Molaren Schwangerschaft

Eine molare Schwangerschaft ist eine seltene Schwangerschaftskomplikation. Sie beinhaltet ein ungewöhnliches Wachstum von Zellen, die Trophoblasten genannt werden. Diese Zellen entwickeln sich normalerweise zu dem Organ, das einen wachsenden Fötus ernährt. Dieses Organ ist auch als Plazenta bekannt.

Es gibt zwei Arten von molaren Schwangerschaften – vollständige molare Schwangerschaft und partielle molare Schwangerschaft. Bei einer vollständigen molaren Schwangerschaft schwillt das Plazentagewebe an und bildet scheinbar mit Flüssigkeit gefüllte Zysten. Es gibt keinen Fötus.

Bei einer partiellen molaren Schwangerschaft kann die Plazenta sowohl reguläres als auch irreguläres Gewebe aufweisen. Es kann ein Fötus vorhanden sein, aber der Fötus kann nicht überleben. Der Fötus wird in der Regel früh in der Schwangerschaft abgestoßen.

Eine molare Schwangerschaft kann schwerwiegende Komplikationen haben, darunter eine seltene Krebsart. Eine molare Schwangerschaft erfordert eine frühzeitige Behandlung.

Bei einer Blasenmole bildet sich die Plazenta nicht typischerweise. Sie kann wie eine Masse von Zysten aussehen. Der Fötus bildet sich entweder gar nicht oder nicht regelmäßig und kann nicht überleben.

Eine Blasenmole kann sich zunächst wie eine normale Schwangerschaft anfühlen. Aber die meisten Blasenmolen verursachen Symptome, die Folgendes beinhalten können:

• Dunkelbraune bis hellrote Blutungen aus der Vagina in den ersten drei Monaten
• Starke Übelkeit und Erbrechen
• Manchmal traubenartige Zysten, die aus der Vagina abgehen

Aufgrund verbesserter Methoden zum Nachweis einer Blasenmole werden die meisten im ersten Trimester entdeckt. Wird sie nicht in den ersten drei Monaten entdeckt, können Symptome einer Blasenmole Folgendes beinhalten:

• Eine Gebärmutter, die schnell wächst und zu Beginn der Schwangerschaft zu groß ist
• Ovarialzysten
• Überaktive Schilddrüse, auch bekannt als Hyperthyreose

Eine atypische Befruchtung einer Eizelle verursacht eine Mola-Schwangerschaft. Menschliche Zellen haben normalerweise 23 Chromosomenpaare. Bei einer typischen Befruchtung stammt ein Chromosom jedes Paares vom Vater, das andere von der Mutter.

Bei einer vollständigen Mola-Schwangerschaft befruchten ein oder zwei Spermien eine Eizelle. Die Chromosomen der Eizelle der Mutter fehlen oder funktionieren nicht. Die Chromosomen des Vaters werden kopiert. Es gibt keine von der Mutter.

Bei einer partiellen oder unvollständigen Mola-Schwangerschaft sind die Chromosomen der Mutter vorhanden, aber der Vater liefert zwei Chromosomensätze. Der Embryo hat dann 69 Chromosomen statt 46. Dies tritt am häufigsten auf, wenn zwei Spermien eine Eizelle befruchten, was zu einer zusätzlichen Kopie der Gene des Vaters führt.

Faktoren, die zu einer Molaren Schwangerschaft beitragen können, umfassen:

• Frühere Molare Schwangerschaft. Wenn Sie bereits eine Molare Schwangerschaft hatten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie eine weitere haben. Eine wiederholte Molare Schwangerschaft tritt durchschnittlich bei 1 von 100 Personen auf.
• Alter der Mutter. Eine Molare Schwangerschaft ist wahrscheinlicher bei Personen, die älter als 43 oder jünger als 15 Jahre sind.

Nach der Entfernung einer Blasenmole können Reste des Blasengewebes verbleiben und weiter wachsen. Dies wird als persistierende gesta-tionale trophoblastische Neoplasie (GTN) bezeichnet. GTN tritt häufiger bei vollständigen Blasenmolen als bei partiellen Blasenmolen auf.

Ein Anzeichen für eine persistierende GTN ist ein hoher Spiegel des humanen Choriongonadotropins (HCG) – eines Schwangerschaftshormons – nachdem die Blasenmole entfernt wurde. In einigen Fällen wächst die Mole, die die Blasenmole verursacht, tief in die mittlere Schicht der Gebärmutterwand ein. Dies führt zu vaginalen Blutungen.

Eine persistierende GTN wird in der Regel mit Chemotherapie behandelt. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Entfernung der Gebärmutter, auch bekannt als Hysterektomie.

Selten entwickelt sich eine krebsartige Form der GTN, bekannt als Choriokarzinom, und breitet sich auf andere Organe aus. Choriokarzinome werden in der Regel erfolgreich mit Chemotherapie behandelt. Eine vollständige Blasenmole hat diese Komplikation eher als eine partielle Blasenmole.

Wenn Sie eine Blasenmole hatten, sprechen Sie mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuer, bevor Sie versuchen, wieder schwanger zu werden. Möglicherweise möchten Sie sechs Monate bis ein Jahr warten. Das Risiko, eine weitere Blasenmole zu haben, ist gering, aber es ist höher, wenn Sie bereits eine Blasenmole hatten. Während zukünftiger Schwangerschaften kann ein Betreuer frühe Ultraschalluntersuchungen durchführen, um Ihren Zustand zu überprüfen und sicherzustellen, dass sich das Baby entwickelt.

Bei einem transvaginalen Ultraschall verwendet ein medizinisches Fachpersonal oder eine medizinisch-technische Assistentin ein stabförmiges Gerät, einen sogenannten Transducer. Der Transducer wird in Ihre Vagina eingeführt, während Sie auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege liegen. Der Transducer sendet Schallwellen aus, die Bilder Ihrer Beckenorgane erzeugen.

Ein Arzt, der eine Blasenmole vermutet, wird wahrscheinlich Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung anordnen. In der frühen Schwangerschaft kann eine Sonographie ein stabförmiges Gerät beinhalten, das in die Vagina eingeführt wird.

Bereits in der achten oder neunten Schwangerschaftswoche kann ein Ultraschallbild einer vollständigen Blasenmole folgendes zeigen:

• Kein Embryo oder Fetus
• Kein Fruchtwasser
• Eine dicke zystische Plazenta, die fast die gesamte Gebärmutter ausfüllt
• Ovarialzysten

Ein Ultraschallbild einer partiellen Blasenmole kann folgendes zeigen:

• Ein Fetus, der kleiner als erwartet ist
• Geringe Fruchtwassermenge
• Eine ungewöhnlich erscheinende Plazenta

Nach dem Auffinden einer Blasenmole kann ein Arzt weitere medizinische Probleme untersuchen, darunter:

• Präeklampsie
• Hyperthyreose
• Anämie