Was sind Schilddrüsenknoten? Symptome, Ursachen & Behandlung

Schilddrüsenknoten sind kleine Knoten oder Wucherungen, die sich in Ihrer Schilddrüse bilden, einem schmetterlingsförmigen Organ in Ihrem Hals. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig, das heißt, sie sind nicht krebsartig, und viele Menschen haben sie, ohne es überhaupt zu wissen. Auch wenn das Auffinden eines Knotens in Ihrem Hals beängstigend sein kann, sind die meisten Schilddrüsenknoten harmlos und bedürfen keiner Behandlung.

Was sind Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten sind feste oder flüssigkeitsgefüllte Knoten, die sich in Ihrer Schilddrüse entwickeln. Ihre Schilddrüse befindet sich am unteren Ende Ihres Halses, direkt unter Ihrem Adamsapfel, und produziert Hormone, die Ihren Stoffwechsel steuern.

Diese Knoten können so klein wie wenige Millimeter sein oder so groß werden, dass man sie durch die Haut fühlen kann. Die meisten Knoten entwickeln sich langsam im Laufe der Zeit und beeinträchtigen die normale Funktion Ihrer Schilddrüse nicht. Etwa 95 % der Schilddrüsenknoten sind gutartig, das heißt, sie sind nicht krebsartig.

Einige Knoten sind "heiße" Knoten, die zusätzliches Schilddrüsenhormon produzieren, während andere "kalte" Knoten sind, die überhaupt kein Hormon produzieren. Kalte Knoten sind häufiger, aber heiße Knoten werden selten krebsartig.

Was sind die Symptome von Schilddrüsenknoten?

Viele Schilddrüsenknoten verursachen überhaupt keine Symptome und werden bei Routineuntersuchungen oder bildgebenden Verfahren wegen anderer Erkrankungen entdeckt. Einige Knoten können jedoch spürbare Veränderungen verursachen, die Sie fühlen oder sehen können.

Wenn Symptome auftreten, können Sie Folgendes erleben:

• Ein sichtbarer Knoten oder eine Schwellung im Hals
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, etwas im Hals stecken zu haben
• Heiserkeit oder Veränderungen der Stimme
• Halsschmerzen oder -empfindlichkeit
• Ein enges Gefühl im Hals

Wenn Ihr Knoten überschüssiges Schilddrüsenhormon produziert, können Sie auch Symptome einer Hyperthyreose bemerken. Dazu gehören schneller Herzschlag, unerklärlicher Gewichtsverlust, Nervosität, Schwitzen und Schlafstörungen.

Große Knoten können manchmal auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre drücken und das Atmen oder Schlucken erschweren. Dies ist weniger häufig, aber es lohnt sich, es Ihrem Arzt zu erwähnen, wenn Sie diese Symptome verspüren.

Was sind die Arten von Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten gibt es in verschiedenen Arten, jede mit einzigartigen Merkmalen. Das Verständnis dieser Unterschiede kann Ihnen helfen, Ihre Erkrankung besser mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Zu den Haupttypen gehören:

• Kolloidknoten: Dies ist die häufigste Art, gefüllt mit einer gallertartigen Substanz namens Kolloid. Sie sind fast immer gutartig.
• Follikuläre Adenome: Diese festen Knoten sind ebenfalls gutartig, müssen aber möglicherweise überwacht werden, da sie manchmal schwer von bestimmten Krebsarten zu unterscheiden sind.
• Schilddrüsenzysten: Dies sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die typischerweise gutartig sind, obwohl einige sowohl Flüssigkeit als auch festes Gewebe enthalten können.
• Entzündliche Knoten: Diese entwickeln sich aufgrund einer chronischen Entzündung der Schilddrüse und sind in der Regel gutartig.
• Multinoduläres Struma: Dies beinhaltet mehrere Knoten in der gesamten Schilddrüse.

Ein kleiner Prozentsatz der Knoten kann krebsartig sein, darunter papilläre, follikuläre, medulläre oder anaplastische Schilddrüsenkrebsarten. Ihr Arzt kann mit verschiedenen Tests und Untersuchungen feststellen, welche Art Sie haben.

Was verursacht Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten können sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, obwohl Ärzte nicht immer genau wissen, warum sie sich in Einzelfällen bilden. Die gute Nachricht ist, dass das Verständnis der möglichen Ursachen Ihnen und Ihrem Arzt helfen kann, Ihre Schilddrüsengesundheit zu überwachen.

Häufige Ursachen sind:

• Jodmangel: In Gebieten, in denen die Menschen nicht genügend Jod über ihre Ernährung aufnehmen, sind Knoten häufiger.
• Hashimoto-Thyreoiditis: Diese Autoimmunerkrankung verursacht eine chronische Entzündung, die zur Knotenbildung führen kann.
• Familienanamnese: Genetik spielt eine Rolle, und Knoten treten oft in Familien auf.
• Strahlenexposition: Frühere Bestrahlung des Kopfes oder Halses, insbesondere im Kindesalter, erhöht das Knotenrisiko.
• Alter: Knoten werden mit zunehmendem Alter häufiger.

Weniger häufige Ursachen sind bestimmte genetische Syndrome, frühere Schilddrüsenoperationen und die Exposition gegenüber bestimmten Umweltgiften. Frauen entwickeln eher Schilddrüsenknoten als Männer, möglicherweise aufgrund hormoneller Faktoren.

Manchmal entwickeln sich Knoten ohne erkennbare Ursache, was völlig normal ist. Ihr Schilddrüsengewebe kann einfach im Laufe der Zeit ungleichmäßig wachsen und diese kleinen Knoten bilden.

Wann sollte man wegen Schilddrüsenknoten einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie ungewöhnliche Veränderungen in Ihrem Halsbereich bemerken oder Symptome verspüren, die mit Ihrer Schilddrüse zusammenhängen könnten. Eine frühzeitige Untersuchung kann Ihnen Ruhe verschaffen und eine angemessene Überwachung gewährleisten.

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie Folgendes erleben:

• Ein sichtbarer oder tastbarer Knoten im Hals
• Schluck- oder Atembeschwerden
• Anhaltende Heiserkeit oder Stimmveränderungen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder -zunahme
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Übermäßiges Schwitzen oder Hitzeintoleranz

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atem- oder Schluckbeschwerden haben, da dies auf einen großen Knoten hindeuten kann, der auf wichtige Strukturen in Ihrem Hals drückt. Obwohl dies selten ist, erfordert es eine sofortige Untersuchung.

Warten Sie nicht, wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Schilddrüsenkrebs haben oder wenn Sie eine Strahlenexposition an Kopf oder Hals hatten. Ihr Arzt kann Ihr individuelles Risiko einschätzen und geeignete Vorsorgeuntersuchungen empfehlen.

Was sind die Risikofaktoren für Schilddrüsenknoten?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Schilddrüsenknoten zu entwickeln, obwohl das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie diese unbedingt entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihrem Arzt, Ihre individuelle Situation einzuschätzen.

Wichtige Risikofaktoren sind:

• Weibliches Geschlecht: Frauen entwickeln drei- bis viermal häufiger Knoten als Männer.
• Alter über 60: Knoten werden mit zunehmendem Alter immer häufiger.
• Familienanamnese: Wenn Verwandte Schilddrüsenprobleme haben, erhöht sich Ihr Risiko.
• Strahlenexposition: Besonders im Kindesalter, durch medizinische Behandlungen oder Umweltquellen.
• Jodaufnahme: Sowohl zu wenig als auch zu viel Jod kann zur Knotenbildung beitragen.

Zusätzliche Risikofaktoren sind das Leben in Gebieten mit jodmangelndem Boden, das Vorliegen von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und frühere Schilddrüsenprobleme. Die Schwangerschaft kann aufgrund hormoneller Veränderungen auch vorübergehend das Knotenrisiko erhöhen.

Einige seltene genetische Erkrankungen, wie das Cowden-Syndrom oder der Carney-Komplex, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen. Die meisten Menschen mit Schilddrüsenknoten haben jedoch keine dieser seltenen Erkrankungen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Schilddrüsenknoten?

Obwohl die meisten Schilddrüsenknoten harmlos sind, können einige zu Komplikationen führen, die Ihre Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigen. Das Verständnis dieser Möglichkeiten hilft Ihnen zu wissen, worauf Sie achten müssen und wann Sie zusätzliche Hilfe suchen sollten.

Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Hyperthyreose: Heiße Knoten können überschüssiges Schilddrüsenhormon produzieren, was zu schnellem Herzschlag, Gewichtsverlust und Angstzuständen führt.
• Atem- oder Schluckbeschwerden: Große Knoten können auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre drücken.
• Kosmetische Bedenken: Sichtbare Knoten können das Aussehen Ihres Halses beeinträchtigen.
• Stimmveränderungen: Knoten in der Nähe Ihrer Stimmbänder können Heiserkeit verursachen.

Die schwerwiegendste, aber seltene Komplikation ist Schilddrüsenkrebs. Etwa 5 % der Schilddrüsenknoten sind krebsartig, aber selbst Schilddrüsenkrebs hat oft eine ausgezeichnete Prognose, wenn er frühzeitig erkannt und angemessen behandelt wird.

Einige Knoten können im Laufe der Zeit größer werden und möglicherweise mehr Symptome verursachen. Andere können sich zu einem multinodulären Struma entwickeln, bei dem mehrere Knoten dazu führen, dass sich Ihre gesamte Schilddrüse vergrößert.

Wie können Schilddrüsenknoten verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Schilddrüsenknoten verhindern können, können bestimmte Lebensstilentscheidungen dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Der Schlüssel ist die Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Schilddrüsengesundheit durch richtige Ernährung und die Vermeidung bekannter Risikofaktoren, wenn möglich.

Präventionsstrategien umfassen:

• Stellen Sie eine ausreichende Jodaufnahme sicher: Verwenden Sie jodiertes Salz und essen Sie jodreiche Lebensmittel wie Meeresfrüchte und Milchprodukte.
• Begrenzen Sie die Strahlenexposition: Vermeiden Sie unnötige medizinische Bildgebung und schützen Sie Ihren Hals bei Zahn-Röntgenaufnahmen.
• Ernähren Sie sich gesund: Nehmen Sie selenreiche Lebensmittel wie Paranüsse zu sich und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Jährliche körperliche Untersuchungen können helfen, Knoten frühzeitig zu erkennen.

Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Schilddrüsenprobleme haben, besprechen Sie die Vorsorgeempfehlungen mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann je nach Ihrem individuellen Risiko häufigere Schilddrüsenkontrollen oder spezifische Tests vorschlagen.

Das Vermeiden von Rauchen kann ebenfalls hilfreich sein, da einige Studien darauf hindeuten, dass Tabakkonsum das Risiko für Schilddrüsenknoten erhöhen könnte. Stressbewältigung und die Aufrechterhaltung einer allgemein guten Gesundheit unterstützen Ihr Immunsystem und können dazu beitragen, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu verhindern.

Wie werden Schilddrüsenknoten diagnostiziert?

Die Diagnose von Schilddrüsenknoten umfasst mehrere Schritte, um deren Größe, Merkmale und die Notwendigkeit einer Behandlung zu bestimmen. Ihr Arzt wird eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren verwenden, um ein vollständiges Bild zu erhalten.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihren Hals abtasten, um nach Knoten, Schwellungen oder vergrößerten Lymphknoten zu suchen.
• Blutuntersuchungen: TSH- und Schilddrüsenhormonwerte helfen, die Funktion Ihrer Schilddrüse zu beurteilen.
• Schilddrüsensonographie: Dieses bildgebende Verfahren zeigt die Größe, Lage und innere Struktur des Knotens.
• Feinnadelpunktion (FNA): Eine dünne Nadel entnimmt Zellen zur mikroskopischen Untersuchung.

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests wie eine Schilddrüsenszintigraphie anordnen, bei der radioaktives Jod verwendet wird, um die Funktion Ihrer Schilddrüse zu untersuchen. Dies kann helfen, festzustellen, ob Knoten heiß oder kalt sind.

Die FNA-Biopsie ist der wichtigste Test, um festzustellen, ob ein Knoten krebsartig ist. Es ist ein relativ einfaches Verfahren, das in der Praxis durchgeführt wird, und obwohl es sich unangenehm anfühlen kann, liefert es wichtige Informationen über die Beschaffenheit Ihres Knotens.

Was ist die Behandlung von Schilddrüsenknoten?

Die Behandlung von Schilddrüsenknoten hängt von deren Größe, Art und davon ab, ob sie Symptome verursachen. Viele Knoten müssen nur überwacht werden, während andere eine aktivere Intervention benötigen, um Ihre Gesundheit zu schützen.

Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Abwartendes Beobachten: Kleine, gutartige Knoten werden oft nur mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen überwacht.
• Schilddrüsenhormontherapie: Manchmal wird sie verwendet, um Knoten zu verkleinern, obwohl die Wirksamkeit variiert.
• Radioaktives Jod: Kann heiße Knoten verkleinern, die überschüssiges Hormon produzieren.
• Operation: Wird für große Knoten, verdächtige Befunde oder bestätigten Krebs empfohlen.
• Ethanol-Ablation: Eine neuere Technik, die Alkoholinjektionen verwendet, um zystische Knoten zu verkleinern.

Bei gutartigen Knoten, die keine Symptome verursachen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine regelmäßige Überwachung mit Ultraschalluntersuchungen alle 6 bis 18 Monate empfehlen. Dieser Ansatz ermöglicht die frühzeitige Erkennung von Veränderungen ohne unnötige Behandlung.

Wenn Ihr Knoten krebsartig ist, wird in der Regel eine Operation empfohlen. Das Ausmaß der Operation hängt von der Krebsart und dem Stadium ab und reicht von der Entfernung eines Teils der Schilddrüse bis zur vollständigen Schilddrüsenentfernung (Thyroidektomie) gefolgt von einer Behandlung mit radioaktivem Jod.

Wie kann man zu Hause bei Schilddrüsenknoten behandelt werden?

Während die medizinische Behandlung bei Schilddrüsenknoten unerlässlich ist, können bestimmte Strategien der häuslichen Pflege Ihnen helfen, die Symptome zu bewältigen und Ihre allgemeine Schilddrüsengesundheit zu unterstützen. Diese Ansätze funktionieren am besten zusammen mit den Empfehlungen Ihres Arztes.

Unterstützende häusliche Pflege umfasst:

• Überwachen Sie Ihre Symptome: Behalten Sie alle Veränderungen in Größe, Schmerzen oder neuen Symptomen im Auge.
• Achten Sie auf eine gute Ernährung: Ernähren Sie sich ausgewogen mit ausreichend Jod und Selen.
• Bewältigen Sie Stress: Üben Sie Entspannungstechniken, da Stress die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann.
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt die allgemeine Gesundheit und kann Schluckbeschwerden lindern.
• Sanfte Nackenübungen: Einfaches Dehnen kann bei Steifheit oder Beschwerden helfen.

Vermeiden Sie die Selbstmedikation mit Jodpräparaten, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie, da zu viel Jod bestimmte Schilddrüsenerkrankungen verschlimmern kann. Versuchen Sie auch nicht, Knoten zu massieren oder zu manipulieren, da dies nicht hilft und Beschwerden verursachen kann.

Wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren, können rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen helfen. Fragen Sie jedoch immer Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, insbesondere wenn Sie bereits Schilddrüsenmedikamente einnehmen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihnen, das Beste aus Ihrem Besuch herauszuholen, und versorgt Ihren Arzt mit wichtigen Informationen für eine genaue Diagnose und Behandlungsplanung. Eine gute Vorbereitung kann auch dazu beitragen, Ängste über Ihre Erkrankung zu lindern.

Vor Ihrem Termin:

• Notieren Sie Ihre Symptome: Notieren Sie, wann sie begannen, wie sie sich verändert haben und was sie besser oder schlechter macht.
• Listen Sie Ihre Medikamente auf: Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
• Sammeln Sie die Familiengeschichte: Informationen über Schilddrüsenprobleme, Krebs oder Autoimmunerkrankungen bei Verwandten.
• Bereiten Sie Fragen vor: Notieren Sie, was Sie über Ihre Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten wissen möchten.
• Bringen Sie frühere Unterlagen mit: Alle früheren Schilddrüsentests, Bildgebungen oder medizinischen Unterlagen, die mit Ihrer Schilddrüse zusammenhängen.

Überlegen Sie, ob Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitbringen, um sich an Informationen zu erinnern und emotionale Unterstützung zu erhalten. Zögern Sie nicht, um Klärung zu bitten, wenn Sie etwas nicht verstehen, was Ihr Arzt erklärt.

Seien Sie ehrlich über alle Bedenken oder Ängste, die Sie haben. Ihr Arzt kann Ihnen Sicherheit geben und Ihnen helfen, Ihre spezifische Situation besser zu verstehen, wenn er weiß, was Sie am meisten beunruhigt.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Schilddrüsenknoten?

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten, ist, dass Schilddrüsenknoten sehr häufig und in der Regel gutartig sind. Obwohl das Auffinden eines Knotens in Ihrem Hals beängstigend sein kann, stellen die meisten Schilddrüsenknoten kein ernsthaftes Gesundheitsrisiko dar und können effektiv überwacht oder behandelt werden.

Frühe Erkennung und eine angemessene medizinische Untersuchung sind Ihre besten Werkzeuge für die erfolgreiche Behandlung von Schilddrüsenknoten. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und die Befolgung der Empfehlungen Ihres Arztes stellen sicher, dass alle Veränderungen frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden.

Mit der richtigen medizinischen Versorgung können die meisten Menschen mit Schilddrüsenknoten ein normales, gesundes Leben führen. Selbst wenn eine Behandlung erforderlich ist, sind die heutigen medizinischen Ansätze sehr effektiv und oft minimal invasiv.

Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind, wenn Sie mit Schilddrüsenknoten zu kämpfen haben, und Ihr medizinisches Team ist bei jedem Schritt an Ihrer Seite. Zögern Sie nicht, sich mit Fragen oder Bedenken zu Ihrer Erkrankung in Verbindung zu setzen.

Häufig gestellte Fragen zu Schilddrüsenknoten

F.1 Können Schilddrüsenknoten von selbst verschwinden?

Einige Schilddrüsenknoten, insbesondere kleine zystische, können im Laufe der Zeit ohne Behandlung schrumpfen oder verschwinden. Die meisten festen Knoten bleiben jedoch bestehen oder wachsen langsam. Eine regelmäßige Überwachung durch Ihren Arzt hilft, Veränderungen zu verfolgen und festzustellen, ob eine Behandlung notwendig wird.

F.2 Sind Schilddrüsenknoten bei Frauen häufiger?

Ja, Frauen entwickeln drei- bis viermal häufiger Schilddrüsenknoten als Männer. Dieser Unterschied wird vermutlich mit hormonellen Faktoren, insbesondere dem Östrogenspiegel, in Verbindung gebracht. Frauen sollten besonders auf ihre Schilddrüsengesundheit achten, insbesondere während der Schwangerschaft und der Menopause, wenn sich die Hormonspiegel erheblich verändern.

F.3 Kann Stress Schilddrüsenknoten verursachen?

Obwohl Stress keine Schilddrüsenknoten direkt verursacht, kann chronischer Stress Ihr Immunsystem beeinflussen und möglicherweise zu Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie der Hashimoto-Thyreoiditis beitragen, die zur Knotenbildung führen kann. Die Bewältigung von Stress durch einen gesunden Lebensstil unterstützt die allgemeine Schilddrüsengesundheit.

F.4 Wie oft sollten Schilddrüsenknoten kontrolliert werden?

Gutartig Knoten werden in der Regel alle 6 bis 18 Monate mit Ultraschall untersucht, abhängig von ihrer Größe und ihren Eigenschaften. Ihr Arzt wird den besten Überwachungsplan basierend auf Ihrer spezifischen Situation festlegen. Knoten, die über einen längeren Zeitraum stabil bleiben, müssen möglicherweise seltener untersucht werden.

F.5 Kann die Ernährung Schilddrüsenknoten beeinflussen?

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Jod unterstützt die gesunde Schilddrüsenfunktion, obwohl sie bestehende Knoten nicht zum Verschwinden bringt. Sowohl Jodmangel als auch Jodüberschuss können zu Schilddrüsenproblemen beitragen. Konzentrieren Sie sich auf eine abwechslungsreiche Ernährung mit jodiertem Salz, Meeresfrüchten, Milchprodukten und selenreichen Lebensmitteln wie Paranüssen für eine optimale Schilddrüsengesundheit.