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Chronische Sinusitis

Überblick

Eine Infektion, Wucherungen in den Nebenhöhlen, sogenannte Nasenpolypen, oder eine Schwellung der Nebenhöhlenschleimhaut können chronische Sinusitis verursachen. Zu den Symptomen können eine verstopfte oder verlegte Nase gehören, die das Atmen durch die Nase erschwert, sowie Schmerzen und Schwellungen um die Augen, Wangen, Nase oder Stirn.

Chronische Sinusitis führt dazu, dass die Räume in Nase und Kopf, die sogenannten Nebenhöhlen, entzündet und geschwollen sind. Der Zustand dauert 12 Wochen oder länger, selbst bei Behandlung.

Dieser häufige Zustand verhindert den Abfluss von Schleim. Er verstopft die Nase. Das Atmen durch die Nase kann schwierig sein. Die Augenpartie kann sich geschwollen oder empfindlich anfühlen.

Infektion, Wucherungen in den Nebenhöhlen, sogenannte Nasenpolypen, und Schwellungen der Nebenhöhlenschleimhaut können alle Teil einer chronischen Sinusitis sein. Chronische Sinusitis wird auch chronische Rhinosinusitis genannt. Die Erkrankung betrifft Erwachsene und Kinder.

Symptome

Häufige Symptome einer chronischen Sinusitis sind: Dicker, verfärbter Schleim aus der Nase, bekannt als Schnupfen. Schleim im hinteren Rachenraum, bekannt als postnasaler Abfluss. Verstopfte oder verlegte Nase, bekannt als Kongestion. Dies macht das Atmen durch die Nase schwierig. Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schwellung um Augen, Wangen, Nase oder Stirn. Verminderter Geruchssinn und Geschmackssinn. Weitere Symptome können sein: Ohrenschmerzen. Kopfschmerzen. Zahnschmerzen. Husten. Halsschmerzen. Mundgeruch. Müdigkeit. Chronische Sinusitis und akute Sinusitis haben ähnliche Symptome. Aber eine akute Sinusitis ist eine kurzlebige Infektion der Nasennebenhöhlen, die oft mit einer Erkältung verbunden ist. Die Symptome einer chronischen Sinusitis dauern mindestens 12 Wochen an. Es kann viele Episoden einer akuten Sinusitis geben, bevor sie zu einer chronischen Sinusitis wird. Fieber ist bei chronischer Sinusitis nicht häufig. Fieber kann jedoch Teil einer akuten Sinusitis sein. Wiederkehrende Sinusitis und wenn sich der Zustand mit der Behandlung nicht bessert. Sinusitis-Symptome, die länger als 10 Tage anhalten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome haben, die auf eine schwere Infektion hindeuten könnten: Fieber. Schwellung oder Rötung um die Augen. Starke Kopfschmerzen. Stirnschwellung. Verwirrtheit. Doppeltsehen oder andere Sehstörungen. Steifer Nacken.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
  • Wiederkehrende Sinusitis, und wenn sich der Zustand mit der Behandlung nicht bessert.
  • Sinusitis-Symptome, die länger als 10 Tage anhalten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome haben, die auf eine schwere Infektion hindeuten könnten:
  • Fieber.
  • Schwellung oder Rötung um die Augen.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Stirnschwellung.
  • Verwirrtheit.
  • Doppelbilder oder andere Sehstörungen.
  • Steifer Nacken.
Ursachen

Nasale Polypen sind weiche Wucherungen an der Nasenschleimhaut oder in den Nasennebenhöhlen. Nasale Polypen sind nicht krebsartig. Nasale Polypen treten oft in Gruppen auf, wie Trauben an einem Stiel.

Die Ursache einer chronischen Sinusitis ist meist unbekannt. Einige Erkrankungen, darunter Mukoviszidose, können bei Kindern und Jugendlichen eine chronische Sinusitis verursachen.

Einige Erkrankungen können eine chronische Sinusitis verschlimmern. Dazu gehören:

  • Eine Erkältung oder andere Infektion der Nasennebenhöhlen. Viren oder Bakterien können diese Infektionen verursachen.
  • Ein Problem in der Nase, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung, nasale Polypen oder Tumore.
Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko, eine chronische Sinusitis zu bekommen:

  • Eine Zahninfektion.
  • Eine Pilzinfektion.
  • Regelmäßiger Aufenthalt in Zigarettenrauch oder anderen Schadstoffen.
Komplikationen

Ernsthafte Komplikationen einer chronischen Sinusitis sind selten. Dazu gehören:

  • Sehstörungen. Wenn sich eine Nasennebenhöhlenentzündung auf die Augenhöhle ausbreitet, kann dies das Sehvermögen beeinträchtigen oder möglicherweise zur Erblindung führen.
  • Infektionen. Es ist nicht üblich. Eine schwere Nasennebenhöhlenentzündung kann sich jedoch auf die Membranen und die Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark ausbreiten. Die Infektion wird Meningitis genannt. Andere schwere Infektionen können sich auf die Knochen ausbreiten, was Osteomyelitis genannt wird, oder auf die Haut, was Zellulitis genannt wird.
Prävention

Befolgen Sie diese Schritte, um das Risiko einer chronischen Sinusitis zu senken:

  • Schützen Sie Ihre Gesundheit. Versuchen Sie, sich von Menschen fernzuhalten, die an Erkältungen oder anderen Infektionen leiden. Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife, besonders vor den Mahlzeiten.
  • Allergien behandeln. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Meiden Sie nach Möglichkeit Dinge, auf die Sie allergisch sind.
  • Zigarettenrauch und verschmutzte Luft vermeiden. Tabakrauch und andere Schadstoffe können die Lunge und die Nasengänge reizen.
  • Luftbefeuchter verwenden. Wenn die Luft in Ihrem Zuhause trocken ist, kann das Befeuchten der Luft mit einem Luftbefeuchter dazu beitragen, Sinusitis vorzubeugen. Stellen Sie sicher, dass der Luftbefeuchter sauber und frei von Schimmelpilzen ist, indem Sie ihn regelmäßig gründlich reinigen.
Diagnose

Ein Arzt oder eine Ärztin wird möglicherweise nach Symptomen fragen und eine Untersuchung durchführen. Die Untersuchung kann das Abtasten auf Druckschmerzhaftigkeit in Nase und Gesicht sowie das Untersuchen des Naseninneren umfassen.

Weitere Möglichkeiten zur Diagnose einer chronischen Sinusitis und zum Ausschluss anderer Erkrankungen sind:

  • Nasenendoskopie. Ein Arzt oder eine Ärztin führt ein dünnes, flexibles Rohr, ein Endoskop genannt, in die Nase ein. Ein Licht am Rohr ermöglicht es dem Arzt oder der Ärztin, in die Nasennebenhöhlen zu sehen.
  • Bildgebende Verfahren. CT- oder MRT-Scans können Details der Nasennebenhöhlen und des Nasenbereichs zeigen. Diese Bilder können die Ursache der chronischen Sinusitis aufzeigen.
  • Nasen- und Nasennebenhöhlenproben. Laboruntersuchungen werden nicht oft zur Diagnose einer chronischen Sinusitis eingesetzt. Wenn sich der Zustand jedoch unter der Behandlung nicht bessert oder verschlimmert, können Gewebeproben aus der Nase oder den Nasennebenhöhlen helfen, die Ursache zu finden.
  • Allergietest. Wenn Allergien eine chronische Sinusitis verursachen könnten, kann ein Allergie-Hauttest die Ursache aufzeigen.
Behandlung

Behandlungen für chronische Sinusitis umfassen:

  • Nasale Kortikosteroide. Diese Nasensprays helfen, Schwellungen vorzubeugen und zu behandeln. Einige sind ohne Rezept erhältlich. Beispiele hierfür sind Fluticason (Flonase Allergy Relief, Xhance), Budesonid (Rhinocort Allergy), Mometason (Nasonex 24HR Allergy) und Beclomethason (Beconase AQ, Qnasl, andere).
  • Saline Nasenspülungen. Verwenden Sie eine speziell entwickelte Quetschflasche (NeilMed Sinus Rinse, andere) oder eine Neti-Kanne. Dieses Hausmittel, auch Nasenspülung genannt, kann helfen, die Nebenhöhlen zu reinigen. Salzlösungen in Nasensprays sind ebenfalls erhältlich.
  • Kortikosteroid-Spritzen oder -Tabletten. Diese Medikamente lindern eine schwere Sinusitis, insbesondere bei Patienten mit Nasenpolypen. Die Spritzen und Tabletten können bei langfristiger Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Daher werden sie nur zur Behandlung schwerer Symptome eingesetzt.
  • Allergiemedikamente. Die Anwendung von Allergiemedikamenten kann die Allergiesymptome einer durch Allergien verursachten Sinusitis lindern.
  • Aspirin-Desensibilisierungsbehandlung. Dies gilt für Personen, die auf Aspirin reagieren und deren Reaktion eine Sinusitis und Nasenpolypen verursacht. Unter ärztlicher Aufsicht erhalten die Patienten immer höhere Aspirin-Dosen, um ihre Fähigkeit zur Einnahme zu erhöhen.
  • Medikamente zur Behandlung von Nasenpolypen und chronischer Sinusitis. Bei Nasenpolypen und chronischer Sinusitis kann eine Injektion von Dupilumab (Dupixent), Omalizumab (Xolair) oder Mepolizumab (Nucala) die Größe der Nasenpolypen reduzieren und die Verstopfung verringern. Antibiotika werden manchmal benötigt, um eine durch Bakterien verursachte Sinusitis zu behandeln. Eine mögliche bakterielle Infektion muss möglicherweise mit einem Antibiotikum und manchmal mit anderen Medikamenten behandelt werden. Bei einer durch Allergien verursachten oder verschlimmerten Sinusitis können Allergieimpfungen helfen. Dies wird als Immuntherapie bezeichnet. Das linke Bild zeigt die Stirnhöhlen (A) und die Kieferhöhlen (B). Es zeigt auch den Kanal zwischen den Nebenhöhlen, auch bekannt als ostiomeatale Komplex (C). Das rechte Bild zeigt die Ergebnisse einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation. Ein Chirurg verwendet einen beleuchteten Schlauch und winzige Schneidewerkzeuge, um den verstopften Durchgang zu öffnen und die Nebenhöhlen zu entleeren (D). Bei chronischer Sinusitis, die sich nicht mit einer Behandlung bessert, kann eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation eine Option sein. Bei diesem Verfahren verwendet ein Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer angebrachten Lichtquelle, einen sogenannten Endoskop, und winzige Schneidewerkzeuge, um das Gewebe zu entfernen, das das Problem verursacht. der Abmeldelink in der E-Mail.

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Hergestellt in Indien, für die Welt