasen nur geringe oder gar keine Schmerzen, insbesondere in den frühen Stadien. Das Ausmaß der Schmerzen variiert stark je nach Lokalisation der Metastase, der betroffenen Knochenmenge und der individuellen Schmerztoleranz. Aus diesem Grund ist eine regelmäßige Überwachung mit bildgebenden Verfahren wichtig, auch wenn Sie sich gut fühlen.

Können Knochenmetastasen geheilt werden?

Obwohl Knochenmetastasen im Allgemeinen als unheilbar gelten, können sie oft über einen längeren Zeitraum effektiv kontrolliert werden. Moderne Behandlungen können Tumoren verkleinern, Symptome lindern, Komplikationen verhindern und die Lebensqualität deutlich verbessern. Viele Menschen leben jahrelang mit gut kontrollierten Knochenmetastasen und führen ein aktives und erfülltes Leben.

Muss ich alle körperlichen Aktivitäten einstellen?

Die meisten Menschen können eine gewisse Form von körperlicher Aktivität fortsetzen, obwohl Sie Ihre Routine möglicherweise anpassen müssen. Ihr medizinisches Team wird spezifische Richtlinien geben, basierend darauf, welche Knochen betroffen sind und welches Frakturrisiko besteht. Im Allgemeinen werden Aktivitäten mit geringer Belastung wie Gehen, Schwimmen oder sanftes Yoga empfohlen, während Aktivitäten mit hoher Belastung oder Kontaktsportarten vermieden werden sollten.

Wie oft brauche ich Scans und Nachsorgetermine?

Die Nachsorgepläne variieren je nach Ihrer individuellen Situation, aber die meisten Menschen haben zunächst alle paar Monate Termine. Ihr Arzt kann alle 3-6 Monate bildgebende Verfahren anordnen, um zu überwachen, wie gut die Behandlung wirkt. Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Kalziumspiegels und anderer Marker können häufiger durchgeführt werden, insbesondere bei Beginn neuer Behandlungen.

Gibt es irgendwelche Ernährungseinschränkungen, die ich beachten sollte?

Die meisten Menschen benötigen keine strengen Ernährungseinschränkungen, aber Ihr Arzt kann empfehlen, die Kalziumaufnahme zu reduzieren, wenn Ihr Blutkalziumspiegel hoch ist. Im Allgemeinen ist es am wichtigsten, eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung zu beibehalten. Einige Medikamente zur Behandlung von Knochenmetastasen wirken besser, wenn sie auf leeren Magen eingenommen werden, daher wird Ihnen Ihr medizinisches Team spezifische Anweisungen zum Zeitpunkt der Mahlzeiten und Medikamente geben.