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Morbus Menière

Überblick

Die Menière-Krankheit ist ein Innenohrproblem, das zu Schwindelanfällen, auch Vertigo genannt, und Hörverlust führen kann. Meistens ist nur ein Ohr von der Menière-Krankheit betroffen. Die Menière-Krankheit kann in jedem Alter auftreten, beginnt aber in der Regel zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr. Es wird angenommen, dass es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt. Einige Behandlungen können jedoch helfen, die Symptome zu lindern und die langfristigen Auswirkungen auf Ihr Leben zu verringern.

Symptome

Symptome der Menière-Krankheit beinhalten: Regelmäßige Schwindelanfälle. Sie haben ein Drehgefühl, das plötzlich beginnt und aufhört. Vertigo kann ohne Vorwarnung beginnen. Es dauert in der Regel 20 Minuten bis 12 Stunden, aber nicht länger als 24 Stunden. Schwerer Vertigo kann Übelkeit verursachen. Hörverlust. Hörverlust bei der Menière-Krankheit kann kommen und gehen, besonders am Anfang. Im Laufe der Zeit kann der Hörverlust lang anhaltend sein und sich nicht bessern. Ohrgeräusche. Ohrgeräusche werden Tinnitus genannt. Tinnitus ist der Begriff für ein Klingeln, Summen, Rauschen, Pfeifen oder Zischen im Ohr. Gefühl der Fülle im Ohr. Menschen mit Menière-Krankheit verspüren oft Druck im Ohr. Dies wird als Ohrtrommelfülle bezeichnet. Nach einem Vertigo-Anfall bessern sich die Symptome und können für eine Weile verschwinden. Im Laufe der Zeit kann die Anzahl der Vertigo-Anfälle abnehmen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome der Menière-Krankheit haben. Andere Krankheiten können diese Probleme verursachen. Daher ist es wichtig, so schnell wie möglich herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome der Menière-Krankheit haben. Andere Krankheiten können diese Probleme verursachen. Daher ist es wichtig, so schnell wie möglich herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Ursachen

Die Ursache der Menière-Krankheit ist nicht bekannt. Die Symptome der Menière-Krankheit können auf eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Innenohr zurückzuführen sein, die als Endolymphe bezeichnet wird. Es ist jedoch nicht klar, warum sich diese Flüssigkeit im Innenohr ansammelt. Zu den Problemen, die die Flüssigkeit beeinflussen und zu einer Menière-Krankheit führen können, gehören: Schlechte Flüssigkeitsdrainage. Dies kann auf eine Verstopfung oder eine unregelmäßige Ohrform zurückzuführen sein. Autoimmunerkrankungen. Virusinfektion. Genetik. Da keine einzelne Ursache gefunden wurde, hat die Menière-Krankheit wahrscheinlich eine Kombination von Ursachen.

Risikofaktoren

Die Menière-Krankheit tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren auf. Frauen haben möglicherweise ein etwas höheres Risiko als Männer. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, an der Menière-Krankheit zu erkranken, wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung gelitten hat. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Menière-Krankheit, wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben.

Komplikationen

Die schwierigsten Komplikationen der Menière-Krankheit können sein: Unerwartete Schwindelanfälle. Möglicherweise dauerhafter Hörverlust. Die Krankheit kann jederzeit auftreten. Dies kann Sorgen und Stress verursachen. Schwindel kann zu Gleichgewichtsstörungen führen. Dies kann Ihr Sturz- und Unfallrisiko erhöhen.

Diagnose

Ihr Arzt führt eine Untersuchung durch und befragt Sie zu Ihrer Krankengeschichte. Eine Diagnose der Menière-Krankheit muss Folgendes umfassen: Zwei oder mehr Schwindelanfälle, die jeweils 20 Minuten bis 12 Stunden oder bis zu 24 Stunden dauern. Hörverlust, nachgewiesen durch einen Hörtest. Tinnitus oder ein Gefühl der Fülle oder des Drucks im Ohr. Die Menière-Krankheit kann ähnliche Symptome aufweisen, die denen anderer Krankheiten ähneln. Aus diesem Grund muss Ihr Arzt andere Erkrankungen ausschließen, an denen Sie möglicherweise leiden. Hörprüfung Ein Hörtest wird als Audiometrie bezeichnet. Bei der Audiometrie wird untersucht, wie gut Sie Töne unterschiedlicher Tonhöhe und Lautstärke hören. Es kann auch getestet werden, wie gut Sie zwischen Wörtern unterscheiden können, die gleich klingen. Menschen mit Menière-Krankheit haben oft Schwierigkeiten, tiefe Frequenzen oder kombinierte hohe und tiefe Frequenzen zu hören. Sie können im mittleren Frequenzbereich ein typisches Hörvermögen haben. Gleichgewichtsprüfung Zwischen den Schwindelanfällen stellt sich bei den meisten Menschen mit Menière-Krankheit das Gleichgewicht wieder normal ein. Sie können jedoch anhaltende Gleichgewichtsprobleme haben. Tests, die untersuchen, wie gut das Innenohr funktioniert, umfassen: Elektronistagmogramm oder Videonystagmographie (ENG oder VNG). Diese Tests messen das Gleichgewicht, indem sie die Augenbewegungen untersuchen. Ein Teil des Tests untersucht die Augenbewegung, während Ihre Augen einem Ziel folgen. Ein Teil untersucht die Augenbewegung, während Ihr Kopf in verschiedene Positionen gebracht wird. Ein dritter Test, der kalorische Test, verfolgt die Augenbewegung, indem Temperaturänderungen verwendet werden, um eine Reaktion des Innenohrs auszulösen. Ihr Arzt kann für den kalorischen Test warme und kalte Luft oder Wasser im Ohr verwenden. Drehstuhlprüfung. Wie ein VNG misst dieser Test anhand der Augenbewegung, wie gut Ihr Innenohr funktioniert. Sie sitzen in einem computergesteuerten Stuhl, der sich von Seite zu Seite dreht, was die Aktivität in Ihrem Innenohr auslöst. Vestibulär evozierte myogene Potentiale (VEMP)-Testung. Dieser Test verwendet Schall, um Teile des Innenohrs zu aktivieren. Er zeichnet auf, wie gut die Muskeln auf diesen Schall reagieren. Er kann häufige Veränderungen in den betroffenen Ohren von Menschen mit Menière-Krankheit zeigen. Computergestützte dynamische Posturographie (CDP). Dieser Test zeigt, auf welchen Teil des Gleichgewichtssystems Sie sich am meisten verlassen und welche Teile möglicherweise Probleme verursachen. Zu den Teilen des Gleichgewichtssystems gehören das Sehvermögen, die Innenohrfunktion oder die Empfindungen von Haut, Muskeln, Sehnen und Gelenken. Während Sie einen Sicherheitsgurt tragen, stehen Sie barfuß auf einer Plattform. Dann halten Sie unter verschiedenen Bedingungen Ihr Gleichgewicht. Video-Head-Impulse-Test (vHIT). Dieser Test untersucht, wie gut Augen und Innenohr zusammenarbeiten. vHIT verwendet Video, um Augenreaktionen auf plötzliche Bewegungen zu messen. Während Sie sich auf einen Punkt konzentrieren, wird Ihr Kopf schnell und unvorhersehbar gedreht. Wenn Ihre Augen vom Ziel abweichen, wenn Ihr Kopf gedreht wird, haben Sie ein Reflexproblem. Elektrokochleographie (ECoG). Dieser Test untersucht, wie das Innenohr auf Geräusche reagiert. Er kann helfen zu sehen, ob sich Flüssigkeit im Innenohr ansammelt. Dieser Test wird jedoch nicht nur bei der Menière-Krankheit durchgeführt. Tests zum Ausschluss anderer Erkrankungen Labortests, bildgebende Verfahren und andere Tests können verwendet werden, um Erkrankungen auszuschließen. Einige andere Erkrankungen können ähnliche Probleme wie die Menière-Krankheit verursachen, wie z. B. ein Gehirntumor oder Multiple Sklerose. Weitere Informationen CT-Scan MRT

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Morbus-Menière-Erkrankung. Einige Behandlungen können dazu beitragen, die Intensität und Dauer von Schwindelanfällen zu verringern. Es gibt jedoch keine Behandlungen für einen dauerhaften Hörverlust. Ihr Arzt kann möglicherweise Behandlungen vorschlagen, die verhindern, dass sich Ihr Hörverlust verschlimmert. Medikamente gegen Schwindel Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Sie während eines Schwindelanfalls einnehmen können, damit dieser weniger stark ausfällt: Medikamente gegen Reisekrankheit. Medikamente wie Meclizin (Antivert) oder Diazepam (Valium) können das Drehgefühl verringern und helfen, Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren. Medikamente gegen Übelkeit. Medikamente wie Promethazin können Übelkeit und Erbrechen während eines Schwindelanfalls kontrollieren. Diuretika und Betahistin. Diese Medikamente können zusammen oder einzeln angewendet werden, um den Schwindel zu verbessern. Diuretika senken die Flüssigkeitsmenge im Körper, was die Menge an zusätzlicher Flüssigkeit im Innenohr senken kann. Betahistin lindert Schwindelsymptome, indem es die Durchblutung des Innenohrs verbessert. Langfristige Medikation Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament zur Reduzierung der Flüssigkeitsansammlung verschreiben und Ihnen empfehlen, Ihre Salzaufnahme zu reduzieren. Dies hilft bei manchen Menschen, die Intensität und Häufigkeit der Symptome der Morbus-Menière-Erkrankung zu kontrollieren. Nicht-invasive Therapien und Verfahren Einige Menschen mit Morbus Menière können von Verfahren profitieren, die keine Operation beinhalten, wie z. B.: Rehabilitation. Wenn Sie zwischen Schwindelanfällen Gleichgewichtsprobleme haben, kann eine vestibuläre Rehabilitationstherapie Ihr Gleichgewicht verbessern. Hörgerät. Ein Hörgerät in dem von Morbus Menière betroffenen Ohr kann Ihr Hörvermögen verbessern. Ihr Arzt kann Sie an einen HNO-Arzt, auch Audiologe genannt, überweisen, um die für Sie am besten geeigneten Hörgeräte zu besprechen. Wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt intensivere Behandlungen vorschlagen. Mittelohrimpfungen In das Mittelohr injizierte und dort resorbierte Medikamente können helfen, Schwindelsymptome zu verbessern. Diese Behandlung wird in der Arztpraxis durchgeführt. Injektionen können Folgendes umfassen: Gentamicin. Dies ist ein Antibiotikum, das für Ihr Innenohr toxisch ist. Es wirkt, indem es den erkrankten Teil Ihres Ohrs schädigt, der den Schwindel verursacht. Ihr gesundes Ohr übernimmt dann die Aufgabe des Gleichgewichts. Es besteht jedoch das Risiko eines weiteren Hörverlusts. Steroide. Steroide wie Dexamethason können auch bei manchen Menschen helfen, Schwindelanfälle zu kontrollieren. Dexamethason wirkt möglicherweise nicht so gut wie Gentamicin. Es ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass es zu einem weiteren Hörverlust führt. Operation Wenn Schwindelanfälle aufgrund der Morbus-Menière-Erkrankung schwerwiegend und schwer zu ertragen sind und andere Behandlungen nicht helfen, kann eine Operation eine Option sein. Zu den Verfahren gehören: Endolymphsacksackoperation. Der Endolymphsacksack hilft, den Flüssigkeitshaushalt im Innenohr zu regulieren. Dieses Verfahren entlastet den Druck um den Endolymphsacksack herum, was den Flüssigkeitshaushalt verbessern kann. Manchmal legt ein Arzt einen Schlauch in Ihr Ohr, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Labyrinthectomie. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg die Teile Ihres Ohrs, die den Schwindel verursachen, was zu einem vollständigen Hörverlust in diesem Ohr führt. Dadurch kann Ihr gesundes Ohr die Aufgabe übernehmen, Informationen über Gleichgewicht und Hörvermögen an Ihr Gehirn zu senden. Ärzte schlagen dieses Verfahren nur vor, wenn Sie ein schlechtes Hörvermögen oder einen vollständigen Hörverlust in dem erkrankten Ohr haben. Vestibulärnervdurchtrennung. Bei diesem Verfahren wird der Vestibulärnerv durchtrennt, um zu verhindern, dass Informationen über Bewegungen zum Gehirn gelangen. Der Vestibulärnerv sendet Gleichgewichts- und Bewegungsinformationen von Ihrem Innenohr an Ihr Gehirn. Dieses Verfahren verbessert in der Regel den Schwindel und erhält das Hörvermögen im erkrankten Ohr. Die meisten Menschen benötigen ein Medikament, das sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzt, die sogenannte Allgemeinanästhesie, und einen Krankenhausaufenthalt über Nacht. Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Bitte übermitteln Sie das Formular erneut. 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Selbstpflege

Die Menière-Krankheit kann Ihr soziales Leben, Ihre Produktivität und Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Erfahren Sie alles, was Sie über Ihr gesundheitliches Problem wissen können. Sprechen Sie mit Menschen, die an der Menière-Krankheit leiden, beispielsweise in einer Selbsthilfegruppe. Gruppenmitglieder können Informationen, Ressourcen, Unterstützung und Bewältigungstipps geben. Fragen Sie Ihren Arzt oder Therapeuten nach Gruppen in Ihrer Nähe oder suchen Sie Informationen bei der Vestibular Disorders Association.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Ihr Hausarzt kann Sie an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt), einen Hörgeräteakustiker (Audiologen) oder einen Nervenarzt (Neurologen) überweisen. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Was Sie tun können Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie vorher etwas tun müssen, z. B. vor einem Test fasten. Erstellen Sie eine Liste mit: Ihren Symptomen, insbesondere denen, die Sie während eines Anfalls haben, wie lange sie anhalten und wie oft sie auftreten. Wichtige persönliche Informationen, einschließlich großer Belastungen, kürzlich erfolgter Lebensveränderungen und der Familienanamnese. Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierungen. Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, der Ihnen hilft, sich an die erhaltenen Informationen zu erinnern. Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können. Bei Morbus Menière gehören einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, zu: Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome? Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome? Welche Tests brauche ich? Ist mein Gesundheitsproblem wahrscheinlich vorübergehend oder lebenslang? Was ist die beste Option? Welche anderen Möglichkeiten gibt es zu dem von Ihnen vorgeschlagenen Ansatz? Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam behandeln? Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites empfehlen Sie? Warten Sie nicht mit dem Stellen weiterer Fragen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, z. B.: Wann haben Ihre Symptome begonnen? Wie oft haben Sie Symptome? Wie schwerwiegend sind Ihre Symptome und wie lange dauern sie an? Was scheint Ihre Symptome auszulösen? Was scheint Ihre Symptome zu verbessern? Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern? Hatten Sie schon einmal Ohrprobleme? Hat jemand in Ihrer Familie eine Vorgeschichte mit Innenohrproblemen? Von Mayo Clinic Staff

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