Botulismus

Botulismus ist eine seltene, aber schwere Erkrankung, die durch ein Toxin verursacht wird, das die Nerven des Körpers angreift. Botulismus kann lebensbedrohliche Symptome verursachen. Ein Bakterium namens Clostridium botulinum produziert das Toxin. Botulismus kann durch Lebensmittel- oder Wundkontamination entstehen. Die Erkrankung kann auch auftreten, wenn sich Bakteriensporen im Darm von Säuglingen entwickeln. In seltenen Fällen kann Botulismus auch durch medizinische Behandlung oder Bioterrorismus verursacht werden.

Drei häufige Formen von Botulismus sind:

• Lebensmittelbedingter Botulismus. Die schädlichen Bakterien gedeihen und bilden das Toxin in Umgebungen mit wenig Sauerstoff, wie z. B. in selbst eingemachtem Essen.
• Wundbotulismus. Wenn diese Bakterien in eine Wunde gelangen, können sie eine gefährliche Infektion verursachen, die das Toxin produziert.
• Säuglingsbotulismus. Diese häufigste Form von Botulismus beginnt, nachdem Sporen von C. botulinum-Bakterien im Darmtrakt eines Babys gewachsen sind. Sie tritt typischerweise bei Babys zwischen 2 und 8 Monaten auf. In seltenen Fällen betrifft diese Form des Darmbotulismus auch Erwachsene.

Gelegentlich tritt Botulismus auf, wenn zu viel Botulinumtoxin aus kosmetischen oder medizinischen Gründen injiziert wird. Diese seltene Form wird iatrogene Botulismus genannt. Der Begriff "iatrogen" bedeutet eine durch ärztliche Untersuchung oder Behandlung verursachte Krankheit.

Eine weitere seltene Form von Botulismus kann durch Einatmen von Toxinen auftreten. Dies kann als Folge von Bioterrorismus geschehen.

Alle Formen von Botulismus können tödlich sein und gelten als medizinische Notfälle.

Symptome des durch Lebensmittel übertragenen Botulismus beginnen typischerweise 12 bis 36 Stunden nachdem das Toxin in Ihren Körper gelangt ist. Je nach aufgenommener Toxinmenge kann der Beginn der Symptome jedoch zwischen wenigen Stunden und einigen Tagen liegen. Zu den Symptomen des durch Lebensmittel übertragenen Botulismus gehören: Schluck- oder Sprechstörungen Mundtrockenheit Gesichtslähmung auf beiden Gesichtshälften Verschwommenes oder Doppeltsehen Herabhängende Augenlider Atembeschwerden Übelkeit, Erbrechen und Magenkrämpfe Lähmung Symptome des Wundbotulismus treten etwa 10 Tage nach dem Eindringen des Toxins in den Körper auf. Zu den Symptomen des Wundbotulismus gehören: Schluck- oder Sprechstörungen Gesichtslähmung auf beiden Gesichtshälften Verschwommenes oder Doppeltsehen Herabhängende Augenlider Atembeschwerden Lähmung Die Umgebung der Wunde ist möglicherweise nicht immer geschwollen und zeigt eine Farbveränderung. Probleme beginnen im Allgemeinen 18 bis 36 Stunden nachdem das Toxin in den Körper des Babys gelangt ist. Zu den Symptomen gehören: Verstopfung, die oft das erste Symptom ist Floppy-Bewegungen aufgrund von Muskelschwäche und Problemen bei der Kopfkontrolle Schwacher Schrei Reizbarkeit Speichelfluss Herabhängende Augenlider Müdigkeit Schwierigkeiten beim Saugen oder Füttern Lähmung Bestimmte Symptome treten typischerweise nicht bei Botulismus auf. Beispielsweise erhöht Botulismus normalerweise nicht den Blutdruck oder die Herzfrequenz und verursacht kein Fieber oder Verwirrtheit. Manchmal kann Wundbotulismus jedoch Fieber verursachen. Beim iatrogenen Botulismus – wenn das Toxin aus kosmetischen oder medizinischen Gründen injiziert wird – gab es seltene Fälle schwerwiegender Nebenwirkungen. Dazu können Kopfschmerzen, Gesichtslähmung und Muskelschwäche gehören. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, an Botulismus erkrankt zu sein. Eine frühzeitige Behandlung erhöht Ihre Überlebenschancen und senkt Ihr Risiko für Komplikationen. Eine schnelle medizinische Versorgung kann auch die Gesundheitsbehörden über Fälle von durch Lebensmittel übertragenem Botulismus informieren. Sie können möglicherweise verhindern, dass andere Menschen kontaminierte Lebensmittel essen. Denken Sie jedoch daran, dass sich Botulismus nicht von Mensch zu Mensch ausbreiten kann. Ein ungewöhnlicher Botulismus-Cluster – insbesondere bei Menschen ohne eindeutige Verbindung – der sich in etwa 12 bis 48 Stunden entwickelt, kann den Verdacht auf Bioterrorismus erwecken.

Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie den Verdacht auf Botulismus haben. Eine frühzeitige Behandlung erhöht Ihre Überlebenschancen und senkt das Risiko von Komplikationen.

Eine schnelle medizinische Versorgung kann auch die Gesundheitsbehörden über Fälle von durch Lebensmittel übertragenem Botulismus informieren. Sie können möglicherweise verhindern, dass andere Menschen kontaminierte Lebensmittel zu sich nehmen. Denken Sie jedoch daran, dass sich Botulismus nicht von Mensch zu Mensch ausbreiten kann.

Ein ungewöhnliches Auftreten von Botulismus – insbesondere bei Menschen ohne erkennbaren Zusammenhang –, das sich innerhalb von etwa 12 bis 48 Stunden entwickelt, kann den Verdacht auf Bioterrorismus erwecken.

Die typische Quelle für durch Lebensmittel übertragene Botulismus ist selbstgemachtes Essen, das nicht richtig eingemacht oder konserviert wurde. Bei diesen Lebensmitteln handelt es sich in der Regel um Obst, Gemüse und Fisch. Andere Lebensmittel, wie scharfe Paprikaschoten (Chilis), in Alufolie gewickelte Ofenkartoffeln und mit Knoblauch aromatisiertes Öl, können ebenfalls eine Quelle für Botulismus sein.

Wenn C. botulinum-Bakterien in eine Wunde gelangen, können sie sich vermehren und Toxin bilden. Bei der Wunde kann es sich um einen Schnitt handeln, der nicht bemerkt wurde. Oder die Wunde kann durch eine traumatische Verletzung oder eine Operation verursacht werden.

In den letzten Jahrzehnten hat der Wundbotulismus bei Menschen, die Heroin injizieren, das Sporen der Bakterien enthalten kann, zugenommen. Tatsächlich ist diese Form des Botulismus bei Menschen, die schwarzes Teerheroin injizieren, häufiger.

Säuglinge bekommen Säuglingsbotulismus, wenn die Bakteriensporen in ihren Darm gelangen und Toxin bilden. In einigen Fällen kann die Quelle des Säuglingsbotulismus Honig sein. Wahrscheinlicher ist jedoch eine Exposition gegenüber mit den Bakterien kontaminiertem Boden. In seltenen Fällen betrifft diese Form des intestinalen Botulismus auch Erwachsene.

Selten tritt Botulismus auf, wenn aus kosmetischen Gründen, z. B. zur Faltenentfernung, oder aus medizinischen Gründen, z. B. zur Behandlung von Migräne, zu viel Botulinumtoxin injiziert wird.

Da Botulinumtoxin die Muskelkontrolle im gesamten Körper beeinträchtigt, kann es viele Komplikationen verursachen. Die unmittelbarste Gefahr ist die Atemlähmung. Atemstillstand ist eine häufige Todesursache bei Botulismus. Weitere Komplikationen, die möglicherweise eine Rehabilitation erfordern, können sein:

• Sprachstörungen
• Schluckbeschwerden
• Langanhaltende Schwäche
• Kurzatmigkeit

Verwenden Sie beim Einmachen oder Konservieren von Lebensmitteln zu Hause geeignete Verfahren, um sicherzustellen, dass Botulinum-Keime abgetötet werden. Es ist auch wichtig, Lebensmittel sicher zuzubereiten und zu lagern: Kochen Sie zu Hause eingemachte Lebensmittel im Druckkochtopf 20 bis 100 Minuten lang bei 121 Grad Celsius, abhängig von der Lebensmittelart. Erwägen Sie, diese Lebensmittel vor dem Servieren 10 Minuten lang zu kochen. Essen Sie keine Konserven, wenn deren Behälter aufgebläht ist oder die Lebensmittel schlecht riechen. Geruch und Geschmack lassen jedoch nicht immer auf das Vorhandensein von C. botulinum schließen. Einige Stämme verursachen keinen schlechten Geruch oder ungewöhnlichen Geschmack der Lebensmittel. Wenn Sie Kartoffeln vor dem Backen in Alufolie wickeln, essen Sie sie heiß. Lösen Sie die Alufolie und lagern Sie die Kartoffeln im Kühlschrank – nicht bei Raumtemperatur. Lagern Sie selbstgemachte Öle, die mit Knoblauch oder Kräutern versetzt sind, im Kühlschrank. Werfen Sie sie nach vier Tagen weg. Stellen Sie Konserven nach dem Öffnen in den Kühlschrank. Um Wundstarrkrampf und andere schwere durch Blut übertragene Krankheiten zu vermeiden, injizieren oder inhalieren Sie niemals illegale Drogen. Halten Sie Wunden sauber, um Infektionen zu vermeiden. Wenn Sie vermuten, dass eine Wunde infiziert ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Um das Risiko eines Säuglingsbotulismus zu verringern, vermeiden Sie es, Kindern unter 1 Jahr Honig zu geben – auch nicht einen kleinen Löffel. Um iatrogenen Botulismus zu vermeiden, lassen Sie sich für kosmetische oder medizinische Eingriffe mit verschiedenen Formen von Botulinumtoxin unbedingt von einem zugelassenen Arzt behandeln. Dazu gehören OnabotulinumtoxinA (Botox), AbobotulinumtoxinA (Dysport) und andere.

Um Botulismus zu diagnostizieren, untersucht Ihr Arzt Sie auf Muskelschwäche oder Lähmungen. Ihr Arzt achtet auf Symptome wie herabhängende Augenlider und eine schwache Stimme. Ihr Arzt wird Sie nach den Lebensmitteln fragen, die Sie in den letzten Tagen zu sich genommen haben. Er versucht herauszufinden, ob Sie durch eine Wunde mit Bakterien in Kontakt gekommen sind.

Bei Verdacht auf Säuglingsbotulismus wird der Arzt möglicherweise fragen, ob Ihr Kind kürzlich Honig gegessen hat. Der Arzt wird möglicherweise auch fragen, ob Ihr Säugling Verstopfung hat oder weniger aktiv als gewöhnlich ist.

Die Analyse von Blut, Stuhl oder Erbrochenem auf das Vorhandensein des Toxins kann helfen, die Diagnose eines Säuglings- oder durch Lebensmittel übertragenen Botulismus zu bestätigen. Der Erhalt dieser Testergebnisse kann jedoch Tage dauern. Daher ist die Untersuchung durch den Arzt die wichtigste Methode zur Diagnose von Botulismus.