Histoplasmose

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch das Einatmen von Sporen eines Pilzes verursacht wird, der häufig in Vogel- und Fledermauskot gefunden wird. Menschen infizieren sich in der Regel durch das Einatmen dieser Sporen, wenn sie während Abriss- oder Aufräumarbeiten in die Luft gelangen.

Mit Vogel- oder Fledermauskot kontaminierter Boden kann ebenfalls Histoplasmose verbreiten, wodurch Landwirte und Landschaftsgärtner einem höheren Risiko der Erkrankung ausgesetzt sind. In den Vereinigten Staaten tritt Histoplasmose häufig in den Tälern des Mississippi und des Ohio auf. Sie kann aber auch in anderen Gebieten vorkommen. Sie tritt auch in Afrika, Asien, Australien und in Teilen Mittel- und Südamerikas auf.

Die meisten Menschen mit Histoplasmose entwickeln niemals Symptome und wissen nicht, dass sie infiziert sind. Aber für einige Menschen – hauptsächlich Säuglinge und Menschen mit geschwächtem Immunsystem – kann Histoplasmose schwerwiegend sein. Es gibt Behandlungen auch für die schwersten Formen der Histoplasmose.

Die leichtesten Formen der Histoplasmose verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Schwere Infektionen können jedoch lebensbedrohlich sein. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, erscheinen sie in der Regel 3 bis 17 Tage nach der Exposition und können Folgendes umfassen:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Bei manchen Menschen mit Histoplasmose treten auch Gelenkschmerzen und Hautausschlag auf. Menschen mit einer Lungenerkrankung wie Emphysem können eine chronische Histoplasmose entwickeln.

Anzeichen einer chronischen Histoplasmose können Gewichtsverlust und blutiger Husten sein. Die Symptome einer chronischen Histoplasmose ähneln manchmal denen der Tuberkulose.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie nach Kontakt mit Vogel- oder Fledermauskot grippeähnliche Symptome entwickeln – besonders wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Histoplasmose wird durch die Vermehrungszellen (Sporen) des Pilzes Histoplasma capsulatum verursacht. Sie schweben in die Luft, wenn Erde oder anderes Material aufgewirbelt wird.

Der Pilz gedeiht in feuchtem Boden, der reich an organischem Material ist, insbesondere in Vogel- und Fledermauskot. Er ist besonders häufig in Hühner- und Taubenschlägen, alten Scheunen, Höhlen und Parks zu finden.

Histoplasmose ist nicht ansteckend, daher kann sie nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Wenn Sie Histoplasmose hatten, können Sie sie erneut bekommen. Wenn Sie sie jedoch erneut bekommen, wird die Krankheit beim zweiten Mal wahrscheinlich milder verlaufen.

Die Wahrscheinlichkeit, Histoplasmose-Symptome zu entwickeln, steigt mit der Anzahl der eingeatmeten Sporen. Zu den Personen, die eher exponiert sind, gehören:

• Landwirte
• Schädlingsbekämpfer
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgärtner und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Histoplasmose kann viele schwerwiegende Komplikationen verursachen, sogar bei ansonsten gesunden Menschen. Bei Säuglingen, älteren Erwachsenen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind die potenziellen Probleme oft lebensbedrohlich.

Komplikationen können umfassen:

• Akutes Atemnotsyndrom. Histoplasmose kann die Lunge so stark schädigen, dass sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Gasaustausch und kann den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut verringern.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird Perikarditis genannt. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebenniereninsuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute verursachen.

Es ist schwierig, eine Exposition gegenüber dem Pilz, der Histoplasmose verursacht, zu verhindern, besonders in Gebieten, in denen die Krankheit weit verbreitet ist. Aber die folgenden Schritte können dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und die Haltung von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Kontaminierte Oberflächen besprühen. Bevor Sie Erde ausgraben oder in einem Gebiet arbeiten, das den Pilz, der Histoplasmose verursacht, beherbergen könnte, tränken Sie es mit Wasser. Dies kann dazu beitragen, dass keine Sporen in die Luft freigesetzt werden. Das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann ebenfalls Ihr Risiko verringern.
• Atemschutzmaske tragen. Wenden Sie sich an die Nationale Behörde für Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit, um festzustellen, welche Art von Maske für Ihr Expositionsniveau einen Schutz bietet.

Die Diagnose einer Histoplasmose kann kompliziert sein, abhängig davon, welche Körperteile betroffen sind. Während bei leichten Fällen einer Histoplasmose möglicherweise keine Tests erforderlich sind, können sie bei der Behandlung lebensbedrohlicher Fälle entscheidend sein.

Ihr Arzt kann vorschlagen, nach Hinweisen auf die Krankheit in Proben zu suchen von:

• Lungensekret
• Blut oder Urin
• Lungengewebe (Biopsie)
• Knochenmark