Myokarditis

Myokarditis ist eine Entzündung der Herzmuskulatur. Diese Abbildung zeigt typische Herzmuskulatur im Vergleich zu geschädigter Herzmuskulatur aufgrund einer Entzündung.

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels, auch Myokard genannt. Die Erkrankung kann die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verringern. Myokarditis kann Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag verursachen.

Eine Virusinfektion ist eine Ursache für Myokarditis. Manchmal wird Myokarditis durch eine Arzneimittelreaktion oder eine Erkrankung verursacht, die eine Entzündung im ganzen Körper verursacht.

Schwere Myokarditis schwächt das Herz, so dass der Rest des Körpers nicht genügend Blut erhält. Es können sich Gerinnsel im Herzen bilden, die zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen können.

Die Behandlung der Myokarditis kann Medikamente, Verfahren oder Operationen umfassen.

Manche Menschen mit frühzeitiger Myokarditis haben keine Symptome. Andere haben leichte Symptome. Häufige Symptome einer Myokarditis sind: Brustschmerzen. Müdigkeit. Schwellung der Beine, Knöchel und Füße. Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, sogenannte Arrhythmien. Kurzatmigkeit, in Ruhe oder bei Aktivität. Benommenheit oder das Gefühl, in Ohnmacht zu fallen. Grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Körperschmerzen, Gelenkschmerzen, Fieber oder Halsschmerzen. Manchmal ähneln die Symptome einer Myokarditis den Symptomen eines Herzinfarkts. Wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen und Kurzatmigkeit haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn Kinder eine Myokarditis bekommen, können die Symptome Folgendes umfassen: Atembeschwerden. Beschleunigte Atmung. Brustschmerzen. Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, sogenannte Arrhythmien. Ohnmacht. Fieber. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome einer Myokarditis haben. Die Symptome einer Myokarditis können sich wie ein Herzinfarkt anfühlen. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen, schnellen Herzschlag oder Kurzatmigkeit haben. Wenn Sie schwere Symptome haben, gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie den Notarzt.

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome einer Myokarditis haben. Die Symptome einer Myokarditis können sich wie ein Herzinfarkt anfühlen. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen, schnellen Herzschlag oder Kurzatmigkeit haben. Bei schweren Symptomen gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie den Notarzt.

Infektionen können eine Myokarditis verursachen.

• Viren. Viele Viren wurden mit Myokarditis in Verbindung gebracht, darunter das Adenovirus, das die Erkältung verursacht; das COVID-19-Virus; Viren, die Hepatitis B und C verursachen; Parvoviren, die in der Regel bei Kindern einen leichten Ausschlag verursachen; und das Herpes-simplex-Virus.

Gastrointestinale Infektionen aufgrund von Echoviren, Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose verursacht, und Röteln, auch Rubella genannt, können alle eine Myokarditis verursachen. Myokarditis kann auch durch HIV verursacht werden, das Virus, das AIDS verursacht.

• Bakterien. Zu den Bakterien, die eine Myokarditis verursachen können, gehören Staphylococcus, Streptococcus und Bakterien, die Diphtherie und Lyme-Borreliose verursachen.
• Parasiten. Zu den Parasiten, die eine Myokarditis verursachen können, gehören Trypanosoma cruzi und Toxoplasma. Einige Parasiten werden durch Insekten übertragen und können eine Erkrankung namens Chagas-Krankheit verursachen. Die Chagas-Krankheit ist in Mittel- und Südamerika viel häufiger als in den Vereinigten Staaten.
• Pilze. Eine Pilzinfektion kann eine Myokarditis verursachen, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Zu den Pilzinfektionen, die mit Myokarditis in Verbindung gebracht werden, gehören Hefeinfektionen wie Candida; Schimmelpilze wie Aspergillus; und Histoplasma, das häufig in Vogelkot vorkommt.

Viren. Viele Viren wurden mit Myokarditis in Verbindung gebracht, darunter das Adenovirus, das die Erkältung verursacht; das COVID-19-Virus; Viren, die Hepatitis B und C verursachen; Parvoviren, die in der Regel bei Kindern einen leichten Ausschlag verursachen; und das Herpes-simplex-Virus.

Gastrointestinale Infektionen aufgrund von Echoviren, Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose verursacht, und Röteln, auch Rubella genannt, können alle eine Myokarditis verursachen. Myokarditis kann auch durch HIV verursacht werden, das Virus, das AIDS verursacht.

Myokarditis kann auch verursacht werden durch:

• Bestimmte Medikamente oder illegale Drogen. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Krebs; Antibiotika wie Penicillin und Sulfonamid-Medikamente; einige Medikamente gegen Krampfanfälle; und Kokain. Wenn diese eine Myokarditis verursachen, wird dies als medikamenteninduzierte Myokarditis bezeichnet.
• Chemikalien oder Strahlung. Die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid und Strahlung kann manchmal eine Myokarditis verursachen.
• Andere gesundheitliche Bedingungen. Zu den Erkrankungen, die eine Myokarditis verursachen können, gehören Lupus, Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis.

Oft wird die Ursache der Myokarditis nicht gefunden.

Meistens verschwindet eine Myokarditis ohne Komplikationen. Eine schwere Myokarditis kann jedoch den Herzmuskel dauerhaft schädigen.

Mögliche Komplikationen einer Myokarditis können sein:

• Herzinsuffizienz. Unbehandelt kann eine Myokarditis den Herzmuskel so schädigen, dass er das Blut nicht mehr gut pumpen kann. Menschen mit myokarditisbedingter Herzinsuffizienz benötigen möglicherweise eine linksventrikuläre Unterstützungshilfe oder eine Herztransplantation.
• Herzinfarkt oder Schlaganfall. Wenn der Herzmuskel geschädigt ist und das Blut nicht pumpen kann, kann sich das im Herzen angesammelte Blut verklumpen. Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel eine der Herzkranzarterien blockiert. Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel im Herzen in eine Arterie gelangt, die zum Gehirn führt.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, genannt Arrhythmien. Eine Schädigung des Herzmuskels kann die Art und Weise verändern, wie das Herz schlägt. Bestimmte Arrhythmien erhöhen das Schlaganfallrisiko.
• Plötzlicher Herztod. Bestimmte schwere unregelmäßige Herzschläge können dazu führen, dass das Herz plötzlich aufhört zu schlagen, ein Zustand, der als plötzlicher Herzstillstand bezeichnet wird. Wenn dies zum Tod führt, spricht man von plötzlichem Herztod.

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Myokarditis. Die folgenden Schritte zur Vorbeugung von Infektionen können jedoch hilfreich sein:

• Halten Sie Abstand von kranken Menschen. Vermeiden Sie den Kontakt zu Personen mit Grippe- oder anderen Atemwegserkrankungen, bis diese wieder gesund sind. Wenn Sie selbst an einer viralen Infektion erkrankt sind, versuchen Sie, die Übertragung der Keime auf andere zu vermeiden.
• Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig. Häufiges Händewaschen ist eine der besten Möglichkeiten, um nicht zu erkranken und die Ausbreitung von Keimen zu verhindern.
• Vermeiden Sie riskante Verhaltensweisen. Um das Risiko einer HIV-bedingten Myokardinfektion zu verringern, praktizieren Sie Safer Sex und nehmen Sie keine illegalen Drogen.
• Lassen Sie sich die empfohlenen Impfungen geben. Halten Sie Ihre empfohlenen Impfungen auf dem neuesten Stand, einschließlich der Impfungen gegen COVID-19, Influenza und Röteln – Krankheiten, die Myokarditis verursachen können. In seltenen Fällen kann die COVID-19-Impfung Myokarditis und eine Entzündung der äußeren Herzhülle, Perikarditis genannt, insbesondere bei Männern im Alter von 12 bis 29 Jahren, verursachen. Besprechen Sie mit Ihrem Arztteam die Vorteile und Risiken von Impfungen.

Eine frühzeitige Diagnose einer Myokarditis ist wichtig, um langfristige Herzerkrankungen zu verhindern. Um eine Myokarditis zu diagnostizieren, untersucht Sie ein medizinischer Fachmann und hört mit einem Stethoskop Ihr Herz ab.

Blut- und Bildgebungsuntersuchungen können durchgeführt werden, um Ihre Herzgesundheit zu überprüfen. Bildgebende Verfahren können helfen, eine Myokarditis zu bestätigen und ihren Schweregrad zu bestimmen.

Zu den Tests zur Diagnose einer Myokarditis gehören:

• Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen werden in der Regel durchgeführt, um einen Herzinfarkt, Entzündungen und Infektionen zu überprüfen. Ein kardialer Enzymbestimmungstest kann nach Proteinen suchen, die mit einer Schädigung des Herzmuskels zusammenhängen. Antikörper-Bluttests können helfen festzustellen, ob Sie eine Infektion hatten, die mit einer Myokarditis in Verbindung steht.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test zeigt, wie das Herz schlägt. Ihr Arzt kann nach Signalmustern im EKG suchen, um festzustellen, ob Sie unregelmäßige Herzschläge haben.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt Größe und Form von Herz und Lunge. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann zeigen, ob sich Flüssigkeit in oder um das Herz befindet, die mit einer Herzinsuffizienz zusammenhängen könnte.
• Herz-MRT, auch kardiale MRT genannt. Dieses Verfahren verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens zu erstellen. Eine kardiale MRT zeigt Größe, Form und Struktur des Herzens. Sie kann helfen, eine Myokarditis zu diagnostizieren.
• Echocardiographie. Schallwellen erzeugen bewegte Bilder des schlagenden Herzens. Eine Echocardiographie kann die Größe des Herzens und wie gut das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt, zeigen. Eine Echocardiographie kann zeigen, ob sich Flüssigkeit um das Herz befindet.
• Herzkatheteruntersuchung und Herzmuskelbiopsie. Ein Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in ein Blutgefäß im Arm oder in der Leiste ein. Er wird zu einer Arterie im Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Katheter, um die Herzarterien auf Röntgenbildern besser sichtbar zu machen. Während dieses Tests kann eine kleine Probe von Herzmuskelgewebe entnommen werden. Dies wird Biopsie genannt. Die Probe wird zur Untersuchung auf Anzeichen einer Myokarditis oder einer Infektion an ein Labor geschickt.

Oftmals heilt sich eine Myokarditis von selbst oder mit Behandlung aus. Die Behandlung der Myokarditis konzentriert sich auf die Ursache und die Symptome, wie z. B. Herzinsuffizienz. Die Behandlung der Myokarditis kann umfassen: Medikamente. Medizinische Geräte. Chirurgie. Medikamente Bei leichter Myokarditis benötigen die Betroffenen möglicherweise nur Ruhe und Medikamente. Bei schwerer Myokarditis können Medikamente in einem Krankenhaus intravenös verabreicht werden, um die Pumpleistung des Herzens schnell zu verbessern. Zu den Medikamenten zur Behandlung der Myokarditis können gehören: Kortikosteroide. Diese Medikamente können zur Behandlung einiger seltener Arten von viraler Myokarditis eingesetzt werden, wie z. B. Riesenzell- und eosinophile Myokarditis. Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Wenn eine Myokarditis eine schwere Herzinsuffizienz oder unregelmäßige Herzschläge verursacht, können Medikamente verabreicht werden, um das Risiko von Blutgerinnseln im Herzen zu verringern. Herzmedikamente. Medikamente können verwendet werden, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und die Belastung des Herzens zu reduzieren. Einige Medikamententypen, die zur Behandlung von Myokarditis-Symptomen eingesetzt werden können, sind Diuretika, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer oder Angiotensin-2-Rezeptorblocker (ARBs). Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen. Manchmal wird eine Myokarditis durch eine andere Erkrankung wie Lupus verursacht. Die Behandlung dieser Grunderkrankung kann dazu beitragen, die Entzündung des Herzmuskels zu reduzieren. Bei manchen Menschen mit Myokarditis werden nur wenige Monate lang Medikamente eingenommen, und dann geht es ihnen wieder vollständig gut. Andere können langfristige Herzerkrankungen haben, die eine lebenslange Medikation erfordern. Es ist wichtig, sich nach einer Myokarditis regelmäßig untersuchen zu lassen, um mögliche Komplikationen zu überprüfen. Therapien Eine Behandlung namens extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) kann eingesetzt werden, um das Herz bei der Erholung zu unterstützen oder während der Wartezeit auf andere Behandlungen, wie z. B. eine Herztransplantation. Eine ECMO-Maschine funktioniert wie die Lunge. Sie entfernt Kohlendioxid und gibt Sauerstoff ins Blut ab. Bei schwerer Herzinsuffizienz kann dieses Gerät Sauerstoff an Ihren Körper abgeben. Während der ECMO wird Blut durch Schläuche aus dem Körper entfernt, durch die Maschine geleitet und dann wieder in den Körper zurückgeführt. Operationen und Verfahren Eine schwere Myokarditis erfordert eine aggressive Behandlung. Die Behandlung kann umfassen: Ventrikuläre Unterstützungshilfe (VAD). Eine VAD hilft, Blut aus den unteren Herzkammern in den Rest des Körpers zu pumpen. Es ist eine Behandlung für ein geschwächtes Herz oder eine Herzinsuffizienz. Um das Gerät im Körper zu platzieren, ist in der Regel eine Operation am offenen Herzen erforderlich. Das Gerät kann verwendet werden, um das Herz bei der Arbeit zu unterstützen, während auf andere Behandlungen wie eine Herztransplantation gewartet wird. Intraaortale Ballonpumpe (IABP). Dieses Gerät hilft, die Durchblutung zu erhöhen und die Belastung des Herzens zu reduzieren. Es wird in die Hauptschlagader des Körpers, die Aorta, eingesetzt. Ein Arzt führt einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in ein Blutgefäß im Bein ein und führt ihn zur Aorta. Ein am Ende des Katheters befestigter Ballon bläst sich auf und entleert sich, wenn das Herz schlägt und sich entspannt. Herztransplantation. Bei sehr schwerer Myokarditis kann eine dringende Herztransplantation erforderlich sein. Weitere Informationen Myokarditis-Versorgung in der Mayo-Klinik Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) Herztransplantation Ventrikuläre Unterstützungshilfe Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut. Von der Mayo-Klinik in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse 1 Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo-Klinik. 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