Syphilis

Syphilis ist eine durch Bakterien verursachte Infektion. Meistens verbreitet sie sich durch sexuellen Kontakt. Die Krankheit beginnt als Geschwür, das oft schmerzlos ist und typischerweise an den Genitalien, im Rektum oder im Mund auftritt. Syphilis verbreitet sich von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit diesen Geschwüren. Sie kann auch während der Schwangerschaft und Geburt auf ein Baby übertragen werden und manchmal durch Stillen.

Nach der Infektion können Syphilisbakterien viele Jahre im Körper bleiben, ohne Symptome zu verursachen. Aber die Infektion kann wieder aktiv werden. Ohne Behandlung kann Syphilis Herz, Gehirn oder andere Organe schädigen. Sie kann lebensbedrohlich werden.

Frühe Syphilis kann geheilt werden, manchmal mit einer einzigen Spritze eines Medikaments namens Penicillin. Deshalb ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen, sobald Sie Symptome einer Syphilis bemerken. Alle Schwangeren sollten sich auch bei ihrer ersten Vorsorgeuntersuchung auf Syphilis testen lassen.

Syphilis entwickelt sich in Stadien. Die Symptome variieren je nach Stadium. Die Stadien können sich jedoch überlappen. Und die Symptome treten nicht immer in der gleichen Reihenfolge auf. Sie können mit Syphilisbakterien infiziert sein, ohne jahrelang Symptome zu bemerken. Das erste Symptom von Syphilis ist eine kleine Wunde, die als Chancre (SHANG-kur) bezeichnet wird. Die Wunde ist oft schmerzlos. Sie erscheint an der Stelle, an der die Bakterien in Ihren Körper eingedrungen sind. Die meisten Menschen mit Syphilis entwickeln nur ein Chancre. Manche Menschen bekommen mehr als eines. Das Chancre bildet sich oft etwa drei Wochen nach dem Kontakt mit Syphilisbakterien. Viele Menschen, die an Syphilis erkrankt sind, bemerken das Chancre nicht. Das liegt daran, dass es normalerweise schmerzlos ist. Es kann sich auch in der Vagina oder im Rektum verstecken. Das Chancre heilt innerhalb von 3 bis 6 Wochen von selbst ab. Während das erste Chancre heilt oder einige Wochen nachdem es abgeheilt ist, kann es zu einem Ausschlag kommen. Ein durch Syphilis verursachter Ausschlag: Ist oft nicht juckend. Kann rau, rot oder rotbraun aussehen. Kann so schwach sein, dass er schwer zu sehen ist. Der Ausschlag beginnt oft am Rumpf. Dazu gehören Brust, Bauchbereich, Becken und Rücken. Mit der Zeit kann er auch an den Gliedmaßen, den Handflächen und den Fußsohlen auftreten. Zusammen mit dem Ausschlag können Symptome wie diese auftreten: Warzenartige Geschwüre im Mund- oder Genitalbereich. Haarausfall. Muskelschmerzen. Fieber. Halsschmerzen. Müdigkeit, auch bekannt als Fatigue. Gewichtsverlust. Geschwollene Lymphknoten. Die Symptome einer sekundären Syphilis können von selbst verschwinden. Ohne Behandlung können sie jedoch monatelang oder jahrelang kommen und gehen. Wenn Sie nicht gegen Syphilis behandelt werden, geht die Krankheit vom sekundären Stadium in das latente Stadium über. Dies wird auch als verstecktes Stadium bezeichnet, da Sie keine Symptome haben. Das latente Stadium kann Jahre dauern. Ihre Symptome kommen möglicherweise nie wieder. Ohne Behandlung kann die Krankheit jedoch zu schweren gesundheitlichen Problemen, auch Komplikationen genannt, führen. Nach dem latenten Stadium haben bis zu 30 % bis 40 % der Menschen mit Syphilis, die keine Behandlung erhalten, Komplikationen, die als tertiäre Syphilis bekannt sind. Ein anderer Name dafür ist Spät-Syphilis. Die Krankheit kann Folgendes schädigen: Gehirn. Nerven. Augen. Herz. Blutgefäße. Leber. Knochen und Gelenke. Diese Probleme können viele Jahre nach der ursprünglichen, unbehandelten Infektion auftreten. In jedem Stadium kann unbehandelte Syphilis Gehirn, Rückenmark, Augen und andere Körperteile betreffen. Dies kann zu schweren oder lebensbedrohlichen Gesundheitsproblemen führen. Schwangere, die an Syphilis erkrankt sind, können die Krankheit auf ihre Babys übertragen. Ungeborene Babys können sich über das Organ infizieren, das Nährstoffe und Sauerstoff in der Gebärmutter liefert, die Plazenta genannt wird. Eine Infektion kann auch während der Geburt erfolgen. Neugeborene mit angeborener Syphilis haben möglicherweise keine Symptome. Ohne schnelle Behandlung können einige Babys jedoch Folgendes bekommen: Geschwüre und Ausschläge auf der Haut. Fieber. Eine Art von verfärbter Haut und Augen, Gelbsucht genannt. Nicht genügend rote Blutkörperchen, Anämie genannt. Geschwollene Milz und Leber. Niesen oder verstopfte, laufende Nase, Rhinitis genannt. Knochenveränderungen. Spätere Symptome können Taubheit, Zahnprobleme und Sattelnase umfassen, ein Zustand, bei dem der Nasenrücken zusammenfällt. Babys mit Syphilis können auch zu früh geboren werden. Sie können im Mutterleib vor der Geburt sterben. Oder sie könnten nach der Geburt sterben. Rufen Sie ein Mitglied Ihres Gesundheitsteams an, wenn Sie oder Ihr Kind Symptome von Syphilis haben. Dazu können ungewöhnliche Ausflüsse, eine Wunde oder ein Ausschlag gehören, insbesondere im Leistenbereich. Lassen Sie sich auch auf Syphilis testen, wenn Sie: Sexuellen Kontakt mit jemandem hatten, der die Krankheit haben könnte. Eine andere sexuell übertragbare Krankheit wie HIV haben. Schwanger sind. Regelmäßig Sex mit mehr als einem Partner haben. Ungeschützten Sex haben, das heißt Sex ohne Kondom.

Wenden Sie sich an ein Mitglied Ihres medizinischen Teams, wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer Syphilis haben. Dazu können ungewöhnliche Ausflüsse, eine Wunde oder ein Ausschlag gehören, insbesondere im Bereich der Leiste.

Lassen Sie sich auch auf Syphilis testen, wenn Sie:

• Sexuellen Kontakt mit jemandem hatten, der die Krankheit haben könnte.
• Eine andere sexuell übertragbare Krankheit wie HIV haben.
• Schwanger sind.
• Regelmäßig Sex mit mehr als einem Partner haben.
• Ungeschützten Sex haben, d. h. Sex ohne Kondom.

Stacey Rizza, M.D.: Primäre Syphilis verursacht ein Geschwür, und dies wird manchmal nicht bemerkt, weil es schmerzlos ist und sich in der Vagina oder am Gebärmutterhals befinden kann… nach einigen Wochen, zwei Monaten, können sie eine sekundäre Syphilis bekommen, die sich als Ausschlag äußert.

Vivien Williams: Sie kann dann in das latente Stadium der Syphilis und schließlich in das schwerste Stadium übergehen: das tertiäre. Schwangere Frauen sind nicht immun gegen Syphilis. Angeborene Syphilis kann zu Fehlgeburten, Totgeburten oder Säuglingstod führen. Deshalb sollten alle Schwangeren untersucht werden. Syphilis ist vermeidbar und behandelbar. Zur Vorbeugung empfiehlt Dr. Rizza einen Barriereschutz beim Geschlechtsverkehr.

Dr. Rizza: Und das gilt für Oralverkehr, Analverkehr, Vaginalverkehr – mit Kondomen, Zahnstaudammen und anderen Barriereschutzmitteln.

Die Ursache von Syphilis ist ein Bakterium namens Treponema pallidum. Syphilis verbreitet sich am häufigsten durch Kontakt mit der offenen Wunde einer infizierten Person während des vaginalen, oralen oder analen Geschlechtsverkehrs.

Die Bakterien dringen durch kleine Schnitte oder Kratzer in der Haut oder in der feuchten inneren Auskleidung einiger Körperteile in den Körper ein.

Syphilis ist in ihrem primären und sekundären Stadium ansteckend. Manchmal ist sie auch in der frühen Latenzphase ansteckend, die innerhalb eines Jahres nach der Infektion auftritt.

Seltener kann sich Syphilis durch Küssen oder Berühren einer aktiven Wunde an Lippen, Zunge, Mund, Brüsten oder Genitalien verbreiten. Sie kann auch während der Schwangerschaft und Geburt auf Babys übertragen werden und manchmal durch Stillen.

Syphilis kann nicht durch gelegentlichen Kontakt mit Gegenständen übertragen werden, die eine infizierte Person berührt hat.

Sie können sich also nicht anstecken, indem Sie dieselbe Toilette, Badewanne, Kleidung, Essbesteck, Türklinken, Schwimmbäder oder Whirlpools benutzen.

Einmal geheilt, kommt Syphilis nicht von selbst zurück. Sie können sich jedoch erneut infizieren, wenn Sie mit der Syphiliswunde einer anderen Person in Kontakt kommen.

Das Risiko, sich mit Syphilis zu infizieren, ist höher, wenn Sie:

• Ungeschützten Sex haben.
• Sex mit mehr als einem Partner haben.
• Mit HIV leben, dem Virus, das unbehandelt AIDS verursacht.

Die Wahrscheinlichkeit, Syphilis zu bekommen, ist auch bei Männern, die Sex mit Männern haben, höher. Das höhere Risiko kann teilweise mit einem geringeren Zugang zur Gesundheitsversorgung und einer geringeren Verwendung von Kondomen in dieser Gruppe zusammenhängen. Ein weiterer Risikofaktor für einige Menschen in dieser Gruppe ist der kürzlich erfolgte Sex mit Partnern, die über Social-Media-Apps gefunden wurden.

Ohne Behandlung kann Syphilis zu Schädigungen im gesamten Körper führen. Syphilis erhöht auch das Risiko einer HIV-Infektion und kann während der Schwangerschaft Probleme verursachen. Eine Behandlung kann dazu beitragen, Schäden zu verhindern. Sie kann jedoch keine bereits entstandenen Schäden reparieren oder rückgängig machen.

Selten bilden sich im Spätstadium der Syphilis Geschwülste, sogenannte Gummen, auf der Haut, den Knochen, der Leber oder anderen Organen. Meistens verschwinden Gummen nach einer Behandlung mit Antibiotika.

Syphilis kann viele Probleme mit dem Gehirn, seinen Hüllen oder dem Rückenmark verursachen. Zu diesen Problemen gehören:

• Kopfschmerzen.
• Schlaganfall.
• Meningitis, eine Erkrankung, die die Schutzschichten des Gewebes um Gehirn und Rückenmark entzündet.
• Verwirrtheit, Persönlichkeitsveränderungen oder Konzentrationsschwierigkeiten.
• Symptome, die Demenz imitieren, wie z. B. Verlust von Gedächtnis, Urteilsvermögen und Entscheidungsfähigkeit.
• Unfähigkeit, bestimmte Körperteile zu bewegen, genannt Paralyse.
• Probleme beim Erhalten oder Beibehalten einer Erektion, genannt erektile Dysfunktion.
• Blasenprobleme.

Eine Erkrankung, die sich auf das Auge ausbreitet, wird okuläre Syphilis genannt. Sie kann verursachen:

• Augenschmerzen oder Rötungen.
• Sehstörungen.
• Blindheit.

Eine Erkrankung, die sich auf das Ohr ausbreitet, wird Otosyphilis genannt. Symptome können sein:

• Hörverlust.
• Klingeln in den Ohren, genannt Tinnitus.
• Gefühl, als würden Sie sich oder die Welt um Sie herum drehen, genannt Vertigo.

Dazu können Ausbuchtungen und Schwellungen der Aorta – der Hauptschlagader des Körpers – und anderer Blutgefäße gehören. Syphilis kann auch Herzklappen schädigen.

Syphilisgeschwüre an den Genitalien erhöhen das Risiko, sich durch Sex mit HIV anzustecken oder es zu verbreiten. Ein Syphilisgeschwür kann leicht bluten. Dies bietet eine einfache Möglichkeit für HIV, während des Geschlechtsverkehrs in den Blutkreislauf einzudringen.

Wenn Sie schwanger sind, könnten Sie Syphilis auf Ihr ungeborenes Kind übertragen. Angeborene Syphilis erhöht das Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten oder den Tod Ihres Neugeborenen innerhalb weniger Tage nach der Geburt erheblich.

Es gibt keine Impfung gegen Syphilis. Um die Ausbreitung von Syphilis zu verhindern, befolgen Sie diese Tipps:

• Verhalten Sie sich sexuell sicher oder haben Sie keinen Sex. Die einzige sichere Methode, um den Kontakt mit Syphilis-Bakterien zu vermeiden, ist, keinen Sex zu haben. Dies wird Abstinenz genannt. Wenn eine Person sexuell aktiv ist, bedeutet sicherer Sex eine langfristige Beziehung, in der Sie und Ihr Partner nur miteinander Sex haben und keiner von Ihnen infiziert ist. Bevor Sie mit einer neuen Person Sex haben, sollten Sie sich beide auf Syphilis und andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) testen lassen.
• Verwenden Sie ein Latex-Kondom. Kondome können Ihr Risiko, Syphilis zu bekommen oder zu verbreiten, verringern. Aber Kondome wirken nur, wenn sie die Syphilis-Geschwüre einer infizierten Person bedecken. Andere Arten der Empfängnisverhütung verringern Ihr Syphilis-Risiko nicht.
• Seien Sie vorsichtig mit Alkohol und meiden Sie illegale Drogen. Zu viel Alkohol oder Drogenkonsum kann Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen. Beides kann zu unsicherem Sex führen.
• Dusche nicht. Es kann einige der gesunden Bakterien entfernen, die sich normalerweise in der Vagina befinden. Und das könnte Ihr Risiko erhöhen, sich mit STIs zu infizieren. Ein Medikament namens Doxycyclin kann eine Option sein, um eine Infektion bei Menschen zu verhindern, die ein höheres als durchschnittliches Risiko haben, an Syphilis zu erkranken. Zu den Risikogruppen gehören Männer, die Sex mit Männern haben, und Transgender-Frauen. Die Einnahme von Doxycyclin innerhalb von 3 Tagen nach sexueller Aktivität senkt das Risiko einer Infektion mit den Bakterien, die Syphilis verursachen. Ihr Arzt kann Doxycyclin und alle notwendigen Tests während der Einnahme des Medikaments verschreiben. Wenn Tests zeigen, dass Sie Syphilis haben, müssen Ihre Sexpartner Bescheid wissen, damit sie sich testen lassen können. Dazu gehören Ihre aktuellen Partner und alle anderen, mit denen Sie in den letzten drei Monaten bis zu einem Jahr Sex hatten. Wenn sie infiziert sind, können sie dann behandelt werden. Nachdem Sie erfahren haben, dass Sie Syphilis haben, kann sich Ihre örtliche Gesundheitsbehörde mit Ihnen in Verbindung setzen. Ein Mitarbeiter der Behörde spricht mit Ihnen über diskrete Möglichkeiten, Ihre Partner darüber zu informieren, dass sie Syphilis ausgesetzt waren. Sie können die Behörde bitten, dies für Sie zu tun, ohne Ihre Identität Ihren Partnern gegenüber preiszugeben. Oder Sie können Ihre Partner zusammen mit einem Mitarbeiter der Behörde kontaktieren oder Ihre Partner einfach selbst informieren. Dieser kostenlose Service wird Partnerbenachrichtigung genannt. Er kann dazu beitragen, die Ausbreitung von Syphilis einzuschränken. Die Praxis lenkt auch gefährdete Personen auf Beratung und die richtige Behandlung. Und da Sie mehr als einmal an Syphilis erkranken können, senkt die Partnerbenachrichtigung Ihr Risiko, sich erneut zu infizieren. Sie können mit Syphilis infiziert sein und es nicht wissen. Und die Krankheit kann tödliche Auswirkungen auf ungeborene Babys haben. Aus diesem Grund empfehlen Gesundheitsbehörden, dass alle Schwangeren auf die Krankheit getestet werden.

Sie können möglicherweise einen rezeptfreien Test, manchmal auch als Heimtest bezeichnet, verwenden, um festzustellen, ob Sie an Syphilis erkrankt sind. Wenn dieser Test eine Syphilisinfektion anzeigt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen und eine Behandlung zu beginnen.

Ihr medizinisches Team kann Syphilis durch Tests von Proben feststellen:

• Blut. Bluttests können das Vorhandensein von Proteinen, sogenannten Antikörpern, bestätigen. Das Immunsystem produziert diese zur Bekämpfung von Infektionen. Die Antikörper gegen das Bakterium, das Syphilis verursacht, verbleiben jahrelang im Körper. Daher können Bluttests verwendet werden, um eine aktuelle oder vergangene Infektion festzustellen.
• Flüssigkeit aus einer Wunde. Ein Labor kann diese Flüssigkeit unter einem Mikroskop untersuchen, um zu bestätigen, dass die Wunde durch Syphilis verursacht wurde.
• Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Ein anderer Name dafür ist Liquor cerebrospinalis. Wenn Ihr Behandlungsteam vermutet, dass Sie aufgrund von Syphilis Nervensystemprobleme haben, kann es die Untersuchung dieser Flüssigkeit empfehlen. Eine Nadel wird verwendet, um eine Liquor cerebrospinalis-Probe zwischen zwei Knochen im Rücken zu entnehmen. Dieses Verfahren wird Lumbalpunktion genannt.

Denken Sie daran, dass Ihre örtliche Gesundheitsbehörde möglicherweise Partnerdienste anbietet. Diese helfen Ihnen, Ihre Sexualpartner darüber zu informieren, dass sie möglicherweise infiziert sind. Ihre Partner können getestet und behandelt werden, wodurch die Ausbreitung von Syphilis begrenzt wird.