Hepatitis B

Hepatitis B ist eine schwere Leberinfektion, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. Bei den meisten Menschen verläuft Hepatitis B kurzfristig, auch akut genannt. Akute Hepatitis B dauert weniger als sechs Monate. Bei anderen dauert die Infektion länger als sechs Monate und wird als chronisch bezeichnet. Chronische Hepatitis B erhöht das Risiko für Leberversagen, Leberkrebs und schwere Lebervernarbung, die als Zirrhose bezeichnet wird.

Die meisten Erwachsenen mit Hepatitis B erholen sich vollständig, selbst wenn ihre Symptome schwerwiegend sind. Säuglinge und Kinder entwickeln eher eine chronische, lang anhaltende Hepatitis-B-Virusinfektion.

Eine Impfung kann eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus verhindern. Bei Infizierten hängt die Behandlung davon ab, ob die Infektion akut oder chronisch ist. Manche Menschen benötigen Medikamente. Andere mit schweren Leberschäden durch eine chronische Infektion benötigen eine Lebertransplantation. Wenn Sie infiziert sind, können bestimmte Sicherheitsmaßnahmen dazu beitragen, die Verbreitung des Virus auf andere zu verhindern.

Symptome einer akuten Hepatitis B reichen von leicht bis schwerwiegend. Die Symptome beginnen in der Regel etwa 1 bis 4 Monate nach einer Infektion mit HBV. Sie können jedoch bereits zwei Wochen nach der Infektion auftreten. Manche Menschen mit akuter oder chronischer Hepatitis B haben möglicherweise keine Symptome, insbesondere kleine Kinder. Zu den Symptomen einer Hepatitis B können gehören: Schmerzen im Bauchbereich. Dunkler Urin. Fieber. Gelenkschmerzen. Appetitlosigkeit. Magenverstimmung und Erbrechen. Schwäche und extreme Müdigkeit. Gelbsucht, eine Gelbfärbung des Augenweiß und der Haut. Abhängig vom Hautton kann diese Veränderung schwerer oder leichter zu erkennen sein. Wenn Sie wissen, dass Sie dem Hepatitis-B-Virus ausgesetzt waren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Eine vorbeugenden Behandlung kann Ihr Infektionsrisiko senken, wenn Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Virus erhalten. Wenn Sie glauben, Symptome einer Hepatitis B zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn Sie wissen, dass Sie dem Hepatitis-B-Virus ausgesetzt waren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Eine vorbeugenden Behandlung kann Ihr Infektionsrisiko senken, wenn Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Virus erhalten. Wenn Sie vermuten, Symptome einer Hepatitis B zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Hepatitis B wird durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht. Das Virus wird durch Blut, Sperma oder andere Körperflüssigkeiten von Mensch zu Mensch übertragen. Es verbreitet sich nicht durch Niesen oder Husten.

Häufige Übertragungswege von HBV sind:

• Sexueller Kontakt. Sie können sich mit Hepatitis B infizieren, wenn Sie Sex mit einer infizierten Person haben und kein Kondom verwenden. Das Virus kann auf Sie übergehen, wenn Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekret der Person in Ihren Körper gelangen.
• Teilen von Nadeln. HBV verbreitet sich leicht über Nadeln und Spritzen, die mit infiziertem Blut verunreinigt sind. Die gemeinsame Nutzung von Geräten zum Injizieren illegaler Drogen birgt ein hohes Risiko für Hepatitis B.
• Versehentliche Nadelstichverletzungen. Hepatitis B ist ein Problem für medizinisches Personal und alle anderen, die mit menschlichem Blut in Kontakt kommen.
• Von der schwangeren Person auf das Neugeborene. Schwangere, die mit HBV infiziert sind, können das Virus während der Geburt auf ihre Babys übertragen. Das Neugeborene kann jedoch in fast allen Fällen durch eine Impfung vor einer Infektion geschützt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Hepatitis-B-Testung, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten.

Eine HBV-Infektion kann kurzlebig sein, auch akut genannt. Oder sie kann lange dauern, auch chronisch genannt.

• Akute HBV-Infektion dauert weniger als sechs Monate. Ihr Immunsystem kann das Hepatitis-B-Virus wahrscheinlich aus Ihrem Körper entfernen. Sie sollten innerhalb weniger Monate vollständig genesen. Die meisten Menschen, die sich im Erwachsenenalter mit HBV infizieren, haben eine akute Infektion. Diese können jedoch zu einer chronischen Infektion führen.
• Chronische HBV-Infektion dauert sechs Monate oder länger. Sie hält an, weil das Immunsystem die Infektion nicht bekämpfen kann. Eine chronische Hepatitis-B-Virusinfektion kann ein Leben lang dauern. Sie kann zu schweren Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Manche Menschen mit chronischer Hepatitis B haben überhaupt keine Symptome. Einige haben anhaltende Müdigkeit und leichte Symptome einer akuten Hepatitis.

Je jünger Sie sind, wenn Sie sich mit Hepatitis B infizieren, desto höher ist das Risiko, dass die Erkrankung chronisch wird. Das gilt insbesondere für Neugeborene oder Kinder unter 5 Jahren. Eine chronische Hepatitis B wird möglicherweise erst Jahrzehnte später entdeckt, bis eine Person durch eine Lebererkrankung sehr krank wird.

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich durch Kontakt mit Blut, Sperma oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person aus. Ihr Risiko einer HBV-Infektion steigt, wenn Sie:

• ungeschützten Sex mit mehreren Sexualpartnern oder mit jemandem haben, der mit HBV infiziert ist.
• Nadeln beim intravenösen Drogenkonsum teilen.
• männlich sind und Sex mit Männern haben.
• mit jemandem zusammenleben, der an einer chronischen HBV-Infektion leidet.
• ein Säugling sind, der von einer infizierten schwangeren Person geboren wurde.
• einen Beruf ausüben, bei dem Sie mit menschlichem Blut in Kontakt kommen.
• Hepatitis C oder HIV haben.
• eine Dialysebehandlung erhalten.
• inhaftiert sind oder waren.
• Medikamente einnehmen müssen, die das Immunsystem schwächen können, wie z. B. Chemotherapie.
• in Regionen mit hohen HBV-Infektionsraten reisen, wie z. B. Asien, die pazifischen Inseln, Afrika und Osteuropa.

Eine chronische HBV-Infektion kann zu schweren Gesundheitszuständen, sogenannten Komplikationen, führen. Dazu gehören:

• Vernarbung der Leber, auch Zirrhose genannt.

• Schwellungen, die als Entzündung bezeichnet werden, stehen im Zusammenhang mit Hepatitis B. Die Entzündung kann zu einer Zirrhose führen, die die Leber daran hindern kann, wie sie sollte zu funktionieren.

• Leberkrebs. Menschen mit chronischer Hepatitis B haben ein höheres Risiko für Leberkrebs.

• Leberversagen. Akutes Leberversagen ist ein Zustand, bei dem die lebenswichtigen Funktionen der Leber ausfallen. In diesem Fall ist eine Lebertransplantation notwendig, um am Leben zu bleiben.

• Plötzlicher Anstieg des Hepatitis-B-Virusspiegels. Bei manchen Menschen mit chronischer Hepatitis B sind die Virusspiegel niedrig oder wurden noch nicht durch Tests nachgewiesen. Wenn das Virus beginnt, sich schnell zu vermehren, können Tests diesen Anstieg erkennen oder das Virus finden. Dies wird als Reaktivierung des Virus bezeichnet. Sie kann zu Leberschäden oder sogar zu Leberversagen führen.

• Reaktivierungen betreffen eher Menschen mit geschwächtem Immunsystem, auch supprimiertes Immunsystem genannt. Dazu gehören Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem schwächen, wie z. B. hochdosierte Kortikosteroide oder Chemotherapie. Bevor Sie diese Medikamente einnehmen, sollten Sie auf Hepatitis B getestet werden. Wenn Tests zeigen, dass Sie Hepatitis B haben, konsultieren Sie einen Leberspezialisten, einen Hepatologen, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen.

• Andere Erkrankungen. Menschen mit chronischer Hepatitis B können eine Nierenerkrankung oder eine Entzündung der Blutgefäße entwickeln.

Der Hepatitis-B-Impfstoff ist die wichtigste Methode zur Vorbeugung einer Infektion mit HBV. Der Impfstoff wird als Zwei-Impfstoff-Serie im Abstand von einem Monat oder als Drei- oder Vier-Impfstoff-Serie über sechs Monate verabreicht. Die Anzahl der Impfungen hängt von der Art des verabreichten Hepatitis-B-Impfstoffes ab. Man kann sich nicht durch den Impfstoff mit Hepatitis B infizieren.

In den Vereinigten Staaten empfiehlt das Advisory Committee on Immunization Practices, dass Säuglinge ihre erste Impfung nach der Geburt erhalten. Wenn Sie als Baby oder Kind nicht geimpft wurden, empfiehlt das Komitee den Impfstoff weiterhin für alle bis zum Alter von 59 Jahren. Wenn Sie 60 Jahre oder älter sind und nicht geimpft wurden, lassen Sie sich impfen, wenn Sie dem Risiko ausgesetzt sind, dem Hepatitis-B-Virus ausgesetzt zu sein. Personen ab 60 Jahren, die nicht geimpft wurden und nicht einem hohen Risiko ausgesetzt sind, können sich ebenfalls für eine Impfung entscheiden.

Der Hepatitis-B-Impfstoff wird dringend empfohlen für:

• Neugeborene.
• Kinder und Jugendliche, die bei der Geburt nicht geimpft wurden.
• Personen, die in Einrichtungen für Menschen mit Entwicklungsstörungen arbeiten oder leben.
• Personen, die mit jemandem zusammenleben, der an Hepatitis B erkrankt ist.
• Beschäftigte im Gesundheitswesen, Rettungskräfte und andere Personen, die mit Blut in Kontakt kommen.
• Personen mit einer sexuell übertragbaren Infektion, einschließlich HIV.
• Männer, die Sex mit Männern haben.
• Personen mit mehreren Sexualpartnern.
• Sexualpartner einer Person mit Hepatitis B.
• Personen, die illegale Drogen injizieren oder Nadeln und Spritzen teilen.
• Personen mit chronischer Lebererkrankung.
• Personen mit Nierenversagen im Endstadium.
• Reisende, die in ein Gebiet der Welt mit einer hohen HBV-Infektionsrate reisen wollen.

Weitere Möglichkeiten, Ihr Infektionsrisiko mit dem Hepatitis-B-Virus zu senken, sind:

• Kennen Sie den HBV-Status Ihres Sexualpartners. Haben Sie keinen ungeschützten Sex, es sei denn, Sie wissen, dass Ihr Partner keine Hepatitis B oder eine andere sexuell übertragbare Infektion hat.
• Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein neues Latex- oder Polyurethankondom, wenn Sie den Gesundheitszustand Ihres Partners nicht kennen. Kondome können Ihr Risiko, HBV zu bekommen, senken, aber sie beseitigen das Risiko nicht vollständig.
• Verwenden Sie keine illegalen Drogen. Wenn Sie Drogen konsumieren, suchen Sie Hilfe, um damit aufzuhören. Wenn Sie nicht aufhören können, verwenden Sie bei jeder Injektion eine sterile Nadel. Teilen Sie niemals Nadeln.
• Seien Sie vorsichtig bei Körperpiercings und Tätowierungen. Wenn Sie sich ein Piercing oder eine Tätowierung stechen lassen möchten, suchen Sie sich ein seriöses Studio. Fragen Sie nach der Reinigung der Geräte. Stellen Sie sicher, dass die Mitarbeiter sterile Nadeln verwenden. Wenn Sie keine Antworten erhalten, suchen Sie sich ein anderes Studio.
• Fragen Sie vor Ihrer Reise nach dem Hepatitis-B-Impfstoff. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Hepatitis B häufig vorkommt, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus nach dem Hepatitis-B-Impfstoff. Er wird in der Regel in einer Serie von drei Impfungen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht.

Die Diagnose umfasst die Schritte, die Ihr Arzt unternimmt, um festzustellen, ob Sie Hepatitis B haben. Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und sucht nach Symptomen einer Leberschädigung. Zu diesen Symptomen können Gelbfärbung der Haut und Magenschmerzen gehören. Tests, die bei der Diagnose von Hepatitis B oder ihren Komplikationen helfen können, sind: Bluttests. Bluttests können das Hepatitis-B-Virus in Ihrem Körper nachweisen. Sie können Ihrem Arzt auch sagen, ob die Infektion akut oder chronisch ist. Ein einfacher Bluttest kann auch feststellen, ob Sie gegen die Erkrankung immun sind. Leberultraschall. Ein spezieller Ultraschall, die transiente Elastographie, kann das Ausmaß der Leberschädigung zeigen. Leberbiopsie. Ihr Arzt kann eine kleine Leberprobe zur Untersuchung auf Leberschäden entnehmen. Dies wird als Leberbiopsie bezeichnet. Bei diesem Test führt Ihr Arzt eine dünne Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Leber ein. Die Nadel entnimmt eine Gewebeprobe, die im Labor untersucht wird. Screening gesunder Menschen auf Hepatitis B Ärzte testen manchmal bestimmte gesunde Menschen auf Hepatitis B. Dies wird als Screening bezeichnet. Ein Screening wird durchgeführt, weil HBV die Leber schädigen kann, bevor die Infektion Symptome verursacht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening auf Hepatitis B, wenn Sie: Schwanger sind. Mit jemandem zusammenleben, der Hepatitis B hat. Viele Sexualpartner hatten. Sex mit jemandem hatten, der Hepatitis B hat. Männlichen Geschlechts sind und Sex mit Männern haben. Eine Geschichte einer sexuell übertragbaren Infektion haben. HIV oder Hepatitis C haben. Einen Leberenzymtest mit unerklärlichen unregelmäßigen Ergebnissen haben. Eine Nierendialysen erhalten. Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. solche, die zur Verhinderung einer Abstoßung nach einer Organtransplantation verwendet werden. Injektionsdrogen konsumieren. Im Gefängnis sind. In einem Land geboren wurden, in dem Hepatitis B häufig vorkommt, darunter Asien, die pazifischen Inseln, Afrika und Osteuropa. Eltern oder Adoptivkinder aus Ländern haben, in denen Hepatitis B häufig vorkommt, darunter Asien, die pazifischen Inseln, Afrika und Osteuropa. Weitere Informationen Leberbiopsie Leberfunktionstests

Behandlung zur Vorbeugung einer HBV-Infektion nach Exposition Wenn Sie wissen, dass Sie dem Hepatitis-B-Virus ausgesetzt waren, rufen Sie sofort einen medizinischen Fachmann an. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie gegen Hepatitis B geimpft wurden. Ein medizinischer Fachmann wird Sie fragen, wann Sie exponiert waren und welche Art von Exposition Sie hatten. Ein Medikament namens Immunglobulin kann helfen, Sie vor einer Erkrankung mit Hepatitis B zu schützen. Sie müssen die Spritze mit dem Medikament innerhalb von 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Hepatitis-B-Virus erhalten. Diese Behandlung bietet nur einen kurzfristigen Schutz. Daher sollten Sie gleichzeitig auch den Hepatitis-B-Impfstoff erhalten, wenn Sie ihn noch nie bekommen haben. Behandlung einer akuten HBV-Infektion Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung für eine akute Hepatitis-B-Virus-Infektion. Die Infektion ist von kurzer Dauer und verschwindet meist von selbst. Ein medizinischer Fachmann könnte empfehlen: Ruhe. Richtige Ernährung. Viel Flüssigkeit. Engmaschige Überwachung, während Ihr Körper die Infektion bekämpft. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, benötigen Sie möglicherweise antivirale Medikamente oder einen Krankenhausaufenthalt, um Komplikationen zu verhindern. Behandlung einer chronischen HBV-Infektion Die meisten Menschen mit einer chronischen Hepatitis-B-Virus-Infektion benötigen eine lebenslange Behandlung. Die Entscheidung, mit der Behandlung zu beginnen, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich: Ob das Virus eine Entzündung oder Vernarbung der Leber, auch Zirrhose genannt, verursacht. Sie andere Infektionen haben, wie Hepatitis C oder HIV. Ihr Immunsystem durch Medikamente oder Krankheiten geschwächt ist. Die Behandlung hilft, das Risiko von Lebererkrankungen zu senken und verhindert, dass Sie die Infektion auf andere übertragen. Die Behandlung von chronischer Hepatitis B kann umfassen: Antivirale Medikamente. Viele antivirale Medikamente können helfen, das Virus zu bekämpfen und seine Fähigkeit, Ihre Leber zu schädigen, zu verlangsamen. Zu diesen Medikamenten gehören Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Viread), Lamivudin (Epivir) und Adefovir (Hepsera). Sie nehmen sie oral ein, meist langfristig. Ihr medizinischer Fachmann könnte empfehlen, zwei dieser Medikamente zu kombinieren. Oder der medizinische Fachmann könnte Sie eines dieser Medikamente mit Interferon einnehmen lassen, um die Behandlungswirkung zu verbessern. Interferon-Spritzen. Interferon ist eine im Labor hergestellte Version einer Substanz, die der Körper zur Bekämpfung von Infektionen herstellt. Diese Art von Medikament umfasst Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Ein Vorteil von Interferon-Spritzen ist, dass sie für eine viel kürzere Zeit eingenommen werden als orale antivirale Medikamente. Aber Interferon hat eine hohe Rate an Nebenwirkungen, wie Magenverstimmung, Erbrechen, Atembeschwerden und Depressionen. Interferon wird hauptsächlich für junge Menschen mit Hepatitis B verwendet, die keine langfristige Behandlung benötigen möchten. Es wird auch für Frauen verwendet, die innerhalb weniger Jahre schwanger werden möchten. Frauen sollten während der Interferon-Behandlung Verhütungsmittel verwenden. Nehmen Sie Interferon nicht während der Schwangerschaft ein. Interferon ist auch nicht geeignet für Menschen mit Zirrhose oder akutem Leberversagen. Lebertransplantation. Wenn Ihre Leber stark geschädigt wurde, könnte eine Lebertransplantation eine Option sein. Bei einer Lebertransplantation entfernt der Chirurg Ihre geschädigte Leber und ersetzt sie durch eine gesunde Leber. Die meisten transplantierten Lebern stammen von verstorbenen Spendern. Eine kleine Anzahl stammt von lebenden Spendern, die einen Teil ihrer Leber spenden. Andere Medikamente zur Behandlung von Hepatitis B werden entwickelt. Weitere Informationen Lebertransplantation Vereinbaren Sie einen Termin Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Bitte senden Sie das Formular erneut. Erhalten Sie die neuesten Gesundheitsinformationen von Mayo Clinic direkt in Ihren Posteingang. Abonnieren Sie kostenlos und erhalten Sie Ihren ausführlichen Leitfaden zur Zeit. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse Fehler E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse an Adresse 1 Abonnieren Erfahren Sie mehr über die Nutzung von Daten durch Mayo Clinic. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zu bieten und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen, die wir über Sie haben, kombinieren. Wenn Sie ein Mayo Clinic-Patient sind, könnte dies geschützte Gesundheitsinformationen umfassen. 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Wenn Sie an Hepatitis B erkrankt sind, können Ihnen die folgenden Tipps helfen, damit umzugehen: Informieren Sie sich über Hepatitis B. Die Centers for Disease Control and Prevention sind ein guter Ausgangspunkt. Bleiben Sie mit Freunden und Familie in Kontakt. Sie können Hepatitis B nicht durch flüchtigen Kontakt übertragen, also schneiden Sie sich nicht von Menschen ab, die Ihnen Unterstützung bieten können. Achten Sie auf sich. Ernähren Sie sich gesund mit viel Obst und Gemüse, treiben Sie regelmäßig Sport und schlafen Sie ausreichend. Achten Sie auf Ihre Leber. Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine neuen Medikamente ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Lassen Sie sich auf Hepatitis A und C testen. Lassen Sie sich gegen Hepatitis A impfen, wenn Sie noch nicht exponiert waren.