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Schlaflosigkeit

Überblick

Insomnie ist eine häufige Schlafstörung, die das Einschlafen oder Durchschlafen erschweren kann. Sie kann auch dazu führen, dass Sie zu früh aufwachen und nicht wieder einschlafen können. Sie fühlen sich möglicherweise trotzdem müde, wenn Sie aufwachen. Insomnie kann Ihre Energielevel beeinträchtigen und Ihre Stimmung beeinflussen. Sie kann sich auch auf Ihre Gesundheit, Ihre Arbeitsleistung und Ihre Lebensqualität auswirken.

Wie viel Schlaf ausreichend ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Erwachsenen benötigen jedoch 7 bis 9 Stunden pro Nacht.

Irgendwann haben viele Erwachsene eine kurzfristige Insomnie. Diese kann Tage oder Wochen dauern. Kurzfristige Insomnie ist in der Regel auf Stress oder ein belastendes Ereignis zurückzuführen. Manche Menschen leiden jedoch unter einer langfristigen Insomnie, auch chronische Insomnie genannt. Diese dauert drei Monate oder länger. Insomnie kann das Hauptproblem sein oder mit anderen Erkrankungen oder Medikamenten zusammenhängen.

Sie müssen sich nicht mit schlaflosen Nächten abfinden. Einfache Änderungen Ihrer täglichen Gewohnheiten können oft helfen.

Symptome

Symptome von Schlaflosigkeit können umfassen:

  • Schwierigkeiten beim Einschlafen in der Nacht.
  • Nachts aufwachen.
  • Zu früh aufwachen.
  • Tagsüber müde oder schläfrig sein.
  • Gereizt, depressiv oder ängstlich sein.
  • Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, Aufgaben zu erledigen oder sich zu erinnern.
  • Mehr Fehler machen oder mehr Unfälle haben.
  • Anhaltende Sorgen um den Schlaf.

Wenn Schlaflosigkeit Ihnen die täglichen Aktivitäten erschwert, suchen Sie Ihren Arzt oder einen anderen Hausarzt auf. Ihr Arzt wird nach der Ursache Ihres Schlafproblems suchen und bei der Behandlung helfen. Wenn der Verdacht auf eine Schlafstörung besteht, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen Besuch in einem Schlafzentrum zur speziellen Untersuchung vor.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Schlaflosigkeit Ihnen die tägliche Aktivitäten erschwert, suchen Sie Ihren Arzt oder einen anderen Hausarzt auf. Ihr Arzt wird nach der Ursache Ihres Schlafproblems suchen und bei der Behandlung helfen. Wenn der Verdacht auf eine Schlafstörung besteht, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen Besuch in einem Schlafzentrum zur speziellen Untersuchung vor.

Ursachen

Schlafstörungen können das Hauptproblem sein oder mit anderen Erkrankungen zusammenhängen. Langfristige Schlafstörungen sind in der Regel auf Stress, Lebensereignisse oder Gewohnheiten zurückzuführen, die den Schlaf stören. Während die Behandlung der Ursache Ihres Schlafproblems Ihre Schlaflosigkeit beenden kann, kann sie manchmal jahrelang anhalten. Häufige Ursachen für langfristige Schlaflosigkeit sind: Stress. Sorgen um Arbeit, Schule, Gesundheit, Geld oder Familie können Ihren Geist nachts aktiv halten und das Einschlafen erschweren. Stressreiche Lebensereignisse wie der Tod oder die Krankheit eines geliebten Menschen, eine Scheidung oder ein Arbeitsplatzverlust können ebenfalls zu Schlaflosigkeit führen. Reise- oder Arbeitszeitplan. Die „innere Uhr“ Ihres Körpers, bekannt als zirkadiane Rhythmen, steuert Dinge wie Ihren Schlaf-Wach-Zyklus, den Stoffwechsel und die Körpertemperatur. Das Stören dieser Rhythmen kann zu Schlaflosigkeit führen. Ursachen sind unter anderem Jetlag durch Reisen über mehrere Zeitzonen, die Arbeit in einer Spät- oder Frühschicht oder häufige Schichtwechsel. Schlechte Schlafgewohnheiten. Zu schlechten Schlafgewohnheiten gehören das Zubettgehen und Aufwachen zu unterschiedlichen Zeiten jeden Tag, das Schlafen, zu viel Aktivität vor dem Schlafengehen und ein Schlafbereich, der nicht bequem ist. Andere schlechte Schlafgewohnheiten sind Arbeiten, Essen oder Fernsehen im Bett. Die Verwendung von Computern oder Smartphones, das Spielen von Videospielen oder das Fernsehen kurz vor dem Schlafengehen kann Ihren Schlafzyklus stören. Zu viel Essen am späten Abend. Ein leichter Snack vor dem Schlafengehen ist in Ordnung. Aber zu viel Essen kann dazu führen, dass Sie sich beim Hinlegen unwohl fühlen. Viele Menschen haben auch Sodbrennen. Dies ist der Fall, wenn Magensäure in den Schlauch zurückfließt, der Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert. Dieser Schlauch wird Speiseröhre genannt. Sodbrennen kann Sie wach halten. Psychische Störungen. Angststörungen wie die posttraumatische Belastungsstörung können Ihren Schlaf stören. Zu früh aufwachen kann ein Zeichen für Depressionen sein. Schlaflosigkeit tritt häufig bei anderen psychischen Erkrankungen auf. Medikamente. Viele verschreibungspflichtige Medikamente können den Schlaf beeinträchtigen, wie z. B. bestimmte Antidepressiva und Medikamente gegen Asthma oder Bluthochdruck. Viele rezeptfrei erhältliche Medikamente, wie z. B. einige Schmerzmittel, Allergie- und Erkältungsmittel und Produkte zur Gewichtsabnahme, enthalten Koffein und andere Stimulanzien, die den Schlaf stören können. Krankheiten. Beispiele für Erkrankungen, die mit Schlaflosigkeit in Verbindung gebracht werden, sind anhaltende Schmerzen, Krebs, Diabetes, Herzerkrankungen, Asthma, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Schilddrüsenüberfunktion, Parkinson-Krankheit und Alzheimer-Krankheit. Schlafstörungen. Schlafapnoe führt dazu, dass Sie nachts zeitweise aufhören zu atmen, was Ihren Schlaf stört. Das Restless-Legs-Syndrom verursacht einen starken, unangenehmen Drang, Ihre Beine zu bewegen, wenn Sie versuchen einzuschlafen. Dies kann Sie daran hindern, einzuschlafen oder wieder einzuschlafen. Koffein, Nikotin und Alkohol. Kaffee, Tee, Cola und andere Getränke, die Koffein enthalten, sind Stimulanzien. Wenn Sie sie am späten Nachmittag oder Abend trinken, können Sie nachts nicht einschlafen. Nikotin in Tabakprodukten ist ein weiteres Stimulans, das den Schlaf stören kann. Alkohol kann Ihnen zwar beim Einschlafen helfen, verhindert aber tiefere Schlafphasen und führt oft dazu, dass Sie mitten in der Nacht aufwachen. Schlaflosigkeit tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Wenn Sie älter werden, können Sie: Ihre Schlafmuster ändern. Der Schlaf wird im Alter oft weniger erholsam, daher wachen Sie eher durch Geräusche oder andere Veränderungen in Ihrer Umgebung auf. Mit zunehmendem Alter verschiebt sich Ihre innere Uhr oft nach vorne, sodass Sie abends früher müde werden und morgens früher aufwachen. Ältere Menschen brauchen aber in der Regel immer noch genauso viel Schlaf wie jüngere Menschen. Ihr Aktivitätsniveau ändern. Sie sind möglicherweise weniger körperlich oder sozial aktiv. Mangelnde Aktivität kann einen guten Schlaf stören. Je weniger aktiv Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie ein Nickerchen machen. Nickerchen können den Schlaf in der Nacht stören. Veränderungen in Ihrer Gesundheit haben. Anhaltende Schmerzen durch Erkrankungen wie Arthritis oder Rückenprobleme sowie Depressionen oder Angstzustände können den Schlaf stören. Probleme, die es wahrscheinlicher machen, dass Sie nachts Wasser lassen müssen, wie z. B. Prostata- oder Blasenprobleme, können den Schlaf stören. Schlafapnoe und Restless-Legs-Syndrom treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Mehr Medikamente einnehmen. Ältere Menschen nehmen in der Regel mehr verschreibungspflichtige Medikamente ein als jüngere Menschen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von medikamentenbedingter Schlaflosigkeit. Schlafprobleme können auch bei Kindern und Jugendlichen ein Problem sein. Aber einige Kinder und Jugendliche haben einfach Schwierigkeiten einzuschlafen oder wehren sich gegen eine regelmäßige Schlafenszeit, weil ihre innere Uhr stärker verzögert ist. Sie wollen später ins Bett gehen und später morgens schlafen.

Risikofaktoren

Fast jeder hat gelegentlich eine schlaflose Nacht. Aber Sie haben eher Schlaflosigkeit, wenn:

  • Sie eine Frau sind. Hormonveränderungen während des Menstruationszyklus und in den Wechseljahren können eine Rolle spielen. In den Wechseljahren stören Nachtschweiß und Hitzewallungen oft den Schlaf. Schlaflosigkeit ist auch während der Schwangerschaft häufig.
  • Sie über 60 sind. Aufgrund von Veränderungen der Schlafmuster und der Gesundheit ist es wahrscheinlicher, dass Sie im Alter Schlaflosigkeit haben.
  • Sie eine psychische oder körperliche Erkrankung haben. Viele Probleme, die Ihre psychische oder körperliche Gesundheit beeinträchtigen, können den Schlaf stören.
  • Sie unter starkem Stress stehen. Stress kann zu kurzfristiger Schlaflosigkeit führen. Großer oder lang anhaltender Stress kann zu langfristiger Schlaflosigkeit führen.
  • Sie keinen regelmäßigen Zeitplan haben. Beispielsweise können Schichtwechsel bei der Arbeit oder Reisen Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus stören.
Komplikationen

Schlaf ist genauso wichtig für Ihre Gesundheit wie eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität. Was auch immer Sie am Schlafen hindert, Schlaflosigkeit kann sich geistig und körperlich auf Sie auswirken. Menschen mit Schlaflosigkeit berichten von einer niedrigeren Lebensqualität im Vergleich zu Menschen, die gut schlafen. Komplikationen von Schlaflosigkeit können umfassen: Geringere Leistung bei der Arbeit oder in der Schule. Verlangsamte Reaktionszeit beim Autofahren und ein höheres Unfallrisiko. Psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände oder Substanzmissbrauch. Höheres Risiko oder Verschlimmerung von Langzeitkrankheiten oder -zuständen wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen.

Prävention

Gute Schlafgewohnheiten wie diese können helfen, Schlaflosigkeit zu vermeiden:

  • Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf, auch am Wochenende.
  • Bleiben Sie aktiv. Regelmäßige Aktivität kann zu einem guten Schlaf führen.
  • Begrenzen Sie Nickerchen oder machen Sie gar keine.
  • Begrenzen Sie oder verwenden Sie keinen Koffein, Alkohol und Nikotin.
  • Essen Sie vor dem Schlafengehen keine großen Mahlzeiten und trinken Sie nicht viel Flüssigkeit.
  • Machen Sie Ihr Schlafzimmer bequem zum Schlafen und benutzen Sie es nur zum Schlafen oder Sex.
  • Schaffen Sie ein entspannendes Zubettgehritual, z. B. ein warmes Bad nehmen, lesen oder leise Musik hören.
Diagnose

Abhängig von Ihrer Situation kann die Diagnose von Schlaflosigkeit und die Suche nach deren Ursache Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung. Wenn die Ursache der Schlaflosigkeit nicht bekannt ist, kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen von medizinischen Problemen zu suchen, die mit Schlaflosigkeit in Zusammenhang stehen können. Manchmal wird eine Blutuntersuchung durchgeführt, um auf Schilddrüsenprobleme oder andere Erkrankungen zu prüfen, die mit schlechtem Schlaf in Zusammenhang stehen können.
  • Überprüfung der Schlafgewohnheiten. Zusätzlich zu Fragen zu Ihrem Schlaf kann Ihr Arzt oder ein anderer medizinischer Fachmann Sie bitten, einen Fragebogen auszufüllen, um Ihr Schlaf-Wach-Muster und Ihr Maß an Schläfrigkeit tagsüber aufzuzeigen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, für ein paar Wochen ein Schlaftagebuch zu führen.
  • Schlafstudie. Wenn die Ursache Ihrer Schlaflosigkeit nicht klar ist oder Sie Anzeichen einer anderen Schlafstörung haben, wie z. B. Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom, müssen Sie möglicherweise eine Nacht in einem Schlafzentrum verbringen. Es werden Tests durchgeführt, um verschiedene Körperaktivitäten während des Schlafs zu verfolgen und aufzuzeichnen. Dazu gehören Gehirnwellen, Atmung, Herzschlag, Augenbewegungen und Körperbewegungen.
Behandlung

Eine Änderung der Schlafgewohnheiten und die Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit, wie Stress, Erkrankungen oder Medikamente, kann bei vielen Menschen zu einem erholsamen Schlaf führen. Wenn diese Maßnahmen nicht wirken, kann Ihr Arzt eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Medikamente oder beides empfehlen, um die Entspannung und den Schlaf zu verbessern.

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Handlungen zu kontrollieren oder zu stoppen, die Sie wach halten. Sie wird in der Regel als erste Behandlung für Menschen mit Schlaflosigkeit empfohlen. Typischerweise ist KVT genauso wirksam oder sogar wirksamer als Schlafmittel.

Der kognitive Teil der KVT lehrt Sie, Überzeugungen zu lernen und zu ändern, die Ihren Schlaf beeinflussen. Er kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Sorgen zu kontrollieren oder zu stoppen, die Sie wach halten. Es kann auch beinhalten, den Kreislauf zu beenden, sich so sehr um das Einschlafen zu sorgen, dass Sie nicht einschlafen können.

Der verhaltenstherapeutische Teil der KVT hilft Ihnen, gute Schlafgewohnheiten zu erlernen und Verhaltensweisen zu stoppen, die Sie daran hindern, gut zu schlafen.

Zu den Strategien gehören:

  • Stimulus-Kontroll-Therapie. Diese Methode hilft, Ihren Geist und Körper zu trainieren, besser zu schlafen und den Schlaf nicht zu bekämpfen. Beispielsweise könnten Sie angeleitet werden, eine regelmäßige Schlafenszeit und Aufwachzeit festzulegen, nicht zu schlafen und das Bett nur zum Schlafen und Sex zu benutzen. Sie könnten auch angeleitet werden, das Schlafzimmer zu verlassen, wenn Sie innerhalb von 20 Minuten nicht einschlafen können, und erst zurückzukehren, wenn Sie schläfrig sind.
  • Entspannungstechniken. Progressive Muskelentspannung, Biofeedback und Atemübungen sind Möglichkeiten, die Angstzustände vor dem Schlafengehen zu reduzieren. Das Üben dieser Methoden kann Ihnen helfen, Ihre Atmung, Herzfrequenz und Muskelspannung zu kontrollieren, damit Sie sich entspannen können.
  • Schlafrestriktion. Bei dieser Methode reduzieren Sie die Zeit, die Sie im Bett verbringen, und vermeiden tagsüber das Nickerchen, sodass Sie weniger Schlaf bekommen. Dadurch werden Sie in der nächsten Nacht müder. Sobald sich Ihr Schlaf verbessert hat, erhöhen Sie die Zeit im Bett schrittweise.
  • Passiv wach bleiben. Diese auch als paradoxe Intention bezeichnete Strategie bei erlernter Schlaflosigkeit zielt darauf ab, Ihre Sorgen und Ängste, einschlafen zu können, zu reduzieren. Sie legen sich ins Bett und versuchen, wach zu bleiben, anstatt zu erwarten, einzuschlafen. Dieser Ansatz reduziert Ihre extreme Konzentration auf den Schlaf und die Angst, nicht zu schlafen, wodurch das Einschlafen erleichtert wird.
  • Lichttherapie. Wenn Sie zu früh einschlafen und dann zu früh aufwachen, können Sie Licht verwenden, um Ihre innere Uhr zurückzustellen. Sie können abends nach draußen gehen, wenn es draußen hell ist, oder Sie können eine Lichtbox verwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Rat zu erhalten.

Ihr Arzt kann weitere Strategien im Zusammenhang mit Ihrem Lebensstil und Ihrem Schlafbereich empfehlen, um Ihnen zu helfen, Gewohnheiten zu entwickeln, die zu einem gesunden Schlaf und Tageswachheit führen.

Verschreibungspflichtige Schlaftabletten können Ihnen helfen, einzuschlafen, durchzuschlafen oder beides. Ärzte empfehlen im Allgemeinen nicht, sich länger als ein paar Wochen auf verschreibungspflichtige Schlaftabletten zu verlassen. Und Medikamente sollten nicht die einzige Behandlung sein. Es gibt jedoch mehrere Medikamente, die für die Langzeitbehandlung zugelassen sind.

Es ist nicht bekannt, wie lange Medikamente sinnvoll eingesetzt werden können. Vielmehr werden Medikamente von Fall zu Fall verschrieben, wobei Sie und Ihr Arzt die Vorteile und Risiken abwägen. Im Allgemeinen ist es am besten, die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden und die Medikamente nicht zu lange einzunehmen.

Möglichkeiten zur Behandlung von Personen, die Schwierigkeiten beim Einschlafen haben, sind:

  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Ramelteon (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleplon (Sonata).
  • Zolpidem-Tartrat (Ambien, Ambien CR, Edluar).

Möglichkeiten zur Behandlung von Personen, die Schwierigkeiten haben, durchzuschlafen, zu früh aufwachen oder Schwierigkeiten haben, wieder einzuschlafen, sind:

  • Doxepinhydrochlorid (Silenor).
  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Suvorexant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Zolpidem-Tartrat (Ambien, Ambien CR, Edluar).

Verschreibungspflichtige Schlaftabletten können Nebenwirkungen haben, wie z. B. Tagesmüdigkeit und ein höheres Sturzrisiko. Sie können auch abhängig machen. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreibt, um Ihnen beim Schlafen zu helfen, fragen Sie nach weiteren Informationen, einschließlich möglicher Nebenwirkungen und wie lange Sie es einnehmen können.

Schlafmittel, die ohne Rezept erhältlich sind, enthalten Antihistaminika, die Sie schläfrig machen können. Diese Medikamente sind nicht für den regelmäßigen Gebrauch bestimmt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente einnehmen, da Antihistaminika Nebenwirkungen verursachen können. Zu den Nebenwirkungen können Tagesmüdigkeit, Schwindel, Verwirrtheit, Denkprobleme und Schwierigkeiten beim Wasserlassen gehören. Bei älteren Erwachsenen können die Nebenwirkungen stärker sein.

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