Gingivitis

Gingivitis ist eine häufige und leichte Form von Zahnfleischerkrankungen, auch Parodontitis genannt. Sie verursacht Reizungen, Rötungen, Schwellungen und Blutungen des Zahnfleisches (Gingiva), also des Zahnfleischteils um die Zahnwurzel. Es ist wichtig, Gingivitis ernst zu nehmen und umgehend zu behandeln. Gingivitis verursacht keinen Knochenverlust. Unbehandelt kann sie jedoch zu einer viel schwereren Zahnfleischerkrankung, der Parodontitis, und zum Zahnverlust führen.

Die häufigste Ursache für Gingivitis ist mangelnde Mundhygiene. Gute Mundhygienegewohnheiten, wie z. B. zweimal tägliches Zähneputzen, tägliches Zahnseidebenutzen und regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen, können dazu beitragen, Gingivitis vorzubeugen und umzukehren.

Gingivitis kann zu hell- oder dunkelroten, geschwollenen, empfindlichen Zahnfleisch führen, das leicht blutet, besonders beim Zähneputzen. Gesundes Zahnfleisch ist fest und blassrosa. Es sitzt fest um die Zähne. Symptome einer Gingivitis sind:

• Geschwollenes oder aufgequollenes Zahnfleisch.
• Hellrotes oder dunkelrotes Zahnfleisch oder Zahnfleisch, das dunkler als gewöhnlich ist.
• Zahnfleisch, das leicht blutet, wenn Sie es putzen oder Zahnseide verwenden.
• Empfindliches Zahnfleisch.
• Mundgeruch. Wenn Sie Symptome einer Gingivitis bemerken, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Zahnarzt. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto größer sind Ihre Chancen, Schäden durch Gingivitis rückgängig zu machen und keine Parodontitis zu bekommen. Ihr Zahnarzt möchte Sie möglicherweise an einen Parodontologen überweisen, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern. Dies ist ein Zahnarzt mit einer weiterführenden Ausbildung, der sich auf die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen spezialisiert hat.

Die häufigste Ursache für Gingivitis ist eine mangelnde Zahnpflege, die die Bildung von Plaque auf den Zähnen ermöglicht. Dies führt zu einer Schwellung des umliegenden Zahnfleischgewebes.

So kann Plaque zu Gingivitis führen:

• Plaque bildet sich auf Ihren Zähnen. Plaque ist ein klebriger, farbloser Film. Er besteht hauptsächlich aus Bakterien, die sich nach dem Verzehr von Stärke und Zucker in Lebensmitteln auf Ihren Zähnen bilden. Plaque muss täglich entfernt werden, da es sich schnell bildet.
• Plaque verwandelt sich in Zahnstein. Plaque, das auf den Zähnen verbleibt, kann sich unter dem Zahnfleischrand zu Zahnstein verhärten. Dieser Zahnstein, auch Calculus genannt, sammelt dann Bakterien an. Zahnstein macht Plaque schwerer zu entfernen, schafft einen Schutzschild für Bakterien und reizt das Zahnfleisch. Zur Entfernung von Zahnstein ist eine professionelle Zahnreinigung erforderlich.
• Das Zahnfleisch entzündet sich und schwillt an. Die Gingiva ist der Teil Ihres Zahnfleisches um die Zahnwurzel herum. Je länger Plaque und Zahnstein auf den Zähnen verbleiben, desto mehr reizen sie die Gingiva. Mit der Zeit schwillt Ihr Zahnfleisch an und blutet leicht. Dies wird Gingivitis genannt. Unbehandelt kann Gingivitis zu Karies, Parodontitis und Zahnverlust führen.

Gingivitis ist weit verbreitet und kann jeden betreffen. Faktoren, die das Risiko für Gingivitis erhöhen können, sind: • Schlechte Mundhygiene. • Rauchen oder Tabakkauen. • Höheres Alter. • Trockener Mund. • Schlechte Ernährung, einschließlich unzureichender Vitamin-C-Zufuhr. • Zahnreparaturen, die nicht richtig sitzen oder in schlechtem Zustand sind, wie z. B. Füllungen, Brücken, Zahnimplantate oder Veneers. • Schiefe Zähne, die schwer zu reinigen sind. • Erkrankungen, die die Immunität schwächen, wie z. B. Leukämie, HIV/AIDS oder Krebsbehandlung. • Bestimmte Medikamente, wie z. B. Phenytoin (Dilantin, Phenytek u. a.) gegen epileptische Anfälle und einige Kalziumkanalblocker, die bei Angina pectoris, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen eingesetzt werden. • Hormonelle Veränderungen, wie z. B. solche im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Menstruationszyklus oder der Einnahme von Antibabypillen. • Bestimmte Gene. • Krankheiten, wie z. B. bestimmte Virus- und Pilzinfektionen.

Unbehandelte Gingivitis kann zu Parodontitis führen, einer Zahnfleischerkrankung, die sich auf das darunterliegende Gewebe und den Knochen ausbreitet. Dies ist eine viel schwerwiegendere Erkrankung, die zum Zahnverlust führen kann.

Eine fortschreitende Parodontitis kann mit einigen Erkrankungen in Verbindung stehen, die den gesamten Körper betreffen, wie z. B. Atemwegserkrankungen, Diabetes, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und rheumatoide Arthritis. Einige Untersuchungen legen nahe, dass die für die Parodontitis verantwortlichen Bakterien über das Zahnfleisch in den Blutkreislauf gelangen und möglicherweise Herz, Lunge und andere Körperteile beeinträchtigen können. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um einen Zusammenhang zu bestätigen.

Trenchmouth, auch bekannt als nekrotisierende ulzeröse Gingivitis oder NUG, ist eine schwere Form der Gingivitis, die schmerzhafte, infizierte, blutende Zahnfleischentzündungen und Geschwüre verursacht. Trenchmouth ist heute in Industrieländern selten, obwohl es in Entwicklungsländern mit schlechter Ernährung und schlechten Lebensbedingungen häufig vorkommt.

Zur Vorbeugung von Gingivitis:

• Achten Sie auf gute Mundhygiene. Das bedeutet, dass Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich zwei Minuten lang putzen – morgens und abends – und mindestens einmal täglich Zahnseide verwenden. Besser noch, putzen Sie nach jeder Mahlzeit oder jedem Snack oder so oft, wie Ihr Zahnarzt empfiehlt. Zahnseide vor dem Zähneputzen entfernt lose Speisereste und Bakterien.
• Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt. Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle und Reinigung zu Ihrem Zahnarzt oder Dentalhygieniker, in der Regel alle 6 bis 12 Monate. Wenn Sie Risikofaktoren haben, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Parodontitis erhöhen – wie z. B. Mundtrockenheit, die Einnahme bestimmter Medikamente oder Rauchen – benötigen Sie möglicherweise häufiger eine professionelle Reinigung. Jährliche zahnärztliche Röntgenaufnahmen können helfen, Krankheiten zu erkennen, die bei einer visuellen zahnärztlichen Untersuchung nicht sichtbar sind, und Veränderungen Ihrer Zahngesundheit zu beobachten.
• Treffen Sie Maßnahmen für einen gesunden Lebensstil. Maßnahmen wie gesunde Ernährung und Blutzuckerkontrolle bei Diabetes sind beispielsweise auch wichtig für die Unterstützung der Zahnfleischgesundheit.

Zahnärzte diagnostizieren Gingivitis in der Regel anhand folgender Kriterien:

• Überprüfung Ihrer Zahn- und Krankengeschichte und Erkrankungen, die zu Ihren Symptomen beitragen können.
• Untersuchung Ihrer Zähne, Ihres Zahnfleisches, Ihres Mundes und Ihrer Zunge auf Anzeichen von Plaque, Irritationen oder Schwellungen.
• Messung der Taschen Tiefe der Furche zwischen Zahnfleisch und Zähnen. Eine Zahnmesssonde wird neben Ihrem Zahn unterhalb des Zahnfleischrandes eingeführt, in der Regel an mehreren Stellen in Ihrem Mund. In einem gesunden Mund beträgt die Taschen Tiefe zwischen 1 und 3 Millimetern (mm). Taschen, die tiefer als 4 mm sind, können auf eine Parodontitis hindeuten.
• Zahnärztliche Röntgenaufnahmen, um einen Knochenverlust in Bereichen zu überprüfen, in denen Ihr Zahnarzt tiefere Taschen feststellt.
• Weitere Tests nach Bedarf. Wenn die Ursache Ihrer Gingivitis unklar ist, kann Ihr Zahnarzt eine medizinische Untersuchung empfehlen, um andere Gesundheitszustände zu überprüfen. Wenn Ihre Parodontitis fortgeschritten ist, kann Ihr Zahnarzt Sie an einen Parodontologen überweisen. Dies ist ein Zahnarzt mit einer weiterführenden Ausbildung, der sich auf die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen spezialisiert hat.

Eine rechtzeitige Behandlung kehrt die Symptome der Gingivitis in der Regel um und verhindert, dass sie zu schwerwiegenderen Zahnfleischerkrankungen und Zahnverlust führt. Die besten Erfolgschancen bei der Behandlung haben Sie, wenn Sie zusätzlich täglich eine gute Mundhygiene betreiben und den Tabakkonsum einstellen.

Professionelle Gingivitisbehandlung umfasst:

• Zahnreinigung. Ihre erste professionelle Reinigung umfasst die Entfernung aller Spuren von Plaque, Zahnstein und bakteriellen Produkten. Dieses Verfahren wird als Scaling und Wurzelglättung bezeichnet. Beim Scaling werden Zahnstein und Bakterien von der Zahnoberfläche und unter dem Zahnfleisch entfernt. Die Wurzelglättung entfernt die bakteriellen Produkte, die durch Schwellungen und Irritationen entstehen, und glättet die Wurzeloberflächen. Dies verhindert die weitere Bildung von Zahnstein und Bakterien und ermöglicht eine ordnungsgemäße Heilung. Das Verfahren kann mit Instrumenten, einem Laser oder einem Ultraschallgerät durchgeführt werden.
• Notwendige Zahnreparaturen. Schiefe Zähne oder schlecht sitzende Kronen, Brücken oder andere Zahnreparaturen können Ihr Zahnfleisch reizen und die Entfernung von Plaque während der täglichen Mundhygiene erschweren. Wenn Probleme mit Ihren Zähnen oder Zahnreparaturen an Ihrer Gingivitis beteiligt sind, kann Ihr Zahnarzt empfehlen, diese Probleme zu beheben.
• Nachsorge. Gingivitis verschwindet in der Regel nach einer gründlichen professionellen Reinigung – sofern Sie die gute Mundhygiene zu Hause fortsetzen. Ihr Zahnarzt wird Ihnen helfen, ein effektives Programm für zu Hause und einen Plan für regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Reinigungen zu erstellen.

Wenn Sie die Vorschläge Ihres Zahnarztes befolgen und regelmäßig Ihre Zähne putzen und Zahnseide verwenden, sollte sich das gesunde Zahnfleisch innerhalb von Tagen oder Wochen wiederherstellen.