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Herzklappenerkrankung

Überblick

Bei Herzklappenkrankheiten funktioniert eine oder mehrere Herzklappen nicht richtig. Es gibt vier Herzklappen. Sie halten den Blutfluss durch das Herz in die richtige Richtung. Manchmal öffnet oder schließt sich eine Klappe nicht vollständig. Dies kann den Blutfluss durch das Herz zum Rest des Körpers verändern.

Die Behandlung von Herzklappenkrankheiten hängt von der betroffenen Herzklappe sowie der Art und Schwere der Erkrankung ab. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um die Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Symptome

Einige Menschen mit Herzklappenerkrankung haben möglicherweise viele Jahre lang keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen: Kurzatmigkeit in Ruhe, bei Aktivität oder im Liegen. Müdigkeit. Brustschmerzen. Schwindel. Schwellung der Knöchel und Füße. Ohnmacht. Unregelmäßiger Herzschlag. Wenn Sie Symptome einer möglichen Herzklappenerkrankung haben, vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung. Sie können an einen auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt, einen Kardiologen, überwiesen werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Symptome einer möglichen Herzklappenerkrankung haben, vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung. Sie werden möglicherweise an einen auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt, einen Kardiologen, überwiesen.

Ursachen

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, die rechte und linke Vorhöfe, empfangen das ankommende Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechte und linke Herzkammern, pumpen das Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen helfen, den Blutfluss in die richtige Richtung zu halten.

Herzklappenerkrankungen können eine verengte Klappe, sogenannte Klappenstenose, umfassen. Manchmal fließt Blut rückwärts durch eine Klappe. Dies wird Klappeninsuffizienz genannt. Wenn die Klappenflügel nach hinten ausbeulen, wird der Zustand Klappenprolaps genannt.

Um die Ursachen von Herzklappenerkrankungen zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz funktioniert.

Vier Klappen im Herzen halten den Blutfluss in die richtige Richtung. Diese Klappen sind:

  • Aortenklappe.
  • Mitralklappe.
  • Pulmonalklappe.
  • Trikuspidalklappe.

Jede Klappe hat Klappenflügel, sogenannte Blätter oder Cuspis. Die Klappen öffnen und schließen sich einmal bei jedem Herzschlag. Wenn sich ein Klappenflügel nicht richtig öffnet oder schließt, gelangt weniger Blut aus dem Herzen in den Rest des Körpers.

Arten von Herzklappenerkrankungen umfassen:

  • Stenose. Die Klappenflügel werden dick oder steif und können manchmal miteinander verwachsen. Die Klappenöffnung verengt sich. Weniger Blut kann durch die verengte Klappe fließen.
  • Insuffizienz. Die Klappenflügel schließen möglicherweise nicht vollständig, wodurch Blut zurückfließt.
  • Prolaps. Die Klappenflügel werden gedehnt und schlaff. Sie beulen sich wie ein Fallschirm nach hinten aus. Dieser Zustand kann zu einer Insuffizienz führen.
  • Atresie. Die Klappe ist nicht ausgebildet. Eine feste Gewebeschicht blockiert den Blutfluss zwischen den Herzkammern. Diese Art betrifft in der Regel die Pulmonalklappe.

Einige Menschen werden mit Herzklappenerkrankungen geboren. Dies wird angeborene Herzklappenerkrankung genannt. Aber auch Erwachsene können Herzklappenerkrankungen bekommen. Ursachen für Herzklappenerkrankungen bei Erwachsenen können Infektionen, altersbedingte Veränderungen und andere Herzerkrankungen sein.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können das Risiko für Herzklappenerkrankungen erhöhen, darunter:

  • Höheres Alter
  • Einige Infektionen, wie Rheumafieber oder Blutinfektionen
  • Ein Herzinfarkt oder einige Arten von Herzerkrankungen
  • Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen
Komplikationen

Herzklappenerkrankungen können viele Komplikationen verursachen, darunter:

  • Herzinsuffizienz
  • Schlaganfall
  • Blutgerinnsel
  • Herzrhythmusstörungen
  • Tod
Diagnose

Zur Diagnose einer Herzklappenerkrankung untersucht Sie ein medizinischer Fachmann und befragt Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Beim Abhören Ihres Herzens mit einem Stethoskop kann ein rausches Geräusch, ein Herzgeräusch genannt, zu hören sein. Es können Blut- und Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt werden, um Ihre Herzgesundheit zu überprüfen. Tests Tests zur Diagnose einer Herzklappenerkrankung können umfassen: Echokardiogramm. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Es zeigt, wie das Blut durch das Herz fließt und wie gesund die Herzklappen sind. Es gibt verschiedene Arten von Echokardiogrammen. Die Art, die Sie erhalten, hängt vom Grund für den Test und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle Test zeichnet die elektrischen Signale im Herzen auf. Er zeigt, wie das Herz schlägt. Sensoren, sogenannte Elektroden, werden an der Brust und manchmal an den Beinen angebracht. Drähte verbinden die Sensoren mit einem Computer, der die Ergebnisse anzeigt oder ausdruckt. Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt Herz und Lunge. Der Test kann zeigen, ob das Herz größer als gewöhnlich ist oder ob sich Flüssigkeit in der Lunge befindet. Flüssigkeit kann auf einige Arten von Herzklappenerkrankungen zurückzuführen sein. Kardio-MRT. Bei einer kardialen MRT werden Magnetfelder und Radiowellen verwendet, um detaillierte Bilder des Herzens zu erstellen. Sie kann helfen, den Schweregrad der Herzklappenerkrankung zu bestimmen. Belastungstests oder Stresstests. Diese Tests beinhalten oft das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während das Herz untersucht wird. Belastungstests zeigen, wie das Herz auf körperliche Aktivität reagiert und ob Symptome einer Klappenerkrankung während des Trainings auftreten. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die die Wirkung von Bewegung auf das Herz nachahmen. Herzkatheteruntersuchung. Dieser Test wird nicht oft zur Diagnose einer Herzklappenerkrankung verwendet. Er kann jedoch durchgeführt werden, wenn andere Tests ein Herzklappenproblem nicht diagnostizieren können. Oder er kann verwendet werden, um den Schweregrad einer Herzklappenerkrankung zu bestimmen. Ein langer, dünner, flexibler Schlauch, ein Katheter genannt, wird in ein Blutgefäß eingeführt, normalerweise in der Leiste oder am Handgelenk. Er wird zum Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Katheter in die Arterien des Herzens. Der Farbstoff hilft, die Arterien auf Röntgenbildern und Videos deutlicher sichtbar zu machen. Stadien der Herzklappenerkrankung Nachdem ein Test eine Herzklappenerkrankung bestätigt hat, kann Ihr medizinisches Team Ihnen das Stadium der Erkrankung mitteilen. Die Einstufung hilft bei der Bestimmung der am besten geeigneten Behandlung. Das Stadium der Herzklappenerkrankung hängt von vielen Faktoren ab, darunter Symptome, Schweregrad der Erkrankung, die Struktur der Klappe oder Klappen und der Blutfluss durch Herz und Lunge. Herzklappenerkrankungen werden in vier grundlegende Gruppen eingeteilt: Stadium A: Gefährdet. Risikofaktoren für eine Herzklappenerkrankung liegen vor. Stadium B: Progredient. Die Herzklappenerkrankung ist leicht oder mittelschwer. Es gibt keine Symptome einer Herzklappenerkrankung. Stadium C: Asymptomatisch schwer. Es gibt keine Symptome einer Herzklappenerkrankung, aber die Herzklappenerkrankung ist schwerwiegend. Stadium D: Symptomatisch schwer. Die Herzklappenerkrankung ist schwerwiegend und verursacht Symptome. Betreuung in der Mayo-Klinik Unser fürsorgliches Team von Mayo-Klinik-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit Herzklappenerkrankungen helfen. Hier beginnen

Behandlung

Die Behandlung von Herzklappenkrankheiten hängt ab von: Den Symptomen. Dem Schweregrad der Erkrankung. Ob sich das Herzklappenproblem verschlimmert. Die Behandlung kann umfassen: Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen. Änderungen des Lebensstils und der Ernährung. Medikamente. Eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der Klappe. Medikamente Manche Menschen mit Herzklappenkrankheiten benötigen Medikamente zur Behandlung ihrer Symptome. Blutverdünner können gegeben werden, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Operation oder andere Verfahren Eine erkrankte oder beschädigte Herzklappe muss möglicherweise irgendwann repariert oder ersetzt werden, auch wenn Sie keine Symptome haben. Wenn Sie wegen einer anderen Herzerkrankung operiert werden müssen, kann ein Chirurg gleichzeitig eine Klappenreparatur oder einen Klappenersatz durchführen. Methoden zur Reparatur oder zum Ersatz von Herzklappen umfassen eine Operation am offenen Herzen oder eine minimal-invasive Herzoperation. Chirurgen in einigen medizinischen Zentren können roboterassistierte Herzklappenoperationen durchführen. Die Art der durchgeführten Herzklappenoperation hängt von vielen Faktoren ab, darunter Alter, allgemeine Gesundheit und Art und Schweregrad der Herzklappenkrankheit. Herzklappenreparatur Wenn Sie an einer Herzklappenkrankheit leiden, schlägt Ihr medizinisches Team möglicherweise eine Operation zur Reparatur und zum Erhalt Ihrer Herzklappe vor. Während der Herzklappenreparatur kann der Chirurg: Löcher in einer Klappe flicken. Verklebte Klappenflügel trennen. Die Struktur der Klappe reparieren, indem gerissene oder gerissene Sehnen, die sie stützen, ersetzt werden. Überschüssiges Klappengewebe entfernen, damit sich die Klappe fest schließen kann. Die äußere Größe der Klappe reduzieren, damit die Klappen besser ineinandergreifen können. Zu den Verfahren zur Herzklappenreparatur gehören: Annuloplastik. Ein Chirurg strafft oder verstärkt den äußeren Ring um die Klappe. Diese Operation kann mit anderen Behandlungen zur Reparatur einer Herzklappe durchgeführt werden. Valvuloplastik. Diese Operation wird verwendet, um die Klappen der Klappe zu reparieren. Sie wird oft zur Reparatur eines Mitralklappenprolapses durchgeführt. Der Chirurg führt einen flexiblen Schlauch mit einem Ballon an der Spitze in eine Arterie im Arm oder in der Leistengegend ein. Der Chirurg führt den Schlauch zur betroffenen Herzklappe. Der Ballon wird aufgeblasen. Dadurch wird die Klappenöffnung erweitert. Der Ballon wird entleert, und der Schlauch und der Ballon werden entfernt. Manchmal werden Clips oder Stopfen durch den Schlauch geführt, um die Herzklappe zu reparieren. Herzklappenersatz Mechanischer Klappenersatz Bild vergrößern Schließen Mechanischer Klappenersatz Mechanischer Klappenersatz Bei einem mechanischen Klappenersatz wird eine künstliche Herzklappe aus einem starken Material die beschädigte Klappe ersetzt. Biologischer Klappenersatz Bild vergrößern Schließen Biologischer Klappenersatz Biologischer Klappenersatz Bei einem biologischen Klappenersatz wird eine Klappe aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzklappen ersetzt. Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) Bild vergrößern Schließen Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) Die transkatheter Aortenklappenimplantation (TAVI) ist eine Art Herzklappenoperation. Sie wird durchgeführt, um eine verengte Aortenklappe zu ersetzen, eine Erkrankung, die als Aortenklappenstenose bezeichnet wird. Ein Arzt führt einen flexiblen Schlauch, einen Katheter genannt, in ein Blutgefäß ein und führt ihn in das Herz. Eine Ersatzklappe aus Kuh- oder Schweinegewebe wird durch den Schlauch in den spezifischen Bereich des Herzens geführt. Ein Ballon an der Spitze des Katheters wird aufgeblasen, um die neue Klappe an ihren Platz zu drücken. Einige Klappen sind selbstexpandierend. Wenn eine Herzklappe nicht repariert werden kann, kann eine Operation durchgeführt werden, um sie zu ersetzen. Die am häufigsten ersetzten Klappen sind die Mitral- und Aortenklappen. Ein Chirurg entfernt die beschädigte Herzklappe und ersetzt sie durch eine der folgenden: Eine mechanische Klappe. Diese Art von künstlicher Herzklappe besteht aus einem starken Material. Sie wird auch als künstliche Klappe bezeichnet. Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, benötigen Sie lebenslang Blutverdünner, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Eine biologische Klappe. Diese Art von künstlicher Herzklappe besteht aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzklappen. Biologische Gewebeklappen bauen sich im Laufe der Zeit ab und müssen schließlich ersetzt werden. Manchmal wird die Aortenklappe durch die eigene Pulmonalklappe der Person ersetzt. Dann wird die Pulmonalklappe durch eine biologische Klappe ersetzt. Diese kompliziertere Operation wird als Ross-Verfahren bezeichnet. Ein Klappenersatz erfordert in der Regel eine Operation am offenen Herzen. Je nach betroffener Herzklappe können jedoch weniger invasive Verfahren verfügbar sein. Wenn beispielsweise die Aortenklappe verengt ist, können Chirurgen eine transkatheter Aortenklappenimplantation (TAVI) durchführen. Sie verwendet kleinere Schnitte als bei einer Operation am offenen Herzen. Weitere Informationen Behandlung von Herzklappenkrankheiten in der Mayo Clinic Herzklappenoperation Termin vereinbaren

Selbstpflege

Wenn Sie eine Herzklappenerkrankung haben, finden Sie hier einige Möglichkeiten, um Ihre Erkrankung zu bewältigen und ein erfülltes Leben zu führen: Holen Sie sich Unterstützung. Die Verbindung mit Freunden und Familie oder einer Selbsthilfegruppe ist eine gute Möglichkeit, Stress abzubauen. Sie werden möglicherweise feststellen, dass es hilfreich ist, mit anderen in ähnlichen Situationen über Ihre Sorgen zu sprechen. Stress bewältigen. Finden Sie Wege, um emotionalen Stress abzubauen. Mehr Bewegung, Achtsamkeit und die Verbindung mit anderen in Selbsthilfegruppen sind einige Möglichkeiten, Stress abzubauen und zu bewältigen. Wenn Sie unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Strategien zur Bewältigung.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vermuten, Symptome einer Herzklappenerkrankung zu haben, vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung Ihres Termins helfen. Was Sie tun können Achten Sie auf Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas beachten müssen. Beispielsweise kann es sein, dass Ihnen gesagt wird, dass Sie vor einem Cholesterintest für eine kurze Zeit nichts essen oder trinken dürfen. Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die im Zusammenhang mit einer Herzklappenerkrankung zu stehen scheinen. Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familiengeschichte von Herzklappenerkrankungen und schwerwiegender Belastungen oder kürzlich erfolgter Lebensveränderungen. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Geben Sie die Dosierungen an. Nehmen Sie, wenn möglich, jemanden mit. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an die erhaltenen Informationen zu erinnern. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem medizinischen Team stellen möchten. Bei Herzklappenerkrankungen gehören zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Behandlungsteam stellen können: Was ist die wahrscheinliche Ursache meiner Symptome oder meines Zustands? Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand? Welche Tests benötige ich? Was ist die beste Behandlung? Welche Alternativen gibt es zu der von Ihnen vorgeschlagenen Hauptbehandlung? Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese am besten gemeinsam behandeln? Gibt es Aktivitäts-, Sport- oder Ernährungseinschränkungen, die ich beachten muss? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Wenn ich eine Herzklappenoperation benötige, welchen Chirurgen empfehlen Sie? Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie? Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr medizinisches Team wird Ihnen wahrscheinlich viele Fragen stellen, darunter: Wann haben Ihre Symptome begonnen? Haben Sie immer Symptome oder kommen und gehen sie? Wie stark sind Ihre Symptome? Was, wenn überhaupt, lindert Ihre Symptome? Was, wenn überhaupt, verschlimmert Ihre Symptome? Von Mayo Clinic Staff

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