Pneumonitis

Pneumonitis (noo-moe-NIE-tis) ist ein allgemeiner Begriff, der eine Schwellung und Reizung, auch Entzündung, des Lungengewebes bezeichnet. Lungeninfektionen wie eine Pneumonie können ebenfalls zu einer Entzündung des Lungengewebes führen. Pneumonitis bezieht sich jedoch im Allgemeinen auf eine Entzündung des Lungengewebes, die nicht durch eine Infektion verursacht wird.

Pneumonitis ist das Ergebnis einer besonders starken Abwehrreaktion des körpereigenen Immunsystems auf eine irritierende Substanz. Häufige Ursachen für Pneumonitis sind in der Luft befindliche Reizstoffe am Arbeitsplatz, im Haushalt oder durch Hobbys. Andere Ursachen sind einige Krebsbehandlungen und viele verschiedene Medikamente.

Atembeschwerden und oft ein trockener Husten sind die häufigsten Symptome einer Pneumonitis. Die Behandlung konzentriert sich auf die Vermeidung von Reizstoffen und die Verminderung der Entzündung des Lungengewebes.

Symptome einer Pneumonitis können sich schnell oder langsam entwickeln und sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Manchmal können sich die Symptome plötzlich verschlechtern oder bessern. Außerdem variieren die Symptome stark zwischen den Betroffenen und umfassen:

• Atembeschwerden.
• Trockener Husten, der normalerweise keinen Schleim produziert.
• Extreme Müdigkeit.
• Appetitlosigkeit.
• Fieber.
• Gelenk- und Muskelschmerzen.
• Kopfschmerzen.
• Gewichtsverlust.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome wie Atemnot oder anhaltenden trockenen Husten bemerken.

Bei Atembeschwerden gehen Sie sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie in den USA den Notruf 911 an.

In Ihren Lungen verzweigen sich die Hauptluftwege, Bronchien genannt, in immer kleinere Passagen. Die kleinsten Atemwege, Bronchiolen genannt, führen zu winzigen Luftsäcken, Alveolen genannt.

Pneumonitis entsteht, wenn eine irritierende Substanz eine Entzündung in den winzigen Luftsäcken, Alveolen genannt, in Ihren Lungen verursacht. Entzündetes Lungengewebe erschwert den Sauerstoffdurchtritt von den Alveolen in den Blutkreislauf.

Viele Ursachen wurden mit Pneumonitis in Verbindung gebracht. Es ist jedoch nicht klar, warum manche Menschen eine starke Immunreaktion auf bestimmte Substanzen haben, die eine Pneumonitis verursachen, während andere dies nicht tun. Bei vielen Menschen wird die spezifische Substanz, die die Entzündung verursacht, nie identifiziert.

Einige Arten von Pneumonitis umfassen Hypersensitivitätspneumonitis, medikamenteninduzierte Pneumonitis und strahleninduzierte Pneumonitis.

Bei manchen Menschen löst das Einatmen von luftgetragenen Partikeln eine starke allergische Reaktion ihres Immunsystems aus. Diese Reaktion reizt die Lunge und verursacht eine Pneumonitis. Der Zustand wird auch als extrinsische allergische Alveolitis bezeichnet.

Spezifische Arten von Hypersensitivitätspneumonitis haben Spitznamen, die mit ihrer Ursache zusammenhängen, wie z. B. "Farmerlunge", "Vogelliebhaberlunge" oder "Whirlpool-Lunge".

Ursachen können sein:

• Schimmelpilze. Wiederholte Exposition gegenüber Schimmelpilzen kann entzündetes Lungengewebe verursachen. Das Einatmen von luftgetragenen Partikeln aus schimmeligem Heu ist eine der häufigsten Ursachen für arbeitsbedingte Pneumonitis. Schimmelige Bedingungen in Whirlpools können ebenfalls eine Pneumonitis verursachen, da die blubbernde Wirkung einen Nebel erzeugt, der Schimmel enthält. Es ist üblich, dass sich Schimmel in Haushaltsluftbefeuchtern bildet, die nicht oft gereinigt werden. Andere Beispiele für feuchte Orte, an denen sich Schimmel bilden und in die Luft gelangen kann, sind Klimaanlagen, Schwimmbäder, wassergeschädigte Teppiche und Belüftungssysteme.
• Vögel. Die Exposition gegenüber Vogelfedern, Staub oder Kot ist eine häufige Ursache für Pneumonitis.
• Staub. Die Exposition gegenüber Staub aus Metallbearbeitung oder Harthölzern kann eine Pneumonitis verursachen.
• Chemikalien. Aerosolisierte Nebel, Chemikalien und Pestizide können die Lunge reizen und eine Pneumonitis verursachen.
• Tierfell. Hautzellen, Fell und Kot von Tieren sind eine weitere Ursache für Pneumonitis. Dies kann bei enger Zusammenarbeit mit Rindern und in tierärztlichen Praxen vorkommen.

Viele Medikamente können eine Pneumonitis verursachen. Der genaue Grund, warum bestimmte Medikamente entzündetes Lungengewebe verursachen, ist jedoch nicht klar. Es ist möglich, dass einige Medikamente Lungenzellen reizen und dann das Immunsystem eine starke Reaktion hat, die eine Entzündung verursacht.

Beispiele für Medikamente, die eine Pneumonitis verursachen können, sind bestimmte Antibiotika, viele Medikamente zur Behandlung von Krebs und einige Medikamente, die Ihren Herzschlag regelmäßig halten.

Manche Menschen, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten, z. B. bei Brust- oder Lungenkrebs, können eine Pneumonitis bekommen. Pneumonitis kann auch nach einer Ganzkörper-Strahlentherapie auftreten, die durchgeführt wird, um eine Person auf eine Knochenmarktransplantation vorzubereiten. Die Symptome treten normalerweise in den ersten Monaten nach Abschluss der Strahlenbehandlung auf.

Einige Faktoren erhöhen das Risiko einer Pneumonitis, darunter:

• Berufe und Hobbys. Die Landwirtschaft erhöht die Exposition gegenüber Schimmelpilzpartikeln, die während der Ernte von Getreide und Heu eingeatmet werden können. Ein weiterer Risikofaktor ist ein Beruf, bei dem Arbeitnehmer mit feinen Nebeln, Dämpfen, Staub und Chemikalien in Kontakt kommen. Auch die Holzbearbeitung kann das Risiko erhöhen.
• Umgang mit Vögeln und Tieren. Geflügelarbeiter und Menschen, die Tauben und andere Vögel züchten oder halten, sind häufig Droppings, Federn und anderen Materialien ausgesetzt, die eine Pneumonitis verursachen können. Der Kontakt mit vielen Tieren kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
• Verwendung von Whirlpools und Luftbefeuchtern. Schimmelige Bedingungen in Whirlpools, nicht regelmäßig gereinigte Haushaltsluftbefeuchter und alle anderen Orte, an denen sich Schimmel bilden kann, sind Risikofaktoren für eine Pneumonitis.

Einige Medikamente zur Krebsbehandlung können eine Pneumonitis verursachen. Das gilt auch für eine Strahlentherapie der Lunge und des Brustkorbs. Die Kombination aus beidem erhöht das Risiko einer Pneumonitis noch weiter.

Gene können eine Rolle dabei spielen, eine besonders starke Immunreaktion auf Substanzen zu haben. Wenn Sie Familienmitglieder haben, die eine starke allergische Reaktion auf Substanzen haben, haben Sie möglicherweise auch ein höheres Risiko für eine allergische Reaktion.

Wird eine Pneumonitis nicht erkannt oder behandelt, kann sich allmählich ein irreparabler Lungenschaden entwickeln.

Zur Diagnose einer Pneumonitis untersucht Ihr Arzt oder ein anderer medizinischer Fachmann Ihre Krankengeschichte und Familienanamnese. Sie sprechen über Ihre Symptome und besprechen alle Medikamente, die Sie einnehmen, und frühere Behandlungen, wie z. B. eine Krebsbehandlung, die Sie erhalten haben. Sie werden wahrscheinlich auch nach einem bestehenden oder wiederholten Kontakt mit Stäuben, Chemikalien, Vögeln und Schimmelquellen gefragt, insbesondere durch Haus, Arbeit oder Hobbys.

Der medizinische Fachmann führt eine körperliche Untersuchung durch und verwendet ein Stethoskop, um Ihre Lunge während des Atmens abzuhören.

Eine Möglichkeit, eine Überempfindlichkeitspneumonitis zu diagnostizieren, besteht darin, die vermutete Umweltsubstanz für mehrere Wochen zu meiden, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern.

Um Pneumonitis von anderen Lungenerkrankungen zu unterscheiden, werden Sie wahrscheinlich einen oder mehrere Tests durchführen lassen.

Bestimmte Blutuntersuchungen können hilfreich sein, um eine Diagnose zu stellen. Beispielsweise kann ein Bluttest feststellen, ob Sie eine Infektion haben. Bluttests können auf Antikörper prüfen, die auf eine Exposition gegenüber einem Allergen hindeuten. Ein weiterer Bluttest, der arterielle Blutgasanalyse, kann den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in der Probe messen.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Bilder Ihrer Lunge können einen Hinweis darauf geben, wo und wie stark die Entzündung ist. Eine Röntgenaufnahme kann auch andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen, wie z. B. eine Lungenentzündung. Manchmal zeigt eine Röntgenaufnahme keine Veränderungen.
• Computertomographie (CT). Eine CT-Untersuchung kombiniert Röntgenbilder aus vielen verschiedenen Blickwinkeln, um Bilder von Strukturen im Körper zu erstellen. Eine CT-Untersuchung liefert viel detailliertere Informationen über Veränderungen in Ihrer Lunge als eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine CT-Untersuchung kann auch hilfreich sein, um festzustellen, wie stark die Lungenschädigung ist.

Lungenfunktionstests werden durchgeführt, um herauszufinden, wie gut Ihre Lunge funktioniert:

• Spirometrie. Bei diesem Test atmen Sie schnell und kräftig durch ein an ein Gerät angeschlossenes Rohr aus. Das Gerät misst, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und wie schnell die Luft in die Lunge ein- und ausströmt.
• Lungenvolumentest. Dieser Test misst die Luftmenge, die die Lunge zu verschiedenen Zeitpunkten beim Ein- und Ausatmen enthält.
• Lungendiffusionskapazitätstest. Dieser Test zeigt, wie gut der Körper Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen Lunge und Blut transportiert.
• Pulsoximetrie. Dieser einfache Test verwendet ein kleines Gerät, das an einem Finger angebracht wird, um zu messen, wie viel Sauerstoff sich im Blut befindet. Der Prozentsatz des Sauerstoffs im Blut wird als Sauerstoffsättigung bezeichnet. Ihr Arzt kann einen Sechs-Minuten-Gehtest mit einer Überprüfung Ihrer Sauerstoffsättigung empfehlen.

Bildgebende Verfahren und Lungenfunktionstests können auch verwendet werden, um Ihren Zustand im Laufe der Zeit zu überprüfen und zu sehen, wie die Behandlungen wirken.

Ein Spirometer ist ein Diagnosegerät, das die Luftmenge misst, die Sie ein- und ausatmen können, und die Zeit, die Sie benötigen, um vollständig auszuatmen, nachdem Sie tief eingeatmet haben.

Eine Bronchoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung Ihrer Lunge und Atemwege. Ein dünner Schlauch, ein Bronchoskop, wird durch Ihre Nase oder Ihren Mund, Ihre Speiseröhre und in Ihre Lunge eingeführt.

Ihr Arzt kann einen Abschnitt Ihrer Lunge mit einer Kochsalzlösung spülen, um Lungenzellen und andere Materialien zu sammeln. Dieses Spülverfahren wird als Lavage bezeichnet.

Ihr Arzt kann auch sehr kleine Gewebeproben aus Ihrer Lunge entnehmen. Die Gewebeproben sind manchmal zu klein, um die richtige Diagnose zu stellen. Diese Form der Biopsie kann aber auch verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Ihr Arzt möchte möglicherweise größere Gewebeproben von mehreren Stellen in Ihrer Lunge untersuchen, die mit einer Bronchoskopie nicht erreicht werden können. Ein chirurgisches Verfahren zur Entnahme dieser Proben kann erforderlich sein. Obwohl eine chirurgische Biopsie invasiv ist und ein Risiko für Komplikationen birgt, kann sie die einzige Möglichkeit sein, die richtige Diagnose zu stellen. Dieses Verfahren kann als minimal-invasive Operation durchgeführt werden.

Die Behandlung kann von der Ursache der Pneumonitis abhängen. Überempfindlichkeits-Pneumonitis Wenn Sie eine durch chemische Reizung oder eine allergische Reaktion verursachte Pneumonitis haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, die Exposition, die Ihre Lunge reizt, zu beenden. Dieser Schritt sollte dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern. Möglichkeiten, die Exposition zu reduzieren, sind: Vermeidung der auslösenden Substanz, falls bekannt. Dies kann sogar bedeuten, einen anderen Job oder Hobby zu wählen, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist. Tragen von Schutzkleidung. Gesichtsschutz, der Partikel herausfiltert, wie z. B. eine Pollenmaske oder ein persönlicher Staubschutz, kann die Exposition verringern. Verbesserung der Belüftung. Ein besserer Luftstrom in dem Bereich mit der Substanz, die Ihre Symptome verursacht, kann die Exposition verringern. Begrenzung des Schimmelwachstums. Die Reinigung von Orten, an denen sich Schimmel bilden kann, wie z. B. in Whirlpools, Belüftungssystemen und Luftbefeuchtern, kann eine Exposition vermeiden. Entfernen Sie wassergeschädigte Teppiche, Möbel und Trockenbauwände. Kortikosteroid-Medikamente wirken, indem sie die Reaktion Ihres Immunsystems auf eine Reizung beruhigen. Dies kann Ihre Lunge weniger entzündet machen. Kortikosteroide werden normalerweise für eine begrenzte Zeit als Pille eingenommen. Die langfristige Anwendung von Kortikosteroiden erhöht das Risiko, Infektionen zu entwickeln, und ist mit einer Ausdünnung der Knochen verbunden, die als Osteoporose bezeichnet wird. Andere Medikamente, die die Reaktion Ihres Immunsystems verringern, können verwendet werden. Manchmal können Kortikosteroide mit einem Inhalator helfen. Sie atmen diese Medikamente in Ihre Lunge ein. Die Medikamente verringern die Entzündung in Ihren Atemwegen, so dass das Atmen leichter fällt. Bronchodilatoren sind Medikamente, die ebenfalls normalerweise in Inhalatoren enthalten sind. Diese Medikamente entspannen die Muskeln um Ihre Atemwege. Dies kann helfen, Husten zu lindern und das Atmen zu erleichtern. Medikamenteninduzierte Pneumonitis Die Behandlung einer durch Medikamente verursachten Pneumonitis hängt davon ab, wie schwerwiegend die Symptome sind. Bei leichten Symptomen benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann eine Behandlung hauptsächlich mit Kortikosteroiden, aber manchmal auch mit anderen Medikamenten, die die Reaktion Ihres Immunsystems verringern, helfen. Manchmal kann Ihr Arzt beschließen, Medikamente, die die Entzündung verursachen, abzusetzen oder zu wechseln. Strahleninduzierte Pneumonitis Bei leichten Symptomen benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung für eine strahleninduzierte Pneumonitis. Schwere Symptome werden normalerweise mit Kortikosteroiden behandelt. Behandlungsmöglichkeiten für jede Ursache einer Pneumonitis Wenn die Pneumonitis schwerwiegend ist, kann die Behandlung auch Folgendes umfassen: Sauerstofftherapie. Wenn Sie große Atemprobleme haben, benötigen Sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie über eine Maske oder über einen Kunststoffschlauch mit Spitzen, die in Ihre Nase passen. Sie können Sauerstoff verwenden, wenn Sie schlafen oder Sport treiben. Aber manche Menschen brauchen ständig Sauerstoff. Das Tragen eines kleinen Sauerstofftanks oder die Verwendung eines tragbaren Sauerstoffkonzentrators kann Ihnen helfen, mobiler zu sein. Pulmonale Rehabilitation. Eine pulmonale Rehabilitation kann helfen, Ihre Symptome zu bewältigen und Ihre Fähigkeit zu verbessern, tägliche Aufgaben zu erledigen. Lungentransplantation. Schwere Lungenschäden können eine Lungentransplantation erfordern. Termin vereinbaren