Kolonpolypen

Ein Kolonpolyp ist eine kleine Zellansammlung, die sich auf der Schleimhaut des Dickdarms bildet. Die meisten Kolonpolypen sind harmlos. Im Laufe der Zeit können sich einige Kolonpolypen jedoch zu Darmkrebs entwickeln. Darmkrebs kann im späteren Stadium tödlich verlaufen.

Jeder kann Kolonpolypen entwickeln. Das Risiko ist erhöht, wenn Sie 50 Jahre oder älter sind, übergewichtig sind oder rauchen. Das Risiko ist auch erhöht, wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Kolonpolypen oder Darmkrebs haben.

Kolonpolypen verursachen in der Regel keine Symptome. Es ist wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, da im Frühstadium entdeckte Kolonpolypen in der Regel sicher und vollständig entfernt werden können. Die beste Vorbeugung gegen Darmkrebs ist die regelmäßige Untersuchung und Entfernung von Polypen.

Die meisten Menschen mit Dickdarm Polypen haben keine Symptome. Sie wissen möglicherweise nichts von einem Polypen, bis Ihr Arzt ihn bei einer Untersuchung Ihres Dickdarms findet. Einige Menschen mit Dickdarm Polypen können jedoch Folgendes haben: Veränderung der Stuhlgewohnheiten. Verstopfung oder Durchfall, die länger als eine Woche andauern, können auf einen größeren Dickdarm Polypen oder Krebs hinweisen. Allerdings können auch mehrere andere Erkrankungen Veränderungen der Stuhlgewohnheiten verursachen. Veränderung der Stuhlfarbe. Blut kann als rote Streifen im Stuhl erscheinen oder den Stuhl schwarz erscheinen lassen. Eine Farbveränderung kann auch durch bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden. Eisenmangelanämie. Blutungen aus Polypen können im Laufe der Zeit langsam erfolgen, ohne dass sichtbares Blut im Stuhl vorhanden ist. Chronische Blutungen können zu Eisenmangelanämie führen, die zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen kann. Schmerzen. Ein großer Dickdarm Polyp kann einen Teil des Darms blockieren und zu krampfartigen Bauchschmerzen führen. Rektalblutung. Dies kann ein Zeichen für Dickdarm Polypen oder Krebs oder andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder kleine Analrisse sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken: Bauchschmerzen. Blut im Stuhl. Eine Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die länger als eine Woche anhält. Sie sollten sich regelmäßig auf Polypen untersuchen lassen, wenn: Sie 50 Jahre oder älter sind. Sie Risikofaktoren haben, wie z. B. eine familiäre Vorbelastung für Dickdarmkrebs. Einige Hochrisikopatienten sollten mit dem regelmäßigen Screening deutlich früher als im Alter von 50 Jahren beginnen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Bauchschmerzen.
• Blut im Stuhl.
• Eine Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die länger als eine Woche anhält. Sie sollten sich regelmäßig auf Polypen untersuchen lassen, wenn:
• Sie 50 Jahre oder älter sind.
• Sie Risikofaktoren haben, wie z. B. eine familiäre Vorbelastung für Darmkrebs. Einige Hochrisikopatienten sollten bereits deutlich vor dem 50. Lebensjahr mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beginnen.

Gesunde Zellen wachsen und teilen sich geordnet. Veränderungen bestimmter Gene können dazu führen, dass sich Zellen weiter teilen, auch wenn keine neuen Zellen benötigt werden. Im Dickdarm und Enddarm kann dieses anhaltende Zellwachstum zur Bildung von Polypen führen. Polypen können überall im Dickdarm wachsen.

Es gibt zwei Hauptkategorien von Polypen, nicht-neoplastische und neoplastische. Nicht-neoplastische Polypen werden typischerweise nicht krebsartig. Neoplastische Polypen umfassen Adenome und sägezahnartige Polypen. Adenome entwickeln sich mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Krebs, wenn ihnen genügend Zeit zum Wachsen gegeben wird. Sägezahnartige Polypen können ebenfalls krebsartig werden, abhängig von ihrer Größe und Lage. Im Allgemeinen gilt für neoplastische Polypen: Je größer der Polyp, desto größer das Krebsrisiko.

Faktoren, die Dickdarm Polypen oder Krebs verursachen können, umfassen:

• Alter. Die meisten Menschen mit Dickdarm Polypen sind 50 Jahre oder älter.
• Entzündliche Darmerkrankungen. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn des Dickdarms erhöhen Ihr Gesamtrisiko für Dickdarmkrebs, obwohl die Polypen selbst keine signifikante Bedrohung darstellen.
• Familiengeschichte. Sie haben ein höheres Risiko, Dickdarm Polypen oder Krebs zu bekommen, wenn ein Elternteil, Geschwister oder Kind betroffen ist. Wenn viele Familienmitglieder betroffen sind, ist Ihr Risiko noch größer. Bei manchen Menschen ist dieser Zusammenhang nicht erblich.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum. Studien zeigen, dass Menschen, die drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag zu sich nehmen, ein erhöhtes Risiko haben, Dickdarm Polypen zu bekommen. Alkoholkonsum in Kombination mit Rauchen scheint das Risiko ebenfalls zu erhöhen.
• Übergewicht, Bewegungsmangel und Fettzufuhr. Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie übergewichtig sind, sich nicht regelmäßig bewegen und sich ungesund ernähren.
• Rasse. Afroamerikaner haben ein höheres Risiko, Dickdarmkrebs zu entwickeln.

Selten erben Menschen genetische Unregelmäßigkeiten, die die Bildung von Dickdarm Polypen verursachen. Wenn Sie eines dieser Gene haben, haben Sie ein viel höheres Risiko, Dickdarmkrebs zu entwickeln. Screening und Früherkennung können dazu beitragen, das Wachstum oder die Ausbreitung dieser Krebsarten zu verhindern.

Erbliche Erkrankungen, die Dickdarm Polypen verursachen, umfassen:

• Lynch-Syndrom, auch bekannt als hereditäres nicht-polyposes Kolonkarzinom. Menschen mit Lynch-Syndrom entwickeln in der Regel relativ wenige Dickdarm Polypen, aber diese Polypen können schnell krebsartig werden. Das Lynch-Syndrom ist die häufigste Form von erblichem Dickdarmkrebs und ist auch mit Tumoren in anderen Teilen des Abdomens verbunden.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass sich ab dem Teenageralter Hunderte oder sogar Tausende von Polypen in der Auskleidung Ihres Dickdarms entwickeln. Wenn die Polypen nicht behandelt werden, beträgt Ihr Risiko, Dickdarmkrebs zu entwickeln, fast 100 %, in der Regel vor dem 40. Lebensjahr. Gentests können helfen, Ihr Risiko für FAP zu bestimmen.
• Gardner-Syndrom, eine Variante von FAP, die dazu führt, dass sich Polypen in Ihrem gesamten Dickdarm und Dünndarm entwickeln. Sie können auch gutartige Tumoren in anderen Teilen Ihres Körpers entwickeln, darunter Haut, Knochen und Bauch.
• MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP), eine Erkrankung, die der FAP ähnelt und durch Veränderungen im MYH-Gen verursacht wird. Menschen mit MAP entwickeln oft multiple adenomatöse Polypen und Dickdarmkrebs in jungen Jahren. Gentests können helfen, Ihr Risiko für MAP zu bestimmen.
• Peutz-Jeghers-Syndrom, eine Erkrankung, die in der Regel mit der Entwicklung von Sommersprossen am ganzen Körper beginnt, einschließlich Lippen, Zahnfleisch und Füßen. Dann entwickeln sich gutartige Polypen im gesamten Darm. Diese Polypen können krebsartig werden, daher haben Menschen mit dieser Erkrankung ein höheres Risiko für Dickdarmkrebs.
• Serratierte Polyposis-Syndrom, eine Erkrankung, die zu mehreren serratierten adenomatösen Polypen im oberen Teil des Dickdarms führt. Diese Polypen können krebsartig werden. Sie müssen beobachtet und möglicherweise entfernt werden.

Einige Dickdarm Polypen können krebsartig werden. Je früher Polypen entfernt werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie krebsartig werden.

Sie können Ihr Risiko für Dickdarm Polypen und Darmkrebs durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen erheblich senken. Bestimmte Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein:

• Gesunde Gewohnheiten annehmen. Nehmen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf und reduzieren Sie Ihre Fettzufuhr. Begrenzen Sie Alkohol und geben Sie jeglichen Tabakkonsum auf. Bleiben Sie körperlich aktiv und halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Kalzium und Vitamin D. Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte Kalziumzufuhr dazu beitragen kann, das Wiederauftreten von Kolonadenomen zu verhindern. Es ist jedoch nicht klar, ob Kalzium einen schützenden Effekt gegen Darmkrebs hat. Andere Studien haben gezeigt, dass Vitamin D möglicherweise vor Darmkrebs schützt.
• Berücksichtigen Sie Ihre Optionen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Dickdarm Polypen haben, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen. Wenn bei Ihnen eine erbliche Erkrankung diagnostiziert wurde, die Dickdarm Polypen verursacht, benötigen Sie ab dem jungen Erwachsenenalter regelmäßige Koloskopien.

Screening-Tests sind wichtig, um Polypen zu finden, bevor sie krebsartig werden. Diese Tests können auch helfen, Darmkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, wenn Sie eine gute Chance auf Genesung haben.

Screening-Methoden umfassen:

• Kolonoskopie, bei der ein kleiner Schlauch mit Licht und Kamera in Ihr Rektum eingeführt wird, um Ihren Dickdarm zu untersuchen. Wenn Polypen gefunden werden, kann Ihr Arzt diese sofort entfernen oder Gewebeproben zur Analyse ins Labor schicken.
• Virtuelle Kolonoskopie, ein Test, der einen CT-Scan verwendet, um Ihren Dickdarm zu betrachten. Die virtuelle Kolonoskopie erfordert die gleiche Darmvorbereitung wie eine Kolonoskopie. Wenn während des Scans ein Polyp gefunden wird, müssen Sie die Darmvorbereitung für eine Kolonoskopie wiederholen, um den Polypen untersuchen und entfernen zu lassen.
• Flexible Sigmoidoskopie. Ähnlich wie bei einer Kolonoskopie wird hier ein kleiner Schlauch mit Licht und Kamera verwendet, der jedoch nur das letzte Drittel Ihres Dickdarms, das Sigmoid, untersucht. Der größte Teil des Dickdarms wird bei diesem Screening-Test nicht gesehen, daher können einige Polypen und Krebsarten möglicherweise nicht gefunden werden.
• Stuhl-basierte Tests. Diese Tests prüfen auf Blut im Stuhl oder untersuchen Ihre Stuhl-DNA auf Anzeichen eines Dickdarm-Polypen oder -Krebses. Wenn Ihr Stuhltest positiv ist, benötigen Sie bald darauf eine Kolonoskopie.

"Im Allgemeinen empfehlen wir allen Erwachsenen über 50 Jahren – und sogar älteren Erwachsenen, die eine Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren mit sehr hoher Lebensqualität haben – an einem Screening teilzunehmen", sagt Dr. Kisiel.

Er sagt, Sie könnten überrascht sein, wie oft Kolonoskopien Polypen aufspüren, die sich in Ihrem Dickdarm verstecken.

"Präkanzeröse Polypen sind extrem häufig", sagt er. "Wir erwarten, dass wir sie mindestens in mehr als einem Viertel der Kolonoskopien finden, die wir durchführen. Also, wissen Sie, vielleicht ein Drittel oder sogar die Hälfte aller Patienten, die sich einer Kolonoskopie unterziehen, werden präkanzeröse Polypen haben."

Obwohl bei 1 von 20 Amerikanern im Laufe seines Lebens die Diagnose Darmkrebs gestellt wird, sagt Dr. Kisiel, dass das Vorhandensein von Polypen nicht unbedingt bedeutet, dass Sie Krebs bekommen werden.

"Von allen Polypen, die wir sehen, wird nur eine Minderheit zu Krebs werden", sagt er. "Manchmal verschwinden sie einfach von selbst, aber die Entfernung von Polypen wird als einer der Mechanismen angesehen, mit denen wir die Krebsentstehung von vornherein verhindern können."

Deshalb ist regelmäßiges Screening so wichtig.

Der Nachteil ist, dass Sie, wenn ein Polyp in Ihrem Dickdarm gefunden wird, möglicherweise häufiger untersucht werden müssen. Aber das ist sicherlich besser, als sich einer Behandlung wegen Darmkrebs unterziehen zu müssen.