Hirntumoren

Hirntumoren sind Tumoren, die sich in der Hypophyse nahe dem Gehirn bilden. Diese Tumoren können Veränderungen des Hormonspiegels verursachen. Diese Abbildung zeigt einen kleineren Tumor, der als Mikroadenom bezeichnet wird.

Hirntumoren sind ungewöhnliche Wucherungen, die sich in der Hypophyse entwickeln. Diese Drüse ist ein etwa erbsengroßes Organ. Sie befindet sich hinter der Nase an der Basis des Gehirns. Einige dieser Tumoren bewirken, dass die Hypophyse zu viel von bestimmten Hormonen produziert, die wichtige Körperfunktionen steuern. Andere können dazu führen, dass die Hypophyse zu wenig von diesen Hormonen produziert.

Die meisten Hirntumoren sind gutartig. Das bedeutet, dass sie nicht krebsartig sind. Eine andere Bezeichnung für diese nicht-krebsigen Tumoren ist Hypophysenadenome. Die meisten Adenome bleiben in der Hypophyse oder im umliegenden Gewebe und wachsen langsam. Sie breiten sich in der Regel nicht auf andere Körperteile aus.

Hirntumoren können auf verschiedene Weise behandelt werden. Der Tumor kann operativ entfernt werden. Oder sein Wachstum kann mit Medikamenten oder Strahlentherapie kontrolliert werden. Manchmal wird der Hormonspiegel medikamentös behandelt. Ihr Arzt kann eine Kombination dieser Behandlungen vorschlagen. In einigen Fällen kann die Beobachtung – auch als "abwarten und sehen"-Ansatz bezeichnet – die richtige Wahl sein.

Arten von Hypophysenadenomen umfassen:

• Funktionell. Diese Adenome produzieren Hormone. Sie verursachen je nach Art der produzierten Hormone unterschiedliche Symptome. Funktionelle Hypophysenadenome lassen sich in mehrere Kategorien einteilen, darunter solche, die Folgendes produzieren:
  • Adrenocorticotropes Hormon. Dieses Hormon ist auch als ACTH bekannt. Diese Tumoren werden manchmal als Corticotroph-Adenome bezeichnet.
  • Wachstumshormon. Diese Tumoren werden als Somatotroph-Adenome bezeichnet.
  • Luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon. Diese Hormone sind auch als Gonadotropine bekannt. Hypophysentumoren, die diese Hormone produzieren, werden als Gonadotroph-Adenome bezeichnet.
  • Prolaktin. Diese Tumoren werden als Prolactinome oder Laktotroph-Adenome bezeichnet.
  • Thyroidstimulierendes Hormon. Diese Tumoren werden als Thyreotroph-Adenome bezeichnet.
• Adrenocorticotropes Hormon. Dieses Hormon ist auch als ACTH bekannt. Diese Tumoren werden manchmal als Corticotroph-Adenome bezeichnet.
• Wachstumshormon. Diese Tumoren werden als Somatotroph-Adenome bezeichnet.
• Luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon. Diese Hormone sind auch als Gonadotropine bekannt. Hypophysentumoren, die diese Hormone produzieren, werden als Gonadotroph-Adenome bezeichnet.
• Prolaktin. Diese Tumoren werden als Prolactinome oder Laktotroph-Adenome bezeichnet.
• Thyroidstimulierendes Hormon. Diese Tumoren werden als Thyreotroph-Adenome bezeichnet.
• Makroadenome. Dies sind größere Adenome. Sie messen etwa 1 Zentimeter oder mehr. Das ist etwas weniger als ein halber Zoll. Sie können funktionell oder nicht-funktionell sein.
• Mikroadenome. Diese Adenome sind kleiner. Sie messen weniger als 1 Zentimeter. Das ist etwas weniger als ein halber Zoll. Sie können funktionell oder nicht-funktionell sein.
• Adrenocorticotropes Hormon. Dieses Hormon ist auch als ACTH bekannt. Diese Tumoren werden manchmal als Corticotroph-Adenome bezeichnet.
• Wachstumshormon. Diese Tumoren werden als Somatotroph-Adenome bezeichnet.
• Luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon. Diese Hormone sind auch als Gonadotropine bekannt. Hypophysentumoren, die diese Hormone produzieren, werden als Gonadotroph-Adenome bezeichnet.
• Prolaktin. Diese Tumoren werden als Prolactinome oder Laktotroph-Adenome bezeichnet.
• Thyroidstimulierendes Hormon. Diese Tumoren werden als Thyreotroph-Adenome bezeichnet.

Hirntumoren unterscheiden sich von Hypophysenzyste. Eine Zyste ist ein Sack, der mit Luft, Flüssigkeit oder anderem Material gefüllt sein kann. Ein Tumor ist eine ungewöhnliche Zellmasse, die im Laufe der Zeit wachsen kann. Zysten können sich auf oder in der Nähe der Hypophyse bilden, aber sie sind keine Tumoren oder Adenome.

Nicht alle Hypophysentumore verursachen Symptome. Manchmal werden diese Tumore während einer Bildgebungsuntersuchung, wie z. B. einer MRT- oder CT-Untersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird, entdeckt. Wenn sie keine Symptome verursachen, benötigen Hypophysentumore in der Regel keine Behandlung. Symptome eines Hypophysentumors können durch einen Tumor verursacht werden, der Druck auf das Gehirn oder andere nahegelegene Körperteile ausübt. Symptome können auch durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden. Der Hormonspiegel kann ansteigen, wenn ein Hypophysentumor zu viel von einem oder mehreren Hormonen produziert. Oder ein großer Tumor, der die Funktionsweise der Hypophyse stört, kann zu einem Abfall des Hormonspiegels führen. Makroadenome können Druck auf die Hypophyse, auf Nerven, auf das Gehirn und auf andere nahegelegene Körperteile ausüben. Das kann Symptome wie diese verursachen: Kopfschmerzen. Augenprobleme aufgrund von Druck auf den Sehnerv, insbesondere Verlust des seitlichen Sehvermögens, auch peripheres Sehen genannt, und Doppelbilder. Gesichtsschmerzen, manchmal einschließlich Sinusschmerzen oder Ohrenschmerzen. Herabhängendes Augenlid. Krampfanfälle. Übelkeit und Erbrechen. Makroadenome können die Fähigkeit der Hypophyse, Hormone zu produzieren, einschränken. In diesem Fall können die Symptome Folgendes umfassen: Müdigkeit oder Schwäche. Energielosigkeit. Sexuelle Probleme, wie z. B. Probleme mit Erektionen und weniger Interesse an Sex. Veränderungen des Menstruationszyklus. Übelkeit. Kältegefühl. Gewichtszunahme oder -abnahme ohne Absicht. Funktionierende Hypophysenadenome produzieren typischerweise eine große Menge eines Hormons. Das setzt den Körper hohen Konzentrationen dieses Hormons aus. Selten kann ein Hypophysenadenom mehr als ein Hormon produzieren. Die folgenden Arten von funktionierenden Hypophysenadenomen verursachen je nach den von ihnen produzierten Hormonen unterschiedliche Symptome. Hypophysentumore, die adrenocorticotropes Hormon produzieren, werden als Corticotroph-Adenome bezeichnet. Adrenocorticotropes Hormon, auch ACTH genannt, bewirkt, dass die Nebennieren das Hormon Cortisol produzieren. ACTH-Tumore veranlassen die Nebennieren, zu viel Cortisol zu produzieren. Dies verursacht eine Erkrankung namens Cushing-Krankheit. Die Cushing-Krankheit ist eine Ursache des Cushing-Syndroms. Zu den Symptomen der Cushing-Krankheit gehören: Gewichtszunahme und Fettablagerungen im mittleren Abschnitt und im oberen Rücken. Rundliches Gesicht. Schwangerschaftsstreifen. Dünne Haut, die leicht blaue Flecken bekommt. Ausdünnung der Arme und Beine mit Muskelschwäche. Dickere oder sichtbare Körperbehaarung. Langsame Heilung von Schnitten, Insektenstichen und Infektionen. Bereiche mit dunkler Haut. Akne. Veränderungen des Menstruationszyklus. Sexuelle Probleme, einschließlich Probleme mit Erektionen und weniger Interesse an Sex. Hypophysentumore, die Wachstumshormon produzieren, werden auch als Wachstumshormon-sezernierende Tumore oder Somatotroph-Adenome bezeichnet. Zu viel Wachstumshormon führt zu einer Erkrankung, die als Akromegalie bekannt ist. Akromegalie kann Folgendes verursachen: Veränderungen der Gesichtszüge, darunter größere Lippen, Nase und Zunge; längerer Unterkiefer; und breite Zahnlücken. Wachstum von Händen und Füßen. Dickere Haut. Mehr Schwitzen und Körpergeruch. Gelenkschmerzen. Eine tiefere Stimme. Kinder und Jugendliche, die zu viel Wachstumshormon haben, können auch schneller oder größer als gewöhnlich wachsen. Dieser Zustand wird als Gigantismus bezeichnet. Luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) sind auch als Gonadotropine bekannt. Hypophysentumore, die diese Hormone produzieren, werden als Gonadotroph-Adenome bezeichnet. Es ist ungewöhnlich, dass diese Adenome zu viele Hormone produzieren, die dann Symptome auslösen. Stattdessen beruhen die Symptome dieser Adenome in der Regel auf dem Tumordruck. Wenn Symptome aufgrund von zu viel LH und FSH auftreten, wirken sie sich auf Frauen und Männer unterschiedlich aus. Symptome bei Frauen können sein: Veränderung des Menstruationszyklus. Fruchtbarkeitsprobleme. Vergrößerung und Schmerzen in den Eierstöcken, verursacht durch eine Erkrankung namens ovarielles Hyperstimulationssyndrom. Symptome bei Männern können sein: Vergrößerte Hoden. Höhere Testosteronspiegel. Diese Adenome werden als Prolactinome bezeichnet. Zu viel des Hormons Prolaktin kann zu einem Rückgang des Spiegels der Sexualhormone im Körper führen – Östrogen und Testosteron. Zu viel Prolaktin wirkt sich auf Männer und Frauen unterschiedlich aus. Bei Frauen kann zu viel Prolaktin Folgendes verursachen: Unregelmäßige Menstruationszyklen. Ausbleiben der Menstruation. Milchiger Ausfluss aus den Brüsten. Brustspannen. Fruchtbarkeitsprobleme. Weniger Interesse an Sex. Bei Männern kann zu viel Prolaktin einen Zustand namens männlicher Hypogonadismus verursachen. Symptome können sein: Probleme mit Erektionen. Weniger Interesse an Sex. Brustwachstum. Fruchtbarkeitsprobleme. Weniger Körper- und Gesichtsbehaarung. Hypophysentumore, die thyreotropes Hormon produzieren, werden als Thyreotroph-Adenome bezeichnet. Sie können auch als thyreotropes Hormon-sezernierende Tumore bezeichnet werden. Sie veranlassen die Schilddrüse, zu viel von dem Hormon Thyroxin, auch T-4 genannt, zu produzieren. Das führt zu einer Erkrankung namens Hyperthyreose, auch bekannt als Schilddrüsenüberfunktion. Hyperthyreose kann den Stoffwechsel des Körpers beschleunigen und viele Symptome verursachen. Zu den häufigsten gehören: Gewichtsverlust. Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Nervosität, Angst oder Reizbarkeit. Häufiger Stuhlgang. Schwitzen. Zittern. Schlafstörungen. Wenn Sie Symptome entwickeln, die mit einem Hypophysentumor in Verbindung gebracht werden könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die Behandlung von Hypophysentumoren kann die Hormone oft wieder auf ein gesundes Niveau bringen und die Symptome lindern. Obwohl selten, sind einige Hypophysentumore erblich bedingt. Das bedeutet, dass sie in Familien vorkommen. Insbesondere die erbliche Erkrankung multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1) kann Hypophysentumore verursachen. Wenn MEN 1 in Ihrer Familie vorkommt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Tests, die helfen können, einen Hypophysentumor frühzeitig zu erkennen.

Wenn Sie Symptome entwickeln, die mit einem Hypophysentumor in Verbindung stehen könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die Behandlung von Hypophysentumoren kann die Hormone oft wieder auf ein gesundes Niveau bringen und die Symptome lindern. Obwohl selten, sind einige Hypophysentumore erblich. Das bedeutet, dass sie in Familien auftreten. Insbesondere die erbliche Erkrankung Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1) kann Hypophysentumore verursachen. Wenn MEN 1 in Ihrer Familie vorkommt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Tests, die helfen können, einen Hypophysentumor frühzeitig zu erkennen. Melden Sie sich kostenlos an und erhalten Sie die neuesten Informationen zu Behandlung, Diagnose und Operation von Hirntumoren.

Die Hirnanhangdrüse ist ein kleines Organ, etwa so groß wie eine Erbse. Sie befindet sich hinter der Nase an der Basis des Gehirns. Trotz ihrer geringen Größe wirkt sich die Hirnanhangdrüse auf nahezu jeden Teil des Körpers aus. Die von ihr produzierten Hormone steuern wichtige Körperfunktionen wie Wachstum, Blutdruck und Fortpflanzung. Die Ursache für das unkontrollierte Zellwachstum in der Hirnanhangdrüse, das einen Tumor erzeugt, ist unbekannt. In seltenen Fällen können Hirntumoren durch vererbte Gene verursacht werden. Die meisten haben jedoch keine eindeutige erbliche Ursache. Dennoch glauben Wissenschaftler, dass Genveränderungen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Hirntumoren spielen könnten.

Die meisten Menschen, die einen Hypophysentumor entwickeln, haben keine Faktoren, die ihr Risiko für die Entstehung dieser Tumoren erhöhen. Umwelt und Lebensstil scheinen keinen Einfluss auf das Risiko für Hypophysentumore zu haben.

Obwohl die Genetik eine Rolle zu spielen scheint, haben die meisten Menschen mit Hypophysentumoren keine Familienanamnese dafür.

Die einzigen bekannten Risikofaktoren sind einige seltene Erbkrankheiten, die das Risiko für viele Gesundheitsprobleme, einschließlich Hypophysentumoren, erhöhen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Multiple endokrine Neoplasie Typ 1, auch MEN 1 genannt.
• Multiple endokrine Neoplasie Typ 4, auch MEN 4 genannt.
• Carney-Komplex.
• McCune-Albright-Syndrom.

Hirntumoren breiten sich in der Regel nicht auf andere Körperteile aus. Sie können jedoch die Gesundheit einer Person beeinträchtigen. Hirntumoren können verursachen:

• Sehprobleme, einschließlich Sehverlust.
• Hoher Blutzuckerspiegel.
• Knochenschwund.
• Herzprobleme.
• Probleme mit Denken und Gedächtnis.

Das Vorhandensein eines Hirntumors oder dessen operative Entfernung kann die Hormonversorgung des Körpers dauerhaft verändern. Infolgedessen benötigen Sie möglicherweise lebenslang eine Hormonersatztherapie.

Eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Komplikation eines Hirntumors ist die Hypophysenapoplexie. Dies geschieht, wenn es zu einer plötzlichen Blutung in den Tumor kommt. Symptome sind:

• Starke Kopfschmerzen, wahrscheinlich stärker als je zuvor.
• Sehprobleme, einschließlich Doppelbilder oder Sehverlust in einem oder beiden Augen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verwirrtheit oder andere verminderte geistige Funktionen.

Eine Hypophysenapoplexie erfordert eine Notfallbehandlung. Die Behandlung umfasst in der Regel die Einnahme von Kortikosteroiden, um Schwellungen um den Tumor zu lindern. Möglicherweise ist auch eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich.

Hirntumoren werden oft nicht bemerkt oder erkannt. In vielen Fällen liegt das daran, dass die Symptome, die durch Hirntumoren verursacht werden, die Hormone produzieren, sogenannte funktionierende Adenome, und große Tumoren, sogenannte Makroadenome, denen anderer Erkrankungen ähneln. Es liegt auch daran, dass sie im Laufe der Zeit sehr langsam wachsen. Kleine Hirntumoren, die keine Hormone produzieren, sogenannte nicht-funktionierende Mikroadenome, verursachen oft keine Symptome. Wenn sie entdeckt werden, geschieht dies in der Regel aufgrund einer bildgebenden Untersuchung, wie z. B. einer MRT- oder CT-Untersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird.

Um einen Hirntumor zu erkennen und zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit Ihnen über Ihre persönliche und familiäre Anamnese sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Zu den Untersuchungen zur Erkennung eines Hirntumors können auch gehören:

• Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Körper zu viel oder zu wenig von bestimmten Hormonen hat. Bei einigen Hormonen können Bluttestergebnisse, die zu viel des Hormons zeigen, alles sein, was Ihr Arzt benötigt, um ein Hypophysenadenom zu diagnostizieren.

  Bei anderen Hormonen, wie z. B. Cortisol, muss ein Bluttestergebnis, das zu viel des Hormons zeigt, möglicherweise durch weitere Tests ergänzt werden. Diese Tests können zeigen, ob das frühere Ergebnis durch ein Hypophysenadenom oder durch eine andere gesundheitliche Beeinträchtigung verursacht wurde.

  Ergebnisse, die zeigen, dass die Hormonspiegel zu niedrig sind, müssen durch weitere Tests, in der Regel bildgebende Verfahren, ergänzt werden, um zu sehen, ob ein Hypophysenadenom die Ursache für diese Testergebnisse sein kann.

• Urintests. Ein Urintest kann verwendet werden, um ein Hypophysenadenom zu diagnostizieren, das zu viel des Hormons ACTH produziert. Zu viel ACTH führt zu zu viel Cortisol im Körper und verursacht die Cushing-Krankheit.

• MRT-Scan. Eine Magnetresonanztomographie, auch MRT-Scan genannt, ist ein Test, der ein Magnetfeld und computergenerierte Radiowellen verwendet, um detaillierte Bilder der Organe und Gewebe des Körpers zu erstellen. Eine MRT des Gehirns kann helfen, einen Hirntumor zu erkennen und seine Lage und Größe zu zeigen.

• CT-Scan. Eine Computertomographie, auch CT-Scan genannt, ist eine Art von bildgebendem Verfahren, das eine Reihe von Röntgenaufnahmen kombiniert, um Querschnittsbilder zu erstellen. MRT-Scans werden häufiger als CT-Scans verwendet, um Hirntumoren zu erkennen und zu diagnostizieren. Ein CT-Scan kann jedoch hilfreich sein, um eine Operation zu planen, wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass ein Hirntumor entfernt werden muss.

• Sehtest. Ein Hirntumor kann das Sehvermögen, insbesondere das seitliche Sehvermögen, auch peripheres Sehvermögen genannt, beeinträchtigen. Die Untersuchung Ihrer Augen, um zu überprüfen, wie gut Sie sehen können, kann Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, ob weitere Tests erforderlich sind, um einen Hirntumor zu erkennen.

Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Körper zu viel oder zu wenig von bestimmten Hormonen hat. Bei einigen Hormonen können Bluttestergebnisse, die zu viel des Hormons zeigen, alles sein, was Ihr Arzt benötigt, um ein Hypophysenadenom zu diagnostizieren.

Bei anderen Hormonen, wie z. B. Cortisol, muss ein Bluttestergebnis, das zu viel des Hormons zeigt, möglicherweise durch weitere Tests ergänzt werden. Diese Tests können zeigen, ob das frühere Ergebnis durch ein Hypophysenadenom oder durch eine andere gesundheitliche Beeinträchtigung verursacht wurde.

Ergebnisse, die zeigen, dass die Hormonspiegel zu niedrig sind, müssen durch weitere Tests, in der Regel bildgebende Verfahren, ergänzt werden, um zu sehen, ob ein Hypophysenadenom die Ursache für diese Testergebnisse sein kann.

Ihr Arzt kann Sie zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten für Hormonstörungen, einen Endokrinologen, überweisen.