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Mogad

Überblick

Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierte Erkrankung, auch bekannt als MOGAD, ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Bei MOGAD greift das Immunsystem die fetthaltige Substanz an, die die Nervenfasern in den Sehnerven, im Gehirn und im Rückenmark schützt.

Symptome von MOGAD können Sehstörungen, Muskelschwäche, Steifheit oder Lähmungen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Kopfschmerzen sein. Diese Symptome können manchmal mit anderen Krankheiten wie Multipler Sklerose verwechselt werden.

Es gibt keine Heilung für MOGAD. Es gibt jedoch Behandlungen, um die Genesung von Schüben zu beschleunigen, die Symptome zu behandeln und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Symptome zu verringern.

Symptome

MOGAD verursacht schmerzhafte Schwellungen, bekannt als Entzündung. Symptome werden durch Attacken verursacht durch: Entzündung des Sehnervs. Diese Erkrankung, die als Optikusneuritis bezeichnet wird, kann zu Sehverlust in einem oder beiden Augen und Augenschmerzen führen, die sich bei Augenbewegungen verschlimmern. Optikusneuritis bei Kindern kann mit Kopfschmerzen verwechselt werden. Entzündung des Rückenmarks. Diese Erkrankung, die als transversale Myelitis bezeichnet wird, kann zu Arm- oder Beinschwäche, Muskelsteifheit oder Lähmung führen. Sie kann auch zu Sensibilitätsverlust und Veränderungen der Darm-, Blasen- oder Sexualfunktion führen. Entzündung des Gehirns und Rückenmarks. Diese Erkrankung, die als akute disseminierte Enzephalomyelitis, auch bekannt als ADEM, bezeichnet wird, kann zu Sehverlust, Schwäche, unsicherem Gang und Verwirrtheit führen. ADEM ist bei Kindern mit MOGAD häufiger. Andere Symptome von MOGAD können sein: Krampfanfälle. Kopfschmerzen. Fieber. Manche Menschen, die an MOGAD erkrankt sind, erleben nur einen Symptom-Schub. Dies wird als monophasische MOGAD bezeichnet und ist etwas häufiger. Einige Menschen erleben jedoch mehrere Schübe, die als rezidivierende MOGAD bezeichnet werden. Schübe entwickeln sich in der Regel über Tage und können schwerwiegend und schwächend sein. Die Behinderung verschlimmert sich in der Regel mit jedem Schub. Die Erholung von einem Schub kann Wochen bis Monate dauern. Suchen Sie einen Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal auf, wenn bei Ihnen ohne bekannten Grund eines der oben genannten Symptome auftritt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft auf, wenn bei Ihnen ohne bekannten Grund eines der oben genannten Symptome auftritt.

Ursachen

Die Ursache von MOGAD ist nicht bekannt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift. Bei Menschen mit MOGAD zerstört das Immunsystem die fetthaltige Substanz Myelin. Myelin umhüllt und schützt Nervenfasern im Sehnerv, Gehirn und Rückenmark.

Das Gehirn sendet Botschaften über Nervenfasern, die dazu beitragen, den verschiedenen Körperteilen mitzuteilen, was zu tun ist. Wenn das Myelin geschädigt ist und Nervenfasern freiliegen, können diese Botschaften verlangsamt oder blockiert werden. Das bedeutet, dass diese Körperteile nicht richtig funktionieren.

MOGAD wird oft mit einer anderen Erkrankung verwechselt, die Myelin angreift und ähnliche Symptome verursacht. Sie kann mit Multipler Sklerose (MS) verwechselt werden. Oder sie kann mit einer Erkrankung verwechselt werden, die als Neuromyelitis-optica-Spektrum-Störung (NMOSD) bekannt ist.

MOGAD unterscheidet sich von MS und NMOSD, da der erste Schub von MOGAD in der Regel der schwerste ist, aber die Betroffenen eine vollständige Genesung haben können. MOGAD wird auch anders diagnostiziert, anhand von Ergebnissen aus MRT und Blutuntersuchungen. Menschen mit MS und NMOSD haben typischerweise mehrere Schübe, während etwa die Hälfte der Menschen mit MOGAD nur einen Schub hat.

Risikofaktoren

Diese Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, MOGAD zu entwickeln:

  • Alter. Kinder und junge Erwachsene entwickeln etwas häufiger MOGAD.
  • Kürzlich aufgetretene Infektion oder Impfung. MOGAD kann sich nach einer Infektionskrankheit oder Impfung, wie z. B. SARS-CoV-2, entwickeln.
Komplikationen

MOGAD-Komplikationen werden durch die Angriffe auf die fetthaltige Substanz verursacht, die die Nervenfasern in den Sehnerven, dem Gehirn und dem Rückenmark schützt. Der erste Angriff ist in der Regel der schlimmste, aber jeder Angriff kann mehr Schaden verursachen. Einige mögliche Komplikationen können sein:

  • Dauerhafte Lähmung in Armen und Beinen.
  • Langfristige Darm- und Blasenprobleme.
  • Blindheit auf einem oder beiden Augen.
  • Probleme mit Sprache, Gedächtnis und Denken.

Einige MOGAD-Behandlungen können auch Komplikationen verursachen. Die langfristige Anwendung bestimmter Medikamente kann zu Folgendem führen:

  • Infektionen.
  • Lymphom oder Hautkrebs.
  • Verlangsamtes Wachstum bei Kindern.
  • Kopfschmerzen.
  • Nierenversagen.

Ihr Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu entscheiden, welche Behandlungsoptionen am besten geeignet sind und wie lange sie fortgesetzt werden sollen.

Diagnose

Ein medizinischer Fachmann untersucht Ihre Symptome und führt möglicherweise eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen von MOGAD zu suchen.

MOGAD wird normalerweise diagnostiziert, nachdem zwei Dinge bestätigt wurden. Medizinische Fachkräfte bestätigen, dass die Symptome durch einen typischen Anfalltyp verursacht wurden, wie z. B. Optikusneuritis, transversale Myelitis oder akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM). MOGAD wird auch diagnostiziert, nachdem der MOG-Antikörper im Blut oder in der Rückenmarksflüssigkeit gefunden wurde.

Diese beiden Dinge können durch einige Verfahren bestätigt werden, darunter:

  • MOG-Antikörpertest mit einem zellbasierten Assay. Dieser Test untersucht Zellen mit MOG auf ihrer Oberfläche, um festzustellen, ob der MOG-Antikörper im Blut vorhanden ist. Dieser Test gilt als Goldstandard für den Test auf MOGAD, es besteht jedoch die Möglichkeit falscher positiver Ergebnisse. Vorsicht ist geboten, wenn die Symptome nicht typisch sind oder denen einer anderen Krankheit ähneln, wie z. B. Multipler Sklerose.
  • Lumbalpunktion. Dieses Verfahren, auch Spinalpunktion genannt, entnimmt eine kleine Probe der Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung. Diese Probe kann zeigen, ob eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen vorhanden ist. Dies verursacht Entzündungen und ist bei MOGAD häufig. Eine Lumbalpunktion kann auch nach einer Art von Protein in der Rückenmarksflüssigkeit suchen, das als oligoklonale Banden bezeichnet wird. Diese Banden sind bei Multipler Sklerose häufiger und können helfen, zwischen den beiden Krankheiten zu unterscheiden.
  • Bildgebende Verfahren. Sie benötigen möglicherweise eine MRT des Gehirns, der Wirbelsäule und des Sehnervs. Diese Bilder können unregelmäßige Stellen im Gehirn und Rückenmark, sogenannte Läsionen, und eine Entzündung des Sehnervs zeigen.
  • Augenuntersuchung. Eine Augenuntersuchung, die optische Kohärenztomographie, kann bei der Diagnose von MOGAD helfen. Dieser Test zeigt die Schichten des Teils des Auges, der als Retina bezeichnet wird. Während Episoden der Optikusneuritis ist die Retina oft dicker als gewöhnlich. Nach diesen Episoden führt eine Schädigung der Nervenzellen in der Retina dazu, dass die Retina dünner wird.

Der MOG-Antikörpertest ist nicht immer genau. Manchmal können gesunde Menschen oder Menschen mit anderen Krankheiten MOG-Antikörper in niedrigeren Konzentrationen aufweisen. Ihr medizinisches Team verwendet Ihre Testergebnisse, um sicherzustellen, dass nichts anderes Ihre Symptome verursacht.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für MOGAD. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel darauf, die Genesung von Schüben zu beschleunigen, die Symptome zu behandeln und Rückfälle zu reduzieren. Sie treffen sich mit Ihrem medizinischen Team, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht.

Schübe bei MOGAD sind in der Regel schwerwiegend und sollten sofort behandelt werden, um eine möglichst vollständige Genesung zu erreichen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Plasmapherese. Bei diesem Verfahren wird der flüssige Bestandteil Ihres Blutes, das Plasma, entfernt und von Ihren Blutzellen getrennt. Dieser Prozess entfernt die MOG-Antikörper aus Ihrem Blut. Die Blutzellen werden dann mit einer Proteinlösung vermischt und wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Eine Plasmapherese kann angewendet werden, wenn Ihre Symptome neu, schwerwiegend oder nicht auf Kortikosteroide angesprochen haben.

Die Behandlung von MOGAD-Symptomen kann dazu beitragen, Schmerzen und Nebenwirkungen nach Schüben zu reduzieren. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Antiepileptika. Bei einigen Menschen mit MOGAD können Krampfanfälle auftreten. Antiepileptika helfen, die Anzahl der Krampfanfälle zu reduzieren und können verhindern, dass sie wieder auftreten.
  • Therapien. MOGAD-Schübe können zu Muskelschwäche, Steifheit und Lähmungen führen. Physiotherapie und Ergotherapie können eingesetzt werden, um die Körperteile zu rehabilitieren, die während der Schübe geschädigt wurden.
  • Andere Medikamente. Zusätzliche Medikamente können zur Behandlung von MOGAD-Symptomen eingesetzt werden. Schmerzen, Müdigkeit, Darm- und Blasenbeschwerden sowie erektile Dysfunktion können medikamentös behandelt werden.

Da MOGAD eine kürzlich entdeckte Krankheit ist, gibt es keine bewährten Behandlungen zur Vorbeugung von Schüben. Es laufen jedoch klinische Studien, um Behandlungen zu finden.

Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:

Die Art der Vorbeugungsbehandlung, die Sie erhalten, beeinflusst, wie lange Sie die Behandlung benötigen. Einige Behandlungen können bei langfristiger Anwendung negative Auswirkungen haben. Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden.

Mit einer Krankheit zu leben, kann schwierig sein. Um den Stress des Lebens mit MOGAD zu bewältigen, sollten Sie diese Vorschläge berücksichtigen:

  • Pflegen Sie so gut wie möglich Ihre normalen täglichen Aktivitäten.
  • Bleiben Sie mit Freunden und Familie in Kontakt.
  • Verfolgen Sie weiterhin Hobbys, die Ihnen Spaß machen und die Sie ausüben können.
  • Wenden Sie sich an eine Selbsthilfegruppe, für sich selbst oder für Familienmitglieder.
  • Besprechen Sie Ihre Gefühle und Bedenken bezüglich des Lebens mit MOGAD mit Ihrem medizinischen Team oder einem Berater.

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