Hirsutismus

Hirsutismus (HUR-soo-tis-mus) ist eine Erkrankung bei Frauen, die zu übermäßigem Wachstum dunkler oder grober Haare in einem mannartigen Muster führt — Gesicht, Brust und Rücken.

Hirsutismus ist steifes oder dunkles Körperhaar, das an Körperstellen auftritt, an denen Frauen normalerweise keine Haare haben – hauptsächlich im Gesicht, an der Brust, im Unterbauch, an den Innenschenkeln und am Rücken. Es gibt sehr unterschiedliche Auffassungen darüber, was als übermäßig gilt.

Wenn hohe Androgenspiegel Hirsutismus verursachen, können sich im Laufe der Zeit weitere Anzeichen entwickeln, ein Prozess, der Virilisierung genannt wird. Anzeichen einer Virilisierung können sein:

• Tiefer werdende Stimme
• Haarausfall
• Akne
• Verminderte Brustgröße
• Zunahme der Muskelmasse
• Vergrößerung der Klitoris

Wenn Sie glauben, zu viel grobes Haar im Gesicht oder am Körper zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten.

Übermäßiger Gesichts- oder Körperhaarwuchs ist oft ein Symptom für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem. Konsultieren Sie Ihren Arzt zur Beurteilung, wenn Sie über mehrere Monate hinweg starken oder schnellen Haarwuchs im Gesicht oder am Körper oder Anzeichen einer Virilisierung bemerken. Sie können an einen Arzt überwiesen werden, der sich auf Hormonstörungen (Endokrinologe) oder Hautprobleme (Dermatologe) spezialisiert hat.

Hirsutismus kann verursacht werden durch:

• Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS). Diese Erkrankung, die oft in der Pubertät beginnt, verursacht ein Ungleichgewicht der Geschlechtshormone. Im Laufe der Jahre kann das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) langsam zu übermäßigem Haarwuchs, unregelmäßigen Perioden, Fettleibigkeit, Unfruchtbarkeit und manchmal zu mehreren Zysten auf den Eierstöcken führen.
• Cushing-Syndrom. Dies tritt auf, wenn Ihr Körper hohen Spiegeln des Hormons Cortisol ausgesetzt ist. Es kann sich entwickeln, wenn Ihre Nebennieren zu viel Cortisol produzieren oder wenn Sie über einen längeren Zeitraum Medikamente wie Prednisolon einnehmen.
• Angeborene Nebennierenhyperplasie. Diese erbliche Erkrankung ist gekennzeichnet durch eine anomale Produktion von Steroidhormonen, einschließlich Cortisol und Androgen, durch Ihre Nebennieren.
• Tumore. Selten kann ein Androgen produzierender Tumor in den Eierstöcken oder Nebennieren Hirsutismus verursachen.
• Medikamente. Einige Medikamente können Hirsutismus verursachen. Dazu gehören Minoxidil (Minoxidil, Rogaine); Danazol, das zur Behandlung von Frauen mit Endometriose eingesetzt wird; Testosteron (Androgel, Testim); und Dehydroepiandrosteron (DHEA). Wenn Ihr Partner topische Produkte mit Androgenen verwendet, können Sie auch durch Hautkontakt betroffen sein.

Oft tritt Hirsutismus ohne erkennbare Ursache auf.

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko, Hirsutismus zu entwickeln, beeinflussen, darunter:

• Familienanamnese. Mehrere Erkrankungen, die Hirsutismus verursachen, darunter die angeborene Nebennierenhyperplasie und das polyzystische Ovarialsyndrom, treten familiär gehäuft auf.
• Abstammung. Frauen mit mediterraner, nahöstlicher und südasiatischer Abstammung haben häufiger eine stärkere Körperbehaarung ohne erkennbare Ursache als Frauen anderer Abstammung.
• Adipositas. Adipositas führt zu einer erhöhten Androgenproduktion, was den Hirsutismus verschlimmern kann.

Hirsutismus kann emotional belastend sein. Manche Frauen fühlen sich wegen unerwünschter Haare unsicher. Manche entwickeln Depressionen. Auch wenn Hirsutismus keine körperlichen Komplikationen verursacht, kann die zugrunde liegende Ursache eines hormonellen Ungleichgewichts dies tun.

Wenn Sie an Hirsutismus und unregelmäßigen Perioden leiden, haben Sie möglicherweise ein polyzystisches Ovarialsyndrom, das die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Frauen, die bestimmte Medikamente zur Behandlung von Hirsutismus einnehmen, sollten aufgrund des Risikos von Geburtsfehlern eine Schwangerschaft vermeiden.

Hirsutismus ist im Allgemeinen nicht vermeidbar. Wenn Sie jedoch übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, den Hirsutismus zu reduzieren, insbesondere wenn Sie an einem polyzystischen Ovarialsyndrom leiden.

Tests, die die Menge bestimmter Hormone in Ihrem Blut messen, einschließlich Testosteron oder testosteronähnlicher Hormone, können helfen festzustellen, ob erhöhte Androgenspiegel Ihren Hirsutismus verursachen. Ihr Arzt kann auch Ihren Bauch untersuchen und eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Massen zu suchen, die auf einen Tumor hinweisen könnten.

Eine Behandlung von Hirsutismus ohne Anzeichen einer endokrinen Störung ist nicht notwendig. Bei Frauen, die eine Behandlung benötigen oder wünschen, kann dies die Behandlung einer Grunderkrankung, die Entwicklung einer Selbstpflegeroutine für unerwünschtes Haar und den Versuch verschiedener Therapien und Medikamente umfassen.

Wenn kosmetische oder Selbstpflegemethoden der Haarentfernung bei Ihnen nicht gewirkt haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Hirsutismus behandeln. Bei diesen Medikamenten dauert es in der Regel bis zu sechs Monate, die durchschnittliche Lebensdauer eines Haarfollikels, bevor Sie einen signifikanten Unterschied im Haarwuchs feststellen. Zu den Optionen gehören:

Antiandrogene. Diese Art von Medikamenten blockiert Androgene daran, sich an ihre Rezeptoren in Ihrem Körper zu binden. Sie werden manchmal nach sechs Monaten Einnahme oraler Kontrazeptiva verschrieben, wenn die oralen Kontrazeptiva nicht ausreichend wirksam sind.

Das am häufigsten verwendete Antiandrogen zur Behandlung von Hirsutismus ist Spironolacton (Aldactone, CaroSpir). Die Ergebnisse sind bescheiden und sind erst nach mindestens sechs Monaten sichtbar. Mögliche Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen. Da diese Medikamente Geburtsfehler verursachen können, ist es wichtig, während der Einnahme eine Empfängnisverhütung anzuwenden.

Haarentfernungsmethoden, deren Ergebnisse länger anhalten können als Selbstpflegemethoden – und die mit einer medizinischen Therapie kombiniert werden können – umfassen:

Lasertherapie. Ein Strahl hochkonzentrierten Lichts (Laser) wird über Ihre Haut geführt, um Haarfollikel zu schädigen und das Haarwachstum zu verhindern (Photoepilation). Sie benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen. Für Menschen, deren unerwünschtes Haar schwarz, braun oder rotblond ist, ist die Photoepilation in der Regel eine bessere Option als die Elektrolyse.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der verschiedenen Laser, die für diese Haarentfernungsmethode verwendet werden. Menschen mit gebräunter oder dunkel pigmentierter Haut haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen bestimmter Laser, darunter eine Verdunkelung oder Aufhellung ihrer üblichen Hauttöne, Blasenbildung und Entzündungen.

Elektrolyse. Bei dieser Behandlung wird eine winzige Nadel in jeden Haarfollikel eingeführt. Die Nadel sendet einen Impuls elektrischen Stroms aus, um den Follikel zu schädigen und schließlich zu zerstören. Sie benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen. Für Menschen mit natürlich blondem oder weißem Haar ist die Elektrolyse eine bessere Option als die Lasertherapie.

Elektrolyse ist effektiv, kann aber schmerzhaft sein. Eine betäubende Creme, die vor der Behandlung auf Ihre Haut aufgetragen wird, kann die Beschwerden lindern.

• Orale Kontrazeptiva. Antibabypillen oder andere hormonelle Kontrazeptiva, die Östrogen und Gestagen enthalten, behandeln Hirsutismus, der durch Androgenproduktion verursacht wird. Orale Kontrazeptiva sind eine übliche Behandlung für Hirsutismus bei Frauen, die nicht schwanger werden möchten. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit und Kopfschmerzen.

• Antiandrogene. Diese Art von Medikamenten blockiert Androgene daran, sich an ihre Rezeptoren in Ihrem Körper zu binden. Sie werden manchmal nach sechs Monaten Einnahme oraler Kontrazeptiva verschrieben, wenn die oralen Kontrazeptiva nicht ausreichend wirksam sind.

  Das am häufigsten verwendete Antiandrogen zur Behandlung von Hirsutismus ist Spironolacton (Aldactone, CaroSpir). Die Ergebnisse sind bescheiden und sind erst nach mindestens sechs Monaten sichtbar. Mögliche Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen. Da diese Medikamente Geburtsfehler verursachen können, ist es wichtig, während der Einnahme eine Empfängnisverhütung anzuwenden.

• Topische Creme. Eflornithin (Vaniqa) ist eine verschreibungspflichtige Creme speziell für übermäßiges Gesichtshaar bei Frauen. Sie wird zweimal täglich direkt auf die betroffene Stelle Ihres Gesichts aufgetragen. Sie hilft, neues Haarwachstum zu verlangsamen, entfernt aber vorhandenes Haar nicht. Sie kann mit der Lasertherapie kombiniert werden, um die Reaktion zu verbessern.

• Lasertherapie. Ein Strahl hochkonzentrierten Lichts (Laser) wird über Ihre Haut geführt, um Haarfollikel zu schädigen und das Haarwachstum zu verhindern (Photoepilation). Sie benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen. Für Menschen, deren unerwünschtes Haar schwarz, braun oder rotblond ist, ist die Photoepilation in der Regel eine bessere Option als die Elektrolyse.

  Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der verschiedenen Laser, die für diese Haarentfernungsmethode verwendet werden. Menschen mit gebräunter oder dunkel pigmentierter Haut haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen bestimmter Laser, darunter eine Verdunkelung oder Aufhellung ihrer üblichen Hauttöne, Blasenbildung und Entzündungen.

• Elektrolyse. Bei dieser Behandlung wird eine winzige Nadel in jeden Haarfollikel eingeführt. Die Nadel sendet einen Impuls elektrischen Stroms aus, um den Follikel zu schädigen und schließlich zu zerstören. Sie benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen. Für Menschen mit natürlich blondem oder weißem Haar ist die Elektrolyse eine bessere Option als die Lasertherapie.

  Elektrolyse ist effektiv, kann aber schmerzhaft sein. Eine betäubende Creme, die vor der Behandlung auf Ihre Haut aufgetragen wird, kann die Beschwerden lindern.