Was ist Prostatakrebs? Symptome, Ursachen & Behandlung

Prostatakrebs entsteht, wenn Zellen in der Prostata unkontrolliert wachsen. Die Prostata ist eine kleine, walnussgroße Drüse unterhalb der Blase, die Flüssigkeit produziert, die Spermien nährt und transportiert.

Diese Krebsart ist eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Männern, besonders bei Männern über 50. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Prostatakrebse langsam wachsen und in der Prostata bleiben, wo sie möglicherweise keinen ernsthaften Schaden anrichten. Viele Männer leben auch nach einer Prostatakrebsdiagnose ein volles, gesundes Leben.

Welche Symptome hat Prostatakrebs?

Frühes Prostatakarzinom verursacht oft gar keine Symptome. Deshalb ist regelmäßiges Screening mit zunehmendem Alter so wichtig. Wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich in der Regel allmählich.

Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise bemerken. Beachten Sie, dass viele dieser Symptome auch durch gutartige Prostataerkrankungen verursacht werden können:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl
• Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
• Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Blut im Urin oder Sperma
• Schmerzhafte Ejakulation
• Anhaltende Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder im Becken

Diese Symptome können besorgniserregend sein, aber denken Sie daran, dass sie häufiger durch eine gutartige Prostatavergrößerung als durch Krebs verursacht werden. Jedoch verdienen alle anhaltenden Veränderungen Ihrer Harn- oder Sexualfunktionen ein Gespräch mit Ihrem Arzt.

In seltenen Fällen, in denen sich der Krebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, können Knochenschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Müdigkeit auftreten. Fortgeschrittener Prostatakrebs kann auch zu Beinschwellungen oder Schwäche in den Beinen führen, wenn er nahegelegene Lymphknoten oder Nerven betrifft.

Welche Arten von Prostatakrebs gibt es?

Fast alle Prostatakrebse sind Adenokarzinome, die in den Drüsenzellen beginnen, die Prostataflüssigkeit produzieren. Dies ist die Art, mit deren Behandlung Ärzte am vertrautesten sind, und sie spricht gut auf viele verschiedene Therapien an.

Andere seltene Arten sind kleinzellige Karzinome, neuroendokrine Tumoren und Sarkome. Diese machen weniger als 5 % aller Prostatakrebse aus. Während diese seltenen Formen aggressiver sein können, sind sie auch viel seltener, daher haben die meisten Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, die leichter behandelbare Adenokarzinom-Art.

Ihr Arzt wird Ihren Krebs auch danach einteilen, wie schnell er wahrscheinlich wachsen wird. Einige Prostatakrebse wachsen sehr langsam und verursachen möglicherweise nie Probleme, während andere aggressiver sind und eine sofortige Behandlung benötigen.

Was verursacht Prostatakrebs?

Die genaue Ursache von Prostatakrebs ist nicht vollständig geklärt, aber er entwickelt sich, wenn DNA-Veränderungen dazu führen, dass Prostatazellen schneller wachsen und sich teilen als normal. Diese abnormalen Zellen leben weiter, wenn andere Zellen sterben würden, und bilden einen Tumor.

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, obwohl das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie definitiv Krebs entwickeln werden:

• Alter - Ihr Risiko steigt nach 50 deutlich an
• Familiengeschichte von Prostata- oder Brustkrebs
• Rasse - Afroamerikanische Männer haben ein höheres Risiko
• Vererbte Genveränderungen wie BRCA1- oder BRCA2-Mutationen
• Geographie - häufiger in Nordamerika und Europa

Einige Untersuchungen legen nahe, dass eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und fettreichen Milchprodukten das Risiko erhöhen könnte, während eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse schützend wirken könnte. Die Beweise sind jedoch nicht stark genug, um definitive Ernährungsempfehlungen zur Vorbeugung zu geben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die meisten Männer, die Prostatakrebs entwickeln, keine kontrollierbaren Risikofaktoren haben. Dies ist nichts, was Sie verursacht oder durch Lebensstiländerungen allein hätten verhindern können.

Wann sollte man wegen Prostatakrebs einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten mit Ihrem Arzt über ein Prostatakrebs-Screening ab dem 50. Lebensjahr sprechen, wenn Sie ein durchschnittliches Risiko haben. Wenn Sie Afroamerikaner sind oder eine Familiengeschichte von Prostatakrebs haben, sollten Sie dieses Gespräch ab dem 45. Lebensjahr in Betracht ziehen.

Warten Sie nicht auf das Auftreten von Symptomen, bevor Sie über ein Screening sprechen. Denken Sie daran, dass frühes Prostatakarzinom selten erkennbare Symptome verursacht, weshalb regelmäßige Kontrolluntersuchungen so wertvoll sind.

Vereinbaren Sie einen früheren Termin, wenn Sie Veränderungen beim Wasserlassen bemerken, wie z. B. Schwierigkeiten beim Beginnen oder Stoppen des Wasserlassens, schwacher Strahl oder häufiges nächtliches Wasserlassen. Obwohl diese Symptome oft durch gutartige Erkrankungen verursacht werden, bedürfen sie einer Untersuchung.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Blut im Urin oder Sperma, anhaltende Knochenschmerzen oder unerklärlichen Gewichtsverlust bemerken. Diese Symptome, obwohl seltener, müssen sofort untersucht werden, um ihre Ursache zu bestimmen.

Was sind die Risikofaktoren für Prostatakrebs?

Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Screening und Lebensstil treffen. Einige Faktoren können Sie nicht kontrollieren, während andere möglicherweise beeinflussbar sind.

Die Risikofaktoren, die Sie nicht ändern können, sind:

• Alter - das Risiko verdoppelt sich alle 10 Jahre nach dem 50. Lebensjahr
• Rasse - Afroamerikanische Männer haben ein um 60 % höheres Risiko
• Familiengeschichte - das Risiko verdoppelt sich, wenn der Vater oder Bruder Prostatakrebs hatte
• Vererbte genetische Mutationen wie BRCA2
• Geographie - höhere Raten in Nordamerika und Europa

Faktoren, die Ihr Risiko beeinflussen könnten, sind Ernährung, Bewegung und Körpergewicht. Einige Studien deuten darauf hin, dass Männer, die viel rotes Fleisch und fettreiche Milchprodukte essen, ein etwas höheres Risiko haben könnten, während diejenigen, die mehr Fisch und Gemüse essen, ein niedrigeres Risiko haben könnten.

Regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts scheinen einen gewissen Schutz zu bieten, insbesondere gegen aggressivere Formen von Prostatakrebs. Diese Lebensstilfaktoren scheinen jedoch einen geringeren Einfluss auf das Prostatakrebsrisiko zu haben als bei anderen Krebsarten.

Was sind die möglichen Komplikationen von Prostatakrebs?

Komplikationen können durch den Krebs selbst oder durch Behandlungen entstehen. Das Verständnis dieser Möglichkeiten hilft Ihnen, sich vorzubereiten und fundierte Behandlungsentscheidungen mit Ihrem medizinischen Team zu treffen.

Krebsbedingte Komplikationen können sein:

• Krebsausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten oder Knochen
• Harninkontinenz, wenn der Krebs die Blasenkontrolle beeinträchtigt
• Erektile Dysfunktion durch Nervenschäden
• Darmprobleme, wenn sich der Krebs auf nahegelegene Organe ausbreitet

Behandlungsbedingte Komplikationen variieren je nach der gewählten Therapie. Eine Operation kann zu vorübergehender oder dauerhafter Inkontinenz und erektiler Dysfunktion führen. Strahlentherapie kann zu Müdigkeit, Darmbeschwerden und Harnproblemen führen. Hormontherapie kann zu Hitzewallungen, Knochenschwund und Stimmungsschwankungen führen.

Die ermutigende Nachricht ist, dass viele Komplikationen mit der richtigen medizinischen Versorgung behandelbar sind. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Risiken zu minimieren und alle Probleme zu beheben, die während oder nach der Behandlung auftreten.

Wie wird Prostatakrebs diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt in der Regel mit einem PSA-Bluttest und einer digitalen rektalen Untersuchung während Ihrer regelmäßigen Kontrolluntersuchung. PSA steht für prostataspezifisches Antigen, ein Protein, das von Prostatazellen gebildet wird und bei Krebs erhöht sein kann.

Wenn diese ersten Tests auf einen möglichen Krebs hindeuten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Prostatabiopsie empfehlen. Bei diesem Verfahren werden mit dünnen Nadeln kleine Gewebeproben aus verschiedenen Bereichen Ihrer Prostata entnommen. Die Proben werden unter dem Mikroskop untersucht, um nach Krebszellen zu suchen.

Zusätzliche Tests können eine MRT-Bildgebung sein, um detaillierte Bilder Ihrer Prostata zu erhalten, oder neuere Tests wie der 4Kscore oder der Prostate Health Index, die mehr Informationen liefern als PSA allein.

Wenn Krebs festgestellt wird, wird Ihr Arzt seinen Grad mit dem Gleason-Score-System bestimmen. Dies hilft, vorherzusagen, wie schnell der Krebs wachsen und sich ausbreiten könnte, und leitet Ihre Behandlungsentscheidungen.

Was ist die Behandlung von Prostatakrebs?

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, darunter das Stadium und der Grad Ihres Krebses, Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre persönlichen Vorlieben. Die gute Nachricht ist, dass Sie mehrere effektive Optionen haben, die Sie in Betracht ziehen können.

Bei langsam wachsenden, risikoarmen Krebsarten kann eine aktive Überwachung empfohlen werden. Dies bedeutet eine regelmäßige Überwachung mit PSA-Tests, Untersuchungen und gelegentlichen Biopsien, anstatt einer sofortigen Behandlung. Viele Männer kommen mit diesem Ansatz gut zurecht und vermeiden Nebenwirkungen der Behandlung, während sie ihren Krebs genau beobachten.

Chirurgische Optionen umfassen die radikale Prostatektomie, bei der die gesamte Prostata entfernt wird. Dies kann durch eine traditionelle offene Operation oder minimal-invasive robotergestützte Techniken erfolgen. Eine Operation wird oft für jüngere, gesündere Männer mit lokalisiertem Krebs empfohlen.

Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen abzutöten. Äußere Strahlentherapie wird von außerhalb Ihres Körpers abgegeben, während Brachytherapie darin besteht, radioaktive Samen direkt in Ihre Prostata einzubringen. Beide Ansätze können bei lokalisiertem Krebs sehr effektiv sein.

Bei fortgeschrittenem Krebs blockiert die Hormontherapie Testosteron, das das Wachstum von Prostatakrebs fördert. Diese Behandlung kann Tumoren verkleinern und das Fortschreiten des Krebses verlangsamen, obwohl sie die Krankheit nicht heilt.

Neuere Behandlungen wie Immuntherapie und zielgerichtete Therapie zeigen vielversprechende Ergebnisse bei bestimmten Arten von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Ihr Onkologe kann besprechen, ob diese Optionen für Ihre Situation geeignet sein könnten.

Wie kann man Prostatakrebs zu Hause behandeln?

Eine aktive Rolle in Ihrer Pflege zu übernehmen, kann Ihnen helfen, sich mehr im Griff zu fühlen und möglicherweise Ihre Ergebnisse zu verbessern. Einfache Änderungen des Lebensstils können einen bedeutenden Unterschied in Ihrem Befinden während der Behandlung machen.

Konzentrieren Sie sich auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, während Sie rotes Fleisch und fettreiche Lebensmittel einschränken. Eine gute Ernährung unterstützt Ihr Immunsystem und hilft, die Energie während der Behandlung aufrechtzuerhalten.

Bleiben Sie so körperlich aktiv, wie Ihr Arzt empfiehlt. Regelmäßige Bewegung kann helfen, Nebenwirkungen der Behandlung wie Müdigkeit zu bewältigen, die Knochendichte zu erhalten und Ihre Stimmung zu verbessern. Selbst sanfte Aktivitäten wie Spazierengehen oder Schwimmen können von Vorteil sein.

Bewältigen Sie Stress durch Entspannungstechniken, Meditation oder Gespräche mit einem Berater. Krebsdiagnose und -behandlung können emotional herausfordernd sein, und die Bewältigung von Stress fördert Ihr allgemeines Wohlbefinden.

Behalten Sie Ihre Symptome und Nebenwirkungen im Auge und zögern Sie nicht, sich bei Fragen oder Bedenken an Ihr medizinisches Team zu wenden. Sie sind da, um Sie während Ihrer Behandlungsreise zu unterstützen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine Vorbereitung hilft Ihnen, Ihre Terminzeit optimal zu nutzen und sicherzustellen, dass Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen. Beginnen Sie damit, Ihre Symptome aufzuschreiben, einschließlich des Beginns und der Veränderungen im Laufe der Zeit.

Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierungen. Bringen Sie eine Familienanamnese mit, insbesondere Hinweise auf Verwandte, die Prostata-, Brust- oder andere Krebsarten hatten.

Bereiten Sie Ihre Fragen im Voraus vor. Erwägen Sie, nach Ihren spezifischen Risikofaktoren, Screening-Empfehlungen, den Tests, die Sie möglicherweise benötigen, und der Bedeutung der Ergebnisse für Ihre Gesundheit zu fragen.

Wenn Sie Behandlungsmöglichkeiten besprechen, fragen Sie nach den Vor- und Nachteilen jedes Ansatzes, wie sie sich auf Ihr tägliches Leben auswirken könnten und wie die Genesung aussieht. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu bitten, etwas zu wiederholen oder zu klären, das Sie nicht verstehen.

Erwägen Sie, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, der Ihnen helfen kann, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung während des Termins zu bieten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Prostatakrebs?

Prostatakrebs ist sehr häufig, aber auch sehr gut behandelbar, besonders wenn er frühzeitig erkannt wird. Die meisten Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, werden nicht daran sterben, und viele Behandlungsmöglichkeiten können Ihnen helfen, eine gute Lebensqualität zu erhalten.

Der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können, ist, regelmäßig mit Ihrem Arzt über ein Screening zu sprechen. Eine frühzeitige Erkennung bietet Ihnen die meisten Behandlungsmöglichkeiten und die besten Chancen auf erfolgreiche Ergebnisse.

Denken Sie daran, dass das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie Krebs entwickeln werden, und eine Diagnose bedeutet nicht, dass Ihr Leben vorbei ist. Medizinische Fortschritte haben Prostatakrebs viel besser behandelbar gemacht als noch vor einem Jahrzehnt.

Bleiben Sie informiert, aber lassen Sie sich nicht von Angst leiten. Arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Entscheidungen zu treffen, die Ihren Werten und Zielen entsprechen. Mit der richtigen medizinischen Versorgung und Unterstützung können Sie diese Reise erfolgreich meistern.

Häufig gestellte Fragen zu Prostatakrebs

Kann Prostatakrebs verhindert werden?

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, Prostatakrebs zu verhindern, da Alter, Genetik und Rasse wichtige Risikofaktoren sind, die Sie nicht kontrollieren können. Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung, einer ausgewogenen Ernährung mit viel Obst und Gemüse und einem gesunden Gewicht kann jedoch dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken. Einige Studien deuten darauf hin, dass Männer, die regelmäßig Fisch essen oder lycopinreiche Lebensmittel wie Tomaten konsumieren, ein etwas niedrigeres Risiko haben könnten, aber die Beweise sind nicht stark genug für spezifische Empfehlungen.

Wie schnell wächst Prostatakrebs?

Die meisten Prostatakrebse wachsen sehr langsam und brauchen Jahre oder sogar Jahrzehnte, um lebensbedrohlich zu werden. Viele Männer haben langsam wachsenden Prostatakrebs, der während ihres Lebens nie Probleme verursacht. Einige Prostatakrebse können jedoch aggressiver sein und schneller wachsen. Ihr Arzt verwendet Werkzeuge wie den Gleason-Score und die PSA-Werte, um einzuschätzen, wie schnell Ihr spezifischer Krebs fortschreiten könnte.

Was bedeutet ein hoher PSA-Wert?

Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht automatisch, dass Sie Krebs haben. Viele Erkrankungen können den PSA-Spiegel erhöhen, darunter gutartige Prostatavergrößerung, Prostatainfektionen, kürzlich erfolgte Ejakulation oder sogar Radfahren. Im Allgemeinen werden PSA-Werte unter 4,0 ng/ml als normal angesehen, aber Ihr Arzt wird Ihr Alter, Ihre Rasse, Ihre Familiengeschichte und die Veränderung Ihres PSA-Werts im Laufe der Zeit berücksichtigen, wenn er Ihre Ergebnisse interpretiert.

Kann man nach einer Prostatakrebsbehandlung Sex haben?

Viele Männer können nach einer Prostatakrebsbehandlung wieder sexuelle Aktivitäten aufnehmen, obwohl dies Zeit und Geduld erfordern kann. Operation und Bestrahlung können die Nerven und Blutgefäße beeinträchtigen, die an Erektionen beteiligt sind, aber es gibt viele wirksame Behandlungen für erektile Dysfunktion, darunter Medikamente, Geräte und Beratung. Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen zu verstehen, was Sie erwarten können, und Optionen zu finden, die für Sie funktionieren.

Ist Prostatakrebs erblich?

Prostatakrebs tritt in Familien auf, aber die meisten Fälle werden nicht direkt vererbt. Wenn Ihr Vater oder Bruder Prostatakrebs hatte, verdoppelt sich Ihr Risiko, und das Risiko steigt mit der Anzahl der betroffenen Verwandten und wie jung sie bei der Diagnose waren. Einige vererbte Genmutationen wie BRCA2 erhöhen auch das Prostatakrebsrisiko. Wenn Sie eine starke Familienanamnese haben, kann eine genetische Beratung hilfreich sein, um Ihr persönliches Risiko zu verstehen.