Prostatitis

Prostatitis ist eine Erkrankung der Prostata, die meist mit einer Entzündung verbunden ist. Prostatitis verursacht oft schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen sowie Schmerzen in der Leiste, im Beckenbereich oder in den Genitalien. Bakterielle Infektionen verursachen einige, aber nicht alle Fälle von Prostatitis.

Die Prostata, etwa so groß wie eine Walnuss, befindet sich bei Männern direkt unterhalb der Blase. Sie umgibt den oberen Teil des Schlauches, der den Urin aus der Blase ableitet (Urethra). Die Prostata und andere Geschlechtsdrüsen produzieren die Flüssigkeit, die die Spermien während der Ejakulation transportiert (Sperma).

Es gibt im Allgemeinen vier Arten von Prostatitis:

• Akute bakterielle Prostatitis: eine bakterielle Infektion der Prostata, meist mit plötzlichen, schweren Symptomen
• Chronische bakterielle Prostatitis: anhaltende oder wiederkehrende bakterielle Infektion, meist mit weniger schweren Symptomen
• Chronische Prostatitis/chronisches Becken-Schmerzsyndrom: anhaltende oder wiederkehrende Beckenschmerzen und Symptome der Harnwege ohne Anzeichen einer Infektion
• Asymptomatische inflammatorische Prostatitis: Anzeichen einer entzündeten Prostata ohne Symptome

Zeichen und Symptome einer Prostatitis können je nach Art der Erkrankung variieren. Dazu können gehören: Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wie z. B. Tröpfeln oder zögerliches Wasserlassen Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts (Nyktururie) Drang zum Wasserlassen Trübe Urin Blut im Urin Schmerzen im Bauch, in der Leiste oder im unteren Rücken Schmerzen im Bereich zwischen Hodensack und Rektum (Perineum) Schmerzen oder Beschwerden am Penis oder an den Hoden Schmerzhafte Ejakulation Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und andere grippeähnliche Symptome (bei akuter bakterieller Prostatitis) Mehrere Erkrankungen können zu den mit einer Prostatitis verbundenen Anzeichen und Symptomen beitragen. Es ist wichtig, so schnell wie möglich eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben: Unfähigkeit zu urinieren Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen, begleitet von Fieber Blut im Urin Starke Beschwerden oder Schmerzen im Beckenbereich oder an den Genitalien

Mehrere Erkrankungen können zu den Anzeichen und Symptomen im Zusammenhang mit einer Prostatitis beitragen. Eine genaue Diagnose und Behandlung so schnell wie möglich ist wichtig. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Unfähigkeit zu urinieren
• Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen, begleitet von Fieber
• Blut im Urin
• Starke Beschwerden oder Schmerzen im Beckenbereich oder im Genitalbereich

Die Prostata liegt bei Männern direkt unterhalb der Blase und umschließt den oberen Teil des Harnrohres (Urethra), das den Urin aus der Blase ableitet. Die Hauptfunktion der Prostata besteht darin, die Flüssigkeit zu produzieren, die die Spermien nährt und transportiert (Samenflüssigkeit).

Die Ursachen variieren je nach Prostatatis-Typ.

• Akute bakterielle Prostatitis wird in der Regel durch häufige Bakterienstämme verursacht. Die Infektion kann sich von anderen Teilen des Harnsystems oder des Fortpflanzungssystems ausgebreitet haben.
• Chronische bakterielle Prostatitis hat im Allgemeinen die gleiche Ursache wie eine akute bakterielle Infektion. Sie kann auftreten, wenn die Behandlung einer akuten Infektion nicht lange genug dauert oder nicht alle Bakterien abtötet.
• Chronische Prostatitis/chronisches Becken-Schmerzsyndrom ist nicht gut verstanden. Die Forschung legt nahe, dass mehrere Faktoren zusammen eine Rolle spielen können. Dazu gehören frühere Infektionen, Nervensystemstörungen, Immunsystemstörungen, psychischer Stress oder eine unregelmäßige Hormonaktivität.
• Asymptomatische inflammatorische Prostatitis, deren Ursache nicht bekannt ist, wird in der Regel nur bei einer Untersuchung wegen anderer Erkrankungen festgestellt und nicht behandelt.

Risikofaktoren für Prostatitis umfassen:

• Junges oder mittleres Erwachsenenalter
• Vorherige Prostatitis
• Infektion der Harn- oder Geschlechtsorgane
• HIV-Infektion oder AIDS
• Verwendung eines in die Harnröhre eingeführten Katheters zur Blasenentleerung (Blasenkatheter)
• Diagnostische Probenentnahme von Prostatagewebe (Biopsie)

Zusätzliche Risikofaktoren für chronische Prostatitis/chronisches Becken-Schmerzsyndrom können umfassen:

• Psychologischen Stress
• Nervenschäden im Beckenbereich aufgrund von Operationen oder Traumata

Komplikationen einer akuten oder chronischen Prostatitis können umfassen:

• Bakterielle Infektion des Blutes (Bakteriämie)
• Entzündung des gewundenen Röhrchens, das an der Rückseite des Hodens befestigt ist (Epididymitis)
• Eitergefüllte Höhle in der Prostata (prostatischer Abszess)
• Infektion, die sich auf den oberen Beckenknochen oder die untere Wirbelsäule ausbreitet

Komplikationen einer chronischen Prostatitis/eines chronischen Beckenschmerzsyndroms können umfassen:

• Sexuelle Dysfunktion, wie z. B. die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)
• Veränderungen von Spermien und Samen, die zu Unfruchtbarkeit führen können

Es gibt keine direkten Beweise dafür, dass eine Prostatitis zu Prostatakrebs führen kann. Forscher untersuchen, ob eine chronische Entzündung der Prostata ein Risikofaktor für Krebs ist.

Die mit einer Prostatitis verbundenen Symptome können durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden. Sie werden möglicherweise an einen Spezialisten für Erkrankungen der Harn- und Fortpflanzungsorgane (Urologen) überwiesen. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen und Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln und bestimmte Erkrankungen auszuschließen.

Diagnostische Tests zum Nachweis einer Infektion umfassen wahrscheinlich:

• Digitale rektale Untersuchung. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen geschmierten, behandschuhten Finger in Ihr Rektum ein, um eine Entzündung der Prostata zu erkennen.
• Urintest. Sie müssen eine Urinprobe abgeben, die auf das Vorhandensein und die Art einer bakteriellen Infektion untersucht wird.
• Bluttest. Blutproben können auf Anzeichen einer Infektion und anderer Prostataprobleme untersucht werden.
• Prostatasekretuntersuchung. In einigen Fällen kann ein Arzt während einer rektalen Untersuchung die Prostata sanft massieren, um Prostatasekret in Ihre Harnröhre freizusetzen. Eine Urinprobe nach der Massage gibt das Prostatasekret zur bakteriellen Untersuchung frei.

Wenn die ersten Tests keine Anzeichen einer Infektion zeigen, können weitere Tests durchgeführt werden, darunter:

• Urodynamische Tests. Eine Vielzahl von Tests kann verwendet werden, um zu messen, wie gut Blase und Harnröhre Urin speichern und abgeben. Diese Tests können helfen, Probleme beim Wasserlassen zu charakterisieren und die Quelle der Probleme zu identifizieren.
• Bildgebung. Bildgebende Verfahren können angeordnet werden, um Unregelmäßigkeiten in der Prostata, abnormales Wachstum oder andere Probleme im Beckenbereich zu identifizieren, die zu Schmerzen beitragen können.

Die Behandlung einer Prostatitis hängt von der diagnostizierten Art und Ihren Symptomen ab. Behandlung einer Infektion Bei akuter oder chronisch bakterieller Prostatitis werden Antibiotika eingenommen. Akute Erkrankungen können eine kurzzeitige intravenöse (IV) Antibiotikagabe im Krankenhaus erforderlich machen. Die gesamte antibiotische Behandlung dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen – in einigen Fällen auch länger. Die Einnahme aller verschriebenen Medikamente ist wichtig, um die Infektion zu beseitigen und das Risiko einer chronisch bakteriellen Prostatitis zu verringern. Behandlung von Harnwegsbeschwerden Medikamente, sogenannte Alphablocker, helfen, den Blasenhals und die Muskelfasern zu entspannen, an denen Ihre Prostata an Ihre Blase anschließt. Diese Behandlung kann Harnwegsbeschwerden wie schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen lindern. Obwohl dies häufig bei Männern mit chronischer Prostatitis/chronischem Becken-Schmerzsyndrom verschrieben wird, kann es verschrieben werden, um Harnwegsbeschwerden bei bakteriellen Infektionen zu lindern. Behandlung von Schmerzen Ihr Arzt kann Schmerzmittel verschreiben oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) empfehlen. Umgang mit psychischen Symptomen Ihr Arzt kann eine Psychotherapie bei einem Psychologen empfehlen, um Stress, Depressionen oder Angstzustände zu bewältigen, die mit chronischen Schmerzen verbunden sein können. Weitere Informationen Akupunktur Biofeedback Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut ab. Von der Mayo Clinic in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse 1 Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo Clinic. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen hilfreich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo Clinic sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder geben diese Informationen nur wie in unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken dargelegt weiter. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Abonnieren! Vielen Dank für Ihre Anmeldung! Sie erhalten in Kürze die neuesten Gesundheitsinformationen der Mayo Clinic, die Sie in Ihrem Posteingang angefordert haben. Entschuldigung, bei Ihrem Abonnement ist etwas schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen