Was ist eine mesenteriale Ischämie? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine mesenteriale Ischämie entsteht, wenn die Blutzufuhr zu Ihrem Darm reduziert oder blockiert wird. Stellen Sie sich das wie einen Stau in den Blutgefäßen vor, die Ihr Verdauungssystem mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Diese Erkrankung kann je nach Ausmaß und Dauer der Beeinträchtigung der Blutzufuhr leicht bis schwer verlaufen. Ihr Darm benötigt eine konstante Versorgung mit sauerstoffreichem Blut, um richtig zu funktionieren. Wird diese Versorgung unterbrochen, kann dies erhebliche Beschwerden und möglicherweise schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Was sind die Symptome einer mesenterialen Ischämie?

Das Hauptsymptom sind starke Bauchschmerzen, die oft unverhältnismäßig stark im Vergleich zu den Befunden bei einer körperlichen Untersuchung sind. Diese Schmerzen treten typischerweise plötzlich auf und können sehr intensiv sein.

Hier sind die häufigen Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Starke Bauchschmerzen, die plötzlich einsetzen
• Schmerzen, die nach dem Essen schlimmer werden
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder weicher Stuhl
• Blähungen und Blähungen
• In einigen Fällen Fieber

Bei chronischen Fällen können Sie unterschiedliche Muster bemerken. Die Schmerzen treten oft 15 bis 60 Minuten nach dem Essen auf und können mehrere Stunden anhalten. Manche Menschen meiden Essen, weil sie Essen mit Schmerzen verbinden, was zu ungewolltem Gewichtsverlust führen kann.

Schwerwiegendere Symptome können sich entwickeln, wenn sich der Zustand verschlimmert. Dazu gehören Blut im Stuhl, starke Dehydration, schneller Herzschlag und Schocksymptome wie Schwindel oder Verwirrtheit. Wenn Sie eines dieser Warnzeichen bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Welche Arten von mesenterialer Ischämie gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen der mesenterialen Ischämie. Das Verständnis des Unterschieds kann Ihnen helfen, zu erkennen, was in Ihrem Körper vor sich gehen könnte.

Eine akute mesenteriale Ischämie entwickelt sich plötzlich und gilt als medizinischer Notfall. Dies geschieht, wenn die Blutzufuhr zu Ihrem Darm schnell unterbrochen wird, oft aufgrund eines Blutgerinnsels oder einer starken Verengung der Arterien. Die Schmerzen setzen schnell ein und können extrem stark sein.

Eine chronische mesenteriale Ischämie entwickelt sich allmählich im Laufe der Zeit. Dies tritt auf, wenn sich die Arterien, die Ihren Darm versorgen, aufgrund von Plaque-Ablagerungen langsam verengen, ähnlich wie bei Herzerkrankungen. Die Symptome sind tendenziell vorhersehbarer und treten oft nach den Mahlzeiten auf, wenn Ihr Verdauungssystem mehr Blutfluss benötigt, um die Nahrung zu verdauen.

Es gibt auch eine weniger häufige Form, die als nicht-okklusive mesenteriale Ischämie bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn der Blutfluss aufgrund von niedrigem Blutdruck oder bestimmten Medikamenten abnimmt, anstatt einer Blockade in den Arterien selbst.

Was verursacht eine mesenteriale Ischämie?

Eine mesenteriale Ischämie entwickelt sich, wenn etwas die normale Blutzufuhr zu Ihrem Darm beeinträchtigt. Die zugrunde liegende Ursache hängt oft davon ab, welche Art Sie haben.

Bei akuten Fällen sind die häufigsten Ursachen:

• Blutgerinnsel, die von Ihrem Herzen wandern oder sich in den mesenterialen Arterien bilden
• Plötzliche Verengung oder Krampfanfälle der Arterien
• Niedriger Blutdruck durch Schock oder starke Dehydration
• Bestimmte Medikamente, die die Funktion der Blutgefäße beeinflussen

Eine chronische mesenteriale Ischämie resultiert typischerweise aus Atherosklerose. Dies ist der gleiche Prozess, der Herzinfarkte und Schlaganfälle verursacht, bei dem sich im Laufe der Zeit fettige Ablagerungen in Ihren Arterien ansammeln. Wenn diese Ablagerungen wachsen, verengen sie die Arterien und reduzieren die Blutzufuhr zu Ihrem Darm.

Seltene Ursachen sind unter anderem die fibromuskuläre Dysplasie, die die Arterienwände betrifft, und bestimmte Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen in den Blutgefäßen verursachen. Eine Strahlentherapie im Bauchraum kann auch manchmal Jahre später zu einer Verengung der mesenterialen Arterien führen.

Wann sollte ich wegen einer mesenterialen Ischämie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie plötzliche, starke Bauchschmerzen verspüren, insbesondere wenn diese unverhältnismäßig stark im Vergleich zu anderen Symptomen sind. Diese Art von Schmerzen kann ein Zeichen für eine akute mesenteriale Ischämie sein, die eine Notfallbehandlung erfordert.

Rufen Sie den Notarzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie starke Bauchschmerzen zusammen mit Fieber, Erbrechen, Durchfall oder Anzeichen einer Dehydration haben. Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern.

Bei weniger dringenden Situationen vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Muster von Bauchschmerzen bemerken, die nach dem Essen auftreten. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie auch ungewollten Gewichtsverlust haben oder wenn Sie aufgrund von Schmerzen anfangen, Essen zu meiden.

Wenn Sie Risikofaktoren wie Herzerkrankungen, Diabetes oder eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln haben, sollten Sie ungewöhnliche Bauchbeschwerden eher früher als später mit Ihrem Arzt besprechen.

Was sind die Risikofaktoren für eine mesenteriale Ischämie?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine mesenteriale Ischämie zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, auf frühe Anzeichen zu achten.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Alter über 60 Jahre
• Herzerkrankungen oder unregelmäßiger Herzrhythmus
• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Hoher Cholesterinspiegel
• Rauchen oder Tabakkonsum
• Vorgeschichte von Blutgerinnseln

Bestimmte Erkrankungen erhöhen ebenfalls Ihr Risiko. Dazu gehören die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), bei der andere Arterien in Ihrem Körper verengt sind, und Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie zum Beispiel Vorhofflimmern.

Auch einige Medikamente können zum Risiko beitragen. Medikamente zur Blutdrucksenkung, insbesondere bestimmte Arten, und Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen, können in einigen Fällen eine Rolle spielen. Hören Sie jedoch nicht auf, verschriebene Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Was sind die möglichen Komplikationen einer mesenterialen Ischämie?

Wenn eine mesenteriale Ischämie nicht umgehend behandelt wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die besorgniserregendste ist der Darmverschluss (Darminfarkt), bei dem ein Teil Ihres Darms aufgrund von mangelnder Blutzufuhr tatsächlich abstirbt.

Hier sind die potenziellen Komplikationen, die Sie beachten sollten:

• Darmtuberkulose oder Gewebstod
• Durchbruch der Darmwand
• Schwere Infektion oder Sepsis
• Unterernährung durch chronische Symptome
• Darvernarbung und -verengung

Eine chronische mesenteriale Ischämie kann zu einer "Angst vor Essen" führen, bei der Sie Angst haben zu essen, weil es Schmerzen verursacht. Dies kann im Laufe der Zeit zu erheblichem Gewichtsverlust und Mangelernährung führen.

Bei schweren akuten Fällen kann sich die Infektion auf Ihren gesamten Körper ausbreiten und zu einer lebensbedrohlichen Sepsis führen. Deshalb ist eine schnelle medizinische Behandlung so wichtig, wenn plötzlich Symptome auftreten.

Wie wird eine mesenteriale Ischämie diagnostiziert?

Die Diagnose einer mesenterialen Ischämie kann schwierig sein, da die Symptome andere Verdauungsstörungen imitieren können. Ihr Arzt beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte.

Die körperliche Untersuchung könnte zunächst nicht viel zeigen, was eigentlich schon ein Hinweis ist. Wenn jemand starke Bauchschmerzen hat, sich der Bauch aber relativ normal anfühlt, kann dies auf ein Gefäßproblem wie eine mesenteriale Ischämie hindeuten.

Mehrere Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen. Die CT-Angiographie ist oft die erste Wahl, da sie sowohl die Blutgefäße als auch den Darm deutlich darstellen kann. Bei diesem Test wird ein Kontrastmittel injiziert und es werden detaillierte Röntgenaufnahmen gemacht.

Weitere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, sind Blutuntersuchungen, um nach Anzeichen einer Infektion oder Gewebeschädigung zu suchen, und manchmal eine MRT-Angiographie für eine andere Ansicht der Blutgefäße. In einigen Fällen kann ein Verfahren namens konventionelle Angiographie erforderlich sein, bei dem ein dünner Schlauch in Ihre Blutgefäße eingeführt wird, um sehr detaillierte Bilder zu erhalten.

Was ist die Behandlung einer mesenterialen Ischämie?

Die Behandlung einer mesenterialen Ischämie hängt davon ab, ob Sie die akute oder chronische Form haben und wie schwer Ihr Zustand ist. Das Ziel ist immer, die Blutzufuhr zu Ihrem Darm so schnell wie möglich wiederherzustellen.

Bei einer akuten mesenterialen Ischämie ist die Behandlung in der Regel dringend erforderlich. Dazu können Medikamente zur Auflösung von Gerinnseln, Verfahren zur Öffnung verstopfter Arterien oder eine Operation zur Entfernung abgestorbenen Gewebes oder zur Umgehung verstopfter Gefäße gehören.

Eine chronische mesenteriale Ischämie erfordert oft Verfahren zur Verbesserung des Blutflusses. Dazu können eine Angioplastie gehören, bei der ein kleiner Ballon verengte Arterien öffnet, oder chirurgische Bypass-Verfahren, die neue Wege für das Blut schaffen, um Ihren Darm zu erreichen.

Medikamente spielen eine wichtige unterstützende Rolle bei der Behandlung. Sie können Blutverdünner erhalten, um neue Gerinnsel zu verhindern, Medikamente zur Verbesserung des Blutflusses oder Antibiotika, wenn eine Infektion besteht.

In einigen Fällen, insbesondere wenn Gewebe abgestorben ist, kann eine Operation erforderlich sein, um die betroffenen Darmabschnitte zu entfernen. Ihr chirurgisches Team wird versuchen, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten und gleichzeitig Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Wie kann ich die Symptome zu Hause bei einer mesenterialen Ischämie behandeln?

Während eine mesenteriale Ischämie eine professionelle medizinische Behandlung erfordert, gibt es einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Genesung zu unterstützen.

Wenn Sie an einer chronischen mesenterialen Ischämie leiden, kann es helfen, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um die Belastung Ihres Verdauungssystems zu reduzieren. Große Mahlzeiten benötigen mehr Blutfluss zu Ihrem Darm, was die Schmerzen verschlimmern kann.

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, besonders wenn Sie unter Übelkeit oder Durchfall leiden. Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser oder klare Flüssigkeiten, anstatt große Mengen auf einmal zu trinken.

Vermeiden Sie schwer verdauliche Lebensmittel oder Lebensmittel, die Ihre Symptome zu verschlimmern scheinen. Viele Menschen stellen fest, dass fettreiche oder sehr ballaststoffreiche Lebensmittel die Symptome verschlimmern können.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Behandlung zu Hause niemals ein Ersatz für eine angemessene medizinische Versorgung ist. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder sich verschlimmern, suchen Sie sofort einen Arzt auf, anstatt zu versuchen, sie selbst zu behandeln.

Wie kann eine mesenteriale Ischämie verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Fälle einer mesenterialen Ischämie verhindern können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu senken, insbesondere bei der chronischen Form. Viele der Präventionsstrategien konzentrieren sich auf die Erhaltung einer guten kardiovaskulären Gesundheit.

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

• Rauchen aufgeben oder Tabakkonsum vermeiden
• Hoher Blutdruck behandeln
• Diabetes kontrollieren
• Gesunde Cholesterinwerte beibehalten
• Körperlich aktiv bleiben
• Eine herzgesunde Ernährung einhalten

Wenn Sie Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern haben, kann die Einnahme von verschriebenen Blutverdünnern gemäß den Anweisungen helfen, Gerinnsel zu verhindern, die in Ihre Darmarterien gelangen könnten.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt sind wichtig, besonders wenn Sie mehrere Risikofaktoren haben. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann helfen, Komplikationen wie eine mesenteriale Ischämie zu verhindern.

Wie sollte ich mich auf meinen Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Ihr Arzt alle Informationen erhält, die er für eine genaue Diagnose benötigt. Beginnen Sie damit, Ihre Symptome detailliert aufzuschreiben, einschließlich des Beginns und dessen, was sie besser oder schlechter macht.

Beobachten Sie, wann Ihre Symptome im Zusammenhang mit dem Essen auftreten. Notieren Sie, ob die Schmerzen sofort nach dem Essen auftreten oder ob es eine Verzögerung gibt. Notieren Sie auch, wie lange die Schmerzen anhalten und was zur Linderung beiträgt.

Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Bringen Sie diese Liste zu Ihrem Termin mit.

Schreiben Sie Ihre Fragen auf, bevor Sie gehen. Sie möchten vielleicht fragen, welche Tests benötigt werden, was die wahrscheinliche Ursache Ihrer Symptome ist und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Wenn möglich, bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und Unterstützung während eines möglicherweise stressigen Termins zu bieten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die mesenteriale Ischämie?

Eine mesenteriale Ischämie ist eine schwere Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert, aber mit der richtigen Behandlung können sich viele Menschen gut erholen. Der Schlüssel ist, die Symptome frühzeitig zu erkennen und die entsprechende Behandlung zu suchen.

Wenn Sie plötzliche, starke Bauchschmerzen verspüren, zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei chronischen Symptomen, die nach dem Essen auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihre Bedenken zu besprechen.

Denken Sie daran, dass die Behandlung Ihrer kardiovaskulären Risikofaktoren dazu beitragen kann, diese Erkrankung zu verhindern. Einfache Änderungen des Lebensstils wie das Aufhören mit dem Rauchen, die Kontrolle des Blutdrucks und die körperliche Aktivität können einen erheblichen Unterschied für Ihre allgemeine Gefäßgesundheit machen.

Obwohl eine mesenteriale Ischämie beängstigend sein kann, bedeuten Fortschritte in der medizinischen Behandlung, dass viele Fälle erfolgreich behandelt werden können, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt werden. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt bezüglich Ihrer Symptome und zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt.

Häufig gestellte Fragen zur mesenterialen Ischämie

Kann eine mesenteriale Ischämie vollständig geheilt werden?

Ja, viele Fälle von mesenterialer Ischämie können erfolgreich behandelt werden, besonders wenn sie frühzeitig erkannt werden. Akute Fälle sprechen oft gut auf Verfahren an, die den Blutfluss wiederherstellen, während chronische Fälle mit Änderungen des Lebensstils und medizinischen Interventionen behandelt werden können. Der Schlüssel ist, eine angemessene Behandlung zu erhalten, bevor sich Komplikationen entwickeln.

Wie lange dauert es, sich von einer Behandlung der mesenterialen Ischämie zu erholen?

Die Erholungszeit variiert je nach Schwere Ihres Zustands und der Art der Behandlung, die Sie erhalten. Kleinere Eingriffe können nur wenige Tage Erholungszeit erfordern, während eine Operation mehrere Wochen dauern kann. Ihr Arzt wird Ihnen einen genaueren Zeitplan geben, der auf Ihrer individuellen Situation und Ihrem Behandlungsplan basiert.

Ist eine mesenteriale Ischämie immer schmerzhaft?

Obwohl starke Bauchschmerzen das häufigste Symptom sind, können einige Menschen mit chronischer mesenterialer Ischämie mildere Beschwerden verspüren oder hauptsächlich Symptome wie Gewichtsverlust und Nahrungsmittelvermeidung bemerken. Akute Fälle sind jedoch fast immer mit erheblichen Schmerzen verbunden, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern.

Können Ernährungsumstellungen bei mesenterialer Ischämie helfen?

Ernährungsumstellungen können helfen, die Symptome einer chronischen mesenterialen Ischämie zu lindern, z. B. durch kleinere, häufigere Mahlzeiten und das Vermeiden von schwer verdaulichen Lebensmitteln. Ernährungsumstellungen allein können das zugrunde liegende Gefäßproblem jedoch nicht behandeln. Eine medizinische Behandlung ist notwendig, um die richtige Blutzufuhr zu Ihrem Darm wiederherzustellen.

Was passiert, wenn eine mesenteriale Ischämie unbehandelt bleibt?

Eine unbehandelte mesenteriale Ischämie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter der Tod von Darngewebe, Perforation und lebensbedrohliche Infektionen. Chronische Fälle können zu schwerer Unterernährung und anhaltenden Schmerzen führen. Deshalb ist es so wichtig, schnell medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Symptome auftreten, besonders wenn sie schwerwiegend oder plötzlich sind.