Bradykardie

Bradykardie, rechts dargestellt, ist ein langsamerer als typischer Herzrhythmus, der oft im Bereich des Herzens beginnt, der als Sinusknoten bezeichnet wird. Ein typischer Herzrhythmus ist im Bild links dargestellt.

Bradykardie (brad-e-KAHR-dee-uh) ist eine langsame Herzfrequenz. Die Herzen von Erwachsenen in Ruhe schlagen normalerweise zwischen 60 und 100 Mal pro Minute. Bei Bradykardie schlägt Ihr Herz weniger als 60 Mal pro Minute.

Bradykardie kann ein ernstes Problem sein, wenn die Herzfrequenz sehr langsam ist und das Herz nicht genügend sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpen kann. In diesem Fall können Sie sich schwindelig, sehr müde oder schwach und kurzatmig fühlen. Manchmal verursacht Bradykardie keine Symptome oder Komplikationen.

Eine langsame Herzfrequenz ist nicht immer ein Problem. Beispielsweise ist eine Ruheherzfrequenz zwischen 40 und 60 Schlägen pro Minute bei manchen Menschen üblich, insbesondere bei gesunden jungen Erwachsenen und trainierten Sportlern. Sie ist auch im Schlaf recht häufig.

Bei schwerer Bradykardie kann ein Herzschrittmacher erforderlich sein, um dem Herzen zu helfen, mit einer angemessenen Frequenz zu schlagen.

Ein langsamerer als typischer Herzschlag wird Bradykardie genannt. Wenn der langsame Herzschlag dazu führt, dass Gehirn und andere Organe nicht genügend Sauerstoff erhalten, können Symptome auftreten wie: Brustschmerzen. Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme. Schwindel oder Benommenheit. Starkes Gefühl der Müdigkeit, besonders bei körperlicher Aktivität. Ohnmacht oder beinahe Ohnmacht. Kurzatmigkeit. Viele Dinge können Symptome einer Bradykardie verursachen. Es ist wichtig, eine schnelle, genaue Diagnose und angemessene Behandlung zu erhalten. Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn Sie sich Sorgen über einen langsamen Herzschlag machen. Wenn Sie ohnmächtig werden, Atembeschwerden haben oder Brustschmerzen länger als ein paar Minuten anhalten, rufen Sie den Notruf 911 oder den medizinischen Notdienst an.

Viele Dinge können Symptome von Bradykardie verursachen. Eine schnelle, genaue Diagnose und angemessene Behandlung sind wichtig. Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn Sie sich Sorgen über einen langsamen Herzschlag machen. Wenn Sie ohnmächtig werden, Atembeschwerden haben oder länger als ein paar Minuten Brustschmerzen haben, rufen Sie den Notruf (911 oder die medizinische Notfallversorgung) an.

Bei einem normalen Herzrhythmus sendet eine winzige Zellgruppe im Sinusknoten ein elektrisches Signal aus. Das Signal wandert dann durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV-)Knoten und gelangt dann in die Kammern, wodurch diese sich zusammenziehen und Blut auspumpen.

Bradykardie kann verursacht werden durch:

• Herzzellschaden im Zusammenhang mit dem Altern.
• Schädigung des Herzgewebes durch Herzerkrankungen oder Herzinfarkt.
• Einen angeborenen Herzfehler.
• Eine Entzündung des Herzgewebes, genannt Myokarditis.
• Eine Komplikation einer Herzoperation.
• Eine Schilddrüsenunterfunktion, genannt Hypothyreose.
• Veränderungen des Spiegels von Körpermineralien wie Kalium oder Kalzium.
• Eine Schlafstörung, genannt obstruktive Schlafapnoe.
• Entzündliche Erkrankungen, wie rheumatisches Fieber oder Lupus.
• Bestimmte Medikamente, darunter Sedativa, Opioide und einige Medikamente zur Behandlung von Herz- und psychischen Erkrankungen.

Um die Ursachen von Bradykardie besser zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz normalerweise schlägt. Das typische Herz hat vier Kammern.

• Die beiden oberen Kammern werden Vorhöfe genannt.
• Die beiden unteren Kammern werden Kammern genannt.

In der oberen rechten Herzkammer befindet sich eine Gruppe von Zellen, die als Sinusknoten bezeichnet wird. Der Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens. Er erzeugt das Signal, das jeden Herzschlag auslöst. Bradykardie tritt auf, wenn diese Signale langsamer werden oder blockiert werden.

Dinge, die Veränderungen in der Herzsignalisierung verursachen, die zu Bradykardie führen können, sind:

• Bradykardie-Tachykardie-Syndrom. Bei manchen Menschen verursachen Probleme im Sinusknoten an der Spitze des Herzens abwechselnd langsame und schnelle Herzfrequenzen.
• Herzblock, auch atrioventrikulärer Block genannt. Bei dieser Erkrankung bewegen sich die elektrischen Signale des Herzens nicht richtig von den oberen Kammern in die unteren Kammern.

Bradykardie wird oft mit einer Schädigung des Herzgewebes durch eine Herzerkrankung in Verbindung gebracht. Alles, was das Risiko für Herzprobleme erhöht, kann auch das Risiko für Bradykardie erhöhen. Risikofaktoren sind:

• Höheres Alter
• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Konsum illegaler Drogen
• Stress und Angst

Mögliche Komplikationen einer Bradykardie umfassen:

• Häufiges Ohnmachtsgefühl.
• Herzinsuffizienz.
• Plötzlicher Herzstillstand oder plötzlicher Herztod.

Die Vorbeugung von Herzerkrankungen kann dazu beitragen, das Risiko einer Bradykardie zu senken. Die American Heart Association empfiehlt folgende Maßnahmen:

• Regelmäßige Bewegung. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, welche Art und wie viel Bewegung für Sie am besten geeignet ist.
• Nahrhafte Ernährung. Ernähren Sie sich gesund, mit wenig Salz und festen Fetten und reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Gesundes Gewicht halten. Übergewicht erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Besprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team realistische Ziele für Body-Mass-Index (BMI) und Gewicht.
• Nicht rauchen oder Tabak konsumieren. Wenn Sie rauchen und nicht alleine aufhören können, sprechen Sie mit einem Arzt über Methoden oder Programme, die Ihnen helfen können.
• Alkohol nur in Maßen konsumieren oder ganz verzichten. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet dies bis zu ein Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer.
• Stress bewältigen. Starke Emotionen können die Herzfrequenz beeinflussen. Mehr Bewegung, Achtsamkeit und die Verbindung mit anderen in Selbsthilfegruppen sind einige Möglichkeiten, Stress abzubauen und zu bewältigen.
• Ausreichend schlafen. Schlafmangel kann das Risiko für Herzerkrankungen und andere chronische Erkrankungen erhöhen. Erwachsene sollten täglich 7 bis 9 Stunden Schlaf anstreben. Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf, auch am Wochenende. Wenn Sie Schlafprobleme haben, sprechen Sie mit einem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen könnten. Es ist wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen. Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, befolgen Sie diese Schritte, um das Risiko von Herzrhythmusstörungen zu senken:
• Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Behandlung verstehen. Nehmen Sie alle Medikamente wie von Ihrem medizinischen Team verordnet ein.
• Informieren Sie Ihr medizinisches Team, wenn sich Ihre Symptome ändern. Informieren Sie das medizinische Team auch über neue Symptome.

Zur Diagnose einer Bradykardie untersucht Sie ein medizinischer Fachmann und hört mit einem Stethoskop Ihr Herz ab. In der Regel werden Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragt.

Es können Tests durchgeführt werden, um Ihr Herz zu untersuchen und nach Erkrankungen zu suchen, die eine Bradykardie verursachen können.

• Blutuntersuchungen. Eine Blutprobe kann untersucht werden, um Infektionen und Veränderungen der Körperchemie, wie z. B. Kalium, zu überprüfen. Eine Blutuntersuchung kann auch durchgeführt werden, um die Schilddrüsenfunktion zu überprüfen.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dies ist der wichtigste Test zur Diagnose einer Bradykardie. Ein EKG misst die elektrische Aktivität des Herzens. Es zeigt, wie das Herz schlägt. Klebrige Pflaster mit Sensoren werden auf die Brust und manchmal auf die Arme und Beine geklebt. Drähte verbinden die Elektroden mit einem Computer, der die Ergebnisse anzeigt oder ausdruckt.
• Holter-Monitoring. Wenn ein Standard-EKG keinen unregelmäßigen Herzschlag zeigt, kann Ihr Arzt ein Holter-Monitoring vorschlagen. Dieses tragbare EKG-Gerät wird einen Tag oder länger getragen. Es zeichnet die Herzaktivität während der täglichen Aktivitäten auf.
• Belastungs-EKG. Einige unregelmäßige Herzschläge werden durch Bewegung ausgelöst oder verschlimmert. Während eines Belastungstests wird die Herzaktivität beobachtet, während Sie auf einem stationären Fahrrad fahren oder auf einem Laufband gehen. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die das Herz wie Bewegung beeinflussen.
• Schlafstudie. Eine Schlafstudie kann vorgeschlagen werden, wenn Sie wiederholt Atemaussetzer während des Schlafs haben, die als obstruktive Schlafapnoe bezeichnet werden. Dieser Zustand kann Veränderungen des Herzschlags verursachen.