Kontaktdermatitis

Illustration von Kontaktdermatitis auf verschiedenen Hautfarben. Kontaktdermatitis kann als juckender Ausschlag auftreten.

Kontaktdermatitis ist ein juckender Ausschlag, der durch direkten Kontakt mit einer Substanz oder eine allergische Reaktion darauf verursacht wird. Der Ausschlag ist nicht ansteckend, aber er kann sehr unangenehm sein.

Viele Substanzen können diese Reaktion hervorrufen, wie z. B. Kosmetika, Duftstoffe, Schmuck und Pflanzen. Der Ausschlag tritt oft innerhalb weniger Tage nach der Exposition auf.

Um Kontaktdermatitis erfolgreich zu behandeln, müssen Sie die Ursache Ihrer Reaktion identifizieren und vermeiden. Wenn Sie die Substanz vermeiden, die die Reaktion verursacht, verschwindet der Ausschlag oft innerhalb von 2 bis 4 Wochen. Sie können versuchen, Ihre Haut mit einem kühlen, feuchten Tuch und anderen Maßnahmen zur Selbstpflege zu beruhigen.

Kontaktdermatitis zeigt sich auf der Haut, die direkt dem Stoff ausgesetzt war, der die Reaktion verursacht hat. Beispielsweise kann der Ausschlag an einem Bein auftreten, das mit Giftefeu in Berührung gekommen ist. Der Ausschlag kann innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Exposition auftreten und 2 bis 4 Wochen anhalten. Anzeichen und Symptome einer Kontaktdermatitis variieren stark und können Folgendes umfassen: Ein juckender Ausschlag; Lederartige, dunklere Flecken als üblich (hyperpigmentiert), typischerweise auf brauner oder schwarzer Haut; Trockene, rissige, schuppige Haut, typischerweise auf weißer Haut; Beulen und Blasen, manchmal mit nässendem und verkrustetem Sekret; Schwellungen, Brennen oder Druckschmerzhaftigkeit. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn: Der Ausschlag so juckt, dass Sie nicht schlafen oder Ihren Tag verbringen können; Der Ausschlag schwerwiegend oder weit verbreitet ist; Sie sich Sorgen über das Aussehen Ihres Ausschlags machen; Der Ausschlag innerhalb von drei Wochen nicht besser wird; Der Ausschlag Augen, Mund, Gesicht oder Genitalien betrifft. Suchen Sie sofort einen Arzt auf in folgenden Situationen: Sie glauben, dass Ihre Haut infiziert ist. Hinweise sind Fieber und Eiter, der aus Blasen austritt; Es ist schwer zu atmen, nachdem Sie brennende Unkräuter eingeatmet haben; Ihre Augen oder Nasengänge schmerzen, nachdem Sie Rauch von brennendem Giftefeu eingeatmet haben; Sie glauben, dass eine aufgenommene Substanz die Schleimhaut Ihres Mundes oder Verdauungstrakts geschädigt hat.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Der Ausschlag so juckt, dass Sie nicht schlafen oder Ihren Tag normal verbringen können
• Der Ausschlag schwerwiegend oder weit verbreitet ist
• Sie sich Sorgen über das Aussehen Ihres Ausschlags machen
• Der Ausschlag innerhalb von drei Wochen nicht besser wird
• Der Ausschlag Augen, Mund, Gesicht oder Genitalien betrifft Suchen Sie sofort einen Arzt auf in folgenden Situationen:
• Sie denken, Ihre Haut ist infiziert. Anzeichen hierfür sind Fieber und Eiter, der aus Blasen austritt.
• Sie können nach dem Einatmen brennender Pflanzen nicht richtig atmen.
• Ihre Augen oder Nasengänge schmerzen nach dem Einatmen von Rauch aus brennenden Giftefeu.
• Sie vermuten, dass eine aufgenommene Substanz die Schleimhaut Ihres Mundes oder Verdauungstrakts geschädigt hat.

Kontaktdermatitis wird durch den Kontakt mit einer Substanz verursacht, die Ihre Haut reizt oder eine allergische Reaktion auslöst. Die Substanz kann einer von Tausenden bekannten Allergenen und Reizstoffen sein. Oft haben Menschen gleichzeitig Reiz- und allergische Reaktionen.

Irritative Kontaktdermatitis ist die häufigste Form. Diese nicht-allergische Hautreaktion tritt auf, wenn ein Reizstoff die äußere Schutzschicht Ihrer Haut schädigt.

Manche Menschen reagieren nach einer einzigen Exposition auf starke Reizstoffe. Andere entwickeln möglicherweise nach wiederholtem Kontakt mit selbst milden Reizstoffen wie Seife und Wasser einen Ausschlag. Und manche Menschen entwickeln im Laufe der Zeit eine Toleranz gegenüber der Substanz.

Häufige Reizstoffe sind:

• Lösungsmittel
• Gummihandschuhe
• Bleichmittel und Waschmittel
• Haarprodukte
• Seife
• Stoffe in der Luft
• Pflanzen
• Düngemittel und Pestizide

Allergische Kontaktdermatitis tritt auf, wenn eine Substanz, auf die Sie empfindlich reagieren (Allergen), eine Immunreaktion in Ihrer Haut auslöst. Sie betrifft oft nur den Bereich, der mit dem Allergen in Kontakt gekommen ist. Sie kann aber auch durch etwas ausgelöst werden, das über Lebensmittel, Aromen, Medikamente oder medizinische oder zahnärztliche Eingriffe in Ihren Körper gelangt (systemische Kontaktdermatitis).

Menschen werden oft nach vielen Kontakten mit einem Allergen über Jahre hinweg sensibilisiert. Sobald Sie eine Allergie gegen eine Substanz entwickelt haben, kann schon eine kleine Menge davon eine Reaktion hervorrufen.

Häufige Allergene sind:

• Nickel, das in Schmuck, Schnallen und vielen anderen Gegenständen verwendet wird
• Medikamente, wie z. B. antibiotische Cremes
• Balsam of Peru, der in vielen Produkten wie Parfums, Zahnpasten, Mundspülungen und Aromen verwendet wird
• Formaldehyd, das in Konservierungsmitteln, Kosmetika und anderen Produkten enthalten ist
• Körperpflegeprodukte wie Duschgels, Haarfärbemittel und Kosmetika
• Pflanzen wie Giftefeu und Mango, die eine stark allergene Substanz namens Urushiol enthalten
• Allergene in der Luft, wie z. B. Ambrosia-Pollen und Sprühinsektizide
• Produkte, die eine Reaktion hervorrufen, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten (photoallergische Kontaktdermatitis), wie z. B. einige Sonnenschutzmittel und Kosmetika

Kinder entwickeln allergische Kontaktdermatitis durch die üblichen Auslöser und auch durch den Kontakt mit Windeln, Babytüchern, Schmuck beim Ohrlochstechen, Kleidung mit Druckknöpfen oder Farbstoffen usw.

Das Risiko einer Kontaktdermatitis kann bei Menschen mit bestimmten Berufen und Hobbys höher sein. Beispiele hierfür sind:

• Landwirte
• Reinigungskräfte
• Bauarbeiter
• Köche und andere, die mit Lebensmitteln arbeiten
• Floristen
• Friseure und Kosmetiker
• Beschäftigte im Gesundheitswesen, einschließlich Zahnärzte
• Maschinisten
• Mechaniker
• Taucher oder Schwimmer, aufgrund des Gummis in Tauchermasken oder Schutzbrillen

Kontaktdermatitis kann zu einer Infektion führen, wenn Sie den betroffenen Bereich wiederholt kratzen, wodurch er feucht und nässend wird. Dies schafft einen guten Nährboden für Bakterien oder Pilze und kann eine Infektion verursachen.

Sie können die folgenden Schritte unternehmen, um eine Kontaktdermatitis zu vermeiden:

• Irritationen und Allergene vermeiden. Versuchen Sie, die Ursache Ihres Ausschlags zu identifizieren und zu vermeiden. Verwenden Sie bei Ohr- und Körperschmuck Schmuck aus hypoallergenem Material wie Chirurstahl oder Gold.
• Waschen Sie Ihre Haut. Bei Kontakt mit Giftefeu, Gifteiche oder Giftsumach können Sie möglicherweise den größten Teil des ausschlagsverursachenden Stoffes entfernen, wenn Sie Ihre Haut sofort nach dem Kontakt waschen. Verwenden Sie eine milde, parfümfreie Seife und warmes Wasser. Gründlich abspülen. Waschen Sie auch alle Kleidungsstücke oder anderen Gegenstände, die mit einem Pflanzenallergen wie Giftefeu in Kontakt gekommen sein könnten.
• Tragen Sie Schutzkleidung oder Handschuhe. Gesichtsmasken, Schutzbrillen, Handschuhe und andere Schutzartikel können Sie vor reizenden Substanzen schützen, darunter auch Haushaltsreiniger.
• Bringen Sie einen Bügelaufkleber an, um Metallverschlüsse neben Ihrer Haut abzudecken. Dies kann Ihnen helfen, eine Reaktion auf Jeansknöpfe zu vermeiden.
• Tragen Sie eine Barrierecreme oder ein Barrieregel auf. Diese Produkte können eine schützende Schicht für Ihre Haut bilden. Beispielsweise kann eine nicht verschreibungspflichtige Hautcreme mit Bentoquatam (Ivy Block) die Reaktion Ihrer Haut auf Giftefeu verhindern oder verringern.
• Seien Sie vorsichtig im Umgang mit Haustieren. Allergene von Pflanzen wie Giftefeu können an Haustieren haften bleiben und dann auf Menschen übertragen werden. Baden Sie Ihr Haustier, wenn Sie vermuten, dass es mit Giftefeu oder ähnlichem in Kontakt gekommen ist. Vivien Williams: Händewaschen ist wichtig, um die Ausbreitung von Keimen zu verhindern. Aber manchmal kann all dieses Schrubben einen Ausschlag verursachen. Bedeutet das, dass Sie allergisch gegen die Seife sind? Vivien Williams: Dr. Dawn Davis sagt, dass allergische Kontaktdermatitis bedeutet, dass eine Substanz eine allergische Reaktion auf Ihrer Haut verursacht. Eine irritierende Kontaktdermatitis bedeutet jedoch, dass Ihre Haut durch wiederholte Exposition gegenüber etwas entzündet ist. Dr. Davis: Wenn ich Laugenseife auf meiner Haut verwenden würde und das immer wieder tun würde, würde ich eine irritierende Kontaktdermatitis entwickeln, einfach dadurch, dass ich die natürliche Barriere meiner Haut durch wiederholtes Waschen abtrage. Vivien Williams: Dr. Davis sagt, dass es nicht immer einfach ist, den Unterschied zwischen einer Allergie oder einer Irritation zu erkennen. Dr. Davis: Daher ist es sehr hilfreich, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere einen Dermatologen, um zwischen irritierender Kontaktdermatitis Vivien Williams: und einer Allergie zu unterscheiden. Auf diese Weise können Sie den Ausschlag richtig behandeln und verhindern, dass er wieder auftritt.

Matthew Hall, M.D.: Patienten können allergisch auf verschiedene Dinge reagieren, die sie verwenden, wie Seifen, Lotionen, Make-up, alles, was mit der Haut in Kontakt kommt.

DeeDee Stiepan: Nickel, das oft in Modeschmuck verwendet wird, ist das häufigste Allergen. Wie kann also jemand wissen, ob er allergisch auf etwas reagiert, das er auf seine Haut aufträgt?

Dr. Hall: Der Epikutantest ist der entscheidende Test, den wir durchführen, um eine allergische Kontaktdermatitis zu untersuchen. Es ist ein einwöchiger Test. Wir müssen die Patienten Montag, Mittwoch und Freitag derselben Woche sehen.

DeeDee Stiepan: Beim ersten Besuch ermittelt der Dermatologe mögliche Risikofaktoren, die die Kontaktdermatitis verursachen könnten.

Dr. Hall: Dann stellen wir auf dieser Grundlage für jeden Patienten ein individuelles Panel von Allergenen zusammen, die auf diese Aluminiumscheiben aufgebracht werden, die auf den Rücken geklebt werden.

DeeDee Stiepan: Nach zwei Tagen kommt der Patient zurück, um die Pflaster entfernen zu lassen.

Dr. Hall: Aber wir müssen den Patienten auch am Freitag wiedersehen, da es 4 bis 5 Tage dauern kann, bis wir Reaktionen sehen. Es ist also eine Verpflichtung für eine Woche.

DeeDee Stiepan: Am Ende der Woche erhalten die Patienten eine Liste der Stoffe, auf die sie allergisch sind.

Dr. Hall: Wir geben ihnen auch Zugang zu einer individuellen Datenbank mit Produkten, die für sie sicher zu verwenden sind und die Stoffe nicht enthalten, auf die sie allergisch sind.

Ein Epikutantest kann hilfreich sein, um festzustellen, ob Sie auf eine bestimmte Substanz allergisch sind. Kleine Mengen verschiedener Substanzen werden unter einer klebrigen Beschichtung auf Ihre Haut aufgebracht. Nach 2 bis 3 Tagen überprüft Ihr Arzt auf eine Hautreaktion unter den Pflastern.

Ihr Arzt kann eine Kontaktdermatitis diagnostizieren, indem er mit Ihnen über Ihre Anzeichen und Symptome spricht. Ihnen werden möglicherweise Fragen gestellt, um die Ursache Ihres Leidens zu identifizieren und Hinweise auf den auslösenden Stoff zu finden. Und Sie werden wahrscheinlich eine Hautuntersuchung durchführen lassen, um den Ausschlag zu beurteilen.

Ihr Arzt kann einen Epikutantest vorschlagen, um die Ursache Ihres Ausschlags zu identifizieren. Bei diesem Test werden kleine Mengen potenzieller Allergene auf klebrige Pflaster aufgebracht. Dann werden die Pflaster auf Ihre Haut geklebt. Sie bleiben 2 bis 3 Tage auf Ihrer Haut. Während dieser Zeit müssen Sie Ihren Rücken trocken halten. Anschließend überprüft Ihr Arzt auf Hautreaktionen unter den Pflastern und stellt fest, ob weitere Tests erforderlich sind.

Dieser Test kann hilfreich sein, wenn die Ursache Ihres Ausschlags nicht offensichtlich ist oder wenn Ihr Ausschlag häufig wiederkehrt. Die Rötung, die auf eine Reaktion hinweist, kann jedoch auf brauner oder schwarzer Haut schwer zu erkennen sein, was zu einer falschen Diagnose führen kann.