Was ist eine Rotatorenmanschettenverletzung? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine Rotatorenmanschettenverletzung entsteht, wenn die Muskeln und Sehnen, die Ihre Schulterbewegung und Stabilität unterstützen, geschädigt werden. Ihre Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln, die zusammenarbeiten, um Ihr Schultergelenk zu stabilisieren, während Sie Ihren Arm heben, greifen und drehen.

Diese Verletzungen sind sehr häufig, besonders im Alter oder bei wiederholten Armbewegungen. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Rotatorenmanschettenprobleme mit dem richtigen Ansatz effektiv behandelt werden können, und viele Menschen finden mit der richtigen Behandlung erhebliche Linderung.

Was sind die Symptome einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Das deutlichste Anzeichen einer Rotatorenmanschettenverletzung sind Schulterschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie Ihren Arm heben oder über Kopf greifen. Sie könnten diesen Schmerz am meisten bemerken, wenn Sie versuchen, sich die Haare zu kämmen, nach etwas in einem hohen Regal zu greifen oder einfach nur nachts auf Ihrer betroffenen Schulter zu liegen.

Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise erleben, und es ist völlig normal, einige oder alle davon zu haben:

• Schmerzender Schmerz in Ihrer Schulter, der sich möglicherweise in Ihren Arm ausbreitet
• Schmerzen, die sich nachts verschlimmern, besonders wenn Sie auf der verletzten Schulter liegen
• Schwäche beim Heben oder Drehen Ihres Arms
• Steifheit in Ihrem Schultergelenk
• Ein Knistern beim Bewegen Ihrer Schulter
• Schwierigkeiten, hinter Ihren Rücken oder über Kopf zu greifen
• Schmerzen beim Anziehen einer Jacke oder eines Hemdes

Der Schmerz beginnt oft als dumpfer Schmerz und kann im Laufe der Zeit intensiver werden. Manche Menschen beschreiben es so, als ob ihre Schulter beim Bewegen "einhakt" oder "knirscht".

In schwereren Fällen könnten Sie zusätzliche Symptome bemerken, die auf einen größeren Riss hinweisen:

• Plötzlicher, starker Schmerz nach einem Sturz oder einer Verletzung
• Signifikante Schwäche, die es schwierig macht, Ihren Arm überhaupt zu heben
• Vollständige Unfähigkeit, Ihren Arm über Kopf zu heben
• Ein Gefühl, dass Ihre Schulter "nachgibt"

Diese schwerwiegenderen Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe, aber denken Sie daran, dass auch kleinere Rotatorenmanschettenprobleme ziemlich unangenehm sein können und es wert sind, behandelt zu werden.

Welche Arten von Rotatorenmanschettenverletzungen gibt es?

Rotatorenmanschettenverletzungen lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: Risse und Entzündungen. Zu verstehen, welche Art Sie haben könnten, kann Ihnen helfen, besser mit Ihrem Arzt zu kommunizieren und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen.

Rotatorenmanschettenrisse treten auf, wenn die Sehne tatsächlich reißt oder vom Knochen abreißt. Dies können Teilrisse sein, bei denen nur ein Teil der Sehne geschädigt ist, oder vollständige Risse, bei denen die Sehne vollständig durchtrennt ist. Teilrisse sind viel häufiger und verursachen oft Schmerzen, ermöglichen aber dennoch eine gewisse Funktion.

Eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis tritt auf, wenn die Sehnen entzündet und geschwollen sind, meist durch Überlastung oder wiederholte Bewegungen. Diese Art von Verletzung entwickelt sich oft allmählich und kann sich wie ein anhaltender Schmerz anfühlen, der sich bei Aktivität verschlimmert.

Es gibt auch etwas, das man Rotatorenmanschetten-Impingement nennt, das auftritt, wenn die Sehnen zwischen den Knochen in Ihrer Schulter eingeklemmt werden. Dies verursacht Schmerzen und kann im Laufe der Zeit zu Entzündungen führen, wenn es nicht behandelt wird.

Was verursacht eine Rotatorenmanschettenverletzung?

Rotatorenmanschettenverletzungen können auf zwei Hauptwegen entstehen: allmählich im Laufe der Zeit oder plötzlich durch eine akute Verletzung. Die meisten Menschen entwickeln diese Probleme durch alltägliche Abnutzung, was ein völlig normaler Teil des Alterns und der regelmäßigen Verwendung unserer Schultern ist.

Zu den allmählichen Ursachen, die zu Rotatorenmanschettenproblemen führen, gehören:

• Altersbedingte Abnutzung (am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr)
• Wiederholte Überkopfbewegungen der Arme durch Arbeit oder Sport
• Schlechte Körperhaltung, die Ihre Schultern zusätzlich belastet
• Verminderte Durchblutung der Sehnen im Alter
• Knochensporn, die an den Sehnen reiben können
• Berufe, die häufiges Heben oder Greifen erfordern

Manchmal entstehen Rotatorenmanschettenverletzungen plötzlich durch einen bestimmten Vorfall. Zu diesen akuten Ursachen können das Fallen auf einen ausgestreckten Arm, das Heben von etwas zu Schwerem oder eine plötzliche ruckartige Bewegung mit Ihrem Arm gehören.

Bestimmte Aktivitäten erhöhen Ihr Risiko, darunter Sportarten wie Tennis, Baseball oder Schwimmen sowie Berufe wie Malen, Tischlern oder jede Arbeit, die wiederholtes Greifen über Kopf erfordert.

Wann sollte man wegen einer Rotatorenmanschettenverletzung einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Schulterschmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Während einige leichte Schulterschmerzen nach ungewöhnlicher Aktivität normal sein können, verdienen anhaltende Schmerzen Aufmerksamkeit.

Vereinbaren Sie unbedingt einen Termin, wenn Sie anhaltende Schmerzen haben, die sich nicht durch Ruhe bessern, an Schwäche, die es schwierig macht, Ihren Arm zu heben, oder an Schmerzen, die Sie nachts wach halten. Diese Symptome deuten darauf hin, dass Ihre Rotatorenmanschette einer professionellen Untersuchung bedarf.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach einer Verletzung plötzliche, starke Schulterschmerzen haben, Ihre Armbewegung vollständig eingeschränkt ist oder eine signifikante Schwäche schnell aufgetreten ist. Dies könnte auf einen vollständigen Riss hinweisen, der von einer schnellen Behandlung profitieren könnte.

Denken Sie daran, dass frühzeitige Hilfe oft zu besseren Ergebnissen führt und verhindern kann, dass sich ein kleines Problem zu einem größeren entwickelt.

Was sind die Risikofaktoren für eine Rotatorenmanschettenverletzung?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Rotatorenmanschettenverletzung zu entwickeln, und das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, Maßnahmen zum Schutz Ihrer Schultern zu ergreifen. Das Alter ist der größte Risikofaktor, wobei die meisten Rotatorenmanschettenprobleme bei Menschen über 40 auftreten.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Alter über 40 (das Risiko steigt mit jedem Jahrzehnt)
• Berufe, die wiederholte Überkopfbewegungen der Arme erfordern
• Sportarten, die Werfen oder Überkopfbewegungen beinhalten
• Schlechte Schulterblattpositionierung und Muskelungleichgewichte
• Frühere Schulterverletzungen
• Familienanamnese von Schulterproblemen
• Rauchen (vermindert die Durchblutung der Sehnen)

Bestimmte Berufe bergen ein höheres Risiko, darunter Bauarbeiten, Malen, Friseurhandwerk und jede Arbeit, die häufiges Heben über Schulterhöhe erfordert. Sportler im Baseball, Tennis, Schwimmen und Volleyball haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko aufgrund der wiederholten Überkopfbewegungen, die ihre Sportarten erfordern.

Eine schlechte Körperhaltung oder schwache Schulterblattmuskeln können ebenfalls zu Rotatorenmanschettenproblemen beitragen, indem sie die Bewegung Ihrer Schulter verändern und die Sehnen zusätzlich belasten.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Die meisten Rotatorenmanschettenverletzungen heilen mit der richtigen Behandlung gut ab, aber es ist hilfreich zu verstehen, welche Komplikationen auftreten können, damit Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten können, um sie zu verhindern. Das Ziel ist es, Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie schwerwiegender werden.

Häufige Komplikationen, die sich entwickeln können, sind:

• Chronische Schmerzen, die trotz Behandlung anhalten
• Zunehmende Schwäche und Verlust der Schulterfunktion
• Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis) durch länger anhaltende Immobilität
• Vergrößerung des Risses im Laufe der Zeit
• Muskelatrophie (Schrumpfung) durch Nichtgebrauch
• Arthrose im Schultergelenk

Seltener können einige Menschen eine dauerhafte Steifheit oder anhaltende Schwäche erleben, die ihre Fähigkeit beeinträchtigt, tägliche Aktivitäten auszuführen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Verletzung lange Zeit unbehandelt bleibt oder mehrere Sehnen schwer geschädigt sind.

Die ermutigende Nachricht ist, dass die meisten dieser Komplikationen durch geeignete Behandlung und Rehabilitation verhindert werden können. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam und die Durchführung der empfohlenen Übungen und Behandlungen reduzieren Ihr Risiko für langfristige Probleme erheblich.

Wie kann eine Rotatorenmanschettenverletzung verhindert werden?

Obwohl Sie Rotatorenmanschettenverletzungen, insbesondere altersbedingte Abnutzung, nicht vollständig verhindern können, gibt es viele effektive Möglichkeiten, Ihre Schultern gesund zu halten und Ihr Risiko zu verringern. Der Schlüssel ist die Aufrechterhaltung einer guten Schulterkraft und -flexibilität während Ihres gesamten Lebens.

Hier sind bewährte Strategien zum Schutz Ihrer Rotatorenmanschette:

• Halten Sie eine gute Körperhaltung ein, um die Belastung der Schultern zu reduzieren
• Stärken Sie Ihre Schulter- und Rückenmuskulatur regelmäßig
• Wärmen Sie sich vor dem Sport oder schwerem Heben auf
• Machen Sie Pausen von sich wiederholenden Überkopfaktivitäten
• Verwenden Sie richtige Hebetechniken
• Vermeiden Sie es, auf Ihrer Schulter zu schlafen
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, um die Durchblutung der Sehnen zu verbessern

Wenn Ihr Beruf sich wiederholende Armbewegungen erfordert, versuchen Sie, Ihre Aufgaben nach Möglichkeit abzuwechseln und die richtige Körpermechanik anzuwenden. Sportler sollten mit Trainern zusammenarbeiten, um die richtige Technik sicherzustellen und die Trainingsintensität schrittweise zu steigern.

Einfache tägliche Gewohnheiten wie das Ausführen von Schulterblattzusammenziehungen und sanften Dehnungen können viel dazu beitragen, die Gesundheit der Schultern zu erhalten. Die Investition in die Prävention lohnt sich immer im Vergleich zum Umgang mit einer Verletzung später.

Wie wird eine Rotatorenmanschettenverletzung diagnostiziert?

Die Diagnose einer Rotatorenmanschettenverletzung beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragt und Ihre Schulter untersucht. Er möchte wissen, wann die Schmerzen begannen, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt den Bewegungsumfang und die Kraft Ihrer Schulter testen. Er könnte Sie bitten, Ihren Arm in verschiedene Richtungen zu heben oder sanften Druck zu widerstehen, um zu sehen, welche Bewegungen Schmerzen oder Schwäche verursachen.

Mehrere spezifische Tests können helfen, Rotatorenmanschettenprobleme zu identifizieren. Ihr Arzt könnte den "Empty-Can-Test" durchführen, bei dem Sie Ihre Arme zur Seite heben, wobei die Daumen nach unten zeigen, oder den "Drop-Arm-Test", bei dem Sie Ihren Arm langsam aus einer Überkopfposition senken.

Wenn die körperliche Untersuchung auf eine Rotatorenmanschettenverletzung hindeutet, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren anordnen. Röntgenaufnahmen können andere Probleme wie Arthritis oder Knochensporn ausschließen, während eine MRT detaillierte Bilder der Weichteile liefert und den genauen Ort und die Größe von Rissen zeigen kann.

Ultraschall wird manchmal als kostengünstigere Alternative zur MRT verwendet und kann sehr effektiv bei der Erkennung von Rotatorenmanschettenrissen sein. Die Wahl der Bildgebung hängt von Ihrer spezifischen Situation und dem ab, was Ihr Arzt sehen muss.

Was ist die Behandlung einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Die Behandlung von Rotatorenmanschettenverletzungen beginnt in der Regel mit konservativen Ansätzen, und viele Menschen finden eine hervorragende Linderung, ohne operiert werden zu müssen. Das Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, die Funktion wiederherzustellen und weitere Schäden zu verhindern.

Die anfängliche Behandlung umfasst in der Regel Ruhe von belastenden Aktivitäten, Eis gegen Schmerzen und Schwellungen und rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente. Ihr Arzt könnte auch Physiotherapie empfehlen, die oft der wichtigste Teil der Genesung ist.

Nicht-operative Behandlungen umfassen:

• Physiotherapie zur Kräftigung und Dehnung der Schulter
• Entzündungshemmende Medikamente
• Kortikosteroid-Injektionen bei anhaltenden Schmerzen
• Aktivitätsmodifikation, um belastende Bewegungen zu vermeiden
• Wärme- und Kältetherapie
• Sanfte Massage und manuelle Therapie

Wenn eine konservative Behandlung nach einigen Monaten keine ausreichende Linderung bringt oder Sie einen großen Riss haben, kann eine Operation empfohlen werden. Die chirurgischen Optionen reichen von der arthroskopischen Reparatur (minimal-invasiv) bis zur offenen Reparatur bei größeren Rissen.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Rotatorenmanschettenverletzungen verbessert sich deutlich mit nicht-chirurgischer Behandlung. Selbst wenn Sie irgendwann operiert werden müssen, werden die konservativen Behandlungen, die Sie zuerst versuchen, dazu beitragen, Ihre Schulter auf ein besseres chirurgisches Ergebnis vorzubereiten.

Wie kann man eine Rotatorenmanschettenverletzung zu Hause behandeln?

Die Behandlung zu Hause spielt eine entscheidende Rolle bei der Genesung von Rotatorenmanschettenverletzungen, und es gibt viele effektive Dinge, die Sie tun können, um Ihre Heilung zu unterstützen. Der Schlüssel ist die konsequente Durchführung Ihrer Pflege, während Sie Aktivitäten vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern.

Beginnen Sie in den ersten Tagen mit dem RICE-Protokoll: Ruhen Sie Ihre Schulter aus, legen Sie mehrmals täglich für 15-20 Minuten Eis auf, verwenden Sie eine sanfte Kompression, falls Schwellungen auftreten, und lagern Sie Ihren Arm beim Ausruhen hoch. Dies hilft, anfängliche Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren.

Effektive Behandlungen zu Hause umfassen:

• Sanfte Bewegungsübungen, soweit verträglich
• Abwechselnde Wärme- und Kältetherapie
• Schlafen mit Ihrem Arm, der von Kissen gestützt wird
• Vermeiden Sie Überkopfgreifen und schweres Heben
• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten nach Anweisung
• Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung den ganzen Tag über
• Durchführung der verordneten Physiotherapieübungen

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers und drücken Sie keine starken Schmerzen durch. Einige Beschwerden bei sanften Bewegungen sind normal, aber scharfe oder starke Schmerzen bedeuten, dass Sie aufhören und sich ausruhen sollten.

Erwägen Sie, vorübergehende Änderungen an Ihrem Tagesablauf vorzunehmen, z. B. Ihren nicht betroffenen Arm mehr zu benutzen oder Hilfe bei Aufgaben zu bitten, die Überkopfgreifen erfordern. Diese Anpassungen geben Ihrer Schulter die beste Chance zu heilen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Arzttermin wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrem Besuch herauszuholen und sicherzustellen, dass Ihr Arzt alle notwendigen Informationen hat. Nehmen Sie sich vorher ein paar Minuten Zeit, um Ihre Symptome und Fragen zu überlegen.

Notieren Sie sich vor Ihrem Termin, wann Ihre Schulterschmerzen begannen, was Ihrer Meinung nach die Ursache sein könnte und welche Aktivitäten sie besser oder schlechter machen. Notieren Sie, wie sich die Schmerzen auf Ihren Schlaf, Ihre Arbeit und Ihre täglichen Aktivitäten auswirken.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel. Erwähnen Sie auch frühere Schulterverletzungen oder Behandlungen, die Sie versucht haben.

Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können, z. B. welche Art von Verletzung Sie haben könnten, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, wie lange die Genesung in der Regel dauert und welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie beunruhigt.

Tragen Sie Kleidung, die einen einfachen Zugang zu Ihrer Schulter ermöglicht, z. B. ein locker sitzendes Hemd oder Top. Dies wird die körperliche Untersuchung sowohl für Sie als auch für Ihren Arzt viel einfacher und angenehmer machen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über eine Rotatorenmanschettenverletzung?

Rotatorenmanschettenverletzungen sind häufig und oft sehr gut behandelbar mit dem richtigen Ansatz und Geduld. Obwohl sie schmerzhaft und frustrierend sein können, erholen sich die meisten Menschen gut und kehren mit der richtigen Behandlung und Rehabilitation zu ihren normalen Aktivitäten zurück.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Behandlung in der Regel zu besseren Ergebnissen führt. Ignorieren Sie keine anhaltenden Schulterschmerzen und gehen Sie nicht davon aus, dass sie einfach von selbst verschwinden. Eine angemessene Behandlung kann verhindern, dass sich ein kleines Problem zu einem großen entwickelt.

Die Genesung braucht Zeit, oft mehrere Monate, aber die konsequente Durchführung Ihres Behandlungsplans und Ihrer Übungen wird Ihnen die besten Erfolgschancen geben. Viele Menschen stellen fest, dass sich ihre Schultern nach einer richtigen Rehabilitation tatsächlich stärker und stabiler anfühlen als vor der Verletzung.

Denken Sie daran, dass die Heilung nicht immer linear verläuft. Sie könnten gute und herausfordernde Tage haben, und das ist völlig normal. Seien Sie geduldig mit dem Prozess und kommunizieren Sie offen mit Ihrem Gesundheitsteam über Ihren Fortschritt und Ihre Bedenken.

Häufig gestellte Fragen zu Rotatorenmanschettenverletzungen

Wie lange dauert es, bis eine Rotatorenmanschettenverletzung verheilt ist?

Die Genesungszeit variiert erheblich, abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung und wie gut Sie Ihren Behandlungsplan befolgen. Kleinere Rotatorenmanschettenzerrungen könnten sich in 2-4 Wochen besser anfühlen, während Teilrisse oft 6-12 Wochen brauchen, um richtig zu heilen.

Vollständige Risse oder schwerere Verletzungen können 3-6 Monate Rehabilitation erfordern, besonders wenn eine Operation erforderlich ist. Denken Sie daran, dass auch nach dem Abklingen der Schmerzen das Fortsetzen von Kräftigungsübungen dazu beiträgt, zukünftige Probleme zu vermeiden und sicherzustellen, dass Ihre Schulter langfristig gesund bleibt.

Kann ich mit einer Rotatorenmanschettenverletzung trainieren?

Ja, aber die Art und Intensität des Trainings ist sehr wichtig. Sanfte Bewegungsübungen und spezifische Kräftigungsbewegungen, die von Ihrem Physiotherapeuten verordnet werden, können die Heilung tatsächlich beschleunigen und Ihre Ergebnisse verbessern.

Vermeiden Sie Übungen, die Schmerzen verursachen, insbesondere Überkopfbewegungen, schweres Heben oder Aktivitäten, die Wurfbewegungen beinhalten. Schwimmen muss möglicherweise vorübergehend vermieden werden, aber Gehen und Übungen für die unteren Gliedmaßen sind in der Regel in Ordnung und können dazu beitragen, Ihre allgemeine Fitness während der Genesung aufrechtzuerhalten.

Wird meine Rotatorenmanschettenverletzung operiert werden müssen?

Die meisten Rotatorenmanschettenverletzungen heilen gut ohne Operation. Studien zeigen, dass etwa 80 % der Menschen mit Rotatorenmanschettenproblemen sich mit konservativer Behandlung wie Physiotherapie, Medikamenten und Aktivitätsmodifikation deutlich verbessern.

Eine Operation wird in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn eine konservative Behandlung nach einigen Monaten fehlschlägt, wenn Sie einen vollständigen Riss haben, der eine erhebliche Schwäche verursacht, oder wenn Sie ein junger Sportler mit einem traumatischen Riss sind. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, den besten Ansatz basierend auf Ihrer spezifischen Situation zu bestimmen.

Welche Aktivitäten sollte ich bei einer Rotatorenmanschettenverletzung vermeiden?

Vermeiden Sie vorübergehend Aktivitäten, die Überkopfgreifen, das Heben schwerer Gegenstände über Schulterhöhe oder plötzliche ruckartige Bewegungen mit Ihrem Arm beinhalten. Dazu gehören Dinge wie das Streichen von Wänden, das Spielen von Tennis oder Baseball und schweres Gewichtheben.

Seien Sie auch vorsichtig bei Aktivitäten, bei denen sich Ihr Arm in ungünstigen Positionen befindet, z. B. wenn Sie hinter Ihren Rücken greifen oder auf der verletzten Schulter schlafen. Diese Einschränkungen sind vorübergehend und sollen Ihrer Rotatorenmanschette die beste Chance geben, richtig zu heilen.

Ist es normal, dass Schmerzen bei einer Rotatorenmanschettenverletzung kommen und gehen?

Ja, es ist völlig normal, dass die Schmerzen bei einer Rotatorenmanschettenverletzung während Ihrer Genesung schwanken. Sie könnten Tage haben, an denen Sie sich viel besser fühlen, gefolgt von Tagen, an denen die Schmerzen schlimmer erscheinen. Dies bedeutet nicht, dass Sie nicht heilen oder dass Sie sich erneut verletzt haben.

Faktoren wie Wetteränderungen, Aktivitätsniveau, Schlafposition und Stress können alle beeinflussen, wie sich Ihre Schulter an einem bestimmten Tag anfühlt. Konzentrieren Sie sich auf den allgemeinen Verbesserungstrend über Wochen und Monate hinweg und nicht auf die täglichen Veränderungen. Wenn die Schmerzen plötzlich viel stärker werden oder Sie neue Symptome entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt.