Was ist Glaukom? Symptome, Ursachen & Behandlung

Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen. Dieser Nerv leitet visuelle Informationen von Ihrem Auge zum Gehirn. Dieser Schaden entsteht typischerweise, wenn sich der Augeninnendruck im Laufe der Zeit aufbaut, kann aber auch bei normalem Druck auftreten.

Stellen Sie sich Ihren Sehnerv wie ein Bündel kleiner Kabel vor, die Ihr Auge mit Ihrem Gehirn verbinden. Wenn Glaukom diese Kabel schädigt, verlieren Sie allmählich Bereiche des Sehvermögens, in der Regel beginnend an den äußeren Rändern und sich nach innen ausbreitend. Das Besorgniserregende an Glaukom ist, dass dieser Sehverlust oft so langsam geschieht, dass viele Menschen ihn erst bemerken, wenn bereits erhebliche Schäden entstanden sind.

Welche Symptome hat Glaukom?

Die meisten Menschen mit Glaukom haben in den frühen Stadien keine Symptome. Deshalb wird es oft als der „stille Dieb des Sehvermögens“ bezeichnet. Ihr Sehvermögen kann völlig in Ordnung erscheinen, bis die Krankheit erheblich fortgeschritten ist.

Es gibt jedoch einige Warnzeichen, die Sie im Verlauf der Erkrankung bemerken könnten. Diese Symptome können je nach Glaukomtyp variieren:

• Allmählicher Verlust des seitlichen (peripheren) Sehvermögens, meist in beiden Augen
• Tunnelblick in fortgeschrittenen Stadien
• Blinden Flecken in Ihrem Gesichtsfeld
• Schwierigkeiten beim Sehen bei schlechten Lichtverhältnissen
• Probleme mit Blendung durch helles Licht

In seltenen Fällen von akutem Winkelblockglaukom treten die Symptome plötzlich auf und erfordern sofortige medizinische Hilfe. Zu diesen Notfallsituationen gehören starke Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen und das Sehen von Lichthöfen um Lichtquellen.

Denken Sie daran: Das Fehlen von Symptomen bedeutet nicht, dass Sie vor Glaukom sicher sind. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind Ihr bester Schutz, da sie die Krankheit erkennen können, bevor Sie irgendwelche Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken.

Welche Arten von Glaukom gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Glaukom, die Ihre Augen unterschiedlich betreffen. Das Verständnis dieser Typen hilft zu erklären, warum Symptome und Behandlungen von Person zu Person variieren können.

Das primär offene Winkelglaukom ist die häufigste Art und betrifft etwa 90 % der Betroffenen. Bei dieser Form verstopfen sich die Abflusskanäle in Ihrem Auge im Laufe der Zeit, wie ein Abfluss mit einem teilweise verstopften Abfluss. Flüssigkeit staut sich langsam an, erhöht allmählich den Druck und schädigt den Sehnerv.

Das Winkelblockglaukom tritt auf, wenn der Abflusswinkel vollständig blockiert wird, oft plötzlich. Dies führt zu einem schnellen Anstieg des Augeninnendrucks und erfordert eine Notfallbehandlung. Manche Menschen haben enge Abflusswinkel, die sie für diese Art von Glaukom anfälliger machen.

Das Normaldruckglaukom ist eine rätselhafte Form, bei der eine Schädigung des Sehnervs trotz normalen Augeninnendrucks auftritt. Forscher vermuten, dass dies auf eine schlechte Durchblutung des Sehnervs oder eine erhöhte Druckempfindlichkeit zurückzuführen ist.

Sekundäres Glaukom entwickelt sich als Folge einer anderen Augenerkrankung, einer Verletzung oder der Einnahme von Medikamenten. Ursachen sind Augenentzündungen, bestimmte Medikamente wie Steroide oder Komplikationen durch Diabetes.

Was verursacht Glaukom?

Glaukom entwickelt sich, wenn etwas den normalen Fluss der Flüssigkeit in Ihrem Auge stört. Ihre Augen produzieren ständig eine klare Flüssigkeit, den Kammerwasser, der normalerweise durch winzige Kanäle abfließt.

Wenn dieses Drainagesystem nicht richtig funktioniert, staut sich Flüssigkeit an und erhöht den Druck in Ihrem Auge. Im Laufe der Zeit kann dieser erhöhte Druck die empfindlichen Fasern Ihres Sehnervs schädigen. Stellen Sie sich das wie den Wasserdruck in einem Gartenschlauch vor – zu viel Druck kann den Schlauch selbst beschädigen.

Glaukom hängt jedoch nicht immer mit hohem Druck zusammen. Bei manchen Menschen ist der Sehnerv einfach anfälliger für Schäden, selbst bei normalem Druck. Dies kann an einer schlechten Durchblutung des Nervs, an genetischen Faktoren liegen, die den Nerv anfälliger machen, oder an anderen Grunderkrankungen.

Mehrere Faktoren können zu Drainageproblemen in Ihrem Auge beitragen. Altersbedingte Veränderungen können die Drainagekanäle im Laufe der Zeit weniger effizient machen. Bestimmte Medikamente, insbesondere Steroide, können die Flüssigkeitsdrainage beeinträchtigen. Augenverletzungen oder Entzündungen können das Drainagesystem ebenfalls blockieren oder schädigen.

In seltenen Fällen werden Menschen mit Entwicklungsstörungen im Drainagesystem ihres Auges geboren, was zu einem Glaukom im Kindesalter führt. Manche Menschen haben anatomisch enge Abflusswinkel, die sie für plötzliche Blockaden prädisponieren.

Wann sollten Sie wegen Glaukom einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten regelmäßig einen Augenarzt zur Glaukom-Vorsorgeuntersuchung aufsuchen, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Sehvermögen perfekt ist. Die amerikanische Akademie der Ophthalmologie empfiehlt umfassende Augenuntersuchungen alle ein bis zwei Jahre nach dem 40. Lebensjahr und jährlich nach dem 65. Lebensjahr.

Es gibt jedoch Situationen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern. Wenn Sie plötzlich starke Augenschmerzen mit Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies können Anzeichen für ein akutes Winkelblockglaukom sein, das innerhalb weniger Stunden zu einem dauerhaften Sehverlust führen kann, wenn es nicht behandelt wird.

Sie sollten sich auch an Ihren Augenarzt wenden, wenn Sie allmähliche Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, wie z. B. zunehmende Schwierigkeiten, seitlich zu sehen, Probleme mit dem Nachtsicht oder neue Blinden Flecken. Obwohl sich diese Veränderungen langsam entwickeln können, kann eine frühzeitige Erkennung und Behandlung dazu beitragen, Ihr verbleibendes Sehvermögen zu erhalten.

Warten Sie nicht auf das Auftreten von Symptomen, bevor Sie regelmäßige Augenuntersuchungen vereinbaren. Viele Menschen entdecken bei Routineuntersuchungen ein Glaukom, lange bevor sie selbst irgendwelche Sehstörungen bemerkt hätten.

Was sind die Risikofaktoren für Glaukom?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Glaukom zu erkranken. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem Arzt zu bestimmen, wie oft Sie untersucht und überwacht werden müssen.

Das Alter ist einer der stärksten Risikofaktoren, wobei Glaukom nach dem 40. Lebensjahr häufiger auftritt. Ihr Risiko steigt mit jedem Lebensjahrzehnt weiter an. Die Familienanamnese spielt ebenfalls eine wichtige Rolle – wenn ein Elternteil oder Geschwisterteil Glaukom hat, erhöht sich Ihr Risiko um das Vier- bis Neunfache.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die Sie beachten sollten:

• Alter über 40, wobei das Risiko nach 60 deutlich zunimmt
• Familienanamnese mit Glaukom
• Afrikanische, hispanische oder asiatische Abstammung
• Hoher Augeninnendruck (obwohl nicht immer vorhanden)
• Dünne Hornhaut
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Herzkrankheit
• Starke Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit
• Frühere Augenverletzung oder -operation
• Langfristige Anwendung von Kortikosteroiden

Zu den weniger häufigen Risikofaktoren gehören Schlafapnoe, Migränekopfschmerzen und niedriger Blutdruck. Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv Glaukom entwickeln werden, aber es bedeutet, dass Sie besonders auf regelmäßige Augenuntersuchungen achten sollten.

Was sind die möglichen Komplikationen von Glaukom?

Die schwerwiegendste Komplikation von Glaukom ist der dauerhafte Sehverlust, der leider nicht mehr rückgängig gemacht werden kann, sobald er eingetreten ist. Deshalb sind frühzeitige Erkennung und Behandlung so wichtig, um Ihr Sehvermögen zu erhalten.

Der Sehverlust durch Glaukom folgt typischerweise einem vorhersehbaren Muster. Er beginnt in der Regel mit kleinen Blinden Flecken im peripheren Sehen, die Sie zunächst möglicherweise nicht bemerken. Im Laufe der Zeit können sich diese Blinden Flecken ausdehnen und verbinden und größere Bereiche des Sehverlusts erzeugen.

Im Verlauf der Krankheit kann sich ein Tunnelblick entwickeln, bei dem Sie nur noch geradeaus sehen können, während Sie Ihr seitliches Sehvermögen vollständig verlieren. Dies kann alltägliche Aktivitäten wie Autofahren, Gehen oder sogar Lesen schwieriger und potenziell gefährlicher machen.

In fortgeschrittenen Fällen kann Glaukom zu vollständiger Blindheit des betroffenen Auges führen. Die emotionalen und psychischen Auswirkungen von Sehverlust können ebenfalls erheblich sein und potenziell zu Depressionen, Angstzuständen und einer verringerten Lebensqualität führen.

Manche Menschen können Komplikationen durch die Behandlung selbst erleiden, obwohl diese im Allgemeinen weniger schwerwiegend sind als unbehandeltes Glaukom. Augentropfen können Nebenwirkungen wie Rötungen, Brennen oder Veränderungen der Augenfarbe verursachen. Chirurgische Eingriffe sind zwar im Allgemeinen sicher, bergen aber ein geringes Risiko für Infektionen oder andere Komplikationen.

Wie kann Glaukom verhindert werden?

Obwohl Sie Glaukom, insbesondere wenn Sie genetische Risikofaktoren haben, nicht vollständig verhindern können, gibt es mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu reduzieren und die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn die Behandlung am effektivsten ist.

Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen sind Ihr stärkstes Werkzeug zur Vorbeugung. Diese Untersuchungen können Glaukom Jahre bevor Sie irgendwelche Symptome bemerken, erkennen und Ihnen die beste Chance geben, Ihr Sehvermögen durch frühzeitige Behandlung zu erhalten.

Die Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Gesundheit unterstützt auch Ihre Augen Gesundheit. Regelmäßige Bewegung kann helfen, den Augeninnendruck zu senken und die Durchblutung Ihres Sehnervs zu verbessern. Eine gesunde Ernährung, die reich an Blattgemüse und Omega-3-Fettsäuren ist, kann ebenfalls die Augengesundheit unterstützen.

Der Schutz Ihrer Augen vor Verletzungen ist wichtig, besonders wenn Sie Sport treiben oder in Umgebungen arbeiten, in denen herumfliegende Trümmer vorkommen. Das Tragen eines geeigneten Augenschutzes kann Traumata verhindern, die zu sekundärem Glaukom führen könnten.

Wenn Sie Kortikosteroide einnehmen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Augeninnendruck regelmäßig zu überwachen. Die langfristige Anwendung von Steroiden kann das Glaukomrisiko erhöhen, aber dies kann durch eine angemessene Überwachung kontrolliert werden.

Wie wird Glaukom diagnostiziert?

Die Diagnose von Glaukom umfasst mehrere schmerzfreie Tests, die Ihr Augenarzt während einer umfassenden Augenuntersuchung durchführen kann. Kein einzelner Test kann Glaukom endgültig diagnostizieren, daher wird Ihr Arzt eine Kombination von Tests verwenden, um ein vollständiges Bild Ihrer Augengesundheit zu erhalten.

Der erste Schritt ist in der Regel die Messung Ihres Augeninnendrucks mit einer Technik namens Tonometrie. Ihr Arzt kann einen sanften Luftstoß gegen Ihr Auge oder ein kleines Instrument verwenden, das Ihr Auge kurz berührt, nachdem Betäubungstropfen angewendet wurden.

Ihr Arzt wird Ihren Sehnerv auch untersuchen, indem er mit speziellen Instrumenten in Ihre Augen schaut. Er sucht nach Anzeichen von Schäden wie einer Einziehung oder Ausdünnung des Nervs. Fotos Ihres Sehnervs können gemacht werden, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Das Gesichtsfeldtest kartiert Ihr peripheres Sehvermögen, um Blinden Flecken zu erkennen. Während dieses Tests schauen Sie geradeaus, während Lichter in verschiedenen Bereichen Ihres Gesichtsfelds aufblitzen, und Sie drücken einen Knopf, wenn Sie sie sehen.

Zusätzliche Tests können die Messung Ihrer Hornhaudicke, die Untersuchung des Abflusswinkels Ihres Auges und die Aufnahme detaillierter Bilder Ihres Sehnervs und Ihrer Netzhaut umfassen. Diese Tests helfen Ihrem Arzt zu bestimmen, ob Sie Glaukom haben, welche Art und wie weit fortgeschritten es ist.

Was ist die Behandlung von Glaukom?

Die Glaukombehandlung konzentriert sich darauf, den Augeninnendruck zu senken, um weitere Schäden an Ihrem Sehnerv zu verhindern. Obwohl wir das bereits verlorene Sehvermögen nicht wiederherstellen können, kann eine angemessene Behandlung bei den meisten Menschen den weiteren Sehverlust verlangsamen oder stoppen.

Augentropfen sind in der Regel die erste Behandlungslinie und wirken entweder durch Reduzierung der Flüssigkeitsbildung in Ihrem Auge oder durch Verbesserung der Drainage. Möglicherweise müssen Sie täglich eine oder mehrere verschiedene Arten von Tropfen verwenden. Es ist wichtig, sie genau nach Vorschrift anzuwenden, auch wenn Sie keine Symptome verspüren.

Wenn Augentropfen Ihren Augeninnendruck nicht ausreichend kontrollieren, kann Ihr Arzt eine Lasertherapie empfehlen. Diese Verfahren können die Drainage verbessern oder die Flüssigkeitsbildung in Ihrem Auge reduzieren. Die meisten Laserbehandlungen werden in der Praxis durchgeführt und sind relativ schnell und angenehm.

Eine Operation wird zu einer Option, wenn Medikamente und Lasertherapie nicht ausreichen. Bei der traditionellen Operation wird ein neuer Drainagekanal geschaffen, damit die Flüssigkeit aus Ihrem Auge abfließen kann. Neuere minimal-invasive Verfahren können die Drainage ebenfalls mit kürzerer Erholungszeit verbessern.

Ihr Behandlungsplan wird auf Ihren spezifischen Glaukomtyp, wie weit fortgeschritten er ist und wie gut Sie auf verschiedene Behandlungen ansprechen, zugeschnitten. Regelmäßige Nachuntersuchungen sind unerlässlich, um Ihren Fortschritt zu überwachen und die Behandlung nach Bedarf anzupassen.

Wie kann man Glaukom zu Hause behandeln?

Die Behandlung von Glaukom zu Hause beinhaltet in erster Linie die konsequente Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente und die Wahl eines Lebensstils, der Ihre Augengesundheit unterstützt. Ihre tägliche Routine spielt eine entscheidende Rolle für die Erhaltung Ihres Sehvermögens.

Die Einnahme Ihrer Augentropfen genau nach Vorschrift ist das Wichtigste, was Sie tun können. Richten Sie eine Routine ein, die Ihnen hilft, sich zu erinnern, z. B. die Einnahme der Tropfen jeden Tag zur gleichen Zeit oder die Verwendung einer Medikamentenerinnerungs-App. Wenn Sie Probleme mit den Tropfen haben, hören Sie nicht auf, sie zu verwenden – sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen.

Regelmäßige, mäßige Bewegung kann helfen, den Augeninnendruck auf natürliche Weise zu senken. Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren für 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche können vorteilhaft sein. Vermeiden Sie jedoch Aktivitäten, die eine längere Kopf-nach-unten-Position erfordern, da diese den Augeninnendruck vorübergehend erhöhen können.

Eine gesunde Ernährung, die reich an Blattgemüse, Fisch und buntem Obst und Gemüse ist, kann die allgemeine Augengesundheit unterstützen. Es ist wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, aber vermeiden Sie es, große Mengen Flüssigkeit schnell zu trinken, da dies zu einem vorübergehenden Anstieg des Augeninnendrucks führen kann.

Schützen Sie Ihre Augen vor Verletzungen, indem Sie bei Aktivitäten, die ein Risiko darstellen, eine geeignete Schutzbrille tragen. Seien Sie auch vorsichtig bei Aktivitäten, die plötzliche Druckänderungen mit sich bringen können, wie z. B. Tauchen oder bestimmte Yoga-Positionen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Glaukomtermin hilft sicherzustellen, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen und dass Ihr Arzt alle Informationen hat, die er benötigt, um die beste Versorgung zu gewährleisten.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin Informationen über die Augen-Gesundheitsgeschichte Ihrer Familie, insbesondere über Verwandte, die Glaukom oder andere Augenkrankheiten hatten. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, da einige den Augeninnendruck beeinflussen können.

Notieren Sie alle Symptome oder Veränderungen Ihres Sehvermögens, die Sie bemerkt haben, auch wenn sie geringfügig erscheinen. Geben Sie an, wann sie begonnen haben, wie oft sie auftreten und was sie besser oder schlechter macht. Notieren Sie auch alle Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, müssen Sie diese möglicherweise vor bestimmten Tests entfernen. Bringen Sie daher Ihre Brille als Ersatz mit. Planen Sie, dass Ihre Pupillen während der Untersuchung erweitert werden, was Ihre Sicht für mehrere Stunden danach verschwommen machen kann. Erwägen Sie, eine Mitfahrgelegenheit nach Hause zu organisieren, falls erforderlich.

Bringen Sie eine Liste Ihrer aktuellen Augentropfen und alle früheren Testergebnisse anderer Augenärzte mit. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Veränderungen Ihres Zustands im Laufe der Zeit zu verfolgen und unnötige Tests zu vermeiden.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen über Glaukom?

Das Wichtigste, was Sie über Glaukom verstehen müssen, ist, dass eine frühzeitige Erkennung und eine konsequente Behandlung Ihr Sehvermögen ein Leben lang erhalten können. Obwohl die Krankheit selbst nicht geheilt werden kann, kann sie effektiv kontrolliert werden, wenn sie frühzeitig erkannt wird.

Warten Sie nicht auf das Auftreten von Symptomen, bevor Sie einen Augenarzt aufsuchen. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen sind Ihre beste Verteidigung gegen Sehverlust durch Glaukom. Wenn bei Ihnen Glaukom diagnostiziert wird, gibt Ihnen die konsequente Befolgung Ihres Behandlungsplans die beste Chance, Ihr Sehvermögen zu erhalten.

Denken Sie daran, dass Glaukom nicht bedeutet, dass Sie blind werden. Mit den heutigen Behandlungen und Ihrem Engagement für die Pflege erhalten die meisten Menschen mit Glaukom ihr Leben lang ein brauchbares Sehvermögen. Bleiben Sie positiv, bleiben Sie konsequent bei der Behandlung und pflegen Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Augenarztteam.

Häufig gestellte Fragen zu Glaukom

Kann Glaukom vollständig geheilt werden?

Derzeit gibt es keine Heilung für Glaukom, aber es kann mit der richtigen Behandlung effektiv kontrolliert werden. Das Ziel ist es, einen weiteren Sehverlust zu verhindern, indem der Augeninnendruck gesenkt wird. Obwohl wir das bereits verlorene Sehvermögen nicht wiederherstellen können, können wir in der Regel weitere Schäden stoppen oder deutlich verlangsamen. Viele Menschen mit Glaukom behalten mit konsequenter Behandlung ein gutes Sehvermögen ihr ganzes Leben lang.

Ist Glaukom erblich und werden meine Kinder es bekommen?

Glaukom hat eine genetische Komponente, und wenn ein Familienmitglied Glaukom hat, erhöht sich das Risiko Ihrer Kinder um das Vier- bis Neunfache. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie die Krankheit definitiv entwickeln werden. Der beste Ansatz ist, sicherzustellen, dass Ihre Familienmitglieder regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr, damit jedes Glaukom frühzeitig erkannt und behandelt werden kann, falls es sich entwickelt.

Kann ich Auto fahren, wenn ich Glaukom habe?

Viele Menschen mit Glaukom können weiterhin sicher Auto fahren, besonders in den frühen Stadien der Krankheit. Wenn sich jedoch das periphere Sehvermögen verschlechtert, kann das Autofahren schwieriger oder unsicher werden. Ihr Augenarzt kann Ihr Gesichtsfeld beurteilen und Sie über die Fahrsicherheit beraten. Manche Menschen müssen das Fahren auf Tageszeiten oder bekannte Routen beschränken, wenn die Krankheit fortschreitet.

Haben Glaukom-Augentropfen Nebenwirkungen?

Wie alle Medikamente können Glaukom-Augentropfen Nebenwirkungen haben, obwohl nicht jeder sie erlebt. Häufige Nebenwirkungen sind vorübergehendes Brennen, Rötungen oder verschwommenes Sehen unmittelbar nach der Anwendung der Tropfen. Einige Tropfen können Veränderungen der Augenfarbe, des Wimpernwachstums oder die Herzfrequenz oder Atmung beeinflussen. Wenn Sie lästige Nebenwirkungen verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Medikamente, anstatt die Behandlung abzubrechen.

Wie oft sollte ich meine Augen untersuchen lassen, wenn ich Glaukom habe?

Sobald Glaukom diagnostiziert wurde, benötigen Sie in der Regel alle drei bis sechs Monate Augenuntersuchungen, abhängig davon, wie gut Ihr Zustand kontrolliert wird. In der Anfangsphase der Behandlung benötigen Sie möglicherweise häufigere Besuche, um sicherzustellen, dass Ihr Augeninnendruck gut auf die Behandlung anspricht. Wenn sich Ihr Zustand stabilisiert, können die Besuche weiter auseinander liegen, aber eine regelmäßige Überwachung bleibt lebenslang unerlässlich.