Spermatocele

Ein Spermatocele (sper-ma-to-ze-le) ist ein abnormaler Sack (Zyste), der sich im Nebenhoden entwickelt – dem kleinen, gewundenen Schlauch auf dem oberen Hoden, der Spermien sammelt und transportiert. Ein Spermatocele ist in der Regel nicht krebsartig und schmerzlos und meist mit milchiger oder klarer Flüssigkeit gefüllt, die Spermien enthalten kann.

Ein Spermatocele verursacht normalerweise keine Anzeichen oder Symptome und kann in seiner Größe stabil bleiben. Wenn es jedoch groß genug wird, können Sie Folgendes verspüren:

• Schmerzen oder Beschwerden im betroffenen Hoden
• Schweregefühl im Hoden mit dem Spermatocele
• Fülle hinter und über dem Hoden

Da eine Spermatozele in der Regel keine Symptome verursacht, wird sie möglicherweise erst bei einer Selbstuntersuchung der Hoden entdeckt, oder Ihr Arzt findet sie bei einer Routineuntersuchung.

Es ist ratsam, jede skrotale Raumforderung von einem Arzt untersuchen zu lassen, um schwerwiegendere Erkrankungen wie Hodenkrebs auszuschließen. Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack verspüren. Eine Reihe von Erkrankungen kann Hodenschmerzen verursachen, und einige erfordern eine sofortige Behandlung.

Die Ursache von Spermatocelen ist unbekannt. Spermatocelen können durch eine Blockade in einem der vielen Röhrchen im Nebenhoden entstehen, die Spermien aus dem Hoden transportieren und speichern.

Es gibt nicht viele bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung eines Spermatozels. Männer, deren Mütter während der Schwangerschaft das Medikament Diethylstilbestrol (DES) zur Verhinderung von Fehlgeburten und anderen Schwangerschaftskomplikationen erhielten, scheinen ein höheres Risiko für Spermatozels zu haben. Die Anwendung dieses Medikaments wurde 1971 aufgrund von Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Risikos für seltenen Scheidenkrebs bei Frauen eingestellt.

Ein Spermatocele verursacht wahrscheinlich keine Komplikationen.

Wenn Ihr Spermatocele jedoch schmerzhaft ist oder so stark gewachsen ist, dass er Beschwerden verursacht, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das Spermatocele zu entfernen. Eine chirurgische Entfernung kann den Nebenhoden oder den Samenleiter, einen Schlauch, der die Spermien vom Nebenhoden zum Penis transportiert, schädigen. Eine Schädigung von beidem kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Eine weitere mögliche Komplikation, die nach der Operation auftreten kann, ist, dass das Spermatocele zurückkehren kann, obwohl dies ungewöhnlich ist.

Obwohl sich ein Spermatocele nicht verhindern lässt, ist es wichtig, dass Sie mindestens einmal monatlich eine Selbstuntersuchung der Hoden durchführen, um Veränderungen wie Knoten im Hodensack zu erkennen. Jeder neue Knoten im Hodensack sollte umgehend untersucht werden. Ihr Arzt kann Sie in die Durchführung einer Hodenselbstuntersuchung anleiten, wodurch die Wahrscheinlichkeit, einen Knoten zu finden, erhöht werden kann.

Zur Diagnose eines Spermatozele wird eine körperliche Untersuchung benötigt. Obwohl ein Spermatozele in der Regel nicht schmerzhaft ist, können Sie Beschwerden verspüren, wenn Ihr Arzt die Masse untersucht (palpiert).

Es können auch folgende diagnostische Tests durchgeführt werden:

• Durchleuchtung. Ihr Arzt kann eine Lampe durch Ihren Hodensack scheinen lassen. Bei einem Spermatozele zeigt das Licht an, dass die Masse flüssigkeitsgefüllt und nicht fest ist.
• Ultraschall. Wenn die Durchleuchtung keinen eindeutigen Hinweis auf eine Zyste liefert, kann ein Ultraschall helfen festzustellen, was es sonst sein könnte. Dieser Test, der hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder von Strukturen zu erzeugen, kann verwendet werden, um einen Hodentumor oder eine andere Ursache für Hodenschwellungen auszuschließen.

Obwohl Ihr Spermatocele wahrscheinlich nicht von selbst verschwindet, benötigen die meisten Spermatocelen keine Behandlung. Sie verursachen in der Regel keine Schmerzen oder Komplikationen. Wenn Ihr Spermatocele schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen, wie z. B. Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere).

Ein Verfahren namens Spermatocelektomie wird in der Regel ambulant unter örtlicher oder Allgemeinanästhesie durchgeführt. Der Chirurg macht einen Einschnitt in den Hodensack und trennt den Spermatocele vom Nebenhoden.

Nach der Operation müssen Sie möglicherweise einen mit Gaze gefüllten Sportunterstützer tragen, um Druck auf die Einschnittstelle auszuüben und diese zu schützen. Ihr Arzt kann Ihnen auch raten:

Mögliche Komplikationen durch die chirurgische Entfernung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, sind Schäden am Nebenhoden oder am Samenleiter (Vas deferens). Es ist auch möglich, dass ein Spermatocele auch nach der Operation wiederkehrt.

Weitere Behandlungen umfassen Aspiration und Sklerotherapie, obwohl diese selten angewendet werden. Bei der Aspiration wird eine spezielle Nadel in den Spermatocele eingeführt und Flüssigkeit entfernt (aspiert).

Wenn sich der Spermatocele wiederholt, kann Ihr Arzt empfehlen, die Flüssigkeit erneut zu aspirieren und dann eine reizende Chemikalie in den Sack zu injizieren (Sklerotherapie). Der reizende Wirkstoff führt dazu, dass der Spermatocele-Sack vernarbt, wodurch der Raum eingenommen wird, den die Flüssigkeit eingenommen hat, und das Risiko verringert wird, dass der Spermatocele zurückkehrt.

Eine Schädigung des Nebenhodens ist eine mögliche Komplikation der Sklerotherapie. Es ist auch möglich, dass Ihr Spermatocele zurückkehrt.

Eine Operation kann potenziell Schäden am Nebenhoden oder am Samenleiter verursachen, und eine Sklerotherapie kann den Nebenhoden schädigen, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Aufgrund dieser Bedenken können diese Verfahren verschoben werden, bis Sie mit dem Kinderkriegen fertig sind. Wenn der Spermatocele so starke Beschwerden verursacht, dass Sie nicht warten möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Spermienbank.

• Legen Sie zwei oder drei Tage lang Eisbeutel auf, um Schwellungen zu reduzieren
• Nehmen Sie ein bis zwei Tage lang orale Schmerzmittel ein
• Kehren Sie innerhalb von ein bis drei Wochen nach der Operation zu einer Nachuntersuchung zurück