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Stressinkontinenz

Überblick

Harninkontinenz ist der Verlust der Blasenkontrolle. Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn Bewegung oder Aktivität Druck auf die Blase ausübt und dadurch Urin austritt. Zu den Bewegungen gehören Husten, Lachen, Niesen, Laufen oder schweres Heben. Belastungsinkontinenz steht nicht im Zusammenhang mit psychischem Stress. Belastungsinkontinenz ist nicht dasselbe wie Dranginkontinenz und überaktive Blase (OAB). Diese Erkrankungen verursachen Krämpfe der Blasenmuskulatur. Dies führt zu einem plötzlichen, starken Harndrang. Belastungsinkontinenz ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Wenn Sie an Belastungsinkontinenz leiden, schämen Sie sich möglicherweise. Sie könnten Ihr Arbeits- und Sozialleben einschränken, weil Sie nicht mit anderen zusammen sein möchten. Sie könnten auch keine körperlichen oder lustigen Aktivitäten ausüben. Eine Behandlung kann Ihnen helfen, die Belastungsinkontinenz zu bewältigen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Symptome

Bei Stressinkontinenz kann es zum Urinverlust kommen, wenn Sie: Husten oder Niesen. Lachen. Sich bücken. Etwas Schweres heben. Sport treiben. Sex haben. Es kann sein, dass Sie nicht jedes Mal Urin verlieren, wenn Sie eine dieser Aktivitäten ausüben. Aber jede Aktivität, die Druck auf Ihre Blase ausübt, kann das Risiko von Urinverlust erhöhen. Eine volle Blase erhöht die Wahrscheinlichkeit von Urinverlust. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Ihre Beschwerden Sie beeinträchtigen oder Ihren Alltag, wie z. B. Arbeit, Hobbys und soziale Aktivitäten, einschränken.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Ihre Symptome Sie beeinträchtigen oder Ihren Alltag, wie Arbeit, Hobbys und soziales Leben, behindern.

Ursachen

Die Beckenbodenmuskulatur stützt die Beckenorgane. Zu diesen Organen gehören Gebärmutter, Blase und Rektum. Kegel-Übungen können helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken.

Die Beckenbodenmuskulatur des Mannes stützt Blase und Darm und beeinflusst die sexuelle Funktion. Kegel-Übungen können helfen, diese Muskeln zu stärken.

Stressinkontinenz tritt auf, wenn bestimmte Muskeln und andere Gewebe, die mit dem Wasserlassen verbunden sind, schwächer werden. Dazu gehören die Muskeln, die die Harnröhre stützen, die Beckenbodenmuskulatur genannt, und die Muskeln, die die Urinabgabe steuern, der Harnröhrenschließmuskel genannt.

Die Blase dehnt sich aus, wenn sie sich mit Urin füllt. Meistens bleiben die ventilähnlichen Muskeln im Schlauch, der den Urin aus dem Körper befördert und Harnröhre genannt wird, geschlossen, während sich die Blase ausdehnt. Dies verhindert, dass Urin austritt, bis Sie eine Toilette erreichen.

Bei Personen, die bei der Geburt weiblich zugeordnet wurden, können die Beckenbodenmuskulatur und der Harnröhrenschließmuskel aufgrund folgender Faktoren an Kraft verlieren:

  • Geburt. Gewebs- oder Nervenschäden während der Geburt eines Kindes können die Beckenbodenmuskulatur oder den Schließmuskel schwächen. Stressinkontinenz durch diesen Schaden kann bald nach der Geburt beginnen oder erst Jahre später auftreten.

Bei Personen, die bei der Geburt männlich zugeordnet wurden, können die Beckenbodenmuskulatur und der Harnröhrenschließmuskel aufgrund folgender Faktoren an Kraft verlieren:

  • Prostata-Operation. Die Behandlung von Prostatakrebs beinhaltet oft eine Operation zur Entfernung der Prostata, eine Prostatektomie genannt. Diese Operation ist der häufigste Faktor, der zu Stressinkontinenz führt. Dieses Verfahren kann den Schließmuskel schwächen, der sich direkt unter der Prostata befindet und um die Harnröhre herum verläuft.

Weitere Faktoren, die Stressinkontinenz bei Männern und Frauen verschlimmern können, sind:

  • Krankheiten, die chronischen Husten verursachen.
  • Fettleibigkeit.
Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko für Belastungsinkontinenz erhöhen, umfassen:

Alter. Körperliche Veränderungen, die mit dem Alter auftreten, wie z. B. eine Schwächung der Muskulatur, können das Risiko für Belastungsinkontinenz erhöhen. Jedoch kann Belastungsinkontinenz in jedem Alter auftreten.

Körpergewicht. Übergewichtige oder adipöse Menschen haben ein höheres Risiko für Belastungsinkontinenz. Übergewicht erhöht den Druck auf die Bauch- und Beckenorgane.

Bei Frauen umfassen die Risikofaktoren auch:

Art der Entbindung. Personen, die eine vaginale Entbindung hatten, haben eher eine Harninkontinenz als Personen, die einen Kaiserschnitt hatten. Mehrere Kinder zu bekommen erhöht ebenfalls das Risiko.

Komplikationen

Komplikationen einer Belastungsinkontinenz können umfassen:

  • Emotionale Belastung. Bei Belastungsinkontinenz können Sie sich schämen. Es kann Ihr Arbeitsleben, soziales Leben, Ihre Beziehungen und sogar Ihr Sexualleben beeinträchtigen. Manche Menschen schämen sich, dass sie Einlagen oder Inkontinenzkleidung benötigen.
  • Gemischte Harninkontinenz. Es ist üblich, sowohl eine Belastungsinkontinenz als auch eine Dranginkontinenz zu haben. Eine Harninkontinenz entsteht, wenn sich die Blasenmuskeln zusammenziehen und einen dringenden Harndrang verursachen. Betroffene können häufiges Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen und Harndrang mit oder ohne damit verbundene Inkontinenz haben. Dies wird als überaktive Blase bezeichnet.
  • Hautausschlag oder -wundsein. Längerer Kontakt mit Urin kann zu Hautwundsein oder -schädigung führen. Dies kann bei schwerer Inkontinenz passieren, wenn Sie keine Feuchtigkeitsbarrieren oder Inkontinenzeinlagen verwenden. Wechseln Sie Einlagen häufig und verwenden Sie Inkontinenzeinlagen anstelle von Damenbinden, um Hautwunden zu vermeiden.
Diagnose

Während Ihres Besuchs sucht Ihr Arzt nach Hinweisen auf die Ursache Ihrer Symptome. Ihr Termin wird wahrscheinlich Folgendes umfassen:

  • Miktionskalender, der angibt, wie viel Sie trinken und wann und wie oft Sie urinieren.
  • Anamnese.
  • Körperliche Untersuchung. Dies kann bei Frauen eine Beckenuntersuchung und eine rektale Untersuchung umfassen.
  • Untersuchung einer Urinprobe auf Infektionen oder Blutspuren.
  • Kurze neurologische Untersuchung, um die Funktion der Beckennerven zu überprüfen.
  • Belastungsharninkontinenztest, bei dem Ihr Arzt auf Urinverlust beim Husten oder Pressen mit voller Blase achtet.

Häufige Fälle von Harninkontinenz benötigen oft keine weiteren Untersuchungen. Manchmal kann Ihr Arzt jedoch Tests anordnen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Blase, Harnröhre und Ihr Schließmuskel funktionieren.

Blasenfunktionstests können Folgendes umfassen:

  • Messung der Harnmenge, die nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt. Sie könnten diesen Test benötigen, wenn Bedenken hinsichtlich der vollständigen Entleerung Ihrer Blase bestehen. Ältere Menschen, Personen, die sich einer Blasenoperation unterzogen haben, oder Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise diesen Test.

    Ein Spezialist verwendet eine Ultraschalluntersuchung, die Schallwellen in ein Bild umwandelt. Der Test zeigt, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Manchmal beinhaltet der Test das Einführen eines dünnen Schlauchs, eines Katheters, durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase. Der Katheter leitet den verbleibenden Urin ab, damit er gemessen werden kann.

  • Zystoskopie. Bei diesem Test wird ein Endoskop in die Blase eingeführt, um nach Erkrankungen der Blase und Harnröhre zu suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Dieses Verfahren wird in der Regel in einer Arztpraxis durchgeführt.

Messung der Harnmenge, die nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt. Sie könnten diesen Test benötigen, wenn Bedenken hinsichtlich der vollständigen Entleerung Ihrer Blase bestehen. Ältere Menschen, Personen, die sich einer Blasenoperation unterzogen haben, oder Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise diesen Test.

Ein Spezialist verwendet eine Ultraschalluntersuchung, die Schallwellen in ein Bild umwandelt. Der Test zeigt, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Manchmal beinhaltet der Test das Einführen eines dünnen Schlauchs, eines Katheters, durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase. Der Katheter leitet den verbleibenden Urin ab, damit er gemessen werden kann.

Behandlung

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Belastungsinkontinenz vorschlagen. Bei einer Harnwegsinfektion wird diese zuerst behandelt, bevor die Behandlung der Belastungsinkontinenz beginnt.

Verhaltenstherapien können dazu beitragen, die Belastungsinkontinenz zu reduzieren oder ganz zu beseitigen. Zu den Behandlungen gehören:

  • Flüssigkeitszufuhr. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Empfehlungen zur Menge und Art der Flüssigkeit geben, die Sie tagsüber und abends zu sich nehmen sollten. Schränken Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr jedoch nicht so stark ein, dass Ihr Körper zu wenig Flüssigkeit bekommt (Dehydration).
  • Gesunde Lebensgewohnheiten. Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme oder die Behandlung eines chronischen Hustens verringern das Risiko einer Belastungsinkontinenz und verbessern die Symptome.
  • Blasentraining. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen bei gemischter Inkontinenz einen Toilettengangsplan vorschlagen. Häufigeres Wasserlassen kann bei Dranginkontinenz helfen.

Beckenbodengymnastik. Ein Mitglied Ihres medizinischen Teams oder ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie Kegel-Übungen durchführen, um Ihre Beckenbodenmuskulatur und Ihren Harnröhrenschließmuskel zu stärken. Damit Kegel-Übungen wirken, müssen Sie sie regelmäßig durchführen.

Es gibt in den Vereinigten Staaten kein zugelassenes Medikament zur Behandlung von Belastungsinkontinenz.

Ein vaginaler Pessar kann bei Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde, zur Behandlung von Belastungsinkontinenz beitragen. Ein Pessar gegen Harninkontinenz hat die Form eines Rings mit zwei Noppen, die auf jeder Seite der Harnröhre sitzen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann dieses Gerät einsetzen. Es unterstützt Ihre Harnröhre und verhindert so das Austreten von Urin bei Aktivität. Der Pessar muss regelmäßig entfernt und gereinigt werden.

Es gibt auch vaginale Einlagen, die wie Tampons aussehen und Ihre Harnröhre stützen können. Sie können die Einlagen ohne Rezept erhalten. Diese Geräte sind eine gute Wahl für Menschen, die keine Operation wünschen. Und die Einlagen können nach Gebrauch weggeworfen werden.

Operationen zur Behandlung von Belastungsinkontinenz sollen dazu beitragen, den Schließmuskel zu schließen oder den Blasenhals zu stützen. Zu den chirurgischen Optionen für Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde, gehören:

  • Mitrouräthrales Schlingenverfahren. Dies ist das häufigste Verfahren bei Belastungsinkontinenz. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein kleines Stück Netz unter die Harnröhre gelegt wird.

Es gab Medienberichte über Probleme bei der Verwendung von Netzen bei der Reparatur von Vaginalprolapsen. Diese Netzschlingenverfahren sind jedoch sicher und wirksam. Ihr Chirurg wird die Risiken und Vorteile der Verwendung von Netzen bei dieser Art von Operation mit Ihnen besprechen.

  • Blasenhalsschlingenverfahren. Dieses Verfahren wird häufig angewendet, wenn bei Personen eine Belastungsinkontinenz besteht, die nach einem chirurgischen Eingriff weiterhin besteht. Dabei wird ein Gewebestreifen aus dem Unterbauch oder Oberschenkel verwendet, um die Schlinge herzustellen. Bei diesem Verfahren wird die Faszie am Blasenhals platziert und es wird ein Schnitt in den Bauch gemacht.
  • Volumenmittel. Gele oder andere Materialien können in das Gewebe um den oberen Teil der Harnröhre injiziert werden. Diese Materialien vergrößern den Bereich um die Harnröhre.
  • Retropubische Kolposuspension. Bei diesem chirurgischen Verfahren werden Nähte (Suturen) mit Bändern am Schambein verbunden. Diese Nähte heben und stützen das Gewebe in der Nähe des Blasenhalses und des oberen Teils der Harnröhre. Diese Operation kann durch kleine Schnitte (laparoskopische Schnitte) oder durch einen größeren Schnitt im Bauch durchgeführt werden.

Mitrouräthrales Schlingenverfahren. Dies ist das häufigste Verfahren bei Belastungsinkontinenz. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein kleines Stück Netz unter die Harnröhre gelegt wird.

Es gab Medienberichte über Probleme bei der Verwendung von Netzen bei der Reparatur von Vaginalprolapsen. Diese Netzschlingenverfahren sind jedoch sicher und wirksam. Ihr Chirurg wird die Risiken und Vorteile der Verwendung von Netzen bei dieser Art von Operation mit Ihnen besprechen.

Die Behandlung der Belastungsinkontinenz bei Personen, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, kann Folgendes umfassen:

  • Volumenmittel. Gele oder andere Materialien können in das Gewebe um den oberen Teil der Harnröhre injiziert werden. Diese Materialien vergrößern den Bereich um die Harnröhre.

Im Laufe der Zeit kann der künstliche Schließmuskel möglicherweise weitere Operationen erfordern, um seine Funktion zu erhalten.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.

Hergestellt in Indien, für die Welt