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Hodenverdrehung

Überblick

Hodenverdrehung tritt auf, wenn sich ein Hoden dreht und dabei den Samenstrang verdreht, der das Blut zum Hodensack führt. Die verminderte Blutzufuhr verursacht plötzliche und oft starke Schmerzen und Schwellungen.

Symptome

Zeichen und Symptome einer Hodenverdrehung umfassen:

  • Plötzliche, starke Schmerzen im Hodensack – dem losen Hautbeutel unter dem Penis, der die Hoden enthält
  • Schwellung des Hodensacks
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Ein Hoden, der höher als normal oder in einem ungewöhnlichen Winkel positioniert ist
  • Häufiger Harndrang
  • Fieber

Junge Jungen, die eine Hodenverdrehung haben, wachen typischerweise aufgrund von Hodenschmerzen mitten in der Nacht oder früh morgens auf.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen in den Hoden haben. Eine schnelle Behandlung kann schwere Schäden oder den Verlust eines Hodens bei Hodentorsion verhindern.

Sie sollten auch schnell einen Arzt aufsuchen, wenn Sie plötzlich Hoden-schmerzen hatten, die ohne Behandlung wieder verschwunden sind. Dies kann vorkommen, wenn sich ein Hoden verdreht und dann von selbst wieder entdreht (intermittierende Torsion und Detorsion). Häufig ist eine Operation notwendig, um zu verhindern, dass das Problem erneut auftritt.

Ursachen

Hodenverdrehung tritt auf, wenn sich der Hoden um den Samenstrang dreht, der das Blut vom Bauchraum zum Hoden transportiert. Dreht sich der Hoden mehrmals, kann die Blutzufuhr vollständig blockiert werden, was schneller zu Schäden führt.

Es ist nicht klar, warum eine Hodenverdrehung auftritt. Die meisten Männer, die eine Hodenverdrehung erleiden, haben ein vererbtes Merkmal, das es dem Hoden ermöglicht, sich frei im Hodensack zu drehen. Diese vererbte Erkrankung betrifft oft beide Hoden. Aber nicht jeder Mann mit diesem Merkmal wird eine Hodenverdrehung erleiden.

Eine Hodenverdrehung tritt oft einige Stunden nach intensiver Aktivität, nach einer leichten Verletzung der Hoden oder im Schlaf auf. Auch Kälte oder schnelles Wachstum des Hodens während der Pubertät könnten eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Testicular torsion, a twisting of the testicle, is a painful condition. Understanding the risk factors can help prevent or catch it early.

Who is most at risk?

  • Teenagers: Testicular torsion happens most often in boys and young men between the ages of 12 and 18. This is a crucial age range for development, and it's important to be aware of potential issues.

  • A history of previous torsion: If you've had testicle pain that went away on its own (this is called intermittent torsion and detorsion), you have a higher chance of it happening again. Each time this happens, the risk of permanent damage to the testicle increases. If you experience pain in your testicle, it's essential to seek medical attention promptly to rule out torsion. Repeated episodes of pain signal a growing concern and require further assessment.

  • Family history: If someone in your family has had testicular torsion, you might be more likely to develop it as well. This suggests a possible genetic or inherited predisposition.

In short, if you are a teenager, have had testicle pain that resolved spontaneously in the past, or have a family history of testicular torsion, you should be extra vigilant about potential symptoms and seek medical attention promptly if you experience pain. Early diagnosis and treatment are crucial for preserving testicular health.

Komplikationen

Hodenverdrehung kann folgende Komplikationen verursachen:

  • Schädigung oder Absterben des Hodens. Wenn eine Hodenverdrehung nicht innerhalb weniger Stunden behandelt wird, kann die unterbrochene Blutzufuhr zu einer dauerhaften Schädigung des Hodens führen. Bei schwerer Schädigung muss der Hoden operativ entfernt werden.
  • Unfähigkeit, Kinder zu zeugen. In einigen Fällen beeinträchtigt die Schädigung oder der Verlust eines Hodens die Fähigkeit eines Mannes, Kinder zu zeugen.
Prävention

Die Fähigkeit, Hoden im Hodensack drehen zu können, ist ein vererbtes Merkmal bei einigen Männern. Wenn Sie dieses Merkmal haben, besteht die einzige Möglichkeit, eine Hodenverdrehung zu verhindern, in einer Operation, um beide Hoden an der Innenseite des Hodensacks zu befestigen.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen, um zu überprüfen, ob Ihre Anzeichen und Symptome durch eine Hodenverdrehung oder etwas anderes verursacht werden. Ärzte diagnostizieren eine Hodenverdrehung oft mit einer körperlichen Untersuchung von Hodensack, Hoden, Bauch und Leiste.

Ihr Arzt könnte auch Ihre Reflexe testen, indem er die Innenseite Ihres Oberschenkels auf der betroffenen Seite leicht reibt oder kneift. Normalerweise führt dies zu einer Kontraktion des Hodens. Dieser Reflex tritt möglicherweise nicht auf, wenn Sie eine Hodenverdrehung haben.

Manchmal sind medizinische Tests notwendig, um eine Diagnose zu bestätigen oder um eine andere Ursache für Ihre Symptome zu identifizieren. Zum Beispiel:

Wenn Sie seit mehreren Stunden Schmerzen haben und Ihre körperliche Untersuchung auf eine Hodenverdrehung hindeutet, werden Sie möglicherweise direkt ohne zusätzliche Tests operiert. Eine Verzögerung der Operation kann zum Verlust des Hodens führen.

  • Urintest. Dieser Test wird verwendet, um eine Infektion zu überprüfen.
  • Skrotale Ultraschalluntersuchung. Diese Art von Ultraschall wird verwendet, um die Durchblutung zu überprüfen. Eine verminderte Durchblutung des Hodens ist ein Zeichen für eine Hodenverdrehung. Der Ultraschall erkennt jedoch nicht immer die verminderte Durchblutung, daher kann der Test eine Hodenverdrehung nicht immer ausschließen.
  • Operation. Eine Operation kann notwendig sein, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Hodenverdrehung oder eine andere Erkrankung verursacht werden.
Behandlung

Eine Operation ist erforderlich, um eine Hodenverdrehung zu korrigieren. In einigen Fällen kann der Arzt den Hoden möglicherweise durch Druck auf den Hodensack lösen (manuelle Detorsion). Sie benötigen jedoch trotzdem eine Operation, um zu verhindern, dass eine erneute Verdrehung auftritt.

Die Operation bei einer Hodenverdrehung wird in der Regel in Allgemeinanästhesie durchgeführt. Während der Operation wird Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihren Hodensack machen, Ihren Samenstrang gegebenenfalls entdrehen und einen oder beide Hoden an die Innenseite des Hodensacks annähen.

Je schneller der Hoden entdreht wird, desto größer ist die Chance, ihn zu retten. Nach sechs Stunden nach Beginn der Schmerzen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hodenentfernung erheblich an. Wenn die Behandlung mehr als 12 Stunden nach Beginn der Schmerzen verzögert wird, besteht eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 75 Prozent, dass eine Hodenentfernung erforderlich ist.

Eine Hodenverdrehung kann bei Neugeborenen und Säuglingen auftreten, obwohl dies selten ist. Der Hoden des Säuglings kann hart, geschwollen oder dunkler gefärbt sein. Eine Ultraschalluntersuchung kann eine verminderte Durchblutung des Hodensacks des Säuglings möglicherweise nicht erkennen, daher kann eine Operation erforderlich sein, um eine Hodenverdrehung zu bestätigen.

Die Behandlung einer Hodenverdrehung bei Säuglingen ist umstritten. Wenn ein Junge mit Anzeichen und Symptomen einer Hodenverdrehung geboren wird, ist es möglicherweise zu spät für eine Notoperation, und es gibt Risiken im Zusammenhang mit einer Allgemeinanästhesie. Eine Notoperation kann jedoch manchmal den gesamten oder einen Teil des Hodens retten und eine Verdrehung des anderen Hodens verhindern. Die Behandlung einer Hodenverdrehung bei Säuglingen kann zukünftige Probleme mit der männlichen Hormonproduktion und der Fruchtbarkeit verhindern.

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Hergestellt in Indien, für die Welt