Hüftlabralriss

Eine Läsion des Hüftlabrums betrifft den Knorpelring (Labrum), der den äußeren Rand der Hüftgelenkpfanne umgibt. Das Labrum polstert das Hüftgelenk nicht nur ab, sondern wirkt auch wie eine Gummidichtung, um den Oberschenkelkopf sicher in der Hüftpfanne zu halten.

Sportler, die Sportarten wie Eishockey, Fußball, Golf und Ballett betreiben, haben ein höheres Risiko, eine Läsion des Hüftlabrums zu entwickeln. Auch strukturelle Probleme der Hüfte können zu einer Läsion des Hüftlabrums führen.

Viele Läsionen des Hüftlabrums verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Einige Menschen haben jedoch eines oder mehrere der folgenden Symptome:

• Schmerzen in der Hüfte oder Leiste, die oft durch langes Stehen, Sitzen oder Gehen oder sportliche Aktivitäten verstärkt werden
• Ein blockierendes, klickendes oder einrastendes Gefühl im Hüftgelenk
• Steifheit oder Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Symptome verschlimmern oder sich innerhalb von sechs Wochen nicht bessern.

Die Ursache einer Hüftlabralruptur kann sein:

• Trauma. Eine Verletzung oder Luxation des Hüftgelenks – die beispielsweise bei Autounfällen oder beim Ausüben von Kontaktsportarten wie Fußball oder Hockey auftreten kann – kann eine Hüftlabralruptur verursachen.
• Strukturelle Probleme. Manche Menschen werden mit Hüftproblemen geboren, die den Verschleiß des Gelenks beschleunigen und letztendlich zu einer Hüftlabralruptur führen können. Dazu gehört beispielsweise eine Hüftpfanne, die den Kopf des Oberschenkelknochens nicht vollständig bedeckt (Dysplasie), oder eine flache Pfanne, die zu einer stärkeren Belastung des Labrums führt.

Zusätzlicher Knochen im Hüftgelenk, sogenannte femoroazetabuläre Impingement (FAI), kann ebenfalls zu einem Einklemmen des Labrums führen, was im Laufe der Zeit zu einem Einriss führen kann.

• Wiederholte Bewegungen. Sportliche und andere körperliche Aktivitäten – einschließlich Langstreckenlauf und der plötzlichen Dreh- oder Pivotbewegungen, die im Golf oder Softball üblich sind – können zu Gelenkverschleiß führen, der letztendlich zu einer Hüftlabralruptur führt.

Jeder kann einen Hüftlabrumriss erleiden, aber bestimmte Bedingungen und Aktivitäten erhöhen das Risiko.

Menschen mit strukturellen Problemen in der Hüfte wie Impingement, Dysplasie oder lockeren Bändern entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit im Laufe der Zeit einen Hüftlabrumriss.

Die Teilnahme an bestimmten Aktivitäten, die sich wiederholende oder drehende Bewegungen beinhalten, kann das Risiko eines Hüftlabrumrisses erhöhen. Dazu gehören Sportarten wie Ballett, Golf und Schwimmen. Auch Kontaktsportarten wie Fußball und Hockey erhöhen das Risiko von Hüftverletzungen, einschließlich Hüftlabrumrissen.

Ein Riss des Hüftlabrums kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich in diesem Gelenk eine Arthrose entwickelt.

Wenn die von Ihnen ausgeübten Sportarten Ihre Hüften stark belasten, sollten Sie die umliegenden Muskeln mit Kraft- und Flexibilitätsübungen trainieren.

Ihr Arzt wird Ihre Beschwerden in der Anamnese erheben. Die körperliche Untersuchung wird wahrscheinlich das Bewegen Ihres Beines und insbesondere Ihres Hüftgelenks in verschiedene Positionen beinhalten, um Schmerzen zu überprüfen und den Bewegungsumfang Ihrer Hüfte zu beurteilen. Er oder sie wird Sie möglicherweise auch beim Gehen beobachten.

Ein Hüftlabrumriss tritt selten allein auf. In den meisten Fällen sind auch andere Strukturen innerhalb des Hüftgelenks verletzt. Röntgenaufnahmen eignen sich hervorragend zur Darstellung von Knochen. Sie können auf Arthritis und strukturelle Probleme untersucht werden.

Eine Magnetresonanzarthrographie (MRA) kann detaillierte Bilder der Weichteile Ihrer Hüfte liefern. Die Magnetresonanzangiographie (MRA) kombiniert die MRT-Technologie mit einem Kontrastmittel, das in den Hüftgelenkspalt injiziert wird, um einen Labrumriss leichter sichtbar zu machen.

Hüftschmerzen können durch Probleme innerhalb oder außerhalb des Gelenks verursacht werden. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, ein Anästhetikum in den Gelenkspalt zu injizieren. Wenn dies Ihre Schmerzen lindert, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Problem sich innerhalb Ihres Hüftgelenks befindet.

Die Behandlung hängt vom Schweregrad Ihrer Symptome ab. Manche Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen mit konservativen Behandlungen, einschließlich Ruhe und modifizierten Aktivitäten; andere benötigen eine arthroskopische Operation, um den gerissenen Teil des Labrums zu reparieren.

Nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve) können Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Schmerzen können auch vorübergehend mit einer Kortikosteroid-Injektion in das Gelenk kontrolliert werden.

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um die Beweglichkeit Ihrer Hüfte zu verbessern und die Kraft und Stabilität von Hüfte und Rumpf aufzubauen. Therapeuten können Ihnen auch beibringen, Bewegungen zu vermeiden, die Ihr Hüftgelenk belasten.

Wenn konservative Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine arthroskopische Operation empfehlen – bei der eine Glasfaserkamera und chirurgische Instrumente über kleine Hautschnitte eingeführt werden.

Abhängig von der Ursache und dem Ausmaß des Risses kann der Chirurg das gerissene Labrumstück entfernen oder das gerissene Gewebe reparieren, indem er es wieder zusammennäht.

Komplikationen der Operation können Infektionen, Blutungen, Nervenverletzungen und wiederkehrende Symptome sein, wenn die Reparatur nicht richtig verheilt. Eine Rückkehr zum Sport dauert in der Regel 3-6 Monate.