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Schwangerschaftsverlust Fehlgeburt

Überblick

Eine Fehlgeburt ist der plötzliche Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Woche. Etwa 10 % bis 20 % der bekannten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt. Die tatsächliche Zahl ist jedoch wahrscheinlich höher. Dies liegt daran, dass viele Fehlgeburten frühzeitig stattfinden, bevor die Betroffenen wissen, dass sie schwanger sind. Der Begriff Fehlgeburt kann so klingen, als ob etwas bei der Schwangerschaft nicht stimmte. Dies ist selten der Fall. Viele Fehlgeburten geschehen, weil sich das ungeborene Kind nicht richtig entwickelt. Eine Fehlgeburt ist eine relativ häufige Erfahrung – aber das macht es nicht einfacher. Wenn Sie eine Schwangerschaft verloren haben, gehen Sie einen Schritt in Richtung emotionaler Heilung, indem Sie mehr darüber lernen. Verstehen Sie, was eine Fehlgeburt verursachen kann, welche Faktoren das Risiko erhöhen und welche medizinische Versorgung möglicherweise erforderlich ist.

Symptome

Die meisten Fehlgeburten ereignen sich im ersten Schwangerschaftsdrittel, das sind ungefähr die ersten 13 Wochen. Zu den Symptomen können gehören: Vaginale Blutungen mit oder ohne Schmerzen, einschließlich leichter Blutungen, die als Schmierblutungen bezeichnet werden. Schmerzen oder Krämpfe im Beckenbereich oder im unteren Rücken. Flüssigkeit oder Gewebe, das aus der Vagina austritt. Schneller Herzschlag. Wenn Gewebe aus Ihrer Vagina ausgetreten ist, legen Sie es in einen sauberen Behälter. Bringen Sie es dann in die Praxis Ihres Arztes oder ins Krankenhaus. Ein Labor kann das Gewebe untersuchen, um nach Anzeichen einer Fehlgeburt zu suchen. Denken Sie daran, dass die meisten Schwangeren, die im ersten Trimester vaginale Schmierblutungen oder Blutungen haben, eine erfolgreiche Schwangerschaft erleben. Rufen Sie jedoch sofort Ihr Schwangerschaftsbetreuungsteam an, wenn Ihre Blutung stark ist oder mit krampfartigen Schmerzen einhergeht.

Ursachen

Die meisten Fehlgeburten geschehen, weil sich das ungeborene Baby nicht richtig entwickelt. Etwa die Hälfte bis zwei Drittel der Fehlgeburten im ersten Trimester hängen mit zusätzlichen oder fehlenden Chromosomen zusammen. Chromosomen sind Strukturen in jeder Zelle, die Gene enthalten, die Anweisungen dafür, wie Menschen aussehen und funktionieren. Wenn sich Ei- und Samenzelle vereinigen, verbinden sich zwei Chromosomensätze – einer von jedem Elternteil. Wenn jedoch einer der Sätze weniger oder mehr Chromosomen als üblich aufweist, kann dies zu einer Fehlgeburt führen. Chromosomenstörungen können zu Folgendem führen: Anembryonie. Dies geschieht, wenn sich kein Embryo bildet. Oder der Embryo bildet sich, wird aber wieder vom Körper resorbiert. Der Embryo ist die Zellgruppe, die sich zu einem ungeborenen Baby entwickelt, auch Fötus genannt. Intrauterine fetale demise. In dieser Situation bildet sich ein Embryo, hört aber auf, sich zu entwickeln. Er stirbt, bevor Symptome eines Schwangerschaftsverlustes auftreten. Molare Schwangerschaft und partielle molare Schwangerschaft. Bei einer molaren Schwangerschaft entwickelt sich kein Fötus. Dies geschieht meistens, wenn beide Chromosomensätze vom Spermium stammen. Eine molare Schwangerschaft ist mit einem unregelmäßigen Wachstum der Plazenta verbunden, dem schwangerschaftsassoziierten Organ, das einem ungeborenen Baby Sauerstoff und Nährstoffe liefert. Bei einer partiellen molaren Schwangerschaft kann sich ein Fötus entwickeln, aber er kann nicht überleben. Eine partielle molare Schwangerschaft tritt auf, wenn ein zusätzlicher Chromosomensatz vorhanden ist, auch Triploidie genannt. Der zusätzliche Satz stammt oft vom Spermium, kann aber auch von der Eizelle stammen. Molare und partielle molare Schwangerschaften können nicht fortgesetzt werden, da sie schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen können. Manchmal können sie mit Veränderungen der Plazenta verbunden sein, die zu Krebs bei der Schwangeren führen. In einigen Fällen können bestimmte gesundheitliche Probleme zu einer Fehlgeburt führen. Beispiele hierfür sind: Unkontrollierter Diabetes. Infektionen. Hormonelle Probleme. Gebärmutter- oder Zervixprobleme. Schilddrüsenerkrankung. Adipositas. Routinehandlungen wie diese verursachen keine Fehlgeburt: Bewegung, solange Sie gesund sind. Sprechen Sie aber vorher mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuungsteam. Und vermeiden Sie Aktivitäten, die zu Verletzungen führen könnten, wie z. B. Kontaktsportarten. Sex. Streitigkeiten. Verwendung von Antibabypillen vor der Schwangerschaft. Arbeit, solange Sie nicht hohen Dosen schädlicher Chemikalien oder Strahlung ausgesetzt sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich arbeitsbedingter Risiken haben. Manche Menschen, die eine Fehlgeburt hatten, geben sich selbst die Schuld. Sie denken, sie hätten die Schwangerschaft verloren, weil sie gestürzt sind, einen großen Schreck bekommen haben oder aus anderen Gründen. Aber meistens geschieht eine Fehlgeburt aufgrund eines zufälligen Ereignisses, das niemanden anzulasten ist.

Risikofaktoren

Verschiedene Faktoren erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt, darunter:

Alter. Wenn Sie älter als 35 Jahre sind, haben Sie ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt als jüngere Personen. Mit 35 Jahren haben Sie ein Risiko von etwa 20 %. Mit 40 Jahren liegt das Risiko bei etwa 33 % bis 40 %. Und mit 45 Jahren liegt es zwischen 57 % und 80 %.

Frühere Fehlgeburten. Wenn Sie bereits eine oder mehrere Fehlgeburten hatten, haben Sie ein höheres Risiko für einen Schwangerschaftsverlust.

Langfristige Erkrankungen. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, wie z. B. unkontrolliertem Diabetes, haben Sie ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt.

Gebärmutter- oder Gebärmutterhalsbeschwerden. Bestimmte Gebärmuttererkrankungen oder ein schwaches Gebärmutterhalsgewebe, auch inkompetenter Zervix genannt, können die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen.

Rauchen, Alkohol, Koffein und illegale Drogen. Raucher haben ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt als Nichtraucher. Ein hoher Koffeinkonsum oder Alkoholkonsum erhöht ebenfalls das Risiko. Gleiches gilt für den Konsum illegaler Drogen wie Kokain.

Gewicht. Untergewicht oder Übergewicht wurden mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt in Verbindung gebracht.

Genetische Erkrankungen. Manchmal ist einer der Partner gesund, trägt aber ein genetisches Problem in sich, das das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Beispielsweise könnte ein Partner ein einzigartiges Chromosom haben, das sich gebildet hat, als sich Teile zweier verschiedener Chromosomen aneinandergefügt haben. Dies wird als Translokation bezeichnet. Wenn einer der Partner eine Chromosomentranslokation trägt, erhöht die Weitergabe an ein ungeborenes Kind die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt.

Komplikationen

Manchmal kann sich nach einer Fehlgeburt im Uterus zurückbleibendes Schwangerschaftsgewebe etwa ein bis zwei Tage später zu einer Gebärmutterinfektion entwickeln. Diese Infektion wird als septische Fehlgeburt bezeichnet. Symptome sind: Fieber über 38 Grad Celsius mehr als zweimal. Schüttelfrost. Unterleibsschmerzen. Uebelriechender Ausfluss aus der Vagina. Vaginale Blutungen. Wenden Sie sich bei diesen Symptomen an Ihren Arzt, Ihre örtliche geburtshilfliche Notaufnahme oder die Notaufnahme. Die Erkrankung kann sich schnell verschlimmern und ohne Behandlung lebensbedrohlich werden. Starke vaginale Blutungen, eine sogenannte Blutung, sind eine weitere Komplikation einer Fehlgeburt. Zusammen mit der Blutung treten oft Symptome wie diese auf: Schneller Herzschlag. Schwindel aufgrund von niedrigem Blutdruck. Müdigkeit oder Schwäche aufgrund von zu wenigen roten Blutkörperchen, auch Anämie genannt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf. Manche Menschen, die eine Blutung haben, benötigen Blut von einem Spender oder eine Operation.

Prävention

Oft kann man eine Fehlgeburt nicht verhindern. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, gut auf sich und Ihr ungeborenes Baby aufzupassen: Gehen Sie während der Schwangerschaft und direkt nach der Geburt regelmäßig zur Schwangerenvorsorge. Meiden Sie Risikofaktoren für Fehlgeburten – wie Rauchen, Alkoholkonsum und den Konsum illegaler Drogen. Nehmen Sie täglich ein Multivitaminpräparat ein. Wenn Sie bereits eine oder mehrere Fehlgeburten hatten, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten. Begrenzen Sie Ihren Koffeinkonsum. Viele Experten empfehlen, während der Schwangerschaft nicht mehr als 200 Milligramm pro Tag zu sich zu nehmen. Dies entspricht der Menge an Koffein in einer Tasse (300 ml) gebrühtem Kaffee. Überprüfen Sie auch die Lebensmittelkennzeichnungen auf Koffeingehalt. Die Auswirkungen von Koffein auf Ihr ungeborenes Baby sind nicht eindeutig, und höhere Mengen können zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen. Fragen Sie Ihr Schwangerschaftsbetreuungsteam, was für Sie richtig ist. Wenn Sie eine chronische Erkrankung haben, arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um diese unter Kontrolle zu halten.

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