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Hiatus Hernie

Überblick

Eine Hiatushernie liegt vor, wenn der obere Teil des Magens durch das Zwerchfell in die Brusthöhle vorwölbt.

Eine Hiatushernie entsteht, wenn der obere Teil des Magens durch den großen Muskel, der Bauch und Brust trennt, vorwölbt. Dieser Muskel wird Zwerchfell genannt.

Das Zwerchfell hat eine kleine Öffnung, die Hiatus genannt wird. Die Röhre, die zum Schlucken von Nahrung verwendet wird und Speiseröhre genannt wird, verläuft durch den Hiatus, bevor sie sich mit dem Magen verbindet. Bei einer Hiatushernie drückt sich der Magen durch diese Öffnung in die Brust.

Eine kleine Hiatushernie verursacht normalerweise keine Probleme. Sie wissen möglicherweise nie, dass Sie eine haben, es sei denn, Ihr medizinisches Team entdeckt sie bei der Untersuchung einer anderen Erkrankung.

Eine große Hiatushernie kann jedoch dazu führen, dass Nahrung und Säure in Ihre Speiseröhre zurückfließen. Dies kann Sodbrennen verursachen. Selbstpflegemaßnahmen oder Medikamente können diese Symptome normalerweise lindern. Eine sehr große Hiatushernie kann möglicherweise operiert werden.

Symptome

Die meisten kleinen Hiatushernien verursachen keine Symptome. Größere Hiatushernien können jedoch Folgendes verursachen: Sodbrennen. Rückfluss von verschluckter Nahrung oder Flüssigkeiten in den Mund, auch Regurgitation genannt. Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre, auch saurer Reflux genannt. Schluckbeschwerden. Brust- oder Bauchschmerzen. Völlegefühl kurz nach dem Essen. Kurzatmigkeit. Erbrechen von Blut oder schwarzer Stuhlgang, was auf eine Blutung im Verdauungstrakt hindeuten kann. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Eine Hiatushernie entsteht, wenn geschwächtes Muskelgewebe es dem Magen ermöglicht, durch das Zwerchfell nach oben zu wölben. Es ist nicht immer klar, warum dies geschieht. Eine Hiatushernie kann jedoch verursacht werden durch: Altersbedingte Veränderungen im Zwerchfell. Verletzungen in diesem Bereich, beispielsweise nach einem Trauma oder bestimmten Operationen. Die Geburt mit einem sehr großen Hiatus. Ständigen und intensiven Druck auf die umliegenden Muskeln. Dies kann beim Husten, Erbrechen, Pressen beim Stuhlgang, Sport treiben oder Heben schwerer Gegenstände auftreten.

Risikofaktoren

Hiatushernien treten am häufigsten bei Menschen auf, die:

  • 50 Jahre oder älter sind.
  • Fettleibig sind.
Diagnose

Endoskopie Bild vergrößern Endoskopie schließen Endoskopie Bei einer Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) führt ein medizinisches Fachpersonal einen dünnen, flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera durch die Speiseröhre in den Magen. Die winzige Kamera ermöglicht die Sicht auf die Speiseröhre, den Magen und den Anfang des Dünndarms, den Zwölffingerdarm. Ein Zwerchfellbruch wird oft während eines Tests oder Verfahrens zur Bestimmung der Ursache von Sodbrennen oder Schmerzen in der Brust oder im Oberbauch entdeckt. Zu diesen Tests oder Verfahren gehören: Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts. Röntgenaufnahmen werden gemacht, nachdem Sie eine kreideartige Flüssigkeit getrunken haben, die die innere Auskleidung Ihres Verdauungstrakts bedeckt und ausfüllt. Die Beschichtung ermöglicht es Ihrem medizinischen Team, eine Übersicht über Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren oberen Dünndarm zu erhalten. Ein Verfahren zur Untersuchung von Speiseröhre und Magen, genannt Endoskopie. Bei der Endoskopie wird Ihr Verdauungssystem mit einem langen, dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera, einem Endoskop, untersucht. Das Endoskop wird durch Ihre Speiseröhre geführt und untersucht die Innenseite Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens und prüft auf Entzündungen. Ein Test zur Messung der Muskelkontraktionen der Speiseröhre, genannt Ösophagusmanometrie. Dieser Test misst die rhythmischen Muskelkontraktionen in Ihrer Speiseröhre beim Schlucken. Die Ösophagusmanometrie misst auch die Koordination und Kraft der Muskeln Ihrer Speiseröhre. Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit einem Zwerchfellbruch helfen Hier beginnen Weitere Informationen Betreuung bei Zwerchfellbruch in der Mayo Clinic Obere Endoskopie

Behandlung

Die meisten Menschen mit einer Hiatushernie haben keine Symptome und benötigen keine Behandlung. Wenn Symptome auftreten, wie z. B. häufiges Sodbrennen und saurer Reflux, kann eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung erforderlich sein. Medikamente Wenn Sie Sodbrennen und sauren Reflux haben, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen: Antazida, die Magensäure neutralisieren. Antazida können schnelle Linderung verschaffen. Die Überdosierung einiger Antazida kann Nebenwirkungen wie Durchfall oder manchmal Nierenprobleme verursachen. Medikamente zur Reduzierung der Säureproduktion. Diese Medikamente sind als H2-Rezeptorblocker bekannt. Dazu gehören Cimetidin (Tagamet HB), Famotidin (Pepcid AC) und Nizatidin (Axid AR). Stärkere Versionen sind auf Rezept erhältlich. Medikamente, die die Säureproduktion blockieren und die Speiseröhre heilen. Diese Medikamente sind als Protonenpumpenhemmer bekannt. Sie sind stärkere Säureblocker als H2-Rezeptorblocker und ermöglichen die Heilung des geschädigten Speiseröhrengewebes. Zu den rezeptfrei erhältlichen Protonenpumpenhemmern gehören Lansoprazol (Prevacid 24HR) und Omeprazol (Prilosec, Zegerid). Stärkere Versionen sind verschreibungspflichtig. Chirurgie Manchmal ist bei einer Hiatushernie eine Operation erforderlich. Eine Operation kann Menschen helfen, die durch Medikamente nicht von Sodbrennen und saurem Reflux befreit werden. Eine Operation kann auch Menschen helfen, die Komplikationen wie schwere Entzündungen oder eine Verengung der Speiseröhre haben. Bei einer Operation zur Reparatur einer Hiatushernie kann der Magen in den Bauchraum zurückverlagert und die Öffnung im Zwerchfell verkleinert werden. Die Operation kann auch eine Umformung der Muskeln der unteren Speiseröhre umfassen. Dies hilft, den Mageninhalt daran zu hindern, wieder nach oben zu kommen. Manchmal wird eine Hiatushernienoperation mit einer Gewichtsverlustoperation kombiniert, z. B. einer Schlauchmagenoperation. Die Operation kann mit einem einzigen Schnitt in der Brustwand, einer sogenannten Thorakotomie, durchgeführt werden. Die Operation kann auch mit einer Technik namens Laparoskopie durchgeführt werden. Bei der laparoskopischen Chirurgie führt der Chirurg eine winzige Kamera und spezielle Instrumente durch mehrere kleine Schnitte im Bauchraum ein. Die Operation wird dann von einem Chirurgen durchgeführt, der Bilder aus dem Körperinneren betrachtet, die auf einem Videomonitor angezeigt werden. Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Bitte übermitteln Sie das Formular erneut. Erhalten Sie die neuesten Gesundheitsinformationen der Mayo Clinic in Ihren Posteingang. Abonnieren Sie kostenlos und erhalten Sie Ihren ausführlichen Leitfaden zur Zeit. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Adresse 1 Abonnieren Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo Clinic. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo Clinic sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder geben diese Informationen nur wie in unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken dargelegt weiter. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Vielen Dank für Ihre Anmeldung Ihr ausführlicher Leitfaden zur Verdauungsgesundheit wird in Kürze in Ihrem Posteingang sein. Sie erhalten auch E-Mails von der Mayo Clinic zu den neuesten Gesundheitsnachrichten, Forschungsergebnissen und zur Versorgung. Wenn Sie unsere E-Mail nicht innerhalb von 5 Minuten erhalten, überprüfen Sie Ihren SPAM-Ordner und wenden Sie sich dann an uns unter [email protected]. Entschuldigung, bei Ihrem Abonnement ist etwas schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen Sorgen bereiten. Wenn bei Ihnen eine Hiatushernie diagnostiziert wurde und Ihre Probleme nach Änderungen Ihres Lebensstils und dem Beginn einer medikamentösen Behandlung weiterhin bestehen, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf Verdauungskrankheiten spezialisiert ist, einen Gastroenterologen. Da Termine kurz sein können, ist es ratsam, sich vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen. Was Sie tun können Achten Sie auf etwaige Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich solcher, die nicht im Zusammenhang mit dem Grund für Ihren Termin zu stehen scheinen. Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich großer Belastungen oder jüngster Lebensveränderungen. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und der Dosierungen. Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie übersehen oder vergessen haben. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem medizinischen Team stellen möchten. Ihre Zeit mit Ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften ist begrenzt, daher kann die Vorbereitung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den am wenigsten wichtigen auf, falls die Zeit knapp wird. Bei einer Hiatushernie gehören einige grundlegende Fragen, die Sie stellen können, zu: Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome? Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome? Welche Tests brauche ich? Was ist der beste Vorgehensweise? Was sind die Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz? Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam behandeln? Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites empfehlen Sie? Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Seien Sie darauf vorbereitet, Fragen zu beantworten, z. B.: Wann haben Ihre Symptome begonnen? Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich? Wie schwerwiegend sind Ihre Symptome? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern? Von Mayo Clinic Staff

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Hergestellt in Indien, für die Welt