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Brustschmerz

Überblick

Brustschmerzen sind Schmerzen oder Beschwerden im Bereich zwischen Hals und Bauch. Brustschmerzen können scharf oder dumpf sein. Sie können kommen und gehen, oder Sie spüren den Schmerz möglicherweise ständig. Die genauen Symptome hängen von der Ursache ab.

Viele verschiedene Dinge können Brustschmerzen verursachen. Die lebensbedrohlichsten Ursachen betreffen das Herz oder die Lunge. Daher ist es wichtig, sich ärztlich untersuchen zu lassen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Wenn Sie vermuten, dass Ihre Brustschmerzen auf einen Herzinfarkt zurückzuführen sind, rufen Sie sofort den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Symptome

Brustschmerzen hängen von der Ursache ab. Brustschmerzen stehen oft im Zusammenhang mit Herzerkrankungen. Brustschmerzen aufgrund eines Herzinfarkts oder einer anderen Herzerkrankung können Folgendes umfassen: Druck, Engegefühl, Schmerzen, Druckgefühl oder Ziehen in der Brust. Schmerzen, die sich auf Schulter, Arm, Rücken, Nacken, Kiefer, Zähne oder Oberbauch ausbreiten. Kurzatmigkeit. Müdigkeit. Sodbrennen oder Verdauungsstörungen. Kalter Schweiß. Benommenheit. Schneller Herzschlag. Übelkeit. Es kann schwierig sein zu unterscheiden, ob Brustschmerzen auf eine Herzerkrankung oder etwas anderes zurückzuführen sind. In der Regel ist es weniger wahrscheinlich, dass Brustschmerzen auf eine Herzerkrankung zurückzuführen sind, wenn sie auftreten mit: Saurem Geschmack oder dem Gefühl, dass Nahrung wieder in den Mund zurückkommt. Schluckbeschwerden. Schmerzen, die besser oder schlechter werden, wenn Sie Ihre Körperhaltung ändern. Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie tief einatmen oder husten. Druckschmerzhaftigkeit, wenn Sie auf Ihre Brust drücken. Schmerzen, die viele Stunden oder Tage anhalten. Die klassischen Symptome von Sodbrennen – ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl hinter dem Brustbein – können auf eine Erkrankung des Herzens oder des Magens zurückzuführen sein. Wenn Sie neue oder unerklärliche Brustschmerzen haben oder glauben, einen Herzinfarkt zu erleiden, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder den medizinischen Notdienst an. Ignorieren Sie die Symptome eines Herzinfarkts niemals. Wenn Sie keinen Krankenwagen oder ein Notfallfahrzeug zu sich rufen können, lassen Sie sich von jemandem in das nächste Krankenhaus fahren. Fahren Sie selbst nur, wenn Sie keine andere Möglichkeit haben, dorthin zu gelangen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bei neuen oder unerklärlichen Brustschmerzen oder wenn Sie vermuten, einen Herzinfarkt zu erleiden, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder den medizinischen Notdienst an. Ignorieren Sie die Symptome eines Herzinfarkts niemals.

Wenn Sie keinen Krankenwagen oder ein anderes Notfallfahrzeug zu sich rufen können, lassen Sie sich von jemandem in das nächste Krankenhaus fahren. Fahren Sie selbst nur, wenn Sie keine andere Möglichkeit haben, dorthin zu gelangen.

Ursachen

Brustschmerzen haben viele mögliche Ursachen.

Einige herzbedingte Ursachen von Brustschmerzen sind:

  • Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Blutzufuhr zum Herzmuskel blockiert ist. Er kann Angina-Brustschmerzen verursachen. Bei einem Herzinfarkt ist eine Notfallbehandlung erforderlich, um einen Tod zu verhindern.
  • Aortendissektion. Diese lebensbedrohliche Erkrankung betrifft die Hauptschlagader des Körpers, die Aorta. Wenn sich die inneren Schichten der Aorta trennen, wird Blut zwischen die Schichten gedrückt. Dies kann zum Reißen der Aorta führen.
  • Entzündung des Herzbeutels, Perikarditis genannt. Diese Erkrankung verursacht in der Regel einen stechenden Schmerz, der sich beim Einatmen oder Liegen verschlimmert.

Brustschmerzen können durch Erkrankungen oder Störungen des Verdauungssystems verursacht werden, darunter:

  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei dieser Erkrankung fließt Magensäure aus dem Magen in den Schlauch, der die Speiseröhre mit dem Magen verbindet. Dieser Schlauch wird Speiseröhre genannt. GERD kann ein brennendes Gefühl in der Brust verursachen, Sodbrennen genannt.
  • Schluckstörungen. Erkrankungen, die die Speiseröhre betreffen, können das Schlucken erschweren und sogar schmerzhaft machen. Dies kann zu Brustschmerzen führen.
  • Gallenblasen- oder Pankreaserkrankung. Gallensteine oder eine Entzündung der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können Magenschmerzen verursachen, die sich auf die Brust ausbreiten.

Viele Lungenerkrankungen können Brustschmerzen verursachen, darunter:

  • Ein Blutgerinnsel in der Lunge, Lungenembolie genannt. Ein Blutgerinnsel, das sich in einer Lungenarterie festsetzt, kann die Blutzufuhr zum Lungengewebe blockieren. Die Symptome einer Lungenembolie können sich wie ein Herzinfarkt anfühlen.
  • Reizung der dünnen Gewebeschichten, die Ihre Lunge von Ihrer Brustwand trennen, Pleuritis genannt. Diese Erkrankung verursacht stechende Brustschmerzen, die sich beim Einatmen oder Husten verschlimmern.
  • Kollabierte Lunge. Eine kollabierte Lunge entsteht, wenn Luft in den Raum zwischen Lunge und Rippen gelangt. Sie wird auch Pneumothorax genannt. Brustschmerzen aufgrund einer kollabierten Lunge beginnen typischerweise plötzlich. Sie können Stunden dauern. Sie verursachen in der Regel Kurzatmigkeit.

Einige Arten von Brustschmerzen beruhen auf Verletzungen oder Schäden an den Strukturen, aus denen die Brustwand besteht. Zu diesen Erkrankungen gehören:

  • Costochondritis. Dies ist eine Entzündung des Knorpels, der eine Rippe mit dem Brustbein verbindet. Sie kann Brustschmerzen verursachen, die sich wie ein Herzinfarkt anfühlen können. Der Schmerz wird am häufigsten auf der linken Körperseite verspürt.
  • Verletzte Rippen. Eine Prellung oder ein Bruch einer Rippe kann Brustschmerzen verursachen.
  • Langfristige Schmerzsyndrome. Erkrankungen wie Fibromyalgie, die die Muskeln wund machen können, können langfristige Schmerzen verursachen, die den Brustbereich betreffen.

Brustschmerzen können auch verursacht werden durch:

  • Panikattacke. Wenn Sie intensive Angst mit Brustschmerzen verspüren, haben Sie möglicherweise eine Panikattacke. Zu den Symptomen einer Panikattacke gehören auch ein schneller, pochender Herzschlag, schnelles Atmen, starkes Schwitzen, Kurzatmigkeit, Übelkeit und Schwindel. Es kann schwer sein, den Unterschied zwischen einem Herzinfarkt und einer Panikattacke zu erkennen. Holen Sie sich immer ärztliche Hilfe, wenn Sie sich über die Ursache von Brustschmerzen nicht sicher sind.
  • Gürtelrose. Dies ist eine Infektion, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird – das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Sie kann sehr starke Schmerzen und einen Gürtel von Blasen vom Rücken bis in den Brustbereich verursachen.
  • Nervenschmerzen. Manche Menschen mit eingeklemmten Nerven im mittleren Rücken können Brustschmerzen verspüren.
Diagnose

Brustschmerzen bedeuten nicht immer, dass Sie einen Herzinfarkt haben. Aber das ist es, was die Notfallmedizin in der Regel zuerst untersucht, da es lebensbedrohlich sein kann. Ihre medizinischen Fachkräfte werden auch nach lebensbedrohlichen Lungenerkrankungen suchen – wie z. B. eine Lungenkollaps oder eine Lungenembolie.

Zu den ersten Tests zur Diagnose der Ursache von Brustschmerzen gehören:

  • Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle Test zeigt, wie das Herz schlägt. Der Test kann feststellen, ob Sie einen Herzinfarkt hatten oder haben. Klebrige Pflaster mit Sensoren darauf werden auf die Brust und manchmal auf die Arme und Beine geklebt. Drähte verbinden die Sensoren mit einem Computer, der die Ergebnisse ausdruckt oder anzeigt.
  • Blutuntersuchungen. Bestimmte Herzproteine und andere Substanzen gelangen nach einer Herzerkrankung durch einen Herzinfarkt langsam in das Blut. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um dies zu überprüfen.
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt den Zustand der Lunge und die Größe und Form des Herzens. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine Lungenentzündung oder einen Lungenkollaps diagnostizieren.
  • Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder bestimmter Körperteile zu erstellen. Ein CT-Scan des Brustkorbs kann eine Lungenembolie oder eine Aortendissektion erkennen.

Abhängig von den Ergebnissen der ersten Tests auf Brustschmerzen benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, darunter:

  • Echocardiogramm. Schallwellen erzeugen Bilder des schlagenden Herzens. Dieser Test zeigt, wie sich das Blut durch das Herz und die Herzklappen bewegt.
  • CT-Koronarangiographie. Dieser Test untersucht die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Es verwendet ein leistungsstarkes Röntgengerät, um Bilder des Herzens und seiner Blutgefäße zu erstellen. Der Test wird verwendet, um viele verschiedene Herzerkrankungen zu diagnostizieren.
  • Belastungs-EKG. Bei diesem Test gehen Sie auf einem Laufband oder fahren Sie ein stationäres Fahrrad, während ein medizinischer Fachmann den Herzschlag beobachtet. Belastungstests helfen zu zeigen, wie das Herz auf Bewegung reagiert. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die das Herz wie Bewegung beeinflussen.
  • Koronarangiographie. Dieser Test kann Blockaden in den Herzkranzgefäßen finden. Ein langer, dünner, flexibler Schlauch wird in ein Blutgefäß eingeführt, normalerweise in der Leiste oder am Handgelenk, und zum Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Schlauch zu den Arterien im Herzen. Der Farbstoff hilft den Arterien, auf Röntgenbildern und -videos deutlicher zu erscheinen.
Behandlung

Die Behandlung von Brustschmerzen hängt von der Ursache der Schmerzen ab. Medikamente Zu den Medikamenten, mit denen einige der häufigsten Ursachen von Brustschmerzen behandelt werden, gehören: Nitroglycerin. Dieses Medikament wird verabreicht, wenn Ihr medizinisches Team davon ausgeht, dass Ihre Brustschmerzen auf verstopfte Herzkranzgefäße zurückzuführen sind. Es wird oft als Tablette unter die Zunge genommen. Das Medikament entspannt die Herzkranzgefäße, so dass das Blut leichter fließen kann. Blutdruckmedikamente. Einige Blutdruckmedikamente entspannen und erweitern auch die Blutgefäße. Dies kann Brustschmerzen im Zusammenhang mit dem Herzen lindern. Aspirin. Wenn medizinisches Fachpersonal annimmt, dass Ihre Brustschmerzen mit Ihrem Herzen zusammenhängen, erhalten Sie möglicherweise Aspirin. Das Aspirin nimmt die Brustschmerzen nicht weg. Es ist aber Teil der Behandlung für Patienten, die Blockaden in den Herzkranzgefäßen haben oder haben könnten. Thrombolytika, auch Gerinnselauflöser genannt. Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, erhalten Sie möglicherweise diese Medikamente. Sie wirken, indem sie das Gerinnsel auflösen, das die Blutversorgung des Herzmuskels blockiert. Blutverdünner. Wenn Sie ein Gerinnsel in einer Arterie haben, die zum Herzen oder zur Lunge führt, erhalten Sie möglicherweise diese Medikamente, um zukünftige Gerinnsel zu verhindern. Säurehemmende Medikamente. Diese Medikamente reduzieren die Magensäure. Sie können vorgeschlagen werden, wenn Sie Sodbrennen haben. Anxiolytika. Wenn Sie Panikattacken haben, kann Ihr Arzt diese Medikamente empfehlen. Eine Gesprächstherapie, wie z. B. die kognitive Verhaltenstherapie, kann ebenfalls empfohlen werden. Chirurgische und andere Verfahren Andere Behandlungen für einige der gefährlichsten Ursachen von Brustschmerzen sind: Angioplastie und Stent-Implantation. Diese Behandlung hilft, eine Blockade in einer Arterie zu entfernen, die zum Herzen führt. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch mit einem Ballon am Ende in ein großes Blutgefäß, normalerweise in der Leiste, ein und führt ihn zum Herzen. Der Ballon dehnt sich aus. Dadurch erweitert sich die Arterie. Der Ballon wird entleert und mit dem Schlauch entfernt. Ein kleiner Drahtgeflechtschlauch, der Stent genannt wird, wird oft in die Arterie eingesetzt, um sie offen zu halten. Koronare Bypass-Operation (CABG). Dies ist eine Art Herzoperation. Während der CABG entnimmt ein Chirurg eine Vene oder Arterie von einer anderen Stelle im Körper. Der Chirurg verwendet das Blutgefäß, um einen neuen Weg für das Blut zu schaffen, um eine verstopfte oder verengte Herzkranzarterie zu umgehen. Die Operation erhöht die Durchblutung des Herzens. Notfall-Reparatur-Operation. Sie benötigen möglicherweise eine Notoperation am Herzen, um eine gerissene Aorta, auch Aortendissektion genannt, zu reparieren. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Lungenreinflation. Wenn Sie eine Lungenkollaps haben, kann ein medizinisches Fachpersonal einen Schlauch in die Brust legen, um die Lunge zu erweitern. Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut. Von der Mayo-Klinik in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse 1 Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo-Klinik. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo-Klinik sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder geben diese Informationen nur wie in unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken dargelegt weiter. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Abonnieren! Vielen Dank für Ihre Anmeldung! Sie erhalten in Kürze die neuesten Gesundheitsinformationen der Mayo-Klinik, die Sie angefordert haben, in Ihrem Posteingang. Es ist leider etwas bei Ihrem Abonnement schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie haben möglicherweise keine Zeit zur Vorbereitung. Wenn Sie starke Brustschmerzen oder neue oder unerklärliche Brustschmerzen oder einen Druck verspüren, der länger als ein paar Momente anhält, rufen Sie den Notruf (112) oder den Rettungsdienst an. Verschwenden Sie keine Zeit aus Angst vor Peinlichkeit, wenn es sich nicht um einen Herzinfarkt handelt. Selbst wenn Ihre Brustschmerzen eine andere Ursache haben, müssen Sie sofort untersucht werden. Was Sie tun können Teilen Sie die folgenden Informationen, wenn möglich, dem medizinischen Notdienst mit: Symptome. Beschreiben Sie Ihre Symptome im Detail. Notieren Sie, wann sie begannen und ob etwas die Schmerzen lindert oder verschlimmert. Krankengeschichte. Teilen Sie dem medizinischen Team mit, ob Sie bereits früher Brustschmerzen hatten und was die Ursache dafür war. Teilen Sie ihnen mit, ob Sie oder enge Familienmitglieder in der Vergangenheit an Herzerkrankungen oder Diabetes erkrankt waren. Medikamente. Eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie regelmäßig einnehmen, hilft den Mitarbeitern der Notfallversorgung. Sie sollten eine solche Liste vorbereiten und in Ihrer Brieftasche oder Handtasche mit sich führen. Sobald Sie wegen Brustschmerzen im Krankenhaus sind, werden Sie in der Regel schnell untersucht. Anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen und eines Herzmonitors kann Ihr Arzt schnell feststellen, ob Sie einen Herzinfarkt haben oder nicht. Sie oder Ihre Familie haben möglicherweise viele Fragen. Wenn Sie die folgenden Informationen nicht erhalten haben, können Sie diese Fragen stellen: Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Brustschmerzen? Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand? Welche Arten von Tests benötige ich? Muss ich im Krankenhaus bleiben? Welche Behandlungen benötige ich jetzt? Gibt es Risiken, die mit diesen Behandlungen verbunden sind? Wie sind die nächsten Schritte in meiner Diagnose und Behandlung? Ich habe andere Krankheiten. Wie könnte sich das auf meine Behandlung auswirken? Muss ich meine Aktivitäten ändern, nachdem ich nach Hause gekommen bin? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen. Was Sie vom Arzt erwarten können Ein Arzt, der Sie wegen Brustschmerzen untersucht, kann Folgendes fragen: Wann haben Ihre Symptome begonnen? Haben sie sich im Laufe der Zeit verschlimmert? Breitet sich Ihr Schmerz auf andere Körperteile aus? Welche Worte würden Sie verwenden, um Ihre Schmerzen zu beschreiben? Auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 10 der schlimmste Wert ist, wie stark sind Ihre Schmerzen? Haben Sie Schwindel, Benommenheit oder Atembeschwerden? Haben Sie sich erbrochen? Haben Sie hohen Blutdruck? Wenn ja, nehmen Sie Medikamente dagegen ein? Rauchen Sie oder haben Sie geraucht? Wie viel? Konsumieren Sie Alkohol oder Koffein? Wie viel? Konsumieren Sie illegale Drogen wie Kokain? Von Mayo Clinic Staff

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