Postpartale Präeklampsie

Postpartale Präeklampsie ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Sie bald nach der Geburt einen hohen Blutdruck und überschüssiges Protein im Urin haben. Präeklampsie ist eine ähnliche Erkrankung, die sich während der Schwangerschaft entwickelt und sich typischerweise mit der Geburt des Babys auflöst.

Die meisten Fälle von postpartaler Präeklampsie entwickeln sich innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt. Postpartale Präeklampsie kann sich jedoch manchmal bis zu sechs Wochen oder später nach der Geburt entwickeln. Dies wird als späte postpartale Präeklampsie bezeichnet.

Postpartale Präeklampsie erfordert eine sofortige Behandlung. Unbehandelt kann eine postpartale Präeklampsie Krampfanfälle und andere schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Postpartale Präeklampsie kann schwer selbst zu erkennen sein. Viele Frauen, die eine postpartale Präeklampsie erleiden, zeigen während der Schwangerschaft keine Anzeichen oder Symptome. Außerdem vermuten Sie möglicherweise nichts, wenn Sie sich auf die Erholung nach der Geburt und die Pflege eines Neugeborenen konzentrieren.

Anzeichen und Symptome einer postpartalen Präeklampsie – die typischerweise den Symptomen einer Präeklampsie vor der Entbindung entsprechen – können Folgendes umfassen:

• Hoher Blutdruck (Hypertonie) – 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) oder mehr
• Überschüssiges Protein im Urin (Proteinurie)
• Starke Kopfschmerzen
• Sehstörungen, einschließlich vorübergehender Sehstörungen, verschwommenem Sehen oder Lichtempfindlichkeit
• Schmerzen im Oberbauch, meist unter den Rippen auf der rechten Seite
• Übelkeit und Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Verminderte Urinproduktion

Wenn Sie kurz nach der Geburt Anzeichen oder Symptome einer postpartalen Präeklampsie haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Je nach den Umständen benötigen Sie möglicherweise sofort medizinische Hilfe.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich Ihrer Gesundheit haben, während Sie sich von der Geburt erholen.

Die Ursachen der postpartalen Präeklampsie und der Präeklampsie während der Schwangerschaft sind nicht gut verstanden.

Begrenzte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Risikofaktoren für eine postpartale Präeklampsie Folgendes umfassen können:

• Hoher Blutdruck während Ihrer letzten Schwangerschaft. Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine postpartale Präeklampsie, wenn Sie nach der 20. Schwangerschaftswoche einen hohen Blutdruck entwickelt haben (Schwangerschaftshypertonie).
• Adipositas. Das Risiko einer postnatalen Präeklampsie ist höher, wenn Sie adipös sind.
• Mehrlingsschwangerschaft. Eine Zwillingsschwangerschaft, Drillings- oder Mehrlingsschwangerschaft erhöht Ihr Risiko für eine Präeklampsie.
• Chronisch hoher Blutdruck. Ein unkontrollierter hoher Blutdruck vor der Schwangerschaft erhöht Ihr Risiko für eine Präeklampsie und eine postpartale Präeklampsie.
• Diabetes. Diabetes Typ 1 oder Typ 2 oder Schwangerschaftsdiabetes erhöhen Ihr Risiko für eine Präeklampsie und eine postpartale Präeklampsie.

Komplikationen der postpartalen Präeklampsie umfassen:

• Postpartale Eklampsie. Postpartale Eklampsie ist im Wesentlichen postpartale Präeklampsie plus Krampfanfälle. Postpartale Eklampsie kann zu dauerhaften Schäden an lebenswichtigen Organen führen, darunter Gehirn, Augen, Leber und Nieren.
• Lungenödem. Diese lebensbedrohliche Lungenerkrankung tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit in der Lunge ansammelt.
• Schlaganfall. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen oder stark reduziert wird, wodurch das Gehirngewebe von Sauerstoff und Nahrung beraubt wird. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall.
• Thromboembolie. Thromboembolie ist die Verstopfung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel, das aus einem anderen Körperteil stammt. Dieser Zustand ist ebenfalls ein medizinischer Notfall.
• HELLP-Syndrom. Das HELLP-Syndrom – das für Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen), erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl steht – kann schnell lebensbedrohlich werden. Zu den Symptomen des HELLP-Syndroms gehören Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Schmerzen im rechten Oberbauch. Das HELLP-Syndrom ist besonders gefährlich, da es Schäden an mehreren Organsystemen darstellt. Gelegentlich kann es sich plötzlich entwickeln, noch bevor ein hoher Blutdruck festgestellt wird, oder es kann sich ohne jegliche Symptome entwickeln.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird möglicherweise:

• Die Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie mit Ihnen besprechen
• Ihnen empfehlen, zur Vorbeugung einer Präeklampsie in der nächsten Schwangerschaft Babyaspirin (81 Milligramm) einzunehmen
• Sie ermutigen, einen aktiven Lebensstil zu führen und sich gesund zu ernähren

Wenn Sie nach der Geburt bereits aus dem Krankenhaus entlassen wurden und Ihr Arzt den Verdacht auf eine postpartale Präeklampsie hat, müssen Sie möglicherweise erneut ins Krankenhaus aufgenommen werden.

Postpartale Präeklampsie wird in der Regel mit Labortests diagnostiziert:

• Bluttests. Diese Tests können feststellen, wie gut Ihre Leber und Nieren funktionieren und ob Ihr Blut eine normale Anzahl an Thrombozyten enthält – den Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen.
• Urinanalyse. Ihr Arzt kann eine Urinprobe untersuchen, um festzustellen, ob sie Protein enthält, oder er/sie lässt Sie Ihren Urin über 24 Stunden sammeln, damit die Gesamtproteinmenge bestimmt werden kann.

Postpartale Präeklampsie kann medikamentös behandelt werden, einschließlich:

Wenn Sie stillen, wird das Stillen während der Einnahme dieser Medikamente im Allgemeinen als sicher angesehen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Fragen haben oder sich nicht sicher sind.

• Medikamente zur Senkung des hohen Blutdrucks. Wenn Ihr Blutdruck gefährlich hoch ist, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ein Medikament zur Senkung Ihres Blutdrucks verschreiben (Antihypertensiva).
• Medikamente zur Anfallsprophylaxe. Magnesiumsulfat kann dazu beitragen, Anfälle bei Frauen mit postpartaler Präeklampsie mit schweren Anzeichen und Symptomen zu verhindern. Magnesiumsulfat wird typischerweise für 24 Stunden eingenommen. Nach der Behandlung mit Magnesiumsulfat wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihren Blutdruck, Ihr Wasserlassen und andere Symptome genau überwachen.