Shigella-Infektion

Shigella-Infektion ist eine Erkrankung, die den Darm befällt. Ein anderer Name dafür ist Shigellose. Sie wird durch eine Gruppe von Keimen verursacht, die als Shigella-Bakterien bezeichnet werden.

Kinder unter 5 Jahren sind am wahrscheinlichsten von einer Shigella-Infektion betroffen. Die Krankheit kann jedoch in jedem Alter auftreten. Die Erreger verbreiten sich leicht über den Stuhl einer infizierten Person. Die Keime können auf Finger, Oberflächen oder in Lebensmittel oder Wasser gelangen. Eine Infektion erfolgt, nachdem die Keime verschluckt wurden.

Das Hauptsymptom einer Shigella-Infektion ist Durchfall, der blutig oder lang anhaltend sein kann. Andere Symptome können Fieber und Bauchschmerzen sein.

Meistens heilt eine Shigella-Infektion innerhalb einer Woche von selbst ab. Die Behandlung schwerer Erkrankungen kann Medikamente umfassen, die als Antibiotika bezeichnet werden und die Keime beseitigen.

Verhindern Sie eine Shigella-Infektion, indem Sie sich häufig die Hände waschen, insbesondere nach dem Wickeln oder nach der Toilettenbenutzung. Und wenn Sie in Teichen, Seen oder Schwimmbädern schwimmen, versuchen Sie, das Wasser nicht zu schlucken.

Symptome einer Shigella-Infektion beginnen in der Regel ein oder zwei Tage nach Kontakt mit den Erregern. Manchmal dauert es bis zu einer Woche, bis die Krankheit ausbricht.

Symptome können sein:

• Durchfall, der Blut oder Schleim enthalten kann und länger als drei Tage andauern kann.
• Bauchschmerzen oder Krämpfe.
• Ein Gefühl, Stuhlgang verrichten zu müssen, obwohl der Darm leer ist.
• Fieber.
• Magenverstimmung oder Erbrechen.

Die Symptome dauern in der Regel bis zu sieben Tage an. Manchmal dauern sie länger. Manche Menschen haben nach einer Shigella-Infektion keine Symptome. Die Erreger können aber bis zu einigen Wochen lang über den Stuhl ausgeschieden werden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie oder Ihr Kind Folgendes haben:

• Blutiger Durchfall.
• Durchfall, der zu Gewichtsverlust und Dehydrierung führt.
• Durchfall zusammen mit Fieber von 39 Grad Celsius oder höher.
• Starke Bauchkrämpfe oder -schmerzen.
• Häufiges Erbrechen, das verhindert, dass Sie Flüssigkeit beibehalten können.
• Dehydrierungssymptome wie wenig oder kein Wasserlassen, sehr trockener Mund und Rachen oder Schwindelgefühl beim Stehen. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Shigella-Infektion haben. Die Krankheit wird Sie wahrscheinlich länger krank machen.

Shigella-Infektion wird durch das Verschlucken von Shigella-Bakterien verursacht. Dies kann passieren, wenn Sie:

• Sich an den Mund fassen. Dies birgt ein Risiko, da es viele Möglichkeiten gibt, wie Shigella-Keime an Ihre Hände gelangen können. Sie könnten beispielsweise das Windel eines Kindes wechseln, das an einer Shigella-Infektion leidet. Oder Sie könnten einen Gegenstand berühren, der Keime trägt, wie z. B. ein Spielzeug oder einen Wickeltisch. Die Keime können sich auch von Hand zu Mund während des sexuellen Kontakts mit einer infizierten Person verbreiten.
• Kontaminierte Nahrung zu sich nehmen. Eine Person mit einer Shigella-Infektion, die Lebensmittel handhabt, kann die Keime auf Personen übertragen, die diese Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch kontaminiert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann durch Abwasser mit Shigella-Keimen kontaminiert werden. Wasser kann auch kontaminiert werden, wenn eine Person mit Shigella-Infektion darin schwimmt.

Risikofaktoren für eine Shigella-Infektion sind unter anderem:

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren sind am wahrscheinlichsten von einer Shigella-Infektion betroffen. Jedoch kann die Krankheit Menschen jeden Alters befallen.
• In einer Gemeinschaftseinrichtung leben oder gemeinschaftliche Aktivitäten ausüben. Enger Kontakt mit anderen Menschen kann die Keime von Person zu Person übertragen. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, Schulen, öffentlichen Schwimmbädern, Wasserparks und Pflegeheimen auf.
• In Gebieten leben oder reisen, in denen es an sauberem Wasser und Abwasserentsorgung mangelt. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, haben ein höheres Risiko, an einer Shigella-Infektion zu erkranken.
• Analsex. Shigella-Keime können sich vom Stuhl oder von verschmutzten Fingern eines Partners zum Mund des anderen Partners übertragen. Dies erhöht das Risiko für Männer, die Sex mit Männern haben, an einer Shigella-Infektion zu erkranken.
• Obdachlosigkeit. Dies kann den Aufenthalt in überfüllten Gebieten oder einen geringeren Zugang zu sauberem Wasser und Toiletten beinhalten. Dies kann das Infektionsrisiko erhöhen, wenn Shigella-Keime in der Gemeinschaft verbreitet werden.
• Ein geschwächtes Immunsystem haben. Dies erhöht das Risiko einer schwereren Shigella-Infektion. Das Immunsystem kann durch gesundheitliche Probleme wie HIV oder durch Behandlungen wie Chemotherapie geschwächt sein.

Es kann Wochen oder Monate dauern, bis sich Ihr Stuhlverhalten wieder normalisiert. Und in den meisten Fällen heilt eine Shigella-Infektion aus, ohne zu anderen gesundheitlichen Problemen, sogenannten Komplikationen, zu führen.

Ständiger Durchfall kann zu Dehydration führen. Symptome sind Schwindel, fehlende Tränen bei Kindern, eingesunkene Augen und trockene Windeln. Eine schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.

Einige Kinder mit Shigella-Infektionen haben Krampfanfälle. Krampfanfälle können zu Verhaltensänderungen, zuckenden Bewegungen und Bewusstlosigkeit führen. Sie sind häufiger bei Kindern mit hohem Fieber. Sie können aber auch bei Kindern auftreten, die kein hohes Fieber haben.

Es ist nicht bekannt, ob die Krampfanfälle eine Folge des Fiebers oder der Shigella-Infektion selbst sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall zu haben scheint, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Teil des untersten Abschnitts des Dickdarms aus dem After herausschiebt. Er kann bei Kindern mit Shigella, die nicht ausreichend ernährt sind, häufiger vorkommen.

Diese seltene Komplikation von Shigella betrifft das Blut und die Blutgefäße. Sie kann zu Nierenversagen führen.

Diese seltene Komplikation verhindert, dass der Dickdarm Stuhl und Gas abführt. Dadurch vergrößert sich der Dickdarm. Symptome sind Bauchschmerzen und Schwellungen, Fieber und Schwäche. Ohne Behandlung kann der Dickdarm platzen. Dies verursacht eine lebensbedrohliche Infektion namens Peritonitis, die eine Notoperation erfordert.

Dieser Zustand kann Wochen nach einer Shigella-Infektion auftreten. Symptome sind Gelenkschmerzen und Schwellungen, meist in Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften. Andere Symptome können schmerzhaftes Wasserlassen und Rötungen, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen sein.

Dies wird auch als Bakteriämie bezeichnet. Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. Selten gelangen Shigella-Keime durch die beschädigte Schleimhaut ins Blut und verursachen eine Blutstrominfektion. Diese Infektionen sind häufiger bei Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem und bei Kindern.

Befolgen Sie die folgenden Schritte, um eine Shigella-Infektion zu vermeiden:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig. Verwenden Sie Wasser und Seife und schrubben Sie mindestens 20 Sekunden lang. Dies ist wichtig, bevor Sie Speisen zubereiten oder zu sich nehmen und vor sexuellen Aktivitäten. Es ist auch wichtig, sich nach der Benutzung des Badezimmers oder dem Wechseln einer Windel die Hände zu waschen.
• Werfen Sie verschmutzte Windeln in einen abgedeckten, ausgekleideten Mülleimer.
• Desinfizieren Sie Wickelbereiche sofort nach Gebrauch, insbesondere wenn die Windel ausläuft oder verschüttet wird.
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Schwimmbädern zu schlucken.
• Haben Sie keinen sexuellen Kontakt mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben. Warten Sie mindestens zwei Wochen. Wenn Sie oder Ihr Kind Durchfall oder eine bekannte Shigella-Infektion haben, befolgen Sie diese Schritte, um die Ausbreitung von Keimen zu verhindern:
• Waschen Sie weiterhin häufig Ihre Hände. Und achten Sie auf kleine Kinder, wenn sie sich die Hände waschen.
• Bereiten Sie nach Möglichkeit keine Speisen für andere zu.
• Bleiben Sie während der Krankheit von Arbeitsplätzen im Gesundheitswesen, im Lebensmitteldienst oder in der Kinderbetreuung fern.
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von der Kinderbetreuung, Spielgruppen oder der Schule fern.
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie vollständig genesen sind.

Die Diagnose einer Shigella-Infektion beinhaltet eine körperliche Untersuchung und Tests, um festzustellen, ob Sie an der Krankheit leiden. Viele andere Erkrankungen können Durchfall oder blutigen Durchfall verursachen.

Sie oder Ihr Arzt entnehmen eine Stuhlprobe. Anschließend untersucht ein Labor die Probe auf Shigella-Bakterien oder auf schädliche Substanzen, sogenannte Toxine, die von den Bakterien gebildet werden.

Die Behandlung einer Shigella-Infektion hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Meistens ist die Erkrankung leicht und heilt innerhalb von sieben Tagen ab. Möglicherweise müssen Sie nur verlorene Flüssigkeit durch Durchfall ersetzen, besonders wenn Ihr allgemeiner Gesundheitszustand gut ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein rezeptfreies Durchfallmittel einnehmen. Viele Erkrankungen können Durchfall verursachen, und diese Medikamente könnten einige Erkrankungen verschlimmern.

Wenn ein Labortest bestätigt hat, dass Sie eine Shigella-Infektion haben, kann ein Medikament, das Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopectate) enthält, hilfreich sein. Dieses ist rezeptfrei erhältlich. Es kann Ihnen helfen, seltener Stuhlgang zu haben und die Dauer Ihrer Erkrankung zu verkürzen. Es wird jedoch nicht für Kinder, schwangere oder stillende Frauen oder Personen empfohlen, die allergisch gegen Aspirin sind.

Nehmen Sie keine Durchfallmittel wie Loperamid (Imodium A-D) ein. Nehmen Sie auch keine Medikamente ein, die die Kombination aus Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) enthalten. Diese werden nicht für eine Shigella-Infektion empfohlen. Sie können die Fähigkeit des Körpers, Shigella-Keime zu beseitigen, verringern und Ihren Zustand verschlimmern.

Bei einer schweren Shigella-Infektion kann Ihr Arzt Antibiotika empfehlen, die helfen, Keime zu beseitigen. Antibiotika können die Dauer der Erkrankung verkürzen. Einige Shigella-Bakterien sind jedoch resistent gegen die Wirkung dieser Medikamente. Daher empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine Antibiotika, es sei denn, Ihre Shigella-Infektion ist sehr schwerwiegend.

Antibiotika können auch zur Behandlung von Säuglingen, älteren Erwachsenen und Personen mit geschwächtem Immunsystem erforderlich sein. Antibiotika können auch angewendet werden, wenn ein hohes Risiko besteht, die Krankheit zu verbreiten.

Wenn Sie Antibiotika erhalten, nehmen Sie diese genau wie verordnet ein. Nehmen Sie alle Tabletten zu Ende, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Bei gesunden Erwachsenen kann das Trinken von Wasser ausreichen, um eine durch Durchfall verursachte Dehydration zu verhindern.

Kinder und Erwachsene, die stark dehydriert sind, benötigen eine Behandlung in einer Notaufnahme. Die Behandlung umfasst Salze und Flüssigkeiten, die intravenös verabreicht werden, anstatt oral. Dies wird als intravenöse Hydratation bezeichnet. Sie versorgt den Körper viel schneller mit Wasser und essentiellen Nährstoffen als orale Lösungen.