Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz ist das unabsichtliche Abgehen von festem oder flüssigem Stuhl. Stuhlinkontinenz kann auftreten, wenn eine Person einen plötzlichen Drang verspürt, Stuhlgang zu verrichten, und es nicht rechtzeitig auf die Toilette schafft. Stuhl kann auch auslaufen, wenn eine Person den Bedarf zum Stuhlgang nicht spürt.

Häufige Ursachen für Stuhlinkontinenz sind Durchfall, Verstopfung und Muskel- oder Nervenschäden. Stuhlinkontinenz kann die Arbeitsfähigkeit, die soziale Aktivität oder die Durchführung typischer täglicher Aktivitäten einer Person beeinträchtigen. Sie führt oft zu Verlegenheit oder emotionalem Stress.

Diagnose und Behandlung werden oft vermieden, da das Leiden schwer mit einem Arzt zu besprechen ist. Behandlungen können die Stuhlinkontinenz und die allgemeine Lebensqualität verbessern.

Stuhlinkontinenz kann auch als Darminkontinenz oder unabsichtliches Austreten von Stuhl bezeichnet werden.

Das Hauptsymptom ist die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren. Dies kann während einer kurzfristigen Erkrankung auftreten, die Durchfall verursacht. Bei manchen Menschen ist Stuhlinkontinenz ein andauernder Zustand. Es gibt zwei Arten von Stuhlinkontinenz: Bei der Dranginkontinenz besteht der plötzliche Drang zum Stuhlgang, aber die Fähigkeit, den Drang zu kontrollieren, fehlt. Das Bedürfnis, Stuhlgang zu verrichten, kann so plötzlich auftreten, dass es nicht möglich ist, rechtzeitig die Toilette zu erreichen. Bei der passiven Inkontinenz kommt es zum Stuhlgang, ohne dass die Person den Bedarf verspürt. Es kann sein, dass die Person nicht spürt, dass der Mastdarm mit Stuhl gefüllt ist. Stuhlinkontinenz kann auch das Austreten von Stuhl beim Abgang von Winden sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Stuhlinkontinenz auftritt. Dies ist besonders wichtig, wenn die Stuhlinkontinenz: Häufig auftritt. Emotionale Belastung verursacht. Ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuüben, beeinträchtigt. Dazu führt, dass Sie Zeit mit Familie und Freunden vermeiden. Oftmals ist es den Betroffenen peinlich, über Stuhlinkontinenz zu sprechen. Aber je früher Sie untersucht werden, desto eher können Sie eine Linderung Ihrer Symptome finden.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Stuhlinkontinenz auftritt. Dies ist besonders wichtig, wenn die Stuhlinkontinenz:

• Häufig auftritt.
• Emotionale Belastung verursacht.
• Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, alltägliche Aktivitäten auszuüben.
• Dazu führt, dass Sie Zeit mit Familie und Freunden vermeiden. Oftmals schämen sich Menschen, über Stuhlinkontinenz zu sprechen. Aber je eher Sie untersucht werden, desto eher können Sie möglicherweise eine Linderung Ihrer Symptome finden.

Bei vielen Menschen gibt es mehr als eine Ursache für Stuhlinkontinenz.

Ursachen können sein:

Durchfall und Verstopfung. Sehr weicher und sehr harter Stuhlgang kann zu Stuhlinkontinenz führen. Probleme sind:

• Lockerer oder wässriger Stuhl, der das Rektum schnell füllt und schwer zu halten ist.
• Großer, harter Stuhl, der das Rektum blockiert und zum Austreten von weicherem Stuhl darum herum führt.

Beschädigte oder geschwächte Muskeln. Die Muskeln des Anus, des Rektums und des Beckenbodens steuern das Halten und Absetzen des Stuhls. Beschädigte oder schwache Muskeln können Stuhlinkontinenz verursachen. Erkrankungen, die Muskeln schwächen oder schädigen können, sind:

• Verletzungen während der vaginalen Geburt, insbesondere mit Zangengeburt.
• Chirurgischer Schnitt der Vagina während der Geburt, sogenannte Episiotomie.
• Verletzungen durch Unfälle, Operationen oder Strahlentherapie.
• Altersbedingte Muskelschwäche.

Erkrankungen des Nervensystems. Verletzungen oder Krankheiten können die Funktion der Nerven und Muskeln des Anus, des Rektums oder des Beckens beeinträchtigen. Erkrankungen des Nervensystems können auch das Bewusstsein einer Person für den Stuhlgang beeinträchtigen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Erkrankungen des Gehirns, wie Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit oder andere Demenzen, Schlaganfall oder Zerebralparese.
• Langfristige Erkrankungen, die die Nervenfunktion beeinträchtigen, wie Diabetes oder Multiple Sklerose.
• Rückenmarksverletzung oder -tumor.
• Nervenschädigung während einer Operation.

Körperliche Probleme des Anus oder Rektums. Unregelmäßige körperliche Veränderungen im Anus oder Rektum können zu Stuhlinkontinenz beitragen. Dazu gehören:

• Vernarbung oder Entzündung des Rektums – durch Verletzungen oder langfristige Erkrankungen – die die Fähigkeit des Rektums beeinträchtigen, Stuhl zurückzuhalten.
• Herabfallen des Rektums durch den Anus, sogenannte Rektumprolaps.
• Hämorrhoiden, die das Schließen der Analmuskeln verhindern können.
• Vorwölbung des Rektums in die Vagina, auch Rektozele genannt.

Eine Reihe von Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, an Stuhlinkontinenz zu erkranken, darunter:

• Alter. Stuhlinkontinenz ist bei Erwachsenen über 65 wahrscheinlicher.
• Geschlecht. Stuhlinkontinenz ist bei Frauen häufiger, wahrscheinlich aufgrund möglicher Verletzungen während der Geburt. Hormonbehandlungen in den Wechseljahren können das Risiko ebenfalls erhöhen.
• Erkrankungen des Verdauungssystems. Das Risiko einer Stuhlinkontinenz ist bei langfristigen Erkrankungen erhöht, die den Darm betreffen. Dazu gehören:
  • Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn.
  • Reizdarmsyndrom.
  • Zöliakie.
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn.
• Reizdarmsyndrom.
• Zöliakie.
• Geistige Behinderung. Eine geistige Behinderung oder Demenz kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, die Toilettenbenutzung zu planen oder den Bedarf an der Toilettenbenutzung zu erkennen.
• Körperliche Behinderung. Eine körperliche Behinderung oder eingeschränkte Mobilität kann es schwierig machen, rechtzeitig eine Toilette zu erreichen. Eine Verletzung, die eine körperliche Behinderung verursacht hat, kann Nerven- oder Muskelschäden verursachen, die das Risiko einer Stuhlinkontinenz erhöhen.
• Lifestyle-Faktoren. Zu den Lifestyle-Faktoren, die das Risiko einer Inkontinenz erhöhen, gehören Übergewicht, Inaktivität, Rauchen und der Konsum von koffeinhaltigen und alkoholischen Getränken.
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn.
• Reizdarmsyndrom.
• Zöliakie.

Komplikationen einer Stuhlinkontinenz können umfassen: Emotionaler Stress. Viele Menschen schämen sich für Stuhlinkontinenz. Und sie leiden oft unter Angstzuständen oder Depressionen. Sie versuchen möglicherweise, das Problem zu verbergen und soziale Situationen zu vermeiden. Gewebereizung. Die Haut um den After ist empfindlich und sensibel. Wiederholter Kontakt mit Stuhl kann zu Schmerzen und Juckreiz führen. Geschwüre, sogenannte Ulzerationen, können im Gewebe des Rektums auftreten.

Abhängig von der Ursache kann es möglich sein, Stuhlinkontinenz zu verbessern oder zu verhindern. Diese Maßnahmen können helfen:

• Verstopfung reduzieren. Steigern Sie Ihre Bewegung, essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Durchfall kontrollieren. Vermeiden Sie Lebensmittel oder Getränke, die Durchfall verschlimmern können, wie z. B. koffeinhaltige Getränke, Alkohol, Milchprodukte und fettreiche Lebensmittel.
• Nicht pressen. Pressen beim Stuhlgang kann auf Dauer die Schließmuskeln des Afters schwächen oder Nerven schädigen.

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Ernährung und Ihrer Krankengeschichte stellen. Eine detaillierte körperliche Untersuchung umfasst:

• Anal- und rektale Untersuchung. Ihr Arzt wird den Bereich um den After untersuchen, um die Reflexe der Analmuskulatur zu überprüfen und nach Anzeichen von irregulärem Gewebe zu suchen. Bei einer Untersuchung mit einem Handschuh bedeckten Finger, der in den After eingeführt wird, können Probleme mit der Muskulatur oder anderen Geweben des Rektums festgestellt werden. Auch das Vorhandensein von großem, hartem Stuhlgang kann festgestellt werden.
• Neurologische Untersuchung. Diese Untersuchung testet den Allgemeinzustand des Nervensystems, wie z. B. Sensibilität, Reflexe, Koordination und Gleichgewicht.

Tests, um zu überprüfen, wie gut Sie Stuhlgang verrichten können, umfassen:

• Anorektale Manometrie. Ein schmales, flexibles Gerät wird in den After und das Rektum eingeführt. Der Test liefert Informationen darüber, wie gut die Muskeln und Nerven des Afters und des Rektums funktionieren. Er misst auch, wie stark sich das Rektum ausdehnen kann.
• Ballon-Expulsionstest. Ein kleiner Ballon wird in das Rektum eingeführt und mit Wasser gefüllt. Sie werden dann gebeten, auf die Toilette zu gehen, um den Ballon auszuwerfen. Dieser Test zeigt, wie gut Sie Stuhlgang aus dem Rektum entleeren können.

Tests zur Visualisierung von Rektum und Kolon umfassen:

• Endoskopie. Mit einem flexiblen Schlauch mit Kamera wird das Rektum und das Kolon untersucht. Variationen dieses Tests können verwendet werden, um nur das Rektum, den unteren Teil des Kolons oder das gesamte Kolon zu sehen. Eine Endoskopie kann Anzeichen von Entzündungen, Krebs oder anderem irregulärem Gewebe zeigen.
• Endosonographie. Dieses Gerät kombiniert Endoskopie und Ultraschallbilder, um das Gewebe von Rektum und Kolon zu untersuchen.
• Defäkographie. Dieser Test kann mit Röntgenaufnahmen oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden. Der Test wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die eine Bildgebung ermöglichen, während Sie Stuhlgang verrichten. Dies liefert Informationen über den physischen Zustand und die Funktion von Rektum und After.
• Anorektale MRT. Eine MRT kann auch Informationen über den Zustand der Muskeln von After und Rektum liefern.