Was ist Krätze? Symptome, Ursachen & Behandlung

Krätze ist eine ansteckende Hauterkrankung, die durch winzige Milben verursacht wird, die sich unter Ihre Haut graben. Diese mikroskopisch kleinen Lebewesen erzeugen Tunnel in der obersten Hautschicht, was zu starkem Juckreiz und einem charakteristischen Ausschlag führt, der sich nachts oft verschlimmert.

Auch wenn der Gedanke an Milben unter der Haut beunruhigend sein mag, ist Krätze vollständig behandelbar und häufiger, als Sie vielleicht denken. Millionen von Menschen weltweit haben jedes Jahr mit Krätze zu kämpfen, und mit der richtigen Behandlung können Sie diese Milben beseitigen und Linderung von den unangenehmen Symptomen finden.

Was ist Krätze?

Krätze entsteht, wenn weibliche Milben, sogenannte Sarcoptes scabiei, sich in Ihre Haut eingraben, um Eier zu legen. Diese Milben sind so klein, dass Sie sie mit bloßem Auge nicht sehen können; sie sind weniger als einen halben Millimeter lang.

Die weiblichen Milben erzeugen winzige Tunnel direkt unter der Hautoberfläche, wo sie täglich 2-3 Eier für etwa 6-8 Wochen legen. Wenn diese Eier schlüpfen, bahnen sich die neuen Milben ihren Weg an die Hautoberfläche und wiederholen den Zyklus.

Ihr Immunsystem reagiert auf diese Milben und ihre Abfallprodukte, was den starken Juckreiz und den Ausschlag verursacht. Diese allergische Reaktion dauert in der Regel 2-6 Wochen, wenn Sie Krätze zum ersten Mal haben, aber nur 1-4 Tage, wenn Sie sie schon einmal hatten.

Was sind die Symptome von Krätze?

Das deutlichste Anzeichen von Krätze ist starker Juckreiz, der sich nachts oder nach einer heißen Dusche deutlich verschlimmert. Dies liegt daran, dass die Milben bei warmen Temperaturen aktiver sind und Ihr natürlicher Biorhythmus Sie nachts empfindlicher für Juckreiz macht.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Starker Juckreiz, besonders nachts
• Kleine rote Beulen oder Bläschen auf Ihrer Haut
• Dünne, unregelmäßige Linien auf Ihrer Haut (Grabspuren)
• Ausschlag, der wie kleine rote Punkte, Nesselsucht oder Ekzeme aussehen kann
• Wunden durch Kratzen der betroffenen Stellen
• Dicke Krusten auf der Haut (bei schweren Fällen)

Der Ausschlag tritt typischerweise in bestimmten Bereichen auf, wo Ihre Haut dünn und warm ist. Sie werden ihn am häufigsten zwischen Ihren Fingern, an Ihren Handgelenken, Ellbogen, Achseln, Taille und im Genitalbereich sehen.

Bei Säuglingen und Kleinkindern befällt Krätze oft Kopf, Gesicht, Nacken, Handflächen und Fußsohlen. Erwachsene bekommen Krätze selten in diesen Bereichen, was Ärzten hilft, sie von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden.

Welche Arten von Krätze gibt es?

Die meisten Menschen entwickeln klassische Krätze, aber es gibt einige verschiedene Formen dieser Erkrankung. Das Verständnis dieser Variationen kann Ihnen helfen, zu erkennen, womit Sie möglicherweise zu tun haben und was Sie von der Behandlung erwarten können.

Klassische Krätze ist die häufigste Form und betrifft gesunde Menschen mit normalem Immunsystem. Sie haben typischerweise 10-15 Milben am ganzen Körper, und die Symptome entwickeln sich, wenn Ihr Immunsystem auf deren Anwesenheit reagiert.

Krustöse Krätze (auch norwegische Krätze genannt) ist eine schwerere Form, die Menschen mit geschwächtem Immunsystem betrifft. Diese Art umfasst Tausende oder sogar Millionen von Milben und erzeugt dicke, krustenartige Hautstellen, die viele lebende Milben enthalten.

Noduläre Krätze entwickelt sich, wenn Ihr Immunsystem als Reaktion auf die Milben kleine, feste Beulen (Knötchen) bildet. Diese Knötchen können auch Wochen oder Monate nach der Beseitigung der Milben bestehen bleiben, insbesondere in Bereichen wie den Achseln, der Leiste und der Genitalregion.

Was verursacht Krätze?

Krätze verbreitet sich durch direkten, längeren Hautkontakt mit jemandem, der an der Krankheit leidet. Die Milben können nicht springen oder fliegen, daher benötigen sie engen Körperkontakt, um von einer Person zur anderen zu gelangen.

Sexueller Kontakt ist eine der häufigsten Übertragungswege von Krätze bei Erwachsenen, aber jede längere Berührung kann die Milben übertragen. Dazu gehören das längere Händchenhalten, das Schlafen im selben Bett oder die Pflege einer Person mit Krätze.

Sie können sich Krätze auch über kontaminierte Gegenstände zuziehen, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Die Milben können 2-3 Tage außerhalb der menschlichen Haut überleben, daher kann das Teilen von Bettwäsche, Kleidung oder Handtüchern mit einer infizierten Person die Krankheit manchmal übertragen.

Überfüllte Wohnverhältnisse erhöhen Ihr Risiko, da sie mehr Möglichkeiten für engen Kontakt schaffen. Aus diesem Grund kommt es in Pflegeheimen, Kindertagesstätten, Gefängnissen und Flüchtlingslagern manchmal zu Krätze-Ausbrüchen.

Wann sollten Sie wegen Krätze einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie unter starkem Juckreiz leiden, der sich nachts verschlimmert, insbesondere wenn Sie kleine Beulen oder Linien auf Ihrer Haut bemerken. Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass sich die Krankheit auf andere ausbreitet und Ihnen wochenlangen Beschwerden erspart.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer sekundären bakteriellen Infektion durch Kratzen entwickeln. Zu diesen Anzeichen gehören verstärkte Rötung um die Wunden, Wärme, Eiter, rote Streifen von der betroffenen Stelle oder Fieber.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Krätze vermuten. Menschen mit Erkrankungen wie HIV, Krebs oder solche, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, können eine krustenförmige Krätze entwickeln, die eine aggressivere Behandlung erfordert.

Wenn Sie wegen Krätze behandelt wurden, Ihre Symptome sich aber nach 2-4 Wochen nicht verbessert haben, wenden Sie sich wieder an Ihren Arzt. Manchmal muss die Behandlung wiederholt werden, oder Sie haben möglicherweise eine sekundäre Infektion entwickelt, die zusätzliche Pflege benötigt.

Was sind die Risikofaktoren für Krätze?

Jeder kann Krätze bekommen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder Sauberkeitsgrad. Bestimmte Situationen erhöhen jedoch Ihre Wahrscheinlichkeit, den Milben ausgesetzt zu sein, die diese Erkrankung verursachen.

Das Leben unter beengten Verhältnissen stellt das größte Risiko dar, da es die Möglichkeiten für längeren Hautkontakt erhöht. Dazu gehören Studentenwohnheime, Militärkasernen, Pflegeheime und Haushalte mit vielen Familienmitgliedern.

Ein geschwächtes Immunsystem erhöht Ihr Risiko, die schwerere krustenförmige Krätze zu entwickeln. Dazu gehören Menschen mit HIV/AIDS, Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Organempfänger und Personen, die langfristig Kortikosteroide einnehmen.

Sexuelle Aktivität mit mehreren Partnern erhöht das Expositionsrisiko, ebenso wie die Pflege älterer Verwandter oder die Arbeit im Gesundheitswesen. Kinder in Kindertagesstätten haben ebenfalls ein höheres Risiko aufgrund des häufigen engen Kontakts während des Spielens und der Betreuung.

Was sind die möglichen Komplikationen von Krätze?

Die häufigste Komplikation bei Krätze ist eine sekundäre bakterielle Infektion durch Kratzen der juckenden Stellen. Wenn Sie kratzen, können Sie offene Wunden erzeugen, durch die Bakterien wie Staphylococcus oder Streptococcus in Ihre Haut eindringen können.

Diese bakteriellen Infektionen können zusätzliche Symptome verursachen, auf die Sie achten sollten:

• Zunehmende Schmerzen und Druckempfindlichkeit in den betroffenen Bereichen
• Eitergefüllte Wunden oder honigfarbene Krusten
• Rote Streifen, die sich vom Ausschlag erstrecken
• Geschwollene Lymphknoten
• Fieber und allgemeines Unwohlsein

In seltenen Fällen können unbehandelte bakterielle Infektionen zu schwereren Erkrankungen wie Zellulitis oder Blutvergiftung führen. Deshalb ist es wichtig, Kratzen zu vermeiden und sich umgehend behandeln zu lassen.

Menschen mit krustenförmiger Krätze haben zusätzliche Komplikationen, da sie hochansteckend sind und die Krankheit leicht auf Familienmitglieder, Pflegekräfte und medizinisches Personal übertragen können. Die dicken Krusten können die Behandlung auch schwieriger und zeitaufwendiger machen.

Wie wird Krätze diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Haut untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen fragen, insbesondere nach dem starken nächtlichen Juckreiz. Er wird nach dem charakteristischen Ausschlagmuster und den Grabspuren suchen, insbesondere in häufig betroffenen Bereichen wie zwischen den Fingern und an den Handgelenken.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt eine Hautabrasur durchführen. Er wird vorsichtig eine kleine Probe von einem Gang oder einer Beule abkratzen und sie unter einem Mikroskop untersuchen, um nach Milben, Eiern oder Milbenabfallprodukten zu suchen.

Manchmal verwenden Ärzte eine Technik namens Dermoskopie, bei der sie Mineralöl auf Ihre Haut auftragen und sie mit einem speziellen Vergrößerungsgerät untersuchen. Dies kann ihnen helfen, die Grabspuren klarer zu sehen und aktive Milben zu identifizieren.

In Fällen, in denen die Diagnose nicht klar ist, kann Ihr Arzt eine Probebehandlung vorschlagen. Wenn sich Ihre Symptome mit einem Krätze-Medikament verbessern, bestätigt dies die Diagnose, auch wenn keine Milben in der Hautprobe gefunden wurden.

Was ist die Behandlung von Krätze?

Rezeptpflichtige Medikamente, sogenannte Skabizide, töten die Milben und ihre Eier ab. Ihr Arzt wird die beste Option basierend auf Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem Schweregrad des Befalls auswählen.

Permethrin-Creme ist die am häufigsten verschriebene Behandlung für klassische Krätze. Sie tragen diese 5%ige Creme vom Hals abwärts auf Ihren gesamten Körper auf, lassen sie 8-14 Stunden einwirken und waschen sie dann ab. Die meisten Menschen benötigen nur eine Anwendung, obwohl einige nach einer Woche eine zweite Behandlung benötigen.

Ivermectin-Tabletten bieten eine Alternative, insbesondere für Menschen, die topische Behandlungen nicht vertragen oder krustenförmige Krätze haben. Erwachsene nehmen in der Regel zwei Dosen im Abstand von 1-2 Wochen ein, und das Medikament wirkt, indem es die Milben lähmt und tötet.

Bei krustenförmiger Krätze kombinieren Ärzte oft sowohl Permethrin-Creme als auch Ivermectin-Tabletten. Dieser aggressivere Ansatz hilft, die massive Anzahl von Milben zu beseitigen, die bei dieser schweren Form der Erkrankung vorhanden sind.

Jeder in Ihrem Haushalt muss gleichzeitig behandelt werden, auch wenn er noch keine Symptome hat. Dies verhindert eine Reinfektion und stoppt den Übertragungszyklus zwischen Familienmitgliedern.

Wie sollte die Behandlung zu Hause erfolgen?

Während Sie Krätze behandeln, hilft das Waschen aller Kleidung, Bettwäsche und Handtücher in heißem Wasser (mindestens 50°C), alle Milben zu beseitigen, die sich möglicherweise in Stoffen verstecken. Trocknen Sie diese Gegenstände bei starker Hitze mindestens 20 Minuten lang.

Gegenstände, die nicht gewaschen werden können, sollten mindestens 72 Stunden in Plastiktüten verschlossen werden. Die Milben sterben ohne menschlichen Kontakt in dieser Zeit ab, wodurch die Gegenstände wieder sicher verwendet werden können.

Saugen Sie Ihre Matratzen, Teppiche und Polstermöbel gründlich ab und entsorgen Sie den Staubsaugerbeutel sofort. Obwohl Milben nicht lange außerhalb der menschlichen Haut leben, bietet dieser zusätzliche Schritt Sicherheit.

Halten Sie Ihre Fingernägel kurz und sauber, um Schäden durch Kratzen zu minimieren. Ziehen Sie in Betracht, nachts Handschuhe zu tragen, wenn der Juckreiz stark ist, da dies verhindern kann, dass Sie im Schlaf kratzen.

Kühle Kompressen und Calamin-Lotion können vorübergehend Linderung des Juckreizes verschaffen. Antihistaminika wie Diphenhydramin können Ihnen auch helfen, während der Behandlung besser zu schlafen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste all Ihrer Symptome und wann sie begonnen haben. Notieren Sie, ob der Juckreiz zu bestimmten Tageszeiten schlimmer ist und welche Körperteile am stärksten betroffen sind.

Notieren Sie alle jüngsten engen Kontakte, die Sie mit anderen hatten, einschließlich Haushaltsmitgliedern, Sexualpartnern oder Situationen mit längerem Hautkontakt. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wie Sie möglicherweise ausgesetzt wurden.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Produkte und Nahrungsergänzungsmittel. Einige Medikamente können beeinflussen, welche Krätzebehandlungen für Sie sicher sind.

Bereiten Sie Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten, der Wirkungsdauer und den zu erwartenden Ergebnissen während der Genesung vor. Fragen Sie nach der Behandlung anderer Haushaltsmitglieder und der Verhinderung einer Reinfektion.

Vermeiden Sie nach Möglichkeit die Verwendung von Lotionen oder Cremes auf den betroffenen Stellen vor Ihrem Termin, da dies es Ihrem Arzt erschweren kann, den Ausschlag deutlich zu sehen.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen?

Krätze ist eine behandelbare Hauterkrankung, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Obwohl der starke Juckreiz und der Ausschlag unangenehm und störend sein können, können rezeptpflichtige Medikamente die Milben effektiv beseitigen, wenn sie richtig angewendet werden.

Das Wichtigste ist, dass Krätze eine rezeptpflichtige Behandlung erfordert – rezeptfreie Mittel beseitigen die Milben nicht. Eine frühzeitige Behandlung verhindert Komplikationen und stoppt die Ausbreitung auf Familienmitglieder und enge Kontakte.

Jeder in Ihrem Haushalt muss gleichzeitig behandelt werden, auch ohne Symptome. Dieser koordinierte Ansatz, kombiniert mit der richtigen Reinigung von Kleidung und Bettwäsche, gewährleistet die vollständige Beseitigung der Milben.

Bei angemessener Behandlung sehen die meisten Menschen innerhalb von 1-2 Wochen eine deutliche Verbesserung, obwohl ein gewisser Juckreiz noch einige Wochen anhalten kann, während Ihre Haut von der allergischen Reaktion abheilt.

Häufig gestellte Fragen zu Krätze

Kann man Krätze von Haustieren bekommen?

Nein, Sie können keine Krätze von Hunden, Katzen oder anderen Haustieren bekommen. Die Milben, die menschliche Krätze verursachen, sind artspezifisch und können nicht an Tieren überleben oder sich vermehren. Haustiere können jedoch ihre eigene Art von Räude bekommen, die durch andere Milben verursacht wird.

Wie lange dauert es, bis Krätze-Symptome nach der Exposition auftreten?

Wenn Sie Krätze zum ersten Mal haben, treten die Symptome in der Regel 2-6 Wochen nach der Exposition auf. Wenn Sie Krätze jedoch schon einmal hatten, erkennt Ihr Immunsystem die Milben schneller und die Symptome können innerhalb von 1-4 Tagen nach erneuter Exposition auftreten.

Warum juckt Krätze nachts mehr?

Krätze juckt nachts stärker, weil die Milben bei warmen Temperaturen aktiver sind und Ihr natürlicher zirkadianer Rhythmus Sie nachts empfindlicher für Juckreiz macht. Außerdem haben Sie nachts weniger Ablenkungen, wodurch Sie sich des Juckreizes stärker bewusst sind.

Ist es sicher, mit Krätze zur Arbeit oder zur Schule zu gehen?

Sie sollten zu Hause bleiben, bis Sie mindestens eine vollständige Behandlung mit rezeptpflichtigen Medikamenten abgeschlossen haben. Die meisten Ärzte empfehlen, 24 Stunden nach Beginn der Behandlung zu warten, bevor Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren, da Sie zu diesem Zeitpunkt nicht mehr als ansteckend gelten.

Kann Krätze nach der Behandlung wiederkehren?

Krätze kann zurückkehren, wenn Sie erneut infizierten Personen ausgesetzt sind oder wenn die Erstbehandlung nicht vollständig war. Deshalb ist die gleichzeitige Behandlung aller Haushaltsmitglieder entscheidend. Ein echtes Behandlungsversagen ist selten, wenn Medikamente korrekt angewendet werden, aber eine Reinfektion durch unbehandelte Kontakte ist häufig.