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Vorzeitige Pubertät

Überblick

Vorzeitige Pubertät bedeutet, dass sich die Körper von Kindern zu früh in erwachsene Körper verwandeln. Diese Veränderung wird als Pubertät bezeichnet. Meistens tritt die Pubertät nach dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und nach dem 9. Lebensjahr bei Jungen ein. Schwarze, hispanische und indigene amerikanische Kinder können die Pubertät jedoch möglicherweise natürlicherweise früher erreichen. Vorzeitige Pubertät liegt vor, wenn die Pubertät zu früh für das Kind beginnt, das sie durchmacht.

In der Pubertät wachsen Muskeln und Knochen schnell. Der Körper verändert Form und Größe. Und der Körper wird fähig, Kinder zu bekommen.

Die Ursache für eine vorzeitige Pubertät kann oft nicht gefunden werden. Selten können bestimmte Erkrankungen wie Infektionen, Hormonprobleme, Tumore, Gehirnprobleme oder -verletzungen eine vorzeitige Pubertät verursachen. Die Behandlung der vorzeitigen Pubertät umfasst in der Regel Medikamente zur Verzögerung der Pubertät.

Symptome

Symptome einer frühreifen Pubertät umfassen:

  • Brustwachstum und erste Periode bei Mädchen.
  • Hoden- und Peniswachstum, Gesichtsbehaarung und tiefere Stimme bei Jungen.
  • Scham- oder Achselbehaarung.
  • Schnelles Wachstum.
  • Akne.
  • Erwachsener Körpergeruch.

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind Symptome einer frühreifen Pubertät aufweist.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind Symptome einer frühreifen Pubertät zeigt.

Ursachen

Um die Ursachen einer frühreifen Pubertät bei einigen Kindern zu verstehen, ist es hilfreich zu wissen, was in der Pubertät passiert. Das Gehirn startet den Prozess, indem es ein Hormon namens Gonadotropin-releasing Hormon (GnRH) produziert.

Wenn dieses Hormon die kleine, bohnenförmige Drüse an der Basis des Gehirns erreicht, die Hypophyse genannt wird, führt dies zu mehr Östrogen in den Eierstöcken und mehr Testosteron in den Hoden. Östrogen bildet weibliche Geschlechtsmerkmale. Testosteron bildet männliche Geschlechtsmerkmale.

Es gibt zwei Arten von frühreifer Pubertät: zentrale frühreife Pubertät und periphere frühreife Pubertät.

Die Ursache dieser Art von frühreifer Pubertät ist oft nicht bekannt.

Bei der zentralen frühreifen Pubertät beginnt die Pubertät zu früh, entwickelt sich aber normal. Bei den meisten Kindern mit dieser Erkrankung gibt es kein medizinisches Problem oder einen anderen bekannten Grund für die frühzeitige Pubertät.

In seltenen Fällen können folgende Ursachen eine zentrale frühreife Pubertät auslösen:

  • Ein Tumor im Gehirn oder Rückenmark.
  • Eine Veränderung im Gehirn, die bei der Geburt vorhanden ist. Dies könnte eine Flüssigkeitsansammlung, bekannt als Hydrozephalus, oder ein Tumor sein, der kein Krebs ist, bekannt als Hamartom.
  • Bestrahlung des Gehirns oder Rückenmarks.
  • Verletzung des Gehirns oder Rückenmarks.
  • Eine seltene genetische Erkrankung, die Knochen und Hautfarbe betrifft und hormonelle Probleme verursacht. Diese Erkrankung wird als McCune-Albright-Syndrom bezeichnet.
  • Eine Gruppe von genetischen Problemen, genannt kongenitale adrenale Hyperplasie, die die Nebenniere betreffen und atypische Hormone produzieren.
  • Eine Erkrankung namens Hypothyreose, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert.

Östrogen oder Testosteron, die zu früh gebildet werden, verursachen diese Art von frühreifer Pubertät.

Bei dieser Art von frühreifer Pubertät ist das Hormon im Gehirn (GnRH), das typischerweise den Beginn der Pubertät auslöst, nicht beteiligt. Stattdessen ist die Ursache die Freisetzung von Östrogen oder Testosteron in den Körper. Ein Problem mit den Eierstöcken, Hoden, Nebennieren oder der Hypophyse verursacht die Hormonfreisetzung.

Folgendes kann zu einer peripheren frühreifen Pubertät führen:

  • Ein Tumor in den Nebennieren oder in der Hypophyse, der Östrogen oder Testosteron freisetzt.
  • Eine seltene genetische Erkrankung, die Knochen und Hautfarbe betrifft und hormonelle Probleme verursacht. Diese Erkrankung wird als McCune-Albright-Syndrom bezeichnet.
  • Exposition gegenüber Cremes oder Salben, die Östrogen oder Testosteron enthalten.

Bei Mädchen kann eine periphere frühreife Pubertät auch mit Folgendem zusammenhängen:

  • Ovarialzysten.
  • Ovarialtumoren.

Bei Jungen kann eine periphere frühreife Pubertät auch verursacht werden durch:

  • Ein Tumor in den Zellen, die Spermien produzieren, oder in den Zellen, die Testosteron produzieren.
  • Eine seltene genetische Erkrankung namens gonadotropinunabhängige familiäre sexuelle Frühreife. Dies kann dazu führen, dass Jungen, meist im Alter zwischen 1 und 4 Jahren, zu früh Testosteron produzieren.
Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko einer frühreifen Pubertät erhöhen, umfassen:

  • Mädchen sein. Mädchen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit als Jungen, eine frühreife Pubertät zu entwickeln.
  • Übergewicht. Übergewicht erhöht das Risiko einer frühreifen Pubertät.
Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer frühreifen Pubertät umfassen:

  • Kleinwuchs. Kinder mit frühreifer Pubertät wachsen anfangs möglicherweise schnell und sind größer als Gleichaltrige. Aber ihre Knochen reifen zu früh. Daher hören diese Kinder oft früher als gewöhnlich mit dem Wachstum auf. Dies kann dazu führen, dass sie als Erwachsene kleiner als der Durchschnitt sind.

  • Soziale und emotionale Probleme. Kinder, die viel früher als Gleichaltrige in die Pubertät kommen, können über die Veränderungen ihres Körpers verärgert sein. Beispielsweise kann der Umgang mit frühen Perioden zu emotionalen Belastungen führen. Dies kann das Selbstwertgefühl beeinträchtigen und das Risiko für Depressionen oder den Konsum illegaler Drogen oder Alkohol erhöhen.

Prävention

Niemand kann einige der Risikofaktoren für eine frühzeitige Pubertät wie Geschlecht und Rasse vermeiden. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko für eine frühzeitige Pubertät bei Kindern zu verringern, darunter:

  • Bewahren Sie alles, was Östrogen oder Testosteron enthält, außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Dazu können verschreibungspflichtige Medikamente für Erwachsene oder Nahrungsergänzungsmittel gehören.
  • Fördern Sie ein gesundes Gewicht bei Kindern.
Diagnose

Die Diagnose einer frühreifen Pubertät beinhaltet:

  • Überprüfung der Krankengeschichte des Kindes und der Familie.
  • Durchführung einer körperlichen Untersuchung.
  • Durchführung von Blutuntersuchungen zur Messung der Hormonspiegel.

Röntgenaufnahmen der Hände und Handgelenke von Kindern sind ebenfalls hilfreich bei der Diagnose einer frühreifen Pubertät. Diese Röntgenaufnahmen können zeigen, ob die Knochen zu schnell wachsen.

Ein Test, der als Gonadotropin-Releasing-Hormon-(GnRH)-Stimulationstest bezeichnet wird, hilft, die Art der frühreifen Pubertät zu identifizieren.

Der Test beinhaltet die Entnahme einer Blutprobe und die anschließende Verabreichung einer Spritze mit dem GnRH-Hormon an das Kind. Weitere Blutproben, die über einen Zeitraum entnommen werden, zeigen, wie die Hormone im Körper des Kindes reagieren.

Bei Kindern mit zentraler frühreifer Pubertät führt das GnRH-Hormon zu einem Anstieg anderer Hormonspiegel. Bei Kindern mit peripherer frühreifer Pubertät bleiben andere Hormonspiegel gleich.

  • MRT des Gehirns. Diese bildgebende Untersuchung kann zeigen, ob Kinder mit zentraler frühreifer Pubertät Gehirnprobleme haben, die den frühen Beginn der Pubertät verursachen.
  • Schilddrüsenuntersuchung. Dieser Test kann zeigen, ob die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormon produziert – eine Erkrankung, die als Hypothyreose bezeichnet wird. Der Test kann bei Kindern angewendet werden, die Symptome einer Hypothyreose aufweisen, wie z. B. Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, nachlassende Schulleistungen oder blasse, trockene Haut.

Kinder mit peripherer frühreifer Pubertät benötigen weitere Untersuchungen, um die Ursache ihres Leidens zu finden. Dazu können weitere Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Hormonspiegel oder bei Mädchen eine Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung auf Ovarialzysten oder Tumoren gehören.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung ist, dass Kinder ihre Erwachsenengröße erreichen.

Die Behandlung der frühreifen Pubertät hängt von der Ursache ab. Wenn jedoch keine Ursache gefunden werden kann, ist je nach Alter des Kindes und der Geschwindigkeit der Pubertätsentwicklung möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Eine Beobachtung des Kindes über mehrere Monate hinweg könnte eine Option sein.

Dies beinhaltet in der Regel Medikamente, die als GnRH-Analoga-Therapie bezeichnet werden und eine weitere Entwicklung verzögern. Es kann sich um eine monatliche Injektion mit Medikamenten wie Leuprolidacetat (Lupron Depot) oder Triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit) handeln. Oder einige neuere Formulierungen können in längeren Intervallen verabreicht werden.

Kinder erhalten dieses Medikament, bis sie das übliche Alter der Pubertät erreichen. Nach Absetzen der Behandlung beginnt die Pubertät erneut.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit für die zentrale frühreife Pubertät ist ein Histrelin-Implantat, das bis zu einem Jahr hält. Diese Behandlung beinhaltet keine monatlichen Injektionen. Sie beinhaltet jedoch einen kleinen chirurgischen Eingriff, um das Implantat unter die Haut des Oberarms zu legen. Nach einem Jahr wird das Implantat entfernt. Bei Bedarf wird ein neues Implantat eingesetzt.

Wenn eine andere Erkrankung die frühreife Pubertät verursacht, bedeutet das Stoppen der Pubertät die Behandlung dieser Erkrankung. Wenn beispielsweise ein Tumor Hormone produziert, die eine frühreife Pubertät verursachen, stoppt die Pubertät in der Regel nach der Entfernung des Tumors.

Kinder, die früh in die Pubertät kommen, fühlen sich möglicherweise anders als andere Kinder in ihrem Alter. Es gibt nur wenige Studien über die emotionalen Auswirkungen der frühreifen Pubertät. Eine frühzeitige Pubertät kann jedoch zu sozialen und emotionalen Problemen führen. Eine Folge davon könnte sein, dass sie in jungen Jahren Geschlechtsverkehr haben.

Beratung kann Familien helfen, die Gefühle und Probleme, die mit der frühreifen Pubertät einhergehen können, besser zu verstehen und zu bewältigen. Wenn Sie Fragen haben oder Hilfe bei der Suche nach einem Berater benötigen, wenden Sie sich an ein Mitglied des Gesundheitsteams Ihres Kindes.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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Hergestellt in Indien, für die Welt