Thrombozytopenie

Thrombozytopenie ist ein Zustand, bei dem eine niedrige Anzahl an Blutplättchen vorliegt. Blutplättchen (Thrombozyten) sind farblose Blutzellen, die bei der Blutgerinnung helfen. Sie stoppen Blutungen, indem sie sich verklumpen und Pfropfen in verletzten Blutgefäßen bilden.

Eine Thrombozytopenie kann durch eine Knochenmarkserkrankung wie Leukämie oder ein Problem des Immunsystems verursacht werden. Oder sie kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Sie betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene.

Eine Thrombozytopenie kann leicht verlaufen und nur wenige Anzeichen oder Symptome verursachen. In seltenen Fällen kann die Anzahl der Blutplättchen so niedrig sein, dass es zu gefährlichen inneren Blutungen kommt. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Anzeichen und Symptome einer Thrombozytopenie können sein:

• Leichtes oder übermäßiges Bluterguss (Purpura)
• Oberflächliche Blutungen in die Haut, die als Hautausschlag mit roten bis purpurfarbenen Punkten von der Größe einer Stecknadelspitze (Petechien) erscheinen, meist an den Unterschenkeln
• Verlängerte Blutungen bei Schnittverletzungen
• Blutungen aus Zahnfleisch oder Nase
• Blut im Urin oder Stuhl
• Ungewöhnlich starke Menstruationsblutungen
• Müdigkeit
• Vergrößerte Milz

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Thrombozytopenie haben, die Sie beunruhigen. Blutungen, die nicht aufhören, sind ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort Hilfe bei Blutungen, die mit den üblichen Erste-Hilfe-Maßnahmen, wie z. B. dem Druck auf die betroffene Stelle, nicht gestillt werden können.

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Thrombozytopenie haben, die Sie beunruhigen.

Die Milz ist ein kleines Organ, in der Regel etwa so groß wie Ihre Faust. Eine Reihe von Erkrankungen, darunter Lebererkrankungen und einige Krebsarten, können jedoch zu einer Vergrößerung Ihrer Milz führen.

Thrombozytopenie bedeutet, dass Sie weniger als 150.000 Thrombozyten pro Mikroliter zirkulierenden Blutes haben. Da jede Thrombozyte nur etwa 10 Tage lebt, erneuert Ihr Körper Ihren Thrombozytenvorrat normalerweise kontinuierlich, indem er neue Thrombozyten in Ihrem Knochenmark produziert.

Thrombozytopenie ist selten vererbt; oder sie kann durch eine Reihe von Medikamenten oder Erkrankungen verursacht werden. Was auch immer die Ursache ist, zirkulierende Thrombozyten werden durch einen oder mehrere der folgenden Prozesse reduziert: Einlagerung von Thrombozyten in der Milz, verminderte Thrombozytenproduktion oder erhöhte Zerstörung von Thrombozyten.

Die Milz ist ein kleines Organ, etwa so groß wie Ihre Faust, das sich direkt unter Ihrem Rippenbogen auf der linken Seite Ihres Bauches befindet. Normalerweise bekämpft Ihre Milz Infektionen und filtert unerwünschtes Material aus Ihrem Blut. Eine vergrößerte Milz – die durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden kann – kann zu viele Thrombozyten enthalten, was die Anzahl der zirkulierenden Thrombozyten verringert.

Thrombozyten werden in Ihrem Knochenmark produziert. Faktoren, die die Thrombozytenproduktion verringern können, sind:

• Leukämie und andere Krebsarten
• Einige Arten von Anämie
• Virusinfektionen, wie Hepatitis C oder HIV
• Chemotherapeutika und Strahlentherapie
• Starker Alkoholkonsum

Einige Erkrankungen können dazu führen, dass Ihr Körper Thrombozyten schneller verbraucht oder zerstört, als sie produziert werden, was zu einem Mangel an Thrombozyten in Ihrem Blutstrom führt. Beispiele für solche Erkrankungen sind:

• Schwangerschaft. Durch die Schwangerschaft verursachte Thrombozytopenie ist in der Regel mild und verbessert sich kurz nach der Geburt.
• Immunthrombozytopenie. Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis verursachen diesen Typ. Das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise Thrombozyten an und zerstört sie. Wenn die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht bekannt ist, spricht man von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura. Diese Art betrifft häufiger Kinder.
• Bakterien im Blut. Schwere bakterielle Infektionen des Blutes (Bakteriämie) können Thrombozyten zerstören.
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura. Dies ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn sich plötzlich kleine Blutgerinnsel im ganzen Körper bilden und eine große Anzahl von Thrombozyten verbrauchen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Erkrankung verursacht einen starken Abfall der Thrombozyten, die Zerstörung roter Blutkörperchen und beeinträchtigt die Nierenfunktion.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente können die Anzahl der Thrombozyten in Ihrem Blut reduzieren. Manchmal verwirrt ein Medikament das Immunsystem und führt dazu, dass es Thrombozyten zerstört. Beispiele hierfür sind Heparin, Chinin, Sulfonamid-haltige Antibiotika und Antikonvulsiva.

Gefährliche innere Blutungen können auftreten, wenn Ihre Thrombozytenzahl unter 10.000 Thrombozyten pro Mikroliter fällt. Obwohl selten, kann eine schwere Thrombozytopenie zu Blutungen in das Gehirn führen, die tödlich sein können.

Anhand der folgenden Methoden kann festgestellt werden, ob Sie an Thrombozytopenie leiden:

• Bluttest. Ein großes Blutbild bestimmt die Anzahl der Blutzellen, einschließlich der Thrombozyten, in einer Blutprobe.
• Körperliche Untersuchung einschließlich vollständiger Anamnese. Ihr Arzt wird nach Anzeichen von Blutungen unter der Haut suchen und Ihren Bauch abtasten, um zu sehen, ob Ihre Milz vergrößert ist. Er oder sie wird Sie auch nach Krankheiten fragen, die Sie hatten, und nach den Arten von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie kürzlich eingenommen haben.

Ihr Arzt kann je nach Ihren Anzeichen und Symptomen weitere Tests und Verfahren vorschlagen, um die Ursache Ihrer Erkrankung zu bestimmen.