Was ist die Morbus-Ménière-Krankheit? Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Morbus-Ménière-Krankheit ist eine chronische Erkrankung des Innenohrs, die zu Schwindelanfällen, Hörverlust, Tinnitus und einem Gefühl der Ohrenschwerhörigkeit führt. Diese Erkrankung beeinträchtigt Ihr Gleichgewicht und Ihr Gehör, da sie das empfindliche Flüssigkeitsgleichgewicht in Ihrem Innenohr stört und Symptome hervorruft, die sich zwar überwältigend anfühlen können, aber mit der richtigen Behandlung gut zu bewältigen sind.

Obwohl die Morbus-Ménière-Krankheit Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen kann, kann das Verständnis dafür, was in Ihrem Körper vor sich geht, und die Kenntnis Ihrer Behandlungsmöglichkeiten Ihnen helfen, die Kontrolle zurückzugewinnen. Sie sind nicht allein auf diesem Weg, und wirksame Bewältigungsstrategien können dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome zu reduzieren.

Was ist die Morbus-Ménière-Krankheit?

Die Morbus-Ménière-Krankheit tritt auf, wenn sich im Labyrinth Ihres Innenohrs, dem Teil, der für das Hören und Gleichgewicht zuständig ist, überschüssige Flüssigkeit ansammelt. Diese Flüssigkeitsansammlung, auch endolymphatischer Hydrops genannt, stört die normalen Signale, die Ihr Innenohr an Ihr Gehirn sendet.

Die Erkrankung betrifft in der Regel zunächst ein Ohr, kann aber in etwa 15-20 % der Fälle schließlich beide Ohren betreffen. Ihr Innenohr enthält winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Kammern, die Ihnen helfen, das Gleichgewicht zu halten und Schallwellen zu verarbeiten.

Wenn dieses Flüssigkeitssystem aus dem Gleichgewicht gerät, entstehen die charakteristischen Symptome, die die Morbus-Ménière-Krankheit definieren. Die Erkrankung entwickelt sich oft schleichend, wobei die Symptome im Laufe der Zeit deutlicher werden.

Was sind die Symptome der Morbus-Ménière-Krankheit?

Die Morbus-Ménière-Krankheit zeigt sich in vier Hauptsymptomen, die oft zusammen auftreten, was Ärzte als "Anfälle" oder Episoden bezeichnen. Diese Symptome können beängstigend sein, wenn sie zum ersten Mal auftreten, aber ihre Kenntnis hilft Ihnen zu verstehen, was passiert.

Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Schwindel: Ein intensives Drehgefühl, das 20 Minuten bis mehrere Stunden anhalten kann und oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird
• Hörverlust: Schwankender Hörverlust, der im Laufe der Zeit dauerhaft werden kann und in der Regel zuerst die tiefen Frequenzen betrifft
• Tinnitus: Klingende, brummende oder rauschende Geräusche in Ihrem Ohr, die in ihrer Intensität variieren können
• Ohrenschwerhörigkeit: Ein Gefühl von Druck oder Fülle im betroffenen Ohr, ähnlich wie bei Wasser, das im Ohr eingeschlossen ist

Während eines Anfalls können Sie auch Schwitzen, Herzrasen und Angstzustände verspüren. Diese zusätzlichen Symptome treten auf, weil Ihr Körper auf den starken Schwindel und die Übelkeit reagiert.

Zwischen den Episoden können Sie sich völlig normal fühlen oder leichte Hörveränderungen und gelegentlichen Tinnitus bemerken. Der unvorhersehbare Charakter dieser Anfälle ist einer der herausforderndsten Aspekte des Lebens mit der Morbus-Ménière-Krankheit.

Was sind die Arten der Morbus-Ménière-Krankheit?

Ärzte klassifizieren die Morbus-Ménière-Krankheit in verschiedene Typen, je nachdem, welche Symptome am stärksten ausgeprägt sind. Das Verständnis Ihres spezifischen Typs hilft bei der Behandlungsentscheidung und der Strategie zur Symptomkontrolle.

Zu den Haupttypen gehören:

• Cochläre Ménière-Krankheit: Betrifft hauptsächlich das Gehör, wobei Tinnitus und Hörverlust die dominierenden Symptome sind
• Vestibuläre Ménière-Krankheit: Verursacht hauptsächlich Gleichgewichtsprobleme und Schwindel, wobei die Hörsymptome weniger schwerwiegend sind
• Klassische Ménière-Krankheit: Umfasst alle vier Hauptsymptome in etwa gleichem Maße

Manche Menschen leiden unter einer sogenannten "atypischen Morbus-Ménière-Krankheit", bei der die Symptome nicht eindeutig in diese Kategorien passen. Sie können einen Hörverlust ohne Schwindel oder Schwindel ohne signifikante Hörveränderungen haben.

Ihr Symptombild kann sich auch im Laufe der Zeit ändern. Was als Hörproblem beginnt, kann später Gleichgewichtsprobleme entwickeln, oder umgekehrt.

Was verursacht die Morbus-Ménière-Krankheit?

Die genaue Ursache der Morbus-Ménière-Krankheit ist noch unklar, aber Forscher glauben, dass sie auf Probleme mit dem Flüssigkeitsabfluss in Ihrem Innenohr zurückzuführen ist. Wahrscheinlich wirken mehrere Faktoren zusammen, um die Bedingungen zu schaffen, die zu dieser Erkrankung führen.

Es wurden mehrere potenziell mitwirkende Faktoren identifiziert:

• Genetische Veranlagung: Die Familienanamnese erhöht Ihr Risiko, was darauf hindeutet, dass erbliche Faktoren eine Rolle spielen
• Autoimmunreaktionen: Ihr Immunsystem kann fälschlicherweise das Innenohrgewebe angreifen
• Virusinfektionen: Frühere Virusinfektionen können das Innenohr schädigen
• Anatomische Anomalien: Strukturelle Unterschiede in den Abflusswegen des Ohrs
• Kopfverletzungen: Frühere Kopfverletzungen können die normale Ohrfunktion stören
• Allergien: Schwere allergische Reaktionen können zur Flüssigkeitsansammlung beitragen

Umweltfaktoren können die Symptome auch verschlimmern, sobald Sie die Erkrankung haben. Stress, bestimmte Lebensmittel, Wetteränderungen und hormonelle Schwankungen gehen bei vielen Menschen oft Anfällen voraus.

Das zugrunde liegende Problem scheint die Unfähigkeit Ihres Innenohrs zu sein, den Flüssigkeitshaushalt richtig zu regulieren. Wenn dieses System versagt, baut sich Druck auf und stört die normalen Hör- und Gleichgewichtsfunktionen.

Wann sollte man wegen Morbus Ménière einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie wiederkehrende Schwindelanfälle haben, besonders wenn diese mit Hörveränderungen oder Ohrenschwerhörigkeit verbunden sind. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, ein Fortschreiten zu verhindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Starker Schwindel, der sich nach einigen Stunden nicht bessert
• Plötzlicher, vollständiger Hörverlust in einem Ohr
• Schwindel mit Fieber, starken Kopfschmerzen oder neurologischen Symptomen
• Stürze oder Verletzungen im Zusammenhang mit Gleichgewichtsproblemen

Vereinbaren Sie einen Routine-Termin, wenn Sie einen allmählichen Hörverlust, anhaltenden Tinnitus oder wiederkehrende leichte Schwindelanfälle bemerken. Selbst scheinbar geringfügige Symptome verdienen Aufmerksamkeit, wenn sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Warten Sie nicht, bis die Symptome schwerwiegend werden, bevor Sie Hilfe suchen. Frühzeitige Intervention führt oft zu besseren Ergebnissen und kann die Entstehung einiger Komplikationen verhindern.

Was sind die Risikofaktoren für die Morbus-Ménière-Krankheit?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Morbus Ménière zu erkranken, obwohl das Vorliegen von Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie die Erkrankung entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihnen, Ihr persönliches Risikoniveau einzuschätzen.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Alter: Entwickelt sich am häufigsten zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr, kann aber in jedem Alter auftreten
• Geschlecht: Frauen entwickeln die Erkrankung etwas häufiger als Männer
• Familienanamnese: Das Vorhandensein von Verwandten mit Morbus Ménière erhöht Ihr Risiko
• Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus können die Anfälligkeit erhöhen
• Migräne: Menschen mit Migräne haben eine höhere Rate an Morbus Ménière
• Kopfverletzungen: Frühere Traumata im Kopf- oder Ohrenbereich

Weniger häufige Risikofaktoren sind bestimmte Medikamente, Syphilis und schwere allergische Reaktionen. Manche Menschen entwickeln Symptome nach Virusinfektionen, die das Innenohr betreffen.

Das Vorliegen mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv an Morbus Ménière erkranken werden. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren entwickeln nie Symptome, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren die Erkrankung entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen der Morbus-Ménière-Krankheit?

Obwohl die Morbus-Ménière-Krankheit selbst nicht lebensbedrohlich ist, kann sie zu Komplikationen führen, die Ihr tägliches Leben und Ihre Sicherheit erheblich beeinträchtigen. Das Verständnis dieser potenziellen Komplikationen hilft Ihnen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und eine geeignete Behandlung zu suchen.

Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Dauerhafter Hörverlust: Allmähliche, irreversible Hörschädigung, die sich im Laufe der Zeit verschlimmert
• Stürze und Verletzungen: Plötzliche Schwindelanfälle können zu gefährlichen Stürzen führen
• Emotionale Belastung: Angstzustände, Depressionen und soziale Isolation aufgrund unvorhersehbarer Symptome
• Drop-Attacks: Plötzlicher Gleichgewichtsverlust ohne Vorwarnung, der zu Stürzen führt
• Funktioneller Hörverlust: Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen, selbst bei erhaltenem Gehör

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen können eine vollständige Taubheit im betroffenen Ohr und schwere Gleichgewichtsprobleme sein, die auch zwischen den Anfällen bestehen bleiben. Manche Menschen entwickeln einen konstanten Tinnitus, der ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Der unvorhersehbare Charakter der Anfälle führt oft zu Einschränkungen im Lebensstil. Sie könnten das Autofahren, Arbeiten in der Höhe oder die Teilnahme an Aktivitäten vermeiden, bei denen plötzlicher Schwindel gefährlich sein könnte.

Wie kann die Morbus-Ménière-Krankheit verhindert werden?

Sie können die Morbus-Ménière-Krankheit nicht vollständig verhindern, da ihre genaue Ursache unbekannt ist, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern, Symptome zu entwickeln oder deren Schwere zu minimieren. Konzentrieren Sie sich auf die Aufrechterhaltung der allgemeinen Ohrgesundheit und die Behandlung bekannter Auslöser.

Vorbeugende Strategien umfassen:

• Stresslevel managen: Üben Sie Entspannungstechniken, regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf
• Natriumaufnahme begrenzen: Reduzieren Sie den Salzkonsum, um Flüssigkeitsretention zu vermeiden
• Genügend Flüssigkeit zu sich nehmen: Trinken Sie den ganzen Tag über viel Wasser
• Übermäßigen Koffein- und Alkoholkonsum vermeiden: Diese Substanzen können die Innenohrfunktion beeinträchtigen
• Ihr Gehör schützen: Verwenden Sie Gehörschutz in lauten Umgebungen
• Allergien behandeln: Halten Sie allergische Reaktionen mit geeigneter Behandlung unter Kontrolle

Wenn Sie bereits an Morbus Ménière leiden, können diese gleichen Strategien dazu beitragen, Anfälle zu verhindern und deren Schwere zu reduzieren. Die Identifizierung Ihrer persönlichen Auslöser durch ein Symptomtagebuch kann besonders hilfreich sein.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen ermöglichen die frühzeitige Erkennung von Ohrenproblemen, bevor sie zu Morbus Ménière fortschreiten. Melden Sie alle anhaltenden Ohrensymptome umgehend Ihrem Arzt.

Wie wird die Morbus-Ménière-Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose der Morbus-Ménière-Krankheit erfordert eine sorgfältige Beurteilung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte, da es keinen einzigen definitiven Test gibt. Ihr Arzt muss andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel:

• Detaillierte Symptomanamnese: Besprechung Ihrer Episoden, einschließlich Häufigkeit, Dauer und Auslöser
• Körperliche Untersuchung: Vollständige Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen
• Hörtests: Audiometrie zur Beurteilung der Hörverlustmuster
• Gleichgewichtstests: Beurteilung der Funktion Ihres Vestibularsystems
• MRT-Scan: Bildgebung, um Tumore oder andere strukturelle Probleme auszuschließen
• Blutuntersuchungen: Um autoimmunologische oder infektiöse Ursachen auszuschließen

Ihr Arzt kann Sie bitten, ein Symptomtagebuch zu führen, um Muster in Ihren Anfällen zu verfolgen. Diese Informationen helfen, Morbus Ménière von anderen Erkrankungen wie vestibulären Migränen oder akustischen Neuromen zu unterscheiden.

Die Diagnose wird oft gestellt, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind: wiederkehrende Schwindelanfälle von 20 Minuten bis 12 Stunden Dauer, dokumentierter Hörverlust, Tinnitus oder Ohrenschwerhörigkeit und Ausschluss anderer Ursachen.

Was ist die Behandlung der Morbus-Ménière-Krankheit?

Die Behandlung der Morbus-Ménière-Krankheit konzentriert sich auf die Verhinderung von Anfällen, die Behandlung von Symptomen während der Episoden und die Erhaltung Ihrer Hör- und Gleichgewichtsfunktion. Ihr Behandlungsplan wird auf Ihre spezifischen Symptome und deren Schweregrad zugeschnitten.

Zu den ersten Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Ernährungsumstellung: Natriumarme Ernährung zur Reduzierung der Flüssigkeitsretention
• Medikamente: Diuretika zur Reduzierung der Flüssigkeitsansammlung, Antiemetika während der Anfälle
• Betahistin: Medikament, das die Häufigkeit und Schwere der Anfälle reduzieren kann
• Vestibuläre Rehabilitation: Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Reduzierung von Schwindel
• Stressbewältigung: Techniken zur Reduzierung emotionaler Auslöser

Bei schweren Fällen, die nicht auf konservative Behandlung ansprechen, gehören intensivere Optionen dazu:

• Steroidinjektionen: Kortikosteroide, die direkt in das Mittelohr injiziert werden
• Gentamicin-Injektionen: Antibiotikum, das die Innenohrfunktion reduziert, um Schwindel zu stoppen
• Druckpulsbehandlung: Gerät, das Druckimpulse auf das Ohr ausübt
• Operation: Verfahren zur Druckentlastung oder Entfernung des betroffenen Gewebes

Ziel ist es, die am wenigsten invasive Behandlung zu finden, die Ihre Symptome effektiv kontrolliert. Die meisten Menschen sprechen gut auf konservative Maßnahmen an, während Operationen für schwere, behindernde Fälle vorbehalten sind.

Wie kann man die Morbus-Ménière-Krankheit zu Hause behandeln?

Die Behandlung der Morbus-Ménière-Krankheit zu Hause umfasst sowohl die Verhinderung von Anfällen als auch den Umgang mit Symptomen, wenn sie auftreten. Ein solider Behandlungsplan für zu Hause kann Ihre Lebensqualität deutlich verbessern und die Auswirkungen von Episoden reduzieren.

Versuchen Sie während eines Anfalls diese Sofortmaßnahmen:

• Suchen Sie einen sicheren, ruhigen Ort: Legen Sie sich in einen dunklen, ruhigen Raum und vermeiden Sie es, Ihren Kopf zu bewegen
• Konzentrieren Sie sich auf einen festen Punkt: Schauen Sie auf etwas Stationäres, um das Drehgefühl zu reduzieren
• Genügend Flüssigkeit zu sich nehmen: Trinken Sie langsam Wasser, um Dehydration durch Erbrechen zu vermeiden
• Verwenden Sie verschriebene Medikamente: Nehmen Sie Antiemetika oder Schwindelmedikamente wie angewiesen ein
• Kühle Kompresse anlegen: Legen Sie ein kühles Tuch auf Ihre Stirn oder Ihren Nacken

Für die tägliche Behandlung zwischen den Anfällen:

• Halten Sie sich an eine natriumarme Ernährung: Zielen Sie auf weniger als 2.000 mg Natrium pro Tag ab
• Halten Sie einen regelmäßigen Schlafrhythmus ein: Schlafen Sie 7-8 Stunden pro Nacht gut
• Üben Sie Stressreduktion: Verwenden Sie Meditation, Yoga oder Atemübungen
• Bleiben Sie körperlich aktiv: Regelmäßige Bewegung verbessert das allgemeine Gleichgewicht und reduziert Stress
• Begrenzen Sie Koffein und Alkohol: Diese können bei manchen Menschen Symptome auslösen

Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Ihre persönlichen Auslöser und Muster zu identifizieren. Diese Informationen helfen Ihnen, Situationen zu vermeiden, die Anfälle auslösen könnten, und unterstützen Ihren Arzt bei der Anpassung Ihres Behandlungsplans.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gründliche Vorbereitung auf Ihren Arzttermin stellt sicher, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Eine gute Vorbereitung hilft Ihrem Arzt, Ihren Zustand zu verstehen und fundierte Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin diese wichtigen Informationen:

• Symptombeschreibung: Notieren Sie, wann die Symptome begannen, wie lange sie anhalten und wie stark sie sind
• Auslösermuster: Notieren Sie, was Ihre Episoden auszulösen scheint
• Krankengeschichte: Listen Sie frühere Ohrenprobleme, Kopfverletzungen oder verwandte Erkrankungen auf
• Aktuelle Medikamente: Einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreien Medikamente
• Familienanamnese: Notieren Sie alle Verwandten mit Ohrenproblemen oder Morbus Ménière

Bereiten Sie konkrete Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche Tests helfen, meine Diagnose zu bestätigen?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für meine spezifischen Symptome?
• Wie kann ich zukünftige Anfälle verhindern?
• Welche Aktivitäten sollte ich aus Sicherheitsgründen vermeiden?
• Wann sollte ich einen Notarzt aufsuchen?

Bringen Sie einen vertrauten Freund oder Familienangehörigen mit, der Ihnen hilft, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung zu bieten. Sie können Ihnen auch helfen, sicher nach Hause zu kommen, wenn Sie während des Besuchs Symptome verspüren.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die Morbus-Ménière-Krankheit?

Die Morbus-Ménière-Krankheit ist eine behandelbare Erkrankung, die Ihr Leben nicht kontrollieren muss. Obwohl der unvorhersehbare Charakter der Symptome überwältigend sein kann, können wirksame Behandlungen und Änderungen des Lebensstils die Häufigkeit und Schwere der Anfälle deutlich reduzieren.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu besseren Ergebnissen führen. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team und die Einhaltung Ihres Behandlungsplans geben Ihnen die beste Chance, Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Viele Menschen mit Morbus Ménière führen weiterhin ein erfülltes, aktives Leben, indem sie lernen, ihre Symptome effektiv zu bewältigen. Bei richtiger Behandlung erleben die meisten Menschen im Laufe der Zeit weniger Anfälle, und bei einigen können die Symptome sogar ganz verschwinden.

Lassen Sie sich nicht von der Angst vor zukünftigen Anfällen davon abhalten, Hilfe zu suchen oder an Aktivitäten teilzunehmen, die Ihnen Spaß machen. Mit der richtigen Unterstützung und dem richtigen Behandlungsansatz können Sie die Kontrolle und das Vertrauen in die Bewältigung dieser Erkrankung zurückgewinnen.

Häufig gestellte Fragen zur Morbus-Ménière-Krankheit

Kann die Morbus-Ménière-Krankheit vollständig geheilt werden?

Derzeit gibt es keine Heilung für die Morbus-Ménière-Krankheit, aber die Erkrankung kann mit der richtigen Behandlung effektiv behandelt werden. Viele Menschen erleben eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome durch Medikamente, Ernährungsumstellungen und Änderungen des Lebensstils. In einigen Fällen können die Symptome im Laufe der Zeit vollständig verschwinden, obwohl dies nicht für alle garantiert ist.

Werde ich meinen Hörverlust dauerhaft verlieren, wenn ich an Morbus Ménière erkranke?

Der Hörverlust durch Morbus Ménière kann dauerhaft sein, aber er führt nicht immer zu vollständiger Taubheit. Das Ausmaß des Hörverlusts variiert stark zwischen den einzelnen Personen. Eine frühzeitige Behandlung und eine angemessene Behandlung können dazu beitragen, das Fortschreiten des Hörverlusts zu verlangsamen, und viele Menschen behalten jahrelang oder sogar jahrzehntelang nach der Diagnose ein funktionierendes Gehör.

Ist es sicher, mit Morbus Ménière Auto zu fahren?

Die Fahrsicherheit hängt von der Häufigkeit und Vorhersagbarkeit Ihrer Symptome ab. Wenn Sie plötzliche Schwindelanfälle ohne Vorwarnung erleben, ist das Autofahren möglicherweise nicht sicher. Viele Menschen mit gut kontrollierter Morbus-Ménière-Krankheit fahren jedoch weiterhin sicher Auto. Besprechen Sie Ihre spezifische Situation mit Ihrem Arzt, um festzustellen, was für Ihren Fall und die örtlichen Verkehrsregeln angemessen ist.

Kann Stress wirklich Morbus-Ménière-Anfälle auslösen?

Ja, Stress ist bei vielen Menschen ein bekannter Auslöser für Morbus-Ménière-Anfälle. Obwohl Stress die Grunderkrankung nicht verursacht, kann er die Symptome verschlimmern und die Häufigkeit der Episoden erhöhen. Das Erlernen wirksamer Techniken zur Stressbewältigung, wie z. B. Meditation, regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf, kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von stressbedingten Anfällen zu verringern.

Wird meine Morbus-Ménière-Krankheit schließlich beide Ohren betreffen?

Die Morbus-Ménière-Krankheit betrifft in etwa 15-20 % der Fälle beide Ohren, aber die meisten Menschen erleben ihr Leben lang nur Symptome in einem Ohr. Wenn beide Ohren betroffen sind, geschieht dies in der Regel nicht gleichzeitig. Das zweite Ohr entwickelt in der Regel Monate oder Jahre nach dem ersten Ohr Symptome, und die Schwere kann zwischen den beiden Ohren unterschiedlich sein.