Was ist eine De-Quervain-Tenosynovitis? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine De-Quervain-Tenosynovitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Sehnen an der Daumenseite Ihres Handgelenks betrifft. Sie entsteht, wenn die schützende Sehnenscheide um zwei bestimmte Daumensehnen entzündet und geschwollen ist, wodurch sich die Sehnen nicht mehr reibungslos bewegen können.

Stellen Sie sich einen Gartenschlauch vor, der geknickt oder gequetscht ist. Die Sehnen sind wie das Wasser, das versucht, hindurchzufließen, aber die geschwollene Scheide erzeugt einen engen Raum, der Reibung und Schmerzen verursacht. Diese Erkrankung ist überraschend häufig und sehr gut behandelbar. Auch wenn sie ziemlich unangenehm sein kann, sind Sie damit definitiv nicht allein.

Was sind die Symptome einer De-Quervain-Tenosynovitis?

Das Hauptsymptom ist Schmerz an der Daumenseite Ihres Handgelenks, besonders wenn Sie Ihren Daumen bewegen oder Ihr Handgelenk drehen. Sie könnten bemerken, dass dieser Schmerz in Ihren Unterarm oder in Ihren Daumen ausstrahlt, und er verschlimmert sich oft bei bestimmten Handbewegungen.

Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise erleben, beginnend mit den häufigsten:

• Stechender oder ziehender Schmerz an der Daumenseite des Handgelenks
• Schmerzen, die sich beim Kneifen, Greifen oder Faustmachen verschlimmern
• Schwellung in der Nähe des Daumenansatzes
• Schwierigkeiten, Daumen und Handgelenk bei Aktivitäten zu bewegen
• Ein einrastendes oder schnappendes Gefühl beim Bewegen des Daumens
• Taubheit an der Rückseite des Daumens und des Zeigefingers

Die Schmerzen werden oft bei alltäglichen Aktivitäten wie dem Drehen von Türklinken, dem Hochheben Ihres Babys oder sogar beim Schreiben von SMS am deutlichsten. Viele Menschen beschreiben es als einen tiefen Schmerz, der bei bestimmten Bewegungen plötzlich scharf werden kann.

Was verursacht eine De-Quervain-Tenosynovitis?

Diese Erkrankung entwickelt sich, wenn Sie Ihren Daumen und Ihr Handgelenk wiederholt so benutzen, dass die Sehnen gereizt werden. Die wiederholte Bewegung führt dazu, dass die schützende Sehnenscheide entzündet und verdickt wird, wodurch ein enger Raum entsteht, der die normale Sehnenbewegung einschränkt.

Mehrere Faktoren können zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen:

• Wiederholte Hand- und Handgelenkbewegungen, insbesondere solche, die den Daumen betreffen
• Direkte Verletzung des Handgelenks oder Daumenbereichs
• Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Schwangerschaft und Wochenbett aufgrund von Flüssigkeitsretention und hormonellen Veränderungen
• Aktivitäten, die wiederholtes Kneifen, Greifen oder Drehen erfordern
• Plötzliche Steigerung des Aktivitätsniveaus der Hände

Interessanterweise entwickeln junge Eltern diese Erkrankung oft, weil sie ihre Babys wiederholt so hochheben und tragen, dass die Daumensehnen belastet werden. Gärtner, Fließbandarbeiter und Menschen, die häufig SMS schreiben, haben ebenfalls ein höheres Risiko.

Was sind die Risikofaktoren für eine De-Quervain-Tenosynovitis?

Bestimmte Personen entwickeln diese Erkrankung eher aufgrund ihrer Aktivitäten, körperlichen Merkmale und Lebensumstände. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, zu erkennen, warum Sie möglicherweise Symptome haben.

Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

• Im Alter zwischen 30 und 50 Jahren
• Weibliches Geschlecht, insbesondere während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt
• Betreuung von Säuglingen oder Kleinkindern
• Berufe, die wiederholte Handbewegungen erfordern
• Ausübung von Schlägersportarten oder Aktivitäten mit wiederholten Handgelenkbewegungen
• Vorliegen von entzündlichen Arthritis-Erkrankungen

Frauen entwickeln diese Erkrankung etwa acht- bis zehnmal häufiger als Männer. Die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft und Stillzeit können die Sehnen anfälliger für Entzündungen machen, was erklärt, warum junge Mütter diese Erkrankung häufig erleben.

Wann sollte man wegen einer De-Quervain-Tenosynovitis einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Daumen- und Handgelenkschmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu besseren Ergebnissen und kann verhindern, dass sich die Erkrankung verschlimmert.

Vereinbaren Sie unbedingt einen Termin, wenn Sie eine der folgenden Situationen erleben:

• Schmerzen, die sich nach einer Woche nicht mit Ruhe und einfacher Hausbehandlung bessern
• Starke Schmerzen, die Ihre Fähigkeit, Ihre Hand zu benutzen, einschränken
• Merkliche Schwellung oder Deformität um Ihr Handgelenk oder Ihren Daumen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Daumen oder in den Fingern
• Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Wärme oder Fieber
• Vollständige Unfähigkeit, Daumen oder Handgelenk zu bewegen

Ihr Arzt kann einfache Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Frühzeitige professionelle Beratung kann Ihnen wochenlange unnötige Beschwerden ersparen und langfristige Komplikationen verhindern.

Was sind die möglichen Komplikationen einer De-Quervain-Tenosynovitis?

Obwohl eine De-Quervain-Tenosynovitis im Allgemeinen keine schwere Erkrankung ist, kann eine unbehandelte Erkrankung zu einigen Komplikationen führen, die Ihre Handfunktion beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen mit der richtigen Behandlung vermeidbar sind.

Mögliche Komplikationen sind:

• Chronische Schmerzen, die auch in Ruhe bestehen bleiben
• Permanente Einschränkung der Daumen- und Handgelenkbeweglichkeit
• Schwäche der Griffkraft und der Fähigkeit zu kneifen
• Verdickung der Sehnenscheide, die dauerhaft wird
• Entwicklung eines Triggerdaumens oder Verschlimmerung bestehender Symptome

Selten können einige Menschen eine Nervenreizung entwickeln, die Taubheitsgefühle verursacht, die sich bis in den Unterarm erstrecken. Mit der richtigen Behandlung erholen sich jedoch die meisten Menschen vollständig, ohne dass bleibende Auswirkungen auf ihre Handfunktion zurückbleiben.

Wie wird eine De-Quervain-Tenosynovitis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann eine De-Quervain-Tenosynovitis in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und einen einfachen Test, den Finkelstein-Test, diagnostizieren. Dabei wird eine Faust mit dem Daumen in den Fingern gebildet und dann das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers gebeugt.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel:

• Besprechung Ihrer Symptome und täglichen Aktivitäten
• Körperliche Untersuchung Ihres Handgelenks, Daumens und Ihrer Hand
• Finkelstein-Test, um Ihre Schmerzen zu reproduzieren
• Bewertung Ihrer Beweglichkeit und Kraft
• Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Risikofaktoren

In den meisten Fällen sind keine bildgebenden Verfahren zur Diagnose erforderlich. Wenn Ihr Arzt jedoch andere Erkrankungen vermutet oder Frakturen oder Arthritis ausschließen möchte, kann er Röntgenaufnahmen oder eine Ultraschalluntersuchung anordnen. Die Diagnose ist in der Regel aufgrund Ihrer Symptome und der körperlichen Untersuchung unkompliziert.

Was ist die Behandlung einer De-Quervain-Tenosynovitis?

Die Behandlung einer De-Quervain-Tenosynovitis konzentriert sich auf die Reduzierung von Entzündungen, die Linderung von Schmerzen und die Wiederherstellung der normalen Sehnenfunktion. Die meisten Menschen sprechen gut auf konservative Behandlungen an, und eine Operation ist selten erforderlich.

Ihr Behandlungsplan könnte mehrere Ansätze umfassen:

• Tragen einer Daumen-Spica-Schiene, um die betroffenen Sehnen zu schonen
• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Naproxen
• Anlegen von Eis, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren
• Änderung von Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern
• Physiotherapeutische Übungen zur Verbesserung von Flexibilität und Kraft
• Kortikosteroid-Injektionen bei hartnäckigen Fällen

Die Schiene ist in der Regel die erste Behandlungsmaßnahme, da sie den entzündeten Sehnen Ruhe und Heilung ermöglicht. Die meisten Menschen tragen sie etwa vier bis sechs Wochen lang und nehmen sie nur für sanfte Übungen und die Hygiene ab.

Wenn konservative Behandlungen nach einigen Monaten keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt einen kleinen chirurgischen Eingriff empfehlen, um die enge Sehnenscheide zu lösen. Dieser ambulante Eingriff hat eine hohe Erfolgsrate und ermöglicht es den Menschen in der Regel, innerhalb weniger Wochen zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Wie kann man eine De-Quervain-Tenosynovitis zu Hause behandeln?

Die häusliche Behandlung spielt eine entscheidende Rolle bei Ihrer Genesung und kann Ihre Symptome deutlich reduzieren, wenn sie konsequent durchgeführt wird. Der Schlüssel ist, Ihren Sehnen Zeit zum Heilen zu geben, während Sie gleichzeitig die Beweglichkeit sanft erhalten.

Hier sind effektive Strategien zur häuslichen Behandlung:

• Schonen Sie Ihren Daumen und Ihr Handgelenk, indem Sie wiederholte Bewegungen vermeiden
• Legen Sie mehrmals täglich für 15-20 Minuten Eis auf
• Nehmen Sie rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie angegeben ein
• Tragen Sie Ihre Schiene wie von Ihrem Arzt empfohlen
• Führen Sie sanfte Dehnübungen durch, wenn es die Schmerzen zulassen
• Ändern Sie die Art und Weise, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten durchführen, um die Belastung Ihres Daumens zu reduzieren

Versuchen Sie beim Heben von Gegenständen, Ihre ganze Hand zu benutzen und nicht nur Ihren Daumen und Zeigefinger. Wenn Sie ein frischgebackener Elternteil sind, bitten Sie um Hilfe bei der Babypflege oder verwenden Sie unterstützende Kissen beim Füttern, um die Belastung des Handgelenks zu reduzieren.

Wärmetherapie kann auch hilfreich sein, sobald die anfängliche Entzündung abgeklungen ist. Eine warme Kompresse oder ein warmes Wasserbad für 10-15 Minuten können helfen, die Muskeln zu entspannen und die Durchblutung des Bereichs zu verbessern.

Wie kann eine De-Quervain-Tenosynovitis verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Fälle einer De-Quervain-Tenosynovitis verhindern können, können Sie Ihr Risiko deutlich reduzieren, indem Sie darauf achten, wie Sie Ihre Hände und Handgelenke benutzen. Die Vorbeugung konzentriert sich darauf, wiederholte Belastungen zu vermeiden und eine gute Handmechanik zu erhalten.

Effektive Präventionsstrategien umfassen:

• Regelmäßige Pausen bei wiederholten Handarbeiten einlegen
• Verwendung der richtigen Ergonomie bei der Arbeit oder der Verwendung von Geräten
• Stärkung Ihrer Hand- und Handgelenksmuskulatur durch regelmäßige Übungen
• Vermeidung von längerem Kneifen oder Greifen
• Verwendung von Hilfsmitteln, die die Belastung Ihrer Daumen reduzieren
• Erhaltung einer guten Gesamtflexibilität von Handgelenk und Hand

Wenn Sie ein frischgebackener Elternteil sind, versuchen Sie, Ihre Baby-Haltepositionen zu variieren und verwenden Sie unterstützende Kissen während des Stillens. Für Menschen, die mit ihren Händen arbeiten, sollten Sie ergonomische Werkzeuge verwenden und alle 30 Minuten Mikropausen einlegen, um Ihre Hände zu dehnen und zu entspannen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Ihr Arzt möchte Ihre Symptome, Ihre täglichen Aktivitäten und die Auswirkungen der Erkrankung auf Ihr Leben verstehen.

Berücksichtigen Sie vor Ihrem Termin die Vorbereitung der folgenden Informationen:

• Eine detaillierte Beschreibung, wann Ihre Symptome begannen und was sie auslöst
• Eine Liste Ihrer täglichen Aktivitäten, insbesondere solcher, die wiederholte Handbewegungen beinhalten
• Alle Medikamente oder Behandlungen, die Sie bereits ausprobiert haben
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und Genesungserwartungen
• Informationen über Ihre beruflichen Aufgaben und Hobbys
• Frühere Verletzungen an Hand, Handgelenk oder Arm

Es ist hilfreich, für einige Tage vor Ihrem Termin ein kurzes Symptomtagebuch zu führen, in dem Sie notieren, wann die Schmerzen am schlimmsten sind und welche Aktivitäten sie auszulösen scheinen. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, das Muster Ihrer Erkrankung zu verstehen und den am besten geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die De-Quervain-Tenosynovitis?

Die De-Quervain-Tenosynovitis ist eine häufige und sehr gut behandelbare Erkrankung, die die Sehnen an der Daumenseite des Handgelenks betrifft. Obwohl sie ziemlich schmerzhaft sein und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen kann, erholen sich die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld vollständig.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Behandlung zu besseren Ergebnissen führt. Wenn Sie anhaltende Daumen- und Handgelenkschmerzen haben, warten Sie nicht, bis sie von selbst verschwinden. Einfache Behandlungen wie Schienen, Ruhe und entzündungshemmende Medikamente sind oft sehr effektiv, wenn sie frühzeitig begonnen werden.

Mit dem richtigen Ansatz können Sie erwarten, innerhalb weniger Wochen bis Monate zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren. Viele Menschen stellen fest, dass das Erlernen der richtigen Handmechanik und das Treffen vorbeugender Maßnahmen ihnen hilft, zukünftige Episoden dieser Erkrankung zu vermeiden.

Häufig gestellte Fragen zur De-Quervain-Tenosynovitis

Wie lange dauert es, bis sich eine De-Quervain-Tenosynovitis heilt?

Die meisten Menschen sehen innerhalb von 4-6 Wochen nach Beginn der Behandlung eine deutliche Besserung, aber die vollständige Heilung kann 2-3 Monate dauern. Der Zeitrahmen hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Erkrankung ist und wie gut Sie Ihren Behandlungsplan befolgen. Das konsequente Tragen Ihrer Schiene und das Vermeiden von belastenden Aktivitäten können die Genesung beschleunigen.

Kann ich meine Hand noch benutzen, wenn ich eine De-Quervain-Tenosynovitis habe?

Ja, Sie können Ihre Hand noch benutzen, aber Sie sollten Aktivitäten ändern, die Ihre Schmerzen verschlimmern. Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre ganze Hand zu benutzen und nicht nur Ihren Daumen und Ihre Finger zum Greifen. Vermeiden Sie wiederholte Drehbewegungen und schweres Heben, bis sich Ihre Symptome bessern. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen sicherere Möglichkeiten zeigen, tägliche Aufgaben zu erledigen.

Benötige ich eine Operation bei einer De-Quervain-Tenosynovitis?

Eine Operation ist nur bei etwa 5-10 % der Fälle erforderlich, in der Regel, wenn konservative Behandlungen nach 3-6 Monaten keine Linderung gebracht haben. Der chirurgische Eingriff ist geringfügig und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Die meisten Menschen, die operiert werden müssen, haben hervorragende Ergebnisse und können innerhalb weniger Wochen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Steht eine De-Quervain-Tenosynovitis im Zusammenhang mit dem Karpaltunnelsyndrom?

Obwohl beide Erkrankungen Hand und Handgelenk betreffen, handelt es sich um verschiedene Probleme, die verschiedene Strukturen betreffen. Die De-Quervain-Tenosynovitis betrifft die Sehnen an der Daumenseite des Handgelenks, während das Karpaltunnelsyndrom einen Nerv betrifft, der durch die Mitte des Handgelenks verläuft. Es ist jedoch möglich, beide Erkrankungen gleichzeitig zu haben.

Kann eine Schwangerschaft eine De-Quervain-Tenosynovitis verursachen?

Ja, Schwangerschaft und Wochenbett sind häufige Zeiten, um diese Erkrankung zu entwickeln. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können die Sehnen anfälliger für Entzündungen machen, und die körperlichen Anforderungen der Betreuung eines Neugeborenen lösen oft Symptome aus. Die gute Nachricht ist, dass Schwangerschaftsfälle oft deutlich besser werden, sobald sich die Hormonspiegel normalisieren und die Babypflege weniger häufig wird.