Rotavirus

Rotavirus ist ein sehr ansteckendes Virus, das Durchfall verursacht. Vor der Entwicklung eines Impfstoffs hatten die meisten Kinder im Alter von 5 Jahren mindestens einmal eine Infektion mit dem Virus durchgemacht.

Obwohl Rotavirusinfektionen unangenehm sind, kann man diese Infektion in der Regel zu Hause mit zusätzlichen Flüssigkeiten behandeln, um eine Dehydrierung zu verhindern. Gelegentlich erfordert eine schwere Dehydrierung die intravenöse Zufuhr von Flüssigkeiten im Krankenhaus.

Eine gute Hygiene, wie z. B. regelmäßiges Händewaschen, ist wichtig. Aber die Impfung ist der beste Weg, um eine Rotavirusinfektion zu verhindern.

Eine Rotavirusinfektion beginnt in der Regel innerhalb von zwei Tagen nach Kontakt mit dem Virus. Erste Symptome sind Fieber und Erbrechen, gefolgt von drei bis sieben Tagen wässrigem Durchfall. Die Infektion kann auch Bauchschmerzen verursachen.

Bei gesunden Erwachsenen kann eine Rotavirusinfektion nur leichte Anzeichen und Symptome oder gar keine verursachen.

Rufen Sie den Kinderarzt Ihres Kindes an, wenn Ihr Kind:

• Mehr als 24 Stunden lang Durchfall hat
• Häufig erbricht
• Schwarzen oder teerartigen Stuhl oder Stuhl mit Blut oder Eiter hat
• Eine Temperatur von 38,9 °C oder höher hat
• Müde, gereizt oder schmerzhaft wirkt
• Anzeichen oder Symptome einer Dehydration aufweist, darunter trockener Mund, Weinen ohne Tränen, wenig oder kein Wasserlassen, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Unansprechbarkeit

Wenn Sie ein Erwachsener sind, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• 24 Stunden lang keine Flüssigkeiten beibehalten können
• Mehr als zwei Tage lang Durchfall haben
• Blut in Ihrem Erbrochenen oder Stuhl haben
• Eine Temperatur über 39,4 °C haben
• Anzeichen oder Symptome einer Dehydration aufweisen, darunter übermäßiger Durst, trockener Mund, wenig oder kein Wasserlassen, starke Schwäche, Schwindel beim Aufstehen oder Benommenheit

Rotaviren sind zwei Tage vor Auftreten der Symptome und bis zu 10 Tage nach deren Abklingen im Stuhl einer infizierten Person nachweisbar. In dieser Zeit verbreitet sich das Virus leicht durch den Kontakt von Hand zu Mund – selbst wenn die infizierte Person keine Symptome zeigt.

Wenn Sie an Rotaviren erkrankt sind und sich nach der Toilettenbenutzung nicht die Hände waschen – oder Ihr Kind an Rotaviren erkrankt ist und Sie sich nach dem Wickeln oder dem Toilettengang Ihres Kindes nicht die Hände waschen – kann sich das Virus auf alles übertragen, was Sie berühren, einschließlich Lebensmittel, Spielzeug und Besteck. Wenn eine andere Person Ihre ungewaschenen Hände oder einen kontaminierten Gegenstand berührt und sich dann in den Mund fasst, kann es zu einer Infektion kommen. Das Virus kann auf Oberflächen, die nicht desinfiziert wurden, wochen- oder monatelang infektiös bleiben.

Es ist möglich, sich mehr als einmal mit Rotaviren zu infizieren, auch wenn man geimpft wurde. Wiederholte Infektionen verlaufen jedoch in der Regel milder.

Rotavirusinfektionen sind häufig bei Kindern im Alter von 3 bis 35 Monaten – insbesondere bei Kindern, die Zeit in Kinderbetreuungseinrichtungen verbringen. Ältere Erwachsene und Erwachsene, die sich um Kleinkinder kümmern, haben ebenfalls ein erhöhtes Infektionsrisiko.

In den Vereinigten Staaten ist das Risiko einer Rotavirusinfektion im Winter und Frühling am höchsten.

Schwerer Durchfall kann zu Dehydration führen, besonders bei kleinen Kindern. Unbehandelt kann Dehydration, unabhängig von der Ursache, lebensbedrohlich werden.

Um die Ausbreitung des Rotavirus zu reduzieren, waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig – insbesondere nach der Toilettenbenutzung, dem Wickeln Ihres Kindes oder dem Helfen beim Toilettengang Ihres Kindes. Aber selbst gründliches Händewaschen bietet keine Garantie. Und häufig verwendete alkoholbasierte Händedesinfektionsmittel haben nur geringe Auswirkungen auf das Rotavirus. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt allen Ländern, Säuglingen einen Rotavirus-Impfstoff zu verabreichen. Es stehen zwei Impfstoffe zur Verfügung:

• RotaTeq. Dieser Impfstoff wird oral in drei Dosen verabreicht, oft mit 2, 4 und 6 Monaten. Der Impfstoff ist nicht für die Anwendung bei älteren Kindern oder Erwachsenen zugelassen.
• Rotarix. Dieser Impfstoff ist eine Flüssigkeit, die in zwei Dosen an Säuglinge im Alter von 2 Monaten und 4 Monaten verabreicht wird. Die Impfstoffe gelten als sicher und wirksam, und Studien zeigen, dass sie jedes Jahr Tausende von Kindern vor einer Rotavirusinfektion schützen. In seltenen Fällen können sie jedoch dazu führen, dass sich ein Teil des Darms auf sich selbst zurückfaltet (Invagination), was zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen Darmbeschädigung führt. Kinder, die bereits eine Invagination hatten, haben nach der Rotavirus-Impfung ein höheres Risiko, erneut eine Invagination zu erleiden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration empfiehlt, den Impfstoff nicht an Kinder zu verabreichen, die bereits eine Invagination hatten. Bei Kindern ohne Vorgeschichte einer Invagination besteht ein sehr geringes Risiko, dass sich nach der Rotavirus-Impfung eine Invagination entwickelt. Dennoch überwiegen die Vorteile des Impfstoffs bei Weitem die Risiken. Wenn Ihr Kind nach der Rotavirus-Impfung Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Blut im Stuhl oder eine Veränderung des Stuhlgangs hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Viele Krankheiten verursachen Durchfall. Daher wird eine Rotavirusinfektion zwar oft anhand der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert, zur Bestätigung der Diagnose kann aber auch eine Stuhluntersuchung durchgeführt werden.

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine Rotavirusinfektion. Antibiotika und Virostatika helfen bei einer Rotavirusinfektion nicht. Normalerweise klingt die Infektion innerhalb von drei bis sieben Tagen ab.

Die größte Sorge ist die Vermeidung von Dehydration. Um eine Dehydrierung während des Verlaufs des Virus zu verhindern, sollte viel Flüssigkeit getrunken werden. Wenn Ihr Kind starken Durchfall hat, fragen Sie Ihren Arzt nach einem oralen Rehydrierungsfluid wie Pedialyte oder Enfalyte – besonders wenn der Durchfall länger als ein paar Tage anhält.

Bei Kindern kann eine Rehydrierungslösung verlorene Mineralien effektiver ersetzen als Wasser oder andere Flüssigkeiten. Eine schwere Dehydrierung kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr im Krankenhaus erforderlich machen.

Antidiarrhoika werden bei einer Rotavirusinfektion nicht empfohlen.