De Quervain-Sehnenscheidenentzündung

Die De-Quervain-Tenosynovitis (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Sehnen an der Daumenseite des Handgelenks betrifft. Bei einer De-Quervain-Tenosynovitis verspüren Sie wahrscheinlich Schmerzen, wenn Sie Ihr Handgelenk drehen, etwas greifen oder eine Faust bilden.

Obwohl die genaue Ursache der De-Quervain-Tenosynovitis nicht bekannt ist, kann jede Tätigkeit, die sich auf repetitive Hand- oder Handgelenkbewegungen stützt – wie Gartenarbeit, Golfspielen oder Schlägersportarten oder das Hochheben eines Babys – die Beschwerden verschlimmern.

Symptome der De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung umfassen:

• Schmerzen am Daumenansatz
• Schwellung am Daumenansatz
• Schwierigkeiten bei der Bewegung von Daumen und Handgelenk bei Greif- oder Kneifbewegungen
• Ein "hängendes" oder "ruckartiges" Gefühl im Daumen bei Bewegung

Wenn die Erkrankung zu lange unbehandelt bleibt, können sich die Schmerzen weiter in den Daumen oder Unterarm oder beides ausbreiten. Die Bewegung von Daumen und Handgelenk kann die Schmerzen verschlimmern.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie weiterhin Probleme mit Schmerzen oder Funktion haben und bereits Folgendes versucht haben:

• Nichtbenutzung des betroffenen Daumens
• Anwendung von Kälte auf die betroffene Stelle
• Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve)

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie weiterhin Probleme mit Schmerzen oder der Funktion haben und Sie bereits Folgendes versucht haben:

• Den betroffenen Daumen nicht zu benutzen
• Kälte auf die betroffene Stelle aufzulegen
• Nichtsteroidale Antirheumatika anzuwenden, wie z. B. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve)

Wenn Sie etwas in der Hand greifen, fassen, umklammern, kneifen oder auswringen, gleiten normalerweise zwei Sehnen in Ihrem Handgelenk und am Daumenansatz reibungslos durch den kleinen Tunnel, der sie mit der Daumenbasis verbindet. Die wiederholte Ausführung einer bestimmten Bewegung Tag für Tag kann die Scheide um die beiden Sehnen reizen, was zu einer Verdickung und Schwellung führt, die ihre Bewegung einschränkt.

Die De-Quervain-Tenosynovitis betrifft die beiden Sehnen auf der Daumenseite des Handgelenks. Sehnen sind seilähnliche Strukturen, die Muskeln mit Knochen verbinden.

Chronische Überlastung, wie z. B. die wiederholte Ausführung einer bestimmten Handbewegung Tag für Tag, kann die Hülle um die Sehnen reizen. Wenn die Hülle gereizt wird, können sich die Sehnen verdicken und anschwellen. Diese Verdickung und Schwellung schränken die Bewegung der Sehnen durch den kleinen Tunnel ein, der sie mit der Daumenbasis verbindet.

Weitere Ursachen für eine De-Quervain-Tenosynovitis sind:

• Entzündliche Arthritis, wie z. B. rheumatoide Arthritis.
• Direkte Verletzung des Handgelenks oder der Sehne, die Narbengewebe verursachen kann, das die Bewegung der Sehnen einschränkt.
• Flüssigkeitsretention, z. B. durch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft.

Risikofaktoren für die De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung sind:

• Alter. Menschen zwischen 30 und 50 Jahren haben ein höheres Risiko, eine De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung zu entwickeln als Menschen in anderen Altersgruppen, einschließlich Kindern.
• Geschlecht. Die Erkrankung ist häufiger bei Frauen.
• Schwangerschaft. Der Zustand kann mit der Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden.
• Babypflege. Das wiederholte Heben eines Kindes beinhaltet die Verwendung der Daumen als Hebel und kann mit der Erkrankung in Verbindung gebracht werden.
• Berufe oder Hobbys, die sich wiederholende Hand- und Handgelenkbewegungen erfordern. Diese können zu einer De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung beitragen.

Wenn eine De-Quervain-Tenosynovitis unbehandelt bleibt, kann die korrekte Verwendung von Hand und Handgelenk erschwert sein. Das Handgelenk kann an Beweglichkeit verlieren.

Zur Diagnose einer De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung wird Ihr Arzt Ihre Hand untersuchen, um festzustellen, ob Sie Schmerzen verspüren, wenn Druck auf die Daumenseite des Handgelenks ausgeübt wird. Tests Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Finkelstein-Test durchzuführen, bei dem Sie Ihren Daumen über Ihre Handfläche beugen und Ihre Finger über Ihren Daumen legen. Dann beugen Sie Ihr Handgelenk in Richtung Ihres kleinen Fingers. Wenn dies Schmerzen auf der Daumenseite Ihres Handgelenks verursacht, haben Sie wahrscheinlich eine De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung. Bildgebende Verfahren, wie z. B. Röntgenaufnahmen, sind zur Diagnose einer De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung in der Regel nicht erforderlich.

Die Behandlung der De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, die Bewegung des Daumens zu erhalten und ein Wiederauftreten zu verhindern. Bei frühzeitiger Behandlung sollten sich Ihre Symptome innerhalb von 4 bis 6 Wochen verbessern. Beginnt die De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung während der Schwangerschaft, klingen die Symptome wahrscheinlich am Ende der Schwangerschaft oder des Stillens ab. Medikamente Um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, kann Ihr Arzt die Anwendung rezeptfreier Schmerzmittel empfehlen. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve). Ihr Arzt kann auch Kortikosteroid-Injektionen in die Sehnenscheide empfehlen, um Schwellungen zu reduzieren. Wenn die Behandlung innerhalb der ersten sechs Monate nach Auftreten der Symptome beginnt, erholen sich die meisten Menschen nach Kortikosteroid-Injektionen vollständig, oft schon nach einer einzigen Injektion. Therapien Die anfängliche Behandlung der De-Quervain-Sehnenscheidenentzündung kann Folgendes umfassen: Immobilisierung von Daumen und Handgelenk, wobei diese mit einer Schiene oder Bandage gerade gehalten werden, um die Sehnen zu schonen Vermeidung von wiederholten Daumenbewegungen so weit wie möglich Vermeidung des Kneifens mit dem Daumen bei seitlichen Handgelenkbewegungen Anwendung von Eis auf die betroffene Stelle Sie können auch einen Physiotherapeuten oder einen Ergotherapeuten aufsuchen. Der Therapeut kann Ihre Handgelenkbewegungen überprüfen und Vorschläge zur Entlastung Ihrer Handgelenke machen. Ihr Therapeut kann Ihnen auch Übungen für Ihr Handgelenk, Ihre Hand und Ihren Arm beibringen. Diese Übungen können Ihre Muskeln stärken, Schmerzen reduzieren und Sehnenreizungen begrenzen. Operation oder andere Verfahren Bei schwereren Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Die Operation ist ambulant. Bei dem Eingriff untersucht der Chirurg die Scheide, die die betroffene Sehne oder die betroffenen Sehnen umgibt, und öffnet dann die Scheide, um den Druck zu lösen. Dadurch können die Sehnen frei gleiten. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wie Sie Ihren Körper nach der Operation schonen, stärken und rehabilitieren können. Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann sich nach der Operation mit Ihnen treffen, um Ihnen neue Kräftigungsübungen beizubringen und Ihnen zu helfen, Ihren Tagesablauf anzupassen, um zukünftige Probleme zu vermeiden. Termin vereinbaren