Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa (boo-LEE-me-uh), allgemein als Bulimie bezeichnet, ist eine schwerwiegende, potenziell lebensbedrohliche Essstörung. Menschen mit Bulimie essen in Essattacken. Das bedeutet, dass sie das Gefühl haben, die Kontrolle über ihr Essverhalten verloren zu haben. Sie essen große Mengen an Nahrung in einer Sitzung. Dies geschieht oft im Geheimen, und sie fühlen sich oft sehr schuldig und beschämt. Dann versuchen sie, die Nahrung und die zusätzlichen Kalorien auf ungesunde Weise loszuwerden, z. B. durch Erbrechen oder den Missbrauch von Abführmitteln. Dies wird als Purging bezeichnet.

Wenn Sie an Bulimie leiden, konzentrieren Sie sich wahrscheinlich auf Ihr Gewicht und Ihre Körperform, selbst wenn Sie versuchen, an andere Dinge zu denken. Sie beurteilen sich möglicherweise selbst sehr streng und hart für das, was Sie als Mängel in Ihrem Aussehen und Ihrer Persönlichkeit ansehen. Bulimie hängt damit zusammen, wie Sie sich selbst sehen – nicht nur mit Essen. Sie kann schwer zu überwinden sein und gefährlich sein.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Essstörung nichts ist, das Sie wählen. Bulimie ist eine komplexe Erkrankung, die die Funktionsweise Ihres Gehirns und Ihre Entscheidungsfindung beeinflusst. Aber eine wirksame Behandlung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, sich gesünder zu ernähren und schwerwiegende Komplikationen umzukehren.

Symptome der Bulimie können sein:

• Die ständige Angst vor Gewichtszunahme und der Versuch, auf ungesunde Weise Gewicht zu verlieren.
• Wiederholtes Essen ungewöhnlich großer Nahrungsmengen in einer Sitzung.
• Gefühl der Kontrolllosigkeit beim Essanfall. Sie haben möglicherweise das Gefühl, nicht aufhören zu können zu essen oder nicht kontrollieren zu können, was Sie essen.
• Erbrechen oder exzessives Training nach Essanfällen, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden.
• Verwendung von harntreibenden Medikamenten, sogenannten "Wassertabletten" oder Diuretika, oder Abführmitteln oder Einläufen, um Stuhlgang auszuleiten, wenn dies nicht erforderlich ist.
• Fasten, Kalorienrestriktion oder Verzicht auf bestimmte Lebensmittel zwischen den Essanfällen.
• Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Produkten zur Gewichtsabnahme. Diese Produkte können gefährlich sein.
• Sehr große Unzufriedenheit mit der eigenen Körperform und dem Gewicht.
• Die Bewertung des Selbstwertgefühls und der eigenen Person anhand der Körperform und des Gewichts.
• Extreme Stimmungsschwankungen.

Menschen mit Bulimie können verschiedene Methoden zum Reinigen verwenden. Die Schwere der Bulimie hängt von der Häufigkeit des Reinigens pro Woche und den dadurch verursachten Problemen ab.

Wenn Sie Symptome von Bulimie haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Unbehandelt kann Bulimie Ihre körperliche und geistige Gesundheit schwerwiegend beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater über Ihre Bulimie-Symptome und -Gefühle. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sich behandeln lassen möchten, sprechen Sie mit jemandem über das, was Sie durchmachen. Das könnte ein Freund oder Angehöriger, ein Lehrer, ein Geistlicher oder jemand anderes sein, dem Sie vertrauen. Diese Person kann Ihnen helfen, die ersten Schritte zur Hilfe zu unternehmen. Wenn Sie vermuten, dass ein geliebter Mensch Symptome von Bulimie haben könnte, sprechen Sie offen und ehrlich mit dieser Person über Ihre Bedenken. Sie können niemanden zur Hilfe zwingen, aber Sie können Ermutigung und Unterstützung geben. Sie können auch helfen, einen Arzt oder Psychiater zu finden, einen Termin zu vereinbaren und sogar anbieten, zum Termin mitzukommen. Menschen mit Bulimie können jedes Gewicht haben. Sie können zum Beispiel Normalgewicht oder Übergewicht haben. Deshalb kann man nicht allein anhand der Größe einer Person feststellen, ob diese Bulimie hat. Anzeichen von Bulimie, die Familie und Freunde möglicherweise bemerken, sind:

• Ständige Sorgen über Essen oder Übergewicht.
• Ein verzerrtes oder negatives Körperbild oder beides.
• Immer wieder ungewöhnlich große Mengen an Nahrung auf einmal zu sich nehmen.
• Nach dem Essanfall eine strenge Diät einhalten oder fasten.
• Sodbrennen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und andere Magenprobleme haben.
• Nicht in der Öffentlichkeit oder vor anderen essen wollen.
• Direkt nach dem Essen oder während der Mahlzeiten oder über längere Zeit auf die Toilette gehen.
• Viel Sport treiben.
• Wunden, Narben oder Schwielen an den Knöcheln oder Händen haben.
• Beschädigte Zähne und Zahnfleisch haben.
• Gewichtsveränderungen – auf und ab.
• Schwellungen an Händen und Füßen sowie im Wangen- und Kieferbereich.

Frauen entwickeln häufiger Bulimie als Männer. Bulimie beginnt oft im späten Teenageralter oder im frühen Erwachsenenalter.

Faktoren, die das Risiko für Bulimie erhöhen, umfassen:

• Familiengeschichte und Gene. Eine Familiengeschichte mit Essstörungen und Problemen mit der Gewichtskontrolle kann das Risiko für eine Essstörung erhöhen. Menschen mit Verwandten ersten Grades – Geschwistern, Eltern oder Kindern –, bei denen eine Essstörung diagnostiziert wurde, haben möglicherweise ein höheres Risiko, selbst an einer Essstörung zu erkranken. Dies deutet auf eine mögliche genetische Veranlagung hin.
• Diäten. Menschen, die Diäten machen, haben ein höheres Risiko, Essstörungen zu entwickeln. Viele Menschen mit Bulimie beschränken die Kalorienzufuhr zwischen den Essattacken stark. Dies kann dazu führen, dass sie erneut Essattacken bekommen und sich dann übergeben. Weitere Ursachen für Essattacken können Stress, starke Emotionen, ein verzerrtes oder negatives Körperbild und Langeweile sein.

Bulimie kann viele schwerwiegende und sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, darunter:

• Ein mangelndes Selbstwertgefühl und das Gefühl der Hoffnungslosigkeit oder sogar Suizidgedanken.
• Probleme im Umgang mit anderen oder soziale Isolation.
• Mangelernährung.
• Unzureichende Flüssigkeitszufuhr, die zu schweren medizinischen Problemen wie Nierenversagen führen kann.
• Herzprobleme wie Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz.
• Schwere Karies und Zahnfleischentzündungen.
• Ausbleiben der Menstruation oder unregelmäßige Menstruation.
• Magen-Darm-Probleme, einschließlich Risse in der Speiseröhre oder ein Loch im Magen oder Dünndarm. Es kann auch zu einem Rektumprolaps kommen, bei dem ein Teil des Dickdarms aus dem After heraustritt.

Obwohl es keine sichere Methode gibt, Bulimie zu verhindern, können Sie jemanden zu einem gesünderen Verhalten oder einer professionellen Behandlung führen, bevor es schlimmer wird. So können Sie helfen:

• Fördern und unterstützen Sie ein gesundes Körperbild bei Ihren Kindern, unabhängig von ihrer Größe oder Form. Helfen Sie ihnen, Selbstvertrauen in viele Bereiche ihrer Persönlichkeit zu entwickeln, nicht nur in ihrem Aussehen.
• Nehmen Sie regelmäßig gemeinsame, angenehme Familienmahlzeiten ein.
• Sprechen Sie zu Hause nicht über Gewicht oder Figur.
• Raten Sie von Diäten ab. Dies ist besonders wichtig, wenn ungesunde Gewichtskontrollmethoden angewendet werden, wie Fasten, das Einstufen von Lebensmitteln als gut oder schlecht, die Verwendung von Gewichtsverlustpräparaten oder Abführmitteln oder Erbrechen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, um nach frühen Anzeichen eines Essproblems zu suchen.
• Wenn Sie bei einem geliebten Menschen oder Freund Probleme mit dem Essen bemerken, die zu einer Essstörung führen oder darauf hindeuten könnten, sollten Sie mit dieser Person über diese Probleme sprechen und fragen, wie Sie helfen können. Seien Sie dabei unterstützend.

Zur Diagnose von Bulimie wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Folgendes tun:

• Er wird mit Ihnen über Ihre Essgewohnheiten, Methoden zur Gewichtsabnahme und körperliche Symptome sprechen.
• Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen.
• Er wird Blut- und Urintests anfordern.
• Er wird ein EKG oder andere Tests anfordern, um nach Problemen mit Ihrem Herzen zu suchen.
• Er wird eine psychiatrische Untersuchung durchführen, einschließlich eines Gesprächs über Ihre Gefühle in Bezug auf Ihren Körper und Ihr Gewicht.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann auch weitere Tests anfordern, um eine Diagnose zu stellen, medizinische Ursachen für Gewichtsveränderungen auszuschließen und auf etwaige damit verbundene Komplikationen zu untersuchen.

Eine Bulimie-Diagnose umfasst in der Regel Episoden von Essattacken und Erbrechen mindestens einmal pro Woche über drei Monate. Aber jedes Verhalten mit Essattacken und Erbrechen, selbst wenn es seltener vorkommt, kann gefährlich sein und bedarf einer Behandlung. Je häufiger die Episoden auftreten, desto schwerer ist die Bulimie.

Bei Bulimie kann eine oder mehrere Behandlungsformen notwendig sein. Die Behandlung umfasst bewährte Therapien und Medikamente, die Ihnen helfen können, besser zu werden.

Die Behandlung erfolgt in der Regel im Team, zu dem Sie, Ihre Familie, Ihr Hausarzt, ein Psychiater und manchmal auch eine Ernährungsberaterin mit Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen gehören.

Hier ein Überblick über die Behandlungsmöglichkeiten bei Bulimie:

Die Gesprächstherapie, auch Psychotherapie genannt, beinhaltet Gespräche mit einem Psychiater über Ihre Bulimie und damit verbundene Probleme.

Studien zeigen, dass diese Arten der Gesprächstherapie die Symptome der Bulimie reduzieren können:

• Verbesserte kognitive Verhaltenstherapie, auch bekannt als CBT-E, um Jugendlichen und Erwachsenen mit Bulimie zu helfen, gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln und ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen durch gesunde, positive Überzeugungen und Verhaltensweisen zu ersetzen.
• Familienbasierte Therapie, auch bekannt als FBT, um den Eltern von Kindern und Jugendlichen mit Bulimie zu helfen zu verstehen, wie sie mit ungesunden Essverhalten umgehen und ihrem Kind helfen können, die Kontrolle über das Essverhalten wiederzuerlangen.
• Dialektisch-behaviorale Therapie, um Menschen zu helfen, Stress besser zu tolerieren, emotional ausgeglichener zu werden, achtsamer zu sein und besser mit anderen auszukommen.

Fragen Sie Ihren Psychiater, welche Art von Therapie angewendet wird und wie diese Therapie bei der Behandlung der Bulimie hilft.

Ernährungsberater mit spezieller Ausbildung in der Behandlung von Essstörungen können helfen. Sie können einen Ernährungsplan erstellen, der Ihnen hilft, sich gesünder zu ernähren, das Gefühl von übermäßigem Hunger oder Heißhunger zu bewältigen und eine gute Ernährung zu gewährleisten. Regelmäßiges Essen und das Vermeiden von Einschränkungen bei der Menge oder Art der Lebensmittel sind wichtig, um die Bulimie zu überwinden.

Normalerweise kann Bulimie ambulant behandelt werden. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind und Sie schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen haben, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden. Einige Programme für Essstörungen bieten möglicherweise eine Tagesklinikbehandlung anstelle eines Krankenhausaufenthalts.

Obwohl die meisten Menschen mit Bulimie besser werden, stellen einige fest, dass die Symptome nicht vollständig verschwinden. Phasen des Essens und Erbrechens können über Jahre hinweg kommen und gehen. Manche Menschen essen beispielsweise unter starkem Stress zu viel und erbrechen sich.

Wenn Sie wieder in den Kreislauf aus Essattacken und Erbrechen geraten, holen Sie sich Hilfe. Nachsorgesitzungen bei Ihrem Hausarzt, Ernährungsberater oder Psychiater können Ihnen helfen, bevor Ihre Essstörung wieder außer Kontrolle gerät. Das Erlernen positiver Bewältigungsstrategien, das Finden gesunder Wege, mit anderen auszukommen, und das Stressmanagement können dazu beitragen, dass eine Essstörung nicht wiederkehrt.

Wenn Sie in der Vergangenheit an einer Essstörung gelitten haben und feststellen, dass Ihre Symptome wiederkehren, suchen Sie sofort Hilfe bei Ihrem medizinischen Team.

Ergänzend zur professionellen Behandlung sollten Sie diese Tipps zur Selbstpflege befolgen:

• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Verpassen Sie keine Therapiesitzungen. Versuchen Sie auch, die Vereinbarungen, die Sie und Ihr Therapeut für die Zeit zwischen den Sitzungen getroffen haben, einzuhalten, auch wenn diese Ihnen unangenehm sind.
• Informieren Sie sich über Bulimie. Mehr über Ihre Erkrankung zu wissen, kann Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan einzuhalten.
• Achten Sie auf die richtige Ernährung. Wenn Sie sich nicht gut ernähren oder viel erbrechen, bekommt Ihr Körper wahrscheinlich nicht alle Nährstoffe, die er benötigt. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ernährungsberater darüber, welche Vitamin- und Mineralstoffpräparate Sie benötigen. Sie sollten jedoch versuchen, die meisten Vitamine und Mineralstoffe über die Nahrung zu sich zu nehmen.
• Bleiben Sie in Kontakt. Meiden Sie nicht fürsorgliche Familienmitglieder und Freunde, die Sie gesund sehen möchten. Wissen Sie, dass sie Ihr Bestes wollen. Und es ist gesund für Sie, Menschen zu haben, die sich um Sie kümmern.
• Seien Sie freundlich zu sich selbst. Versuchen Sie, sich nicht oft zu wiegen oder im Spiegel zu betrachten. Diese Handlungen können Ihren Drang, ungesunde Gewohnheiten beizubehalten, verstärken.
• Seien Sie vorsichtig mit Sport. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber, welche Art von körperlicher Aktivität für Sie geeignet ist, besonders wenn Sie viel Sport treiben, um nach Essattacken Kalorien zu verbrennen.

Menschen mit Essstörungen riskieren den Missbrauch von Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Produkten, die dazu bestimmt sind, ihren Hunger zu reduzieren oder ihnen beim Abnehmen zu helfen. Gewichtsverlustpräparate oder Kräuter können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente noch gefährlicher sein.

Die FDA muss Gewichtsverlust- und andere Nahrungsergänzungsmittel nicht vor der Markteinführung zulassen. Und "natürlich" bedeutet nicht immer sicher. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über die Risiken.

Es kann schwierig sein, mit Bulimie fertig zu werden, wenn die Medien, Trainer, Familie und vielleicht Ihre eigenen Freunde oder Kollegen Ihnen widersprüchliche Botschaften vermitteln. Wie gehen Sie mit einer Krankheit um, die tödlich sein kann, während Sie gleichzeitig Botschaften erhalten, dass Dünnsein ein Zeichen von Erfolg ist?

Achten Sie darauf:

• Erinnern Sie sich daran, welches Gewicht für Ihren Körper gesund ist.
• Versuchen Sie, keine Diät zu machen oder Mahlzeiten auszulassen, da dies zu Essattacken führen kann.
• Verpassen Sie keine Therapiesitzungen.
• Besuchen Sie keine Websites, die Essstörungen unterstützen oder loben.
• Arbeiten Sie mit Ihrem Behandlungsteam zusammen, um herauszufinden, welche Situationen Gedanken oder Verhaltensweisen auslösen, die eine Rolle bei Ihrer Bulimie spielen könnten. Erstellen Sie einen Plan, um mit diesen Situationen umzugehen.
• Erstellen Sie einen Plan, um mit den Schwierigkeiten von Rückschlägen fertig zu werden.
• Suchen Sie nach positiven Vorbildern, die Ihnen ein besseres Gefühl für sich selbst geben können.
• Finden Sie Aktivitäten und Hobbys, die Ihnen Spaß machen, um Sie von Gedanken an Essattacken und Erbrechen abzulenken.
• Verbessern Sie Ihr Selbstwertgefühl, indem Sie sich selbst vergeben, sich auf das Positive konzentrieren und sich selbst anerkennen und akzeptieren.

Wenn Sie an Bulimie leiden, können Sie und Ihre Familie Unterstützungsgruppen als Quelle für Ermutigung, Hoffnung und Ratschläge zum Umgang mit der Krankheit finden. Gruppenmitglieder können verstehen, was Sie durchmachen, weil sie es selbst erlebt haben. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ihrer Nähe eine Gruppe gibt.

Wenn Sie der Elternteil eines Kindes mit Bulimie sind, geben Sie sich möglicherweise selbst die Schuld an der Essstörung Ihres Kindes. Essstörungen haben jedoch viele Ursachen, und es ist bekannt, dass Eltern keine Essstörungen verursachen. Eltern spielen eine sehr wichtige Rolle dabei, ihren Kindern bei der Genesung von diesen Krankheiten zu helfen.

Hier sind einige Vorschläge:

• Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind behandelt wird. Beteiligen Sie sich am Behandlungsplan, damit Sie wissen, wie Sie Ihr Kind am besten unterstützen können.
• Hören Sie zu. Seien Sie ein aktiver Zuhörer. Geben Sie Ihrem Kind einen sicheren Raum, um zu sprechen und Gefühle ohne Urteil zu teilen.
• Planen Sie regelmäßige gemeinsame Mahlzeiten. Zu regelmäßigen Zeiten zu essen ist wichtig, um Essattacken zu reduzieren.
• Teilen Sie Ihrem Teenager Ihre Bedenken mit. Machen Sie Ihrem Kind keine Vorwürfe. Eine Essstörung ist keine Entscheidung oder etwas, das Ihr Kind tut. Es ist eine komplexe Krankheit, die das Gehirn Ihres Kindes und die Entscheidungsfindung Ihres Kindes beeinflusst.

Denken Sie daran, dass Essstörungen die ganze Familie betreffen. Sie müssen auch auf sich selbst aufpassen. Wenn Sie das Gefühl haben, mit der Bulimie Ihres Kindes nicht gut zurechtzukommen, könnte eine professionelle Beratung hilfreich sein. Oder fragen Sie den Hausarzt Ihres Kindes nach Selbsthilfegruppen für Eltern von Kindern mit Essstörungen.