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Chondrosarkom

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Überblick

Chondrosarkom ist eine seltene Krebsart, die in der Regel in den Knochen beginnt, aber manchmal auch im Weichgewebe in der Nähe von Knochen auftreten kann. Chondrosarkome treten am häufigsten im Becken, in der Hüfte und in der Schulter auf. Seltener kann es in den Knochen der Wirbelsäule auftreten.

Die meisten Chondrosarkome wachsen langsam und verursachen zunächst möglicherweise keine vielen Anzeichen und Symptome. Einige seltene Arten wachsen schnell und haben ein hohes Risiko, sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten, was diese Krebsarten schwierig zu behandeln machen kann.

Die Behandlung von Chondrosarkomen umfasst in der Regel eine Operation. Andere Möglichkeiten können Strahlentherapie und Chemotherapie sein.

Symptome

Chondrosarkome wachsen in der Regel langsam, daher verursachen sie möglicherweise zunächst keine Anzeichen und Symptome. Wenn sie auftreten, können Anzeichen und Symptome eines Chondrosarkoms Folgendes umfassen: Zunehmende Schmerzen Eine wachsende Geschwulst oder Schwellung Schwäche oder Probleme mit der Darm- und Blasenkontrolle, wenn der Krebs auf das Rückenmark drückt

Ursachen

Es ist nicht klar, was Chondrosarkome verursacht. Ärzte wissen, dass Krebs beginnt, wenn eine Zelle Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickelt. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die ihr sagen, was sie zu tun hat. Die Anweisungen weisen die Zelle an, sich schnell zu vermehren und weiterzuleben, wenn gesunde Zellen sterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor, der wachsen und normales Körpergewebe befallen und zerstören kann. Mit der Zeit können sich Zellen lösen und in andere Bereiche des Körpers ausbreiten (Metastasierung).

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko für ein Chondrosarkom erhöhen können, umfassen:

  • Zunehmendes Alter. Chondrosarkome treten am häufigsten bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen auf, obwohl sie in jedem Alter auftreten können.
  • Andere Knochenkrankheiten. Die Krankheit von Ollier und das Maffucci-Syndrom sind Erkrankungen, die nicht krebsartige Knochenwucherungen (Enchondrome) im Körper verursachen. Diese Wucherungen verwandeln sich manchmal in ein Chondrosarkom.
Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose eines Chondrosarkoms umfassen: Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise nach Ihren Anzeichen und Symptomen fragen und Ihren Körper untersuchen, um weitere Hinweise für Ihre Diagnose zu erhalten. Bildgebende Verfahren. Bildgebende Verfahren können Röntgenaufnahmen, Knochenszintigramme, MRT und CT-Scans umfassen. Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung (Biopsie). Bei einer Biopsie wird verdächtiges Gewebe entnommen. Das Gewebe wird an ein Labor geschickt, wo Ärzte es analysieren, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Wie die Biopsie-Probe entnommen wird, hängt davon ab, wo sich das verdächtige Gewebe befindet. Das Verfahren erfordert eine sorgfältige Planung, damit die Biopsie so durchgeführt wird, dass sie eine zukünftige Operation zur Entfernung des Krebses nicht beeinträchtigt. Fragen Sie daher Ihren Arzt nach einer Überweisung an ein Expertenteam mit Erfahrung in der Behandlung von Chondrosarkomen. Betreuung in der Mayo-Klinik Unser fürsorgliches Team von Mayo-Klinik-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit Chondrosarkomen helfen. Hier beginnen

Behandlung

Eine Knochenszintigrafie (links) zeigt Krebs im rechten Oberschenkelknochen, auch Femur genannt. Der gesamte Oberschenkelknochen sowie das Hüft- und Kniegelenk wurden durch künstliche Komponenten ersetzt.

Die Behandlung von Chondrosarkomen beinhaltet oft eine Operation zur Entfernung des Krebses. In bestimmten Situationen können andere Behandlungen empfohlen werden. Welche Optionen für Sie am besten geeignet sind, hängt davon ab, wo sich Ihr Krebs befindet, wie schnell er wächst, ob er andere Strukturen befallen hat, von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Präferenzen.

Das Ziel der Operation bei Chondrosarkomen ist die Entfernung des Krebses und eines Randes von gesundem Gewebe darum herum. Die Art der Operation, die Sie erhalten, hängt von der Lage Ihres Chondrosarkoms ab. Zu den Optionen gehören:

  • Das Abschaben des Krebses vom Knochen. Kleine und langsam wachsende Chondrosarkome in Armen und Beinen werden manchmal mit einem Verfahren behandelt, bei dem die Krebszellen vom Knochen abgeschabt werden. Der Chirurg kann kaltes Gas oder eine Chemikalie anwenden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Der Knochen kann bei Bedarf mit einem Knochentransplantat oder Knochenzement repariert werden.
  • Das Herausschneiden des Krebses und etwas gesundem Gewebe darum herum. Die meisten Chondrosarkome erfordern ein Verfahren, bei dem mehr Knochen entfernt werden muss, um den gesamten Krebs zu entfernen. Bei einem Chondrosarkom in einem Arm oder Bein kann es notwendig sein, die gesamte Gliedmaße zu entfernen. Wenn möglich, entfernen Chirurgen den Krebs so, dass die Gliedmaße erhalten bleibt. Beispielsweise kann der Chirurg den betroffenen Knochen entfernen und ihn ersetzen oder rekonstruieren (Gliedmaßenerhaltungsoperation).

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Strahlenbündel aus Quellen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Während der Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich eine Maschine um Sie herum bewegt und Strahlung auf präzise Punkte Ihres Körpers lenkt.

Eine Strahlentherapie kann für Chondrosarkome an Stellen empfohlen werden, die eine Operation schwierig machen, oder wenn der Krebs während der Operation nicht vollständig entfernt werden kann. Strahlung kann auch verwendet werden, um Krebs zu kontrollieren, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen abzutöten. Sie wird nicht oft bei Chondrosarkomen angewendet, da diese Krebsart oft nicht auf eine Chemotherapie anspricht. Einige schnell wachsende Arten von Chondrosarkomen können jedoch auf diese Behandlung ansprechen.Eine Krebsdiagnose kann Ihr Leben für immer verändern. Jeder findet seinen eigenen Weg, mit den emotionalen und körperlichen Veränderungen umzugehen, die Krebs mit sich bringt. Aber wenn Sie zum ersten Mal mit Krebs diagnostiziert werden, ist es manchmal schwierig zu wissen, was als Nächstes zu tun ist.

Hier sind einige Ideen, die Ihnen helfen können, damit umzugehen:

  • Lernen Sie genug über Krebs, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Krebs, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Wenn Sie mehr über Krebs erfahren, können Sie bei der Entscheidungsfindung über die Behandlung sicherer werden.
  • Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Starke Beziehungen zu Ihren Freunden und Ihrer Familie werden Ihnen helfen, mit Ihrem Krebs umzugehen. Freunde und Familie können die praktische Unterstützung bieten, die Sie benötigen, z. B. bei der Betreuung Ihres Zuhauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können emotionale Unterstützung leisten, wenn Sie sich vom Krebs überwältigt fühlen.
  • Suchen Sie sich jemanden zum Reden. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Fürsorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebsselbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.
Selbstpflege

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Vorbereitung auf Ihren Termin

Beginnen Sie, indem Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Ihnen Sorgen bereiten. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Krebs haben, werden Sie wahrscheinlich an einen oder mehrere Spezialisten überwiesen, z. B. Ärzte, die Krebs behandeln (Onkologen) und Chirurgen. Was Sie tun können Achten Sie auf etwaige Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung unbedingt nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, einschließlich solcher, die im Zusammenhang mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, nicht relevant erscheinen. Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich großer Belastungen oder kürzlich erfolgter Lebensveränderungen. Notieren Sie die Krebsvorgeschichte Ihrer Familie. Wenn bei anderen Familienmitgliedern Krebs diagnostiziert wurde, notieren Sie die Krebsarten, wie die jeweilige Person mit Ihnen verwandt ist und wie alt die Person bei der Diagnose war. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins bereitgestellt werden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie übersehen oder vergessen haben. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Die vorherige Erstellung einer Fragenliste kann Ihnen helfen, Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den am wenigsten wichtigen auf, falls die Zeit knapp wird. Bei Krebs gehören einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, zu: Welche Krebsart habe ich? Benötige ich zusätzliche Tests? Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Können Behandlungen meinen Krebs heilen? Wenn mein Krebs nicht geheilt werden kann, was kann ich von der Behandlung erwarten? Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung? Gibt es eine Behandlung, die Sie für mich am besten halten? Wie bald muss ich mit der Behandlung beginnen? Wie wird sich die Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken? Kann ich während der Behandlung weiterarbeiten? Gibt es klinische Studien oder experimentelle Behandlungen, die für mich verfügbar sind? Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich diese während meiner Krebsbehandlung bewältigen? Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was kostet das und wird meine Versicherung es übernehmen? Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben? Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie? Woran wird sich entscheiden, ob ich Folgeuntersuchungen planen sollte? Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie vorbereitet haben, um Ihren Arzt zu fragen, auch andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, kann dies später Zeit lassen, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen: Wann haben Sie zum ersten Mal begonnen, Symptome zu verspüren? Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich? Wie schwerwiegend sind Ihre Symptome? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern? Hat jemand in Ihrer Familie Krebs? Hatten Sie schon einmal Krebs? Wenn ja, welche Art und wie wurde sie behandelt? Von Mayo Clinic Staff

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