Was ist Plazenta Accreta? Symptome, Ursachen & Behandlung

Plazenta Accreta ist eine schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation, bei der die Plazenta zu tief in die Gebärmutterwand einwächst. Anstatt sich nach der Geburt auf natürliche Weise zu lösen, haftet die Plazenta fest an der Gebärmuttermuskulatur. Diese Erkrankung betrifft etwa 1 von 500 Schwangerschaften und erfordert eine sorgfältige medizinische Betreuung, um sowohl Ihre als auch die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten.

Was ist Plazenta Accreta?

Plazenta Accreta tritt auf, wenn sich die Plazenta während der Schwangerschaft zu tief in Ihre Gebärmutterwand einnistet. Normalerweise heftet sich die Plazenta an die Oberflächenauskleidung Ihrer Gebärmutter und löst sich nach der Geburt Ihres Babys leicht. Bei Plazenta Accreta wächst das Plazentagewebe in die tiefere Muskelschicht Ihrer Gebärmutter ein, wodurch die Trennung schwierig oder unmöglich wird.

Dieser Zustand existiert auf einem Spektrum der Schwere. Die mildeste Form beinhaltet die Anheftung der Plazenta an die Muskelwand, während schwerere Formen vollständig durch die Gebärmutterwand wachsen oder sogar in nahegelegene Organe wie Ihre Blase hineinwachsen können.

Welche Arten von Plazenta Accreta gibt es?

Es gibt drei Haupttypen von Plazenta Accreta, die jeweils unterschiedliche Grade darstellen, wie tief die Plazenta in Ihre Gebärmutterwand eingewachsen ist. Das Verständnis dieser Typen hilft Ihrem medizinischen Team, den sichersten Ansatz für Ihre Entbindung zu planen.

• Plazenta Accreta (70% der Fälle): Die Plazenta heftet sich an den Gebärmuttermuskel, dringt aber nicht tief in ihn ein.
• Plazenta Increta (20% der Fälle): Die Plazenta wächst tiefer in die Gebärmuttermuskelwand hinein.
• Plazenta Percreta (10% der Fälle): Die Plazenta wächst vollständig durch die Gebärmutterwand und kann sich an nahegelegene Organe wie die Blase oder den Darm anheften.

Plazenta Percreta ist die schwerste Form und erfordert die komplexeste chirurgische Planung. Ihr medizinisches Team wird bildgebende Verfahren verwenden, um festzustellen, welchen Typ Sie haben, und den besten Behandlungsansatz entwickeln.

Was sind die Symptome von Plazenta Accreta?

Viele Frauen mit Plazenta Accreta haben während der Schwangerschaft keine offensichtlichen Symptome. Der Zustand wird oft durch routinemäßige Ultraschalluntersuchungen oder andere pränatale Tests entdeckt. Wenn Symptome auftreten, beinhalten sie typischerweise Blutungen.

Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise bemerken:

• Vaginale Blutungen im dritten Trimester der Schwangerschaft
• Blutungen, die hellrot oder dunkelbraun sein können
• Blutungsepisoden, die kommen und gehen
• Bauchschmerzen oder Krämpfe (weniger häufig)
• Ungewöhnlich müde oder schwach fühlen

Es ist wichtig zu bedenken, dass Blutungen im dritten Trimester viele Ursachen haben können, und Plazenta Accreta ist nur eine Möglichkeit. Wenn Sie während der Schwangerschaft Blutungen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine angemessene Untersuchung zu erhalten.

Was verursacht Plazenta Accreta?

Plazenta Accreta entwickelt sich, wenn die normale Barriere zwischen Plazenta und Gebärmuttermuskel geschädigt oder fehlt. Dies geschieht normalerweise aufgrund von Narbenbildung oder Veränderungen Ihrer Gebärmutterwand durch frühere Operationen oder medizinische Eingriffe.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Frühere Kaiserschnittgeburten
• Andere Gebärmutteroperationen wie Myom-Entfernung oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Plazenta Praevia (wenn die Plazenta den Gebärmutterhals bedeckt)
• Frühere Gebärmutterinfektionen
• Mehrere Schwangerschaften
• Höheres mütterliches Alter (über 35)

Eine Plazenta Praevia zusammen mit einer Vorgeschichte von Kaiserschnitten erhöht Ihr Risiko erheblich. Die Kombination dieser Faktoren schafft ein Umfeld, in dem die Plazenta eher anormal in vernarbtes Gebärmuttergewebe einwächst.

Wann sollte ich wegen Plazenta Accreta einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben, insbesondere im dritten Trimester. Während Blutungen viele Ursachen haben können, erfordert dies immer eine medizinische Untersuchung, um Ihre Sicherheit und die Ihres Babys zu gewährleisten.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Starke Blutungen, die innerhalb einer Stunde eine Binde durchtränken
• Blutungen mit starken Bauchschmerzen
• Schwindel, Ohnmacht oder sehr schwach fühlen
• Schneller Herzschlag oder Kurzatmigkeit
• Starke Krämpfe oder Wehen

Auch wenn Ihre Blutung geringfügig erscheint, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen. Eine frühzeitige Erkennung und Überwachung von Plazenta Accreta kann dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und das bestmögliche Ergebnis für Sie und Ihr Baby zu gewährleisten.

Was sind die Risikofaktoren für Plazenta Accreta?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Plazenta Accreta zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihrem medizinischen Team, während Ihrer Schwangerschaft eine angemessene Überwachung und Versorgung zu gewährleisten.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Frühere Kaiserschnitte (das Risiko steigt mit jedem Kaiserschnitt)
• Plazenta Praevia in Ihrer aktuellen Schwangerschaft
• Höheres mütterliches Alter (35 Jahre oder älter)
• Mehrere frühere Schwangerschaften
• Frühere Gebärmutteroperationen oder -eingriffe
• Vorgeschichte von Gebärmutterinfektionen
• Frühere Dilatations- und Kürettage-Eingriffe (D&C)
• Asherman-Syndrom (Gebärmutterverwachsungen)

Einen oder mehrere Risikofaktoren zu haben, bedeutet nicht, dass Sie definitiv Plazenta Accreta entwickeln werden. Ihr Arzt kann jedoch zusätzliche Überwachung mit Ultraschall oder MRT-Scans empfehlen, um nach Anzeichen der Erkrankung zu suchen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Plazenta Accreta?

Plazenta Accreta kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die hauptsächlich mit starken Blutungen während der Geburt zusammenhängen. Das Verständnis dieser potenziellen Komplikationen hilft Ihnen und Ihrem medizinischen Team, sich auf die sicherste mögliche Entbindung vorzubereiten.

Die wichtigsten Komplikationen sind:

• Starke Blutungen während der Geburt, die eine Bluttransfusion erfordern
• Notwendige Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter)
• Schädigung nahegelegener Organe wie Blase oder Darm
• Blutgerinnungsprobleme
• Infektion
• Frühgeburt
• Notwendige Aufnahme auf der Intensivstation (ICU)

Obwohl diese Komplikationen beängstigend klingen, denken Sie daran, dass mit der richtigen Planung und Betreuung durch ein erfahrenes medizinisches Team die meisten Frauen mit Plazenta Accreta erfolgreiche Ergebnisse erzielen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ihren Ärzten, die richtigen Spezialisten zusammenzustellen und sich auf alle Herausforderungen vorzubereiten, die auftreten könnten.

Wie wird Plazenta Accreta diagnostiziert?

Plazenta Accreta wird typischerweise durch bildgebende Verfahren während der Schwangerschaft diagnostiziert. Ihr Arzt wird Ultraschall als ersten Schritt verwenden, gefolgt von MRT für detailliertere Informationen über das Ausmaß des Zustands.

Der diagnostische Prozess beinhaltet in der Regel:

• Detaillierte Ultraschalluntersuchung durch einen Spezialisten für mütterlich-fötale Medizin
• MRT-Scan, um die Plazenta und das umgebende Gewebe besser zu visualisieren
• Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Risikofaktoren
• Manchmal zusätzliche spezialisierte bildgebende Verfahren

Diese Tests helfen Ihrem medizinischen Team, den Typ und die Schwere der Plazenta Accreta zu bestimmen. Diese Informationen sind entscheidend für die Planung Ihrer Entbindung und die Sicherstellung, dass die richtigen Spezialisten bei der Geburt zur Verfügung stehen.

Was ist die Behandlung von Plazenta Accreta?

Die Behandlung von Plazenta Accreta konzentriert sich darauf, Ihre Entbindung sorgfältig zu planen und das richtige medizinische Team vor Ort zu haben. Der wichtigste Behandlungsansatz ist ein geplanter Kaiserschnitt mit möglicher Hysterektomie, abhängig von der Schwere Ihres Zustands.

Ihr Behandlungsplan wird typischerweise Folgendes beinhalten:

• Geplante Kaiserschnittentbindung zwischen der 34. und 36. Schwangerschaftswoche
• Multidisziplinäres Team bestehend aus Spezialisten für mütterlich-fötale Medizin, Anästhesisten und Blutbank-Spezialisten
• Vorbereitung auf eine mögliche Hysterektomie, wenn Blutungen nicht kontrolliert werden können
• Blutprodukte für eine Transfusion, falls erforderlich
• Mögliche Platzierung von temporären Ballonkathetern zur Blutungsbekämpfung

In einigen Fällen kann Ihr medizinisches Team versuchen, Ihre Gebärmutter mit speziellen Techniken zu erhalten. Wenn die Blutung jedoch stark ist, kann eine Hysterektomie notwendig sein, um Ihr Leben zu retten. Ihr medizinisches Team wird alle Optionen mit Ihnen ausführlich vor der Entbindung besprechen.

Wie können Sie während der Schwangerschaft mit Plazenta Accreta auf sich selbst aufpassen?

Wenn bei Ihnen Plazenta Accreta diagnostiziert wurde, wird die Fürsorge für sich selbst noch wichtiger. Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Richtlinien geben, aber es gibt allgemeine Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Gesundheit und die Entwicklung Ihres Babys zu unterstützen.

So können Sie auf sich selbst aufpassen:

• Besuchen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes
• Nehmen Sie pränatale Vitamine ein, insbesondere Eisen, wenn empfohlen
• Ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit und ernähren Sie sich gesund
• Beobachten Sie auf Anzeichen von Blutungen oder ungewöhnlichen Symptomen
• Haben Sie einen Plan, um schnell ins Krankenhaus zu gelangen, falls erforderlich

Ihr Arzt kann je nach Ihrer spezifischen Situation eine modifizierte Aktivität oder Bettruhe empfehlen. Die Befolgung dieser Empfehlungen hilft, Ihr Risiko für Komplikationen zu reduzieren und das bestmögliche Ergebnis für Sie und Ihr Baby zu unterstützen.

Wie sollten Sie sich auf Ihre Arzttermine vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihre Termine trägt dazu bei, dass Sie den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Zeit mit Ihrem medizinischen Team ziehen. Plazenta Accreta zu haben bedeutet, dass Sie wahrscheinlich häufiger zu Besuch kommen und möglicherweise mehrere Spezialisten sehen werden.

So bereiten Sie sich auf Ihre Termine vor:

• Schreiben Sie alle Ihre Fragen vor dem Besuch auf
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen
• Führen Sie ein Protokoll über alle Symptome, Blutungsepisoden oder Bedenken
• Bringen Sie, wenn möglich, eine Begleitperson mit
• Bitten Sie um schriftliche Anweisungen oder Informationen zum Mitnehmen nach Hause
• Verstehen Sie Ihren Entbindungsplan und was Sie erwarten können

Zögern Sie nicht, Ihr medizinisches Team zu bitten, alles zu erklären, was Sie nicht verstehen. Das Verständnis Ihres Zustands und Ihres Behandlungsplans hilft Ihnen, sich sicherer und besser auf das vorbereitet zu fühlen, was vor Ihnen liegt.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Plazenta Accreta?

Plazenta Accreta ist eine schwerwiegende, aber behandelbare Schwangerschaftskomplikation, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und von einem erfahrenen medizinischen Team behandelt wird. Obwohl es überwältigend klingen mag, denken Sie daran, dass Tausende von Frauen diese Erkrankung jedes Jahr mit der richtigen Pflege und Planung erfolgreich bewältigen.

Das Wichtigste ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team, um einen umfassenden Plan für Ihre Entbindung zu entwickeln. Mit frühzeitiger Diagnose, sorgfältiger Überwachung und qualifizierter medizinischer Versorgung haben die meisten Frauen mit Plazenta Accreta positive Ergebnisse.

Vertrauen Sie auf die Expertise Ihres medizinischen Teams und zögern Sie nicht, Fragen zu stellen oder Bedenken zu äußern. Ihre aktive Teilnahme an Ihrer Versorgung, kombiniert mit qualifizierter medizinischer Betreuung, gibt Ihnen die beste Chance auf eine sichere Entbindung und eine gesunde Genesung.

Häufig gestellte Fragen zu Plazenta Accreta

Kann ich bei Plazenta Accreta eine vaginale Geburt haben?

Eine vaginale Geburt wird bei Plazenta Accreta im Allgemeinen aufgrund des hohen Risikos schwerer Blutungen nicht empfohlen. Ihr medizinisches Team wird in der Regel eine Kaiserschnittentbindung planen, wobei Spezialisten bereitstehen, um alle Komplikationen zu bewältigen, die auftreten können.

Brauche ich eine Hysterektomie, wenn ich Plazenta Accreta habe?

Nicht alle Frauen mit Plazenta Accreta benötigen eine Hysterektomie. Ihr medizinisches Team wird zunächst versuchen, Ihr Baby sicher zu entbinden und die Plazenta zu entfernen. Wenn die Blutung jedoch nicht kontrolliert werden kann, kann eine Hysterektomie notwendig sein, um Ihr Leben zu retten. Ihre Ärzte werden diese Möglichkeit im Voraus mit Ihnen besprechen.

Kann Plazenta Accreta verhindert werden?

Es gibt keine sichere Möglichkeit, Plazenta Accreta zu verhindern, da sie oft mit früheren Gebärmutteroperationen oder Narbenbildung zusammenhängt. Das Vermeiden unnötiger Kaiserschnitte, wenn möglich, und ein angemessenes Abstände zwischen Schwangerschaften können jedoch dazu beitragen, das Risiko in zukünftigen Schwangerschaften zu reduzieren.

Was passiert mit meinem Baby, wenn ich Plazenta Accreta habe?

Ihr Baby ist in der Regel nicht direkt von Plazenta Accreta betroffen. Die Hauptsorge ist die zeitliche Planung der Entbindung, um die Lungenentwicklung Ihres Babys mit dem Blutungsrisiko in Einklang zu bringen. Die meisten Babys, die von Müttern mit Plazenta Accreta geboren werden, entwickeln sich gut, obwohl sie möglicherweise zusätzliche Pflege benötigen, wenn sie vor der 37. Woche geboren werden.

Kann ich nach einer Plazenta Accreta wieder schwanger werden?

Wenn Ihre Gebärmutter während der Behandlung erhalten wurde, sind zukünftige Schwangerschaften möglicherweise möglich, aber sie würden als Hochrisikoschwangerschaften betrachtet werden. Wenn Sie eine Hysterektomie benötigten, könnten Sie keine zukünftigen Schwangerschaften austragen. Besprechen Sie Familienplanungsmöglichkeiten mit Ihrem medizinischen Team, basierend auf Ihrer spezifischen Situation.