Was ist Plazenta praevia? Symptome, Ursachen & Behandlung

Bei einer Plazenta praevia liegt die Plazenta während der Schwangerschaft teilweise oder vollständig über dem Gebärmutterhals. Diese Erkrankung betrifft etwa 1 von 200 Schwangerschaften und kann, besonders in den späteren Monaten, zu Blutungen führen.

Stellen Sie sich den Gebärmutterhals als den Ausgang vor, den Ihr Baby bei der Geburt benutzen wird. Wenn die Plazenta diesen Ausgang blockiert, kann dies Komplikationen bei der Geburt verursachen. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Frauen mit Plazenta praevia mit der richtigen medizinischen Versorgung und Überwachung gesunde Babys bekommen.

Was ist eine Plazenta praevia?

Eine Plazenta praevia ist eine Schwangerschaftserkrankung, bei der sich die Plazenta tief in der Gebärmutter anlagert und den Gebärmutterhals bedeckt. Die Plazenta ist das Organ, das Ihrem wachsenden Baby während der Schwangerschaft Sauerstoff und Nährstoffe liefert.

Normalerweise lagert sich die Plazenta im oberen Teil der Gebärmutter an, weit entfernt vom Gebärmutterhals. Bei einer Plazenta praevia sitzt sie viel tiefer als sie sollte. Diese Position kann den Weg Ihres Babys bei der Geburt blockieren und während der Schwangerschaft zu Blutungen führen.

Die Erkrankung wird in der Regel bei routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen entdeckt. Viele Fälle von Plazenta praevia, die früh in der Schwangerschaft diagnostiziert werden, lösen sich tatsächlich von selbst auf, wenn sich Ihre Gebärmutter vergrößert und die Plazenta nach oben wandert.

Welche Arten von Plazenta praevia gibt es?

Ärzte klassifizieren die Plazenta praevia in verschiedene Typen, je nachdem, wie viel von Ihrem Gebärmutterhals bedeckt ist. Das Verständnis dieser Typen hilft Ihrem medizinischen Team, die beste Versorgung für Sie und Ihr Baby zu planen.

Eine vollständige Plazenta praevia bedeutet, dass Ihre Plazenta die gesamte Öffnung Ihres Gebärmutterhalses bedeckt. Dies ist die schwerste Form und erfordert in der Regel einen Kaiserschnitt. Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Schwangerschaft genau überwachen.

Eine partielle Plazenta praevia liegt vor, wenn Ihre Plazenta nur einen Teil der Öffnung Ihres Gebärmutterhalses bedeckt. Der Grad der Bedeckung kann variieren, und Ihre Entbindungsmethode hängt davon ab, wie viel blockiert ist und von anderen Faktoren, die für Ihre Schwangerschaft spezifisch sind.

Eine marginale Plazenta praevia liegt vor, wenn Ihre Plazenta den Rand Ihres Gebärmutterhalses erreicht, ihn aber nicht bedeckt. Diese Art kann in einigen Fällen eine vaginale Geburt ermöglichen, obwohl Ihr Arzt Ihre individuelle Situation sorgfältig bewerten wird.

Was sind die Symptome einer Plazenta praevia?

Das Hauptsymptom einer Plazenta praevia sind hellrote Vaginalblutungen ohne Schmerzen, die in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten. Diese Blutungen können leicht oder stark sein und können wieder stoppen und erneut beginnen.

Nicht jede Frau mit Plazenta praevia hat sofort Blutungen. Manche Frauen haben bis später in der Schwangerschaft keine Symptome. Hier sind die Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

• Hellrote Vaginalblutungen, die kommen und gehen
• Blutungen, die leicht beginnen, aber stärker werden können
• Blutungen ohne Krämpfe oder Schmerzen
• Blutungen nach körperlicher Aktivität oder Geschlechtsverkehr
• Blutungen, die sich über mehrere Wochen wiederholen

Manche Frauen können auch Wehen zusammen mit Blutungen haben, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Wenn Sie während der Schwangerschaft Vaginalblutungen bemerken, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren, auch wenn die Blutung aufhört.

Was verursacht eine Plazenta praevia?

Die genaue Ursache einer Plazenta praevia ist nicht vollständig geklärt, aber sie tritt auf, wenn sich Ihre Plazenta im unteren Teil Ihrer Gebärmutter anstatt im oberen Teil einnistet. Dies geschieht in der Regel in den ersten Wochen der Schwangerschaft, wenn sich die Plazenta bildet.

Ihre Gebärmutter macht während der Schwangerschaft viele Veränderungen durch, und manchmal lagert sich die Plazenta einfach an einer Position an, die zu tief liegt. Das ist nichts, was Sie falsch gemacht oder hätten verhindern können. Es ist ein zufälliges Ereignis, das jeder schwangeren Frau passieren kann.

Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit einer Plazenta praevia erhöhen, aber das Vorhandensein dieser Faktoren bedeutet nicht, dass Sie die Erkrankung definitiv entwickeln werden. Die meisten Frauen mit Risikofaktoren erleben überhaupt keine Plazenta praevia.

Was sind die Risikofaktoren für eine Plazenta praevia?

Obwohl eine Plazenta praevia jede Frau betreffen kann, können bestimmte Faktoren Ihre Chancen erhöhen, diese Erkrankung zu entwickeln. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, auf potenzielle Anzeichen zu achten.

Hier sind die Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen könnten:

• Frühere Kaiserschnitte oder Gebärmutteroperationen
• Plazenta praevia in einer früheren Schwangerschaft
• Über 35 Jahre alt während der Schwangerschaft
• Mehrlinge (Zwillinge, Drillinge usw.) erwarten
• Frühere Fehlgeburten oder Abtreibungen
• Rauchen während der Schwangerschaft
• Kokain- oder Drogenkonsum
• Eine große Plazenta
• Frühere Gebärmutterinfektionen

Das Vorhandensein eines oder mehrerer dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie eine Plazenta praevia entwickeln werden. Viele Frauen mit mehreren Risikofaktoren erleben diese Erkrankung nie. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig überwachen, wenn Sie einen dieser Faktoren haben.

Wann sollten Sie wegen einer Plazenta praevia einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie während der Schwangerschaft Vaginalblutungen haben, insbesondere hellrote Blutungen ohne Schmerzen. Selbst leichte Blutungen benötigen ärztliche Aufmerksamkeit, um eine Plazenta praevia oder andere Komplikationen auszuschließen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Blutungen haben, die innerhalb einer Stunde oder weniger eine Binde durchtränken. Dies könnte ein Zeichen für eine schwere Plazenta praevia sein, die sofortige medizinische Versorgung benötigt. Warten Sie nicht ab, ob die Blutung von selbst aufhört.

Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Blutungen zusammen mit Schwindel, Schwäche oder Ohnmacht erleben. Diese Symptome könnten darauf hindeuten, dass Sie zu viel Blut verlieren und eine Notfallbehandlung benötigen.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind besonders wichtig, wenn bei Ihnen eine Plazenta praevia diagnostiziert wurde. Ihr Arzt wird Sie genauer überwachen und möglicherweise zusätzliche Ultraschalluntersuchungen planen, um die Position Ihrer Plazenta im Verlauf Ihrer Schwangerschaft zu überprüfen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Plazenta praevia?

Eine Plazenta praevia kann sowohl während der Schwangerschaft als auch bei der Geburt zu schweren Blutungskomplikationen führen. Die Hauptsorge ist, dass sich die Plazenta von der Gebärmutterwand lösen kann und starke Blutungen verursacht, die sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein können.

Hier sind die potenziellen Komplikationen, die Sie kennen sollten:

• Starke Blutungen, die Bluttransfusionen erfordern
• Frühgeburt und Frühgeburt
• Wachstumsprobleme bei Ihrem Baby aufgrund einer verminderten Blutversorgung
• Plazenta accreta (die Plazenta wächst zu tief in die Gebärmutterwand hinein)
• Notwendige Kaiserschnittentbindung
• Hysterektomie in seltenen, schweren Fällen
• Blutgerinnungsprobleme
• Schock durch Blutverlust

Obwohl diese Komplikationen beängstigend klingen, denken Sie daran, dass die meisten Frauen mit Plazenta praevia mit der richtigen medizinischen Versorgung und Überwachung erfolgreiche Schwangerschaften haben. Ihr medizinisches Team ist geschult, diese Risiken zu bewältigen, und wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten.

Einige seltene Komplikationen können auftreten, wenn eine Plazenta praevia mit anderen Erkrankungen kombiniert wird. Wenn Sie beispielsweise eine Plazenta accreta zusammen mit einer Plazenta praevia haben, kann Ihre Plazenta zu tief in Ihre Gebärmutterwand hineinwachsen, was die Geburt komplexer macht.

Wie wird eine Plazenta praevia diagnostiziert?

Eine Plazenta praevia wird typischerweise durch Ultraschall während routinemäßiger Vorsorgeuntersuchungen diagnostiziert. Ihr Arzt kann die Position Ihrer Plazenta sehen und feststellen, ob sie Ihren Gebärmutterhals bedeckt oder sich in der Nähe befindet.

Die Diagnose erfolgt oft während Ihres Ultraschalls im zweiten Trimester, in der Regel um die 18. bis 20. Schwangerschaftswoche. Wenn der Verdacht auf eine Plazenta praevia besteht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Ultraschalluntersuchungen planen, um den Zustand im Verlauf Ihrer Schwangerschaft zu überwachen.

Manchmal wird eine Plazenta praevia entdeckt, wenn Sie mit Blutungen ins Krankenhaus kommen. In diesen Fällen wird Ihr Arzt einen Ultraschall durchführen, um die Position der Plazenta zu überprüfen und die Ursache der Blutung zu bestimmen.

Ihr Arzt kann auch einen transvaginalen Ultraschall verwenden, der ein klareres Bild von Ihrem Gebärmutterhals und Ihrer Plazenta liefert. Diese Art von Ultraschall ist sicher und gibt Ihrem medizinischen Team bessere Informationen über Ihre spezifische Situation.

Was ist die Behandlung einer Plazenta praevia?

Die Behandlung einer Plazenta praevia konzentriert sich auf die Behandlung von Blutungen, die Überwachung der Gesundheit Ihres Babys und die Planung einer sicheren Geburt. Ihr spezifischer Behandlungsplan hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihr Zustand ist und wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind.

Wenn Sie Blutungen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Bettruhe und die Vermeidung von Aktivitäten empfehlen, die weitere Blutungen auslösen könnten. Dazu gehören die Vermeidung von Geschlechtsverkehr, schwerem Heben und anstrengenden Übungen. Ziel ist es, den Druck auf Ihre Plazenta zu reduzieren.

Ihr medizinisches Team wird Sie und Ihr Baby während Ihrer Schwangerschaft genau überwachen. Dies kann häufigere Vorsorgeuntersuchungen, regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und Bluttests umfassen, um eine Anämie durch Blutungen zu überprüfen.

Bei einer vollständigen Plazenta praevia benötigen Sie einen Kaiserschnitt. Ihr Arzt wird diesen in der Regel um die 36. bis 37. Schwangerschaftswoche oder früher planen, wenn Sie starke Blutungen oder andere Komplikationen haben.

Bei einer partiellen oder marginalen Plazenta praevia kann Ihr Arzt empfehlen, abzuwarten, ob sich die Plazenta mit dem Wachstum Ihrer Gebärmutter vom Gebärmutterhals entfernt. Viele Fälle von Plazenta praevia, die früh in der Schwangerschaft diagnostiziert werden, lösen sich von selbst auf.

In schweren Fällen mit starken Blutungen müssen Sie möglicherweise zur Überwachung und unmittelbaren Versorgung im Krankenhaus bleiben. Ihr medizinisches Team wird Blutprodukte zur Verfügung haben, falls Sie eine Transfusion benötigen.

Wie kann man eine Plazenta praevia zu Hause behandeln?

Die Behandlung einer Plazenta praevia zu Hause beinhaltet die Einhaltung der Aktivitätsbeschränkungen Ihres Arztes und die Beobachtung von Warnzeichen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Richtlinien geben, die auf Ihre individuelle Situation abgestimmt sind.

Ruhe ist entscheidend, wenn Sie eine Plazenta praevia haben. Das bedeutet nicht unbedingt, den ganzen Tag im Bett zu liegen, aber es bedeutet, Aktivitäten zu vermeiden, die Blutungen auslösen könnten. Machen Sie häufige Pausen und vermeiden Sie das Heben von Gegenständen, die schwerer als 5-7 kg sind.

Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr und alles, was Druck auf Ihren Gebärmutterhals ausüben könnte. Dazu gehören Tampons, Duschen und kräftige Übungen. Sanfte Aktivitäten wie kurze Spaziergänge sind in der Regel in Ordnung, aber fragen Sie vorher Ihren Arzt.

Behalten Sie alle Blutungsereignisse im Auge, einschließlich des Zeitpunkts, der Stärke und Ihrer vorherigen Aktivitäten. Diese Informationen helfen Ihrem medizinischen Team, Ihren Zustand besser zu verstehen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen Plan haben, um schnell ins Krankenhaus zu gelangen, wenn starke Blutungen einsetzen. Halten Sie Ihre Krankenhaus Tasche gepackt und organisieren Sie den Transport. Fahren Sie nicht selbst, wenn Sie aktive Blutungen haben.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihre Arzttermine, wenn Sie eine Plazenta praevia haben, trägt dazu bei, dass Sie das Beste aus Ihren Besuchen herausholen. Kommen Sie vorbereitet mit Fragen und Informationen über Ihre Symptome.

Führen Sie eine detaillierte Aufzeichnung aller Blutungsereignisse, einschließlich Datum, Uhrzeit und Blutungsmenge. Notieren Sie, welche Aktivitäten Sie beim Einsetzen der Blutung durchgeführt haben und ob sie von Schmerzen oder Wehen begleitet wurden.

Schreiben Sie Ihre Fragen vor Ihrem Termin auf, damit Sie nicht vergessen, sie zu stellen. Häufige Fragen könnten sein, nach Aktivitätsbeschränkungen zu fragen, wann Sie den Arzt anrufen sollen und was Sie im Verlauf Ihrer Schwangerschaft erwarten können.

Bringen Sie, wenn möglich, eine Begleitperson zu Ihren Terminen mit. Sie kann Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung in einer möglicherweise stressigen Zeit zu bieten.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung Ihres Zustands zu Hause verstehen. Zögern Sie nicht, um Klärung zu bitten, wenn etwas unklar ist. Ihr medizinisches Team möchte, dass Sie sich bei der Verwaltung Ihrer Versorgung sicher fühlen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Plazenta praevia?

Eine Plazenta praevia ist eine behandelbare Schwangerschaftserkrankung, die eine sorgfältige Überwachung und medizinische Versorgung erfordert. Obwohl sie Komplikationen verursachen kann, bekommen die meisten Frauen mit Plazenta praevia mit der richtigen Behandlung gesunde Babys.

Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und auf Warnzeichen wie Blutungen zu achten. Ignorieren Sie keine Symptome, auch wenn sie geringfügig erscheinen. Frühe Erkennung und richtige Behandlung machen einen erheblichen Unterschied bei den Ergebnissen.

Denken Sie daran, dass eine Plazenta praevia nichts mit Ihrem Verhalten zu tun hat. Es ist ein zufälliges Ereignis, das jeder schwangeren Frau passieren kann. Konzentrieren Sie sich darauf, gut auf sich aufzupassen und die Anweisungen Ihres medizinischen Teams zu befolgen.

Mit der heutigen fortschrittlichen medizinischen Versorgung und Überwachungstechnik sind die Aussichten für Frauen mit Plazenta praevia in der Regel sehr gut. Ihr medizinisches Team verfügt über die Erfahrung und die Werkzeuge, die Sie und Ihr Baby sicher durch diese Erkrankung bringen.

Häufig gestellte Fragen zu Plazenta praevia

Kann sich eine Plazenta praevia von selbst auflösen?

Ja, eine Plazenta praevia kann sich von selbst auflösen, besonders wenn sie früh in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Wenn Ihre Gebärmutter größer wird, bewegt sich die Plazenta oft vom Gebärmutterhals weg. Etwa 90 % der Fälle von Plazenta praevia, die vor der 20. Schwangerschaftswoche diagnostiziert werden, lösen sich bis zur Geburt auf. Ihr Arzt wird die Position der Plazenta mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen überwachen, um zu sehen, ob sie sich bewegt.

Erfordert eine Plazenta praevia immer einen Kaiserschnitt?

Eine vollständige Plazenta praevia erfordert immer einen Kaiserschnitt, da die Plazenta den Geburtskanal vollständig blockiert. Eine partielle oder marginale Plazenta praevia kann jedoch in einigen Fällen eine vaginale Geburt ermöglichen. Ihr Arzt wird Ihre spezifische Situation, einschließlich des Grades der Bedeckung Ihres Gebärmutterhalses und anderer Faktoren, bewerten, um die sicherste Entbindungsmethode für Sie und Ihr Baby zu bestimmen.

Werde ich in zukünftigen Schwangerschaften eine Plazenta praevia haben?

Eine Plazenta praevia in einer Schwangerschaft erhöht Ihr Risiko, sie erneut zu bekommen, aber es garantiert nicht, dass dies geschehen wird. Die Wiederholungsrate liegt bei etwa 2-3 %, was bedeutet, dass die meisten Frauen, die einmal eine Plazenta praevia hatten, sie in nachfolgenden Schwangerschaften nicht erneut erleben. Ihr Arzt wird Sie in zukünftigen Schwangerschaften genauer überwachen und möglicherweise frühe Ultraschalluntersuchungen empfehlen, um die Plazentaposition zu überprüfen.

Kann ich eine Plazenta praevia verhindern?

Es gibt keine Möglichkeit, eine Plazenta praevia zu verhindern, da sie zufällig in der frühen Schwangerschaft auftritt, wenn sich die Plazenta bildet. Sie können jedoch einige Risikofaktoren reduzieren, indem Sie nicht rauchen, Drogenkonsum vermeiden und eine gute allgemeine Gesundheit vor und während der Schwangerschaft erhalten. Eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge hilft, eine frühzeitige Erkennung und richtige Behandlung sicherzustellen, falls eine Plazenta praevia auftritt.

Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben, wenn ich eine Plazenta praevia habe?

Der Krankenhausaufenthalt variiert je nach Ihrer spezifischen Situation. Wenn Sie nicht bluten und Ihr Zustand stabil ist, müssen Sie möglicherweise gar nicht im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie jedoch starke Blutungen oder andere Komplikationen haben, müssen Sie möglicherweise mehrere Tage oder Wochen zur Überwachung bleiben. Ihr Arzt wird den sichersten Ort für Sie bestimmen, basierend auf Ihren Symptomen und wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind.