Pyoderma Gangraenosum
Überblick
Pyoderma gangrenosum kann schmerzhafte, offene Wunden mit blauen oder violetten Rändern verursachen.
Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) ist eine seltene Erkrankung, die große, schmerzhafte Wunden auf der Haut verursacht. Die Wunden können sich schnell entwickeln. Am häufigsten treten sie an den Beinen auf.
Die genauen Ursachen von Pyoderma gangrenosum sind unbekannt, aber es scheint sich um eine Störung des Immunsystems zu handeln. Menschen mit bestimmten anderen Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Pyoderma gangrenosum.
Die Erkrankung klingt in der Regel mit Behandlung ab. Die Wunden hinterlassen jedoch oft Narben und können an neuen Stellen auftreten.
Symptome
Pyoderma gangrenosum beginnt in der Regel mit einer kleinen Beule auf der Haut. Es kann wie ein Spinnenbiss aussehen. Innerhalb weniger Tage kann es sich in eine große und schmerzhafte offene Wunde verwandeln. Die Wunde tritt normalerweise an den Beinen auf, kann sich aber überall am Körper entwickeln. Manchmal tritt sie um Operationstellen herum auf. Wenn Sie zwei oder mehr Wunden haben, können diese wachsen und zu einer zusammenwachsen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie eine schmerzhafte, schnell wachsende Hautwunde entwickeln.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft, wenn Sie eine schmerzhafte, schnell wachsende Hautwunde entwickeln.
Ursachen
Die genaue Ursache von Pyoderma gangraenosum ist unbekannt. Es tritt häufig bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und Arthritis auf. Einige Studien deuten darauf hin, dass es vererbt werden kann.
Bei Pyoderma gangraenosum kann ein Schnitt oder eine andere Hautverletzung neue Geschwüre hervorrufen. Die Erkrankung ist keine Infektion und nicht ansteckend.
Risikofaktoren
Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für ein pyoderma gangraenosum erhöhen, darunter:
- Frauen zwischen 20 und 50 Jahren.
- Eine entzündliche Darmerkrankung wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.
- Rheumatische Arthritis.
- Eine Bluterkrankung wie akute myeloische Leukämie oder Myelodysplasie.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen eines Pyoderma gangraenosum sind Infektionen, unkontrollierbare Schmerzen, Narbenbildung und Veränderungen der Hautfarbe nach der Abheilung der betroffenen Haut. Diese Veränderung der Hautfarbe wird als postinflammatorische Hyperpigmentierung bezeichnet, wenn sich die Haut verdunkelt, und als postinflammatorische Hypopigmentierung, wenn die Haut an Farbe verliert. Menschen mit brauner oder schwarzer Haut haben ein höheres Risiko für langfristige Veränderungen der Hautfarbe.
Prävention
Man kann den ersten Ausbruch eines pyodermischen Gangräns nicht verhindern. Wenn Sie an der Erkrankung leiden, können Sie dazu beitragen, neue Geschwüre zu verhindern, indem Sie Ihre Haut vor Verletzungen schützen. Hautverletzungen oder -traumen, auch durch Operationen, können zur Bildung neuer Geschwüre führen. Es kann auch hilfreich sein, jede andere Erkrankung zu kontrollieren, die mit einem pyodermischen Gangrän zusammenhängt.
Diagnose
Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Kein Test kann eine Diagnose einer Pyoderma gangraenosum bestätigen. Es können jedoch Tests erforderlich sein, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Dazu können Blutuntersuchungen, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Darmspiegelung oder eine Hautbiopsie gehören. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe zur Untersuchung in einem Labor entnommen.
Eine korrekte und frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung. Sie können an einen Spezialisten für Hauterkrankungen überwiesen werden. Dieser Arzttyp wird als Dermatologe bezeichnet.
Behandlung
Die Behandlung des Pyoderma gangraenosum zielt darauf ab, Schwellungen zu reduzieren, Schmerzen zu kontrollieren und die Heilung von Hautgeschwüren zu unterstützen. Medikamente sind die häufigste Behandlung. Die Behandlung kann auch Wundversorgung und Operationen umfassen. Ihre Behandlung hängt von Ihrem Gesundheitszustand, der Anzahl Ihrer Geschwüre, deren Tiefe und ihrem Wachstumstempo ab.
Einige Menschen sprechen gut auf eine Behandlung mit einer Kombination aus oral eingenommenen Medikamenten, Cremes und Injektionen an. Geschwüre können Wochen oder Monate dauern, bis sie verheilt sind, und es ist üblich, dass sich neue bilden.
- Kortikosteroide. Die häufigste Behandlung für Pyoderma gangraenosum sind tägliche Dosen von Kortikosteroiden. Diese Medikamente können auf die Haut aufgetragen, in die Wunde injiziert oder oral eingenommen werden. Die Tablettenform wird Prednisolon genannt. Die langfristige oder hochdosierte Anwendung von Kortikosteroiden kann schwere Nebenwirkungen verursachen. Um diese Nebenwirkungen zu vermeiden, können Steroide nur für kurze Zeit zur Kontrolle der Geschwüre eingesetzt werden. Und andere Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, können langfristig zur Kontrolle der Krankheit eingesetzt werden. Diese werden als steroidsparsame Medikamente oder steroidsparsame Arzneimittel bezeichnet.
- Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen. Einige Medikamente können verhindern, dass Ihr Immunsystem gesunde Gewebe angreift. Beispiele hierfür sind die steroidsparsamen Medikamente Ciclosporin, Mycophenolat (Cellcept), Immunglobuline, Dapson, Infliximab (Remicade) und Tacrolimus (Protopic). Tacrolimus ist eine Art Medikament, das als Calcineurin-Inhibitor bezeichnet wird. Steroidsparsame Medikamente können auf die Wunden aufgetragen, injiziert oder oral eingenommen werden. Diese Medikamente können ebenfalls schwere Nebenwirkungen haben.
- Schmerzmittel. Abhängig vom Ausmaß Ihrer Wunden können Sie von Schmerzmitteln profitieren, insbesondere wenn Ihre Verbände gewechselt werden.
Zusätzlich zum Auftragen von Medikamenten auf Ihre Wunden kann ein medizinischer Fachmann diese mit einem feuchten, nicht klebenden Verband und möglicherweise einer elastischen Binde abdecken. Möglicherweise werden Sie gebeten, die betroffene Stelle erhöht zu lagern. Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundversorgung.
Da Pyoderma gangraenosum durch Hautschnitte verschlimmert werden kann, wird eine Operation zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe in der Regel nicht als gute Behandlungsoption angesehen. Hautverletzungen können bestehende Geschwüre verschlimmern oder neue verursachen.
Wenn Geschwüre groß sind und nicht heilen, kann eine Hauttransplantation eine Option sein. Bei diesem Verfahren bringt der Chirurg ein Hautstück von einer anderen Stelle Ihres Körpers über die offenen Geschwüre an.
Mit einer Behandlung werden Sie wahrscheinlich von Pyoderma gangraenosum genesen. Dies kann lange dauern, und Sie fühlen sich möglicherweise gestresst, ob sich neue Geschwüre bilden werden. Es kann hilfreich sein, mit einem Berater, einem medizinischen Sozialarbeiter oder anderen Personen zu sprechen, die Pyoderma gangraenosum haben oder hatten. Sie können sich mit einer Selbsthilfegruppe persönlich oder online vernetzen. Fragen Sie Ihren Arzt um Vorschläge.
Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Hergestellt in Indien, für die Welt