Verstopfung Bei Kindern

Verstopfung bei Kindern ist ein häufiges Problem. Ein Kind mit Verstopfung hat selten Stuhlgang oder harten, trockenen Stuhl. Häufige Ursachen sind frühes Töpfchentraining und Ernährungsumstellungen. Glücklicherweise sind die meisten Fälle von Verstopfung bei Kindern vorübergehend. Wenn Sie Ihr Kind dazu ermutigen, einfache Ernährungsumstellungen vorzunehmen – wie z. B. mehr ballaststoffreiche Früchte und Gemüse zu essen und mehr Wasser zu trinken – kann dies einen großen Beitrag zur Linderung der Verstopfung leisten. Wenn der Kinderarzt zustimmt, kann es möglich sein, die Verstopfung eines Kindes mit Abführmitteln zu behandeln.

Zeichen und Symptome von Verstopfung bei Kindern können sein:

• Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
• Stuhlgang, der hart, trocken und schwer abzusetzen ist
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Bauchschmerzen
• Spuren von flüssigem oder breiigen Stuhl in der Unterwäsche Ihres Kindes — ein Zeichen dafür, dass sich Stuhl im Enddarm staut
• Blut auf der Oberfläche von hartem Stuhl

Wenn Ihr Kind Angst hat, dass der Stuhlgang weh tun wird, versucht es möglicherweise, ihn zu vermeiden. Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihr Kind die Beine übereinander schlägt, die Pobacken zusammenkneift, seinen Körper verdreht oder Grimassen schneidet, wenn es versucht, den Stuhl zurückzuhalten.

Verstopfung bei Kindern ist normalerweise nicht schwerwiegend. Chronische Verstopfung kann jedoch zu Komplikationen führen oder auf eine Grunderkrankung hinweisen. Bringen Sie Ihr Kind zum Arzt, wenn die Verstopfung länger als zwei Wochen anhält oder von folgenden Symptomen begleitet wird:

• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Blut im Stuhl
• Bauchschwellung
• Gewichtsverlust
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Herausfallen eines Teils des Darms aus dem After (Rektumprolaps)

Verstopfung tritt am häufigsten auf, wenn sich Abfall oder Stuhl zu langsam durch den Verdauungstrakt bewegt, wodurch der Stuhl hart und trocken wird.

Viele Faktoren können bei Kindern zu Verstopfung beitragen, darunter:

• Stuhlverhalt. Ihr Kind ignoriert möglicherweise den Drang, Stuhlgang zu haben, weil es Angst vor der Toilette hat oder keine Spielpause einlegen möchte. Manche Kinder verhalten sich so, wenn sie nicht zu Hause sind, weil sie sich mit öffentlichen Toiletten unwohl fühlen.

Schmerzhafte Stuhlgänge, die durch große, harte Stühle verursacht werden, können ebenfalls zu Stuhlverhalt führen. Wenn das Koten weh tut, versucht Ihr Kind möglicherweise, eine Wiederholung des belastenden Erlebnisses zu vermeiden.

• Probleme beim Töpfchentraining. Wenn Sie mit dem Töpfchentraining zu früh beginnen, könnte Ihr Kind rebellieren und den Stuhl zurückhalten. Wenn das Töpfchentraining zu einem Machtkampf wird, kann eine bewusste Entscheidung, den Drang zum Koten zu ignorieren, schnell zu einer unwillkürlichen Gewohnheit werden, die schwer zu ändern ist.
• Ernährungsumstellungen. Nicht genügend ballaststoffreiche Früchte und Gemüse oder Flüssigkeit in der Ernährung Ihres Kindes können Verstopfung verursachen. Eine der häufigsten Zeiten, in denen Kinder verstopft werden, ist der Übergang von einer rein flüssigen Ernährung zu einer Ernährung, die feste Nahrung enthält.
• Änderungen im Tagesablauf. Jegliche Änderungen im Tagesablauf Ihres Kindes – wie Reisen, heißes Wetter oder Stress – können die Darmfunktion beeinträchtigen. Kinder erleiden auch eher Verstopfung, wenn sie zum ersten Mal außerhalb der Familie zur Schule gehen.
• Medikamente. Bestimmte Antidepressiva und verschiedene andere Medikamente können zu Verstopfung beitragen.
• Kuhmilcheiweißallergie. Eine Allergie gegen Kuhmilch oder der Konsum zu vieler Milchprodukte (Käse und Kuhmilch) führt manchmal zu Verstopfung.
• Familienanamnese. Kinder, deren Familienmitglieder Verstopfung hatten, entwickeln eher selbst Verstopfung. Dies kann auf gemeinsame genetische oder umweltbedingte Faktoren zurückzuführen sein.
• Krankheiten. Selten deutet Verstopfung bei Kindern auf eine anatomische Fehlbildung, ein Stoffwechsel- oder Verdauungsproblem oder eine andere Grunderkrankung hin.

Verstopfung bei Kindern tritt eher bei Kindern auf, die:

• Bewegungsarm sind
• Nicht genug Ballaststoffe zu sich nehmen
• Nicht genug Flüssigkeit trinken
• Bestimmte Medikamente einnehmen, darunter einige Antidepressiva
• Eine Erkrankung haben, die den After oder das Rektum betrifft
• Eine neurologische Erkrankung haben

Obwohl Verstopfung bei Kindern unangenehm sein kann, ist sie normalerweise nicht schwerwiegend. Wenn Verstopfung jedoch chronisch wird, können Komplikationen Folgendes umfassen:

• Schmerzhafte Hautverletzungen um den After (Analfissuren)
• Rektumprolaps, wenn das Rektum aus dem After kommt
• Stuhlverhalt
• Vermeidung des Stuhlgangs aufgrund von Schmerzen, was dazu führt, dass sich eingetrockneter Stuhl im Dickdarm und Enddarm ansammelt und ausläuft (Enkoprese)

Um Verstopfung bei Kindern vorzubeugen:

• Bieten Sie Ihrem Kind ballaststoffreiche Lebensmittel an. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann dem Körper Ihres Kindes helfen, weichen, voluminösen Stuhl zu bilden. Geben Sie Ihrem Kind mehr ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornmüsli und -brot. Wenn Ihr Kind nicht an eine ballaststoffreiche Ernährung gewöhnt ist, beginnen Sie mit der Zugabe von nur wenigen Gramm Ballaststoffen pro Tag, um Blähungen und Völlegefühl zu vermeiden. Die empfohlene Zufuhr an Ballaststoffen beträgt 14 Gramm pro 1.000 Kalorien in der Ernährung Ihres Kindes. Bei jüngeren Kindern entspricht dies einer Aufnahme von etwa 20 Gramm Ballaststoffen pro Tag. Bei Mädchen und jungen Frauen im Jugendalter sind es 29 Gramm pro Tag. Und bei Jungen und jungen Männern im Jugendalter sind es 38 Gramm pro Tag.
• Ermutigen Sie Ihr Kind, viel Flüssigkeit zu trinken. Wasser ist oft am besten.
• Fördern Sie körperliche Aktivität. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, die normale Darmfunktion anzuregen.
• Schaffen Sie eine Toilettenroutine. Nehmen Sie sich regelmäßig nach den Mahlzeiten Zeit, damit Ihr Kind die Toilette benutzen kann. Stellen Sie gegebenenfalls einen Hocker bereit, damit sich Ihr Kind bequem auf die Toilette setzen und genügend Hebelwirkung hat, um Stuhlgang zu entleeren.
• Erinnern Sie Ihr Kind daran, dem natürlichen Drang nachzugeben. Manche Kinder sind so sehr in ihr Spiel vertieft, dass sie den Drang zum Stuhlgang ignorieren. Wenn solche Verzögerungen häufig vorkommen, können sie zu Verstopfung beitragen.
• Seien Sie unterstützend. Belohnen Sie die Bemühungen Ihres Kindes, nicht die Ergebnisse. Geben Sie Kindern kleine Belohnungen dafür, dass sie versuchen, ihren Stuhlgang zu entleeren. Mögliche Belohnungen sind Aufkleber oder ein besonderes Buch oder Spiel, das nur nach (oder möglicherweise während) der Toilettenzeit verfügbar ist. Und bestrafen Sie ein Kind nicht, das sich in die Unterwäsche gemacht hat.
• Überprüfen Sie die Medikamente. Wenn Ihr Kind ein Medikament einnimmt, das Verstopfung verursacht, fragen Sie den Arzt nach anderen Möglichkeiten.

Der Kinderarzt Ihres Kindes wird:

Ausführlichere Untersuchungen werden in der Regel nur bei den schwersten Fällen von Verstopfung durchgeführt. Falls erforderlich, können diese Untersuchungen Folgendes umfassen:

• Eine vollständige Anamnese erheben. Der Kinderarzt wird Sie nach den früheren Krankheiten Ihres Kindes befragen. Er oder sie wird Sie wahrscheinlich auch nach der Ernährung und den Bewegungsmustern Ihres Kindes fragen.

• Eine körperliche Untersuchung durchführen. Die körperliche Untersuchung Ihres Kindes wird wahrscheinlich das Einführen eines Handschuhfingers in den After Ihres Kindes umfassen, um auf Anomalien oder das Vorhandensein von impactiertem Stuhl zu untersuchen. Im Rektum gefundener Stuhl kann auf Blut untersucht werden.

• Röntgenuntersuchung des Abdomens. Diese Standard-Röntgenuntersuchung ermöglicht es dem Kinderarzt Ihres Kindes, zu sehen, ob Blockaden im Bauch Ihres Kindes vorhanden sind.

• Anorektale Manometrie oder Motilitätsuntersuchung. Bei diesem Test wird ein dünner Schlauch, ein Katheter genannt, in das Rektum eingeführt, um die Koordination der Muskeln zu messen, die Ihr Kind zum Stuhlgang verwendet.

• Bariumsulfat-Einlauf-Röntgen. Bei diesem Test wird die Darmschleimhaut mit einem Kontrastmittel (Barium) beschichtet, so dass Rektum, Kolon und manchmal ein Teil des Dünndarms auf einem Röntgenbild deutlich sichtbar sind.

• Rektalbiopsie. Bei diesem Test wird eine kleine Gewebeprobe aus der Rektumschleimhaut entnommen, um zu sehen, ob die Nervenzellen normal sind.

• Transitstudie oder Markerstudie. Bei diesem Test schluckt Ihr Kind eine Kapsel mit Markern, die auf Röntgenbildern erscheinen, die über mehrere Tage aufgenommen werden. Der Kinderarzt Ihres Kindes wird analysieren, wie sich die Marker durch den Verdauungstrakt Ihres Kindes bewegen.

• Blutuntersuchungen. Gelegentlich werden Blutuntersuchungen durchgeführt, z. B. ein Schilddrüsenprofil.