Was ist eine toxische epidermale Nekrolyse? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine toxische epidermale Nekrolyse (TEN) ist eine seltene, aber schwere Hauterkrankung, bei der sich große Bereiche Ihrer Haut plötzlich in Blättern ablösen. Stellen Sie sich vor, die Hautbarriere Ihres Körpers bricht schnell zusammen, ähnlich wie bei einer schweren Verbrennung.

Diese Erkrankung betrifft Ihr größtes Organ und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Obwohl TEN beängstigend klingt, kann das Verständnis der Erkrankung und ihrer Behandlung Ihnen helfen, sich besser vorbereitet und weniger ängstlich zu fühlen.

Was ist eine toxische epidermale Nekrolyse?

Eine toxische epidermale Nekrolyse ist eine schwere Hautreaktion, die dazu führt, dass Ihre äußere Hautschicht abstirbt und sich von den darunterliegenden Schichten trennt. Ihre Haut beginnt sich buchstäblich in großen Blättern abzulösen und hinterlässt rohe, schmerzhafte Stellen.

Diese Erkrankung ist Teil eines Spektrums von Hautreaktionen, wobei das Stevens-Johnson-Syndrom die mildere und TEN die schwerste Form darstellt. Wenn Ärzte eine Hautablösung feststellen, die mehr als 30 % Ihrer Körperoberfläche bedeckt, diagnostizieren sie dies als TEN.

Das Wort "toxisch" bedeutet nicht, dass Sie im traditionellen Sinne vergiftet wurden. Es bezieht sich darauf, wie Ihr Immunsystem eine toxische Umgebung für Ihre eigenen Hautzellen schafft und diese zum schnellen Absterben bringt.

Was sind die Symptome einer toxischen epidermalen Nekrolyse?

Die Symptome einer TEN entwickeln sich typischerweise schnell, oft innerhalb weniger Tage nach dem Auslöser. Ihr Körper wird Ihnen mehrere Warnzeichen geben, bevor die starke Hautablösung beginnt.

Frühe Symptome fühlen sich oft an, als würden Sie sich eine Grippe einfangen:

• Fieber, das 39°C oder höher erreichen kann
• Halsschmerzen, die sich roh und schmerzhaft anfühlen
• Brennendes oder stechendes Gefühl in den Augen
• Allgemeine Körperschmerzen und Müdigkeit
• Appetitlosigkeit

Im Verlauf der Erkrankung werden Hauterscheinungen zum Hauptproblem:

• Rote, flache Flecken, die sich schnell über Ihren Körper ausbreiten
• Blasen, die sich bilden und leicht platzen
• Große Hautblätter, die sich beim Berühren ablösen
• Rohe, schmerzhafte Stellen, an denen sich die Haut gelöst hat
• Haut, die sich bei leichtem Druck ablöst (wie ein nasses Blatt Papier)

TEN betrifft auch Ihre Schleimhäute, die feuchten Bereiche in Ihrem Körper sind:

• Schmerzhafte Wunden im Mund, die das Essen erschweren
• Rote, geschwollene Augen mit möglichen Sehstörungen
• Reizung und Schmerzen im Genitalbereich
• Beteiligung der Atemwege, die zu Atembeschwerden führt

Diese Symptome unterscheiden TEN von anderen Hauterkrankungen, da sie mehrere Körpersysteme gleichzeitig betreffen. Die Kombination aus weit verbreitetem Hautverlust und Beteiligung der Schleimhäute macht diese Erkrankung so schwerwiegend und erfordert sofortige medizinische Versorgung.

Was verursacht eine toxische epidermale Nekrolyse?

Die meisten Fälle von TEN treten auf, weil Ihr Immunsystem eine extreme Reaktion auf bestimmte Medikamente zeigt. Ihr Körper verwechselt das Medikament im Wesentlichen mit einem gefährlichen Eindringling und startet einen Angriff, der leider Ihre eigene Haut schädigt.

Zu den Medikamenten, die am häufigsten mit TEN in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Allopurinol (zur Behandlung von Gicht)
• Antiepileptika wie Phenytoin, Carbamazepin und Lamotrigin
• Sulfonamid-Antibiotika (Sulfonamide)
• Bestimmte Schmerzmittel wie Oxicam-NSAR
• Einige Antibiotika, darunter Penicilline und Chinolone

In seltenen Fällen kann sich TEN aus anderen Auslösern entwickeln:

• Virusinfektionen wie Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalievirus
• Bakterielle Infektionen, insbesondere Mykoplasmen
• Bestimmte Impfstoffe, obwohl dies äußerst selten ist
• Kräuterergänzungsmittel oder rezeptfreie Medikamente

Manchmal können Ärzte keinen spezifischen Auslöser identifizieren, was frustrierend sein kann, aber nichts daran ändert, wie die Erkrankung behandelt wird. Am wichtigsten ist es, schnell eine angemessene medizinische Versorgung zu erhalten, unabhängig von der Ursache.

Die Reaktion tritt typischerweise innerhalb der ersten paar Wochen nach Beginn einer neuen Medikation auf, obwohl sie auch nach Monaten der Einnahme desselben Medikaments auftreten kann. Ihre genetische Ausstattung kann beeinflussen, ob Sie eher diese Reaktion auf bestimmte Medikamente entwickeln.

Wann sollte man wegen einer toxischen epidermalen Nekrolyse einen Arzt aufsuchen?

TEN ist immer ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Krankenhausbehandlung erfordert. Sie sollten sofort in die Notaufnahme gehen, wenn Sie eine Kombination aus Fieber, weit verbreiteter roter Haut und Stellen bemerken, an denen sich Ihre Haut zu schälen oder Blasen zu bilden beginnt.

Rufen Sie den Notarzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Folgendes erleben:

• Haut, die sich in großen Blättern ablöst, wenn sie leicht berührt wird
• Ein weit verbreiteter roter, flacher Ausschlag, der große Bereiche Ihres Körpers bedeckt
• Schmerzhafte Wunden im Mund, in den Augen oder im Genitalbereich
• Hohes Fieber in Kombination mit Hautveränderungen
• Schluck- oder Atembeschwerden zusammen mit Hauterscheinungen

Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern. TEN schreitet schnell voran, und eine frühzeitige Behandlung in einem Krankenhaus kann einen erheblichen Unterschied in Ihrer Genesung machen und das Risiko schwerwiegender Komplikationen verringern.

Wenn Sie derzeit Medikamente einnehmen und selbst leichte Hautveränderungen mit Fieber bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Er kann feststellen, ob Sie das Medikament absetzen und eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten.

Was sind die Risikofaktoren für eine toxische epidermale Nekrolyse?

Obwohl TEN jeden treffen kann, der bestimmte Medikamente einnimmt, können einige Faktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, diese Reaktion zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem medizinischen Team, fundierte Entscheidungen über Medikamente zu treffen.

Alter und Genetik spielen eine wichtige Rolle beim TEN-Risiko:

• Über 40 Jahre alt zu sein erhöht Ihr Risiko
• Bestimmte genetische Variationen, insbesondere HLA-Typen, machen manche Menschen anfälliger
• Eine familiäre Vorbelastung für schwere Arzneimittelreaktionen
• Eine Zugehörigkeit zu bestimmten ethnischen Gruppen (einige asiatische Bevölkerungsgruppen haben ein höheres Risiko bei bestimmten Medikamenten)

Gesundheitszustände, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, können das Risiko ebenfalls erhöhen:

• HIV-Infektion oder AIDS
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus
• Krebs, insbesondere Blutkrebs
• Kürzlich erfolgte Organtransplantation
• Einnahme von Medikamenten, die Ihr Immunsystem unterdrücken

Weitere Faktoren, die dazu beitragen können, sind:

• Gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente
• Bereits zuvor aufgetretenes Stevens-Johnson-Syndrom
• Kürzlich aufgetretene Infektionen, insbesondere Virusinfektionen
• Langsamer Arzneimittelstoffwechsel aufgrund genetischer Faktoren

Das Vorliegen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv TEN entwickeln werden, aber es bedeutet, dass Sie und Ihr Arzt bei der Einnahme neuer Medikamente besonders vorsichtig sein sollten. Ihr medizinisches Team kann Gentests besprechen, wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören und Medikamente einnehmen müssen, von denen bekannt ist, dass sie TEN verursachen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer toxischen epidermalen Nekrolyse?

TEN kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, da der Verlust großer Hautbereiche viele Körperfunktionen beeinträchtigt. Ihre Haut schützt Sie normalerweise vor Infektionen und hilft, Ihre Körpertemperatur und den Flüssigkeitshaushalt zu regulieren.

Die unmittelbarsten Komplikationen betreffen Infektionen und Flüssigkeitsverlust:

• Starke Dehydrierung, da Ihr Körper Flüssigkeit über die geschädigte Haut verliert
• Sekundäre bakterielle Infektionen in Bereichen, in denen sich die Haut abgelöst hat
• Sepsis, d. h. eine Infektion, die sich im gesamten Blutkreislauf ausbreitet
• Elektrolytstörungen, die Ihr Herz und andere Organe beeinträchtigen können
• Schwierigkeiten, die normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten

Augenkomplikationen können langfristige Auswirkungen haben:

• Vernarbung der Hornhaut, die das Sehvermögen beeinträchtigen kann
• Trockene Augen aufgrund geschädigter Tränendrüsen
• Lidnarben, die möglicherweise einer chirurgischen Korrektur bedürfen
• In schweren Fällen kann Blindheit auftreten

Andere Organsysteme können ebenfalls betroffen sein:

• Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung oder Atembeschwerden
• Nierenprobleme durch Dehydrierung oder Medikamente
• Leberfunktionsstörungen, insbesondere wenn die Reaktion medikamentenbedingt war
• Herzrhythmusstörungen aufgrund von Elektrolytstörungen

Langzeitkomplikationen können dauerhafte Narbenbildung, Veränderungen der Hautpigmentierung und anhaltende Probleme mit der Temperaturregulation sein. Mit einer prompten Behandlung in einer spezialisierten Verbrennungsstation oder Intensivstation erholen sich jedoch viele Menschen gut von TEN.

Der Schlüssel zur Vermeidung von Komplikationen ist die sofortige medizinische Versorgung und die Behandlung durch medizinisches Personal, das Erfahrung in der Behandlung schwerer Hauterkrankungen hat.

Wie wird eine toxische epidermale Nekrolyse diagnostiziert?

Ärzte können TEN oft durch Untersuchung Ihrer Haut und Erkundigung nach Ihrer jüngsten Medikamentenanamnese diagnostizieren. Die Kombination aus weit verbreiteter Hautablösung und Beteiligung der Schleimhäute erzeugt ein charakteristisches Muster, das erfahrene Ärzte erkennen.

Ihr medizinisches Team beginnt mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung:

• Überprüfung, wie viel Ihrer Körperoberfläche von der Hautablösung betroffen ist
• Testen der Haut mit leichtem Druck, um zu sehen, ob sie sich leicht ablöst
• Untersuchung Ihres Mundes, Ihrer Augen und Ihrer Genitalien auf Wunden
• Bewertung Ihres Allgemeinzustands, einschließlich der Vitalzeichen

Blutuntersuchungen helfen, zu beurteilen, wie sich die Erkrankung auf Ihren Körper auswirkt:

• Vollständiges Blutbild zur Überprüfung auf Infektionen oder andere Komplikationen
• Elektrolytspiegel zur Beurteilung des Flüssigkeits- und Mineralhaushaltes
• Leber- und Nierenfunktionstests
• Tests, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen

Manchmal entnehmen Ärzte eine kleine Hautprobe (Biopsie), um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Unter dem Mikroskop zeigt TEN charakteristische Muster des Absterbens von Hautzellen, die helfen, sie von anderen Hautkrankheiten zu unterscheiden.

Ihr medizinisches Team wird auch alle Medikamente überprüfen, die Sie kürzlich eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Diese Medikamentenanamnese ist entscheidend, um den wahrscheinlichen Auslöser zu identifizieren und zukünftige Reaktionen zu verhindern.

Was ist die Behandlung einer toxischen epidermalen Nekrolyse?

Die Behandlung von TEN konzentriert sich darauf, den Auslöser zu entfernen, Ihren Körper während der Heilung Ihrer Haut zu unterstützen und Komplikationen zu verhindern. Sie benötigen eine spezialisierte Krankenhausbehandlung, oft in einer Verbrennungsstation, in der das Personal Erfahrung mit der Behandlung großer Bereiche geschädigter Haut hat.

Der erste Schritt ist immer das Absetzen des Medikaments, das wahrscheinlich die Reaktion verursacht hat:

• Sofortiges Absetzen aller nicht notwendigen Medikamente
• Identifizierung und Absetzen des wahrscheinlichsten auslösenden Medikaments
• Umstellung auf alternative Medikamente nur, wenn unbedingt notwendig
• Vermeidung verwandter Medikamente, die ähnliche Reaktionen hervorrufen könnten

Unterstützende Maßnahmen helfen Ihrem Körper, während Ihre Haut regeneriert:

• Infusionen zur Flüssigkeitszufuhr, um den Verlust durch die geschädigte Haut auszugleichen
• Sorgfältige Überwachung der Elektrolytspiegel und der Nierenfunktion
• Temperaturregulation, da geschädigte Haut die Körperwärme nicht gut regulieren kann
• Ernährungsunterstützung zur Unterstützung der Heilung, oft über eine Magensonde
• Schmerzlinderung mit geeigneten Medikamenten

Die Hautpflege erfordert spezielle Techniken:

• Sanfte Reinigung und Versorgung der betroffenen Bereiche
• Verhinderung von Infektionen mit topischen Antibiotika, falls erforderlich
• Verwendung spezieller Betten oder Untergründe, um den Druck auf die geschädigte Haut zu reduzieren
• Vermeidung unnötiger Manipulationen der empfindlichen Haut

Einige Ärzte verschreiben Medikamente, um Ihr Immunsystem zu unterstützen:

• Kortikosteroide, obwohl ihre Anwendung umstritten ist
• Immunglobulingabe in einigen Fällen
• Medikamente zum Schutz Ihres Magens und zur Vorbeugung von Geschwüren

Die Augenpflege ist besonders wichtig, um langfristige Sehstörungen zu vermeiden. Augenärzte bieten oft eine spezielle Behandlung an, um Ihre Hornhäute zu schützen und Narbenbildung zu verhindern.

Wie kann man die Genesung zu Hause nach einer toxischen epidermalen Nekrolyse bewältigen?

Die Genesung von TEN braucht Zeit, und Sie benötigen auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine kontinuierliche medizinische Versorgung. Ihre Haut wird sich über mehrere Wochen bis Monate allmählich erholen, aber Sie können Schritte unternehmen, um diesen Prozess zu Hause sicher zu unterstützen.

Die Hautpflege bleibt während der Genesung Ihre oberste Priorität:

• Halten Sie die heilenden Bereiche mit sanften, parfümfreien Reinigungsmitteln sauber
• Tragen Sie verschriebene Feuchtigkeitscremes auf, um Trockenheit und Risse zu vermeiden
• Schützen Sie die neue Haut mit Kleidung und Sonnenschutzmittel vor Sonneneinstrahlung
• Vermeiden Sie aggressive Seifen, Schrubben oder alles, was die heilende Haut reizen könnte
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion wie verstärkte Rötung, Wärme oder Eiter

Die Augenpflege bleibt auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wichtig:

• Verwenden Sie verschriebene Augentropfen oder Salben wie angegeben
• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um empfindliche Augen vor hellem Licht zu schützen
• Halten Sie die Nachsorgetermine bei Ihrem Augenarzt ein
• Melden Sie Sehstörungen oder Augenbeschwerden sofort

Die Unterstützung Ihrer allgemeinen Gesundheit hilft bei der Genesung:

• Essen Sie nahrhafte Lebensmittel, um Bausteine für die Hautheilung bereitzustellen
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, aber übertreiben Sie es nicht mit Flüssigkeiten, ohne ärztlichen Rat
• Ruhen Sie sich ausreichend aus, damit sich Ihr Körper auf die Heilung konzentrieren kann
• Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau wie verordnet ein

Beobachten Sie Warnzeichen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, darunter Fieber, zunehmende Schmerzen, Anzeichen einer Infektion oder neue Hautreaktionen auf Medikamente. Ihr medizinisches Team wird regelmäßige Nachsorgetermine vereinbaren, um Ihren Fortschritt zu überwachen und alle Bedenken zu besprechen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Wenn Sie mit TEN zu tun haben, wird der Großteil Ihrer ersten medizinischen Versorgung in der Notaufnahme und im Krankenhaus erfolgen. Die Vorbereitung auf Nachsorgetermine und zukünftige Arztbesuche ist jedoch entscheidend für Ihre laufende Versorgung und die Verhinderung zukünftiger Reaktionen.

Sammeln Sie vor Ihren Terminen wichtige medizinische Informationen:

• Erstellen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente, die Sie vor der Entwicklung von TEN eingenommen haben
• Geben Sie die genauen Daten an, an denen Sie mit der Einnahme jedes Medikaments begonnen haben
• Notieren Sie alle Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder rezeptfreien Medikamente, die Sie verwendet haben
• Bringen Sie Entlassungspapiere und Krankenakten aus Ihrem Krankenhausaufenthalt mit
• Listen Sie alle bekannten Allergien oder früheren Arzneimittelreaktionen auf

Dokumentieren Sie Ihre aktuellen Symptome und Bedenken:

• Verfolgen Sie, wie Ihre Haut heilt und welche Problemzonen es gibt
• Notieren Sie Sehstörungen oder Augenbeschwerden
• Erfassen Sie die Schmerzintensität und wie gut die Medikamente wirken
• Schreiben Sie Fragen zu Ihrem Genesungszeitraum auf
• Erwähnen Sie neue Symptome oder Bedenken

Bereiten Sie Fragen für Ihr medizinisches Team vor:

• Welche Medikamente sollten Sie in Zukunft unbedingt vermeiden?
• Auf welche Anzeichen von Komplikationen sollten Sie achten?
• Wann können Sie erwarten, dass Ihre Haut wieder normal wird?
• Benötigen Sie Gentests, um zukünftige Medikamentenrisiken zu identifizieren?
• Welche Spezialisten sollten Sie weiterhin aufsuchen?

Berücksichtigen Sie, dass Sie einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied zu den Terminen mitbringen, besonders während Ihrer Genesung. Sie können Ihnen helfen, sich an wichtige Informationen zu erinnern und Ihre Bedürfnisse zu vertreten, wenn Sie sich nicht gut fühlen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die toxische epidermale Nekrolyse?

Eine toxische epidermale Nekrolyse ist ein schwerer, aber behandelbarer medizinischer Notfall, der eine sofortige Krankenhausbehandlung erfordert. Obwohl es beängstigend klingt, kann das Verständnis dafür, dass eine schnelle Behandlung in spezialisierten medizinischen Zentren bei den meisten Menschen zur Genesung führt, in einer beängstigenden Situation etwas Trost spenden.

Das Wichtigste ist, dass TEN fast immer durch Medikamente ausgelöst wird und das schnelle Absetzen des auslösenden Medikaments für die Genesung entscheidend ist. Nachdem Sie TEN hatten, müssen Sie bei zukünftigen Medikamenten sehr vorsichtig sein, aber das bedeutet nicht, dass Sie bei Bedarf keine medizinische Behandlung erhalten können.

Ihr medizinisches Team wird Ihnen helfen, einen Plan für die sichere zukünftige Medikation zu erstellen. Dazu gehören möglicherweise Gentests, das Tragen von medizinischen Warnhinweisen und die enge Zusammenarbeit mit Spezialisten, die Ihre Erkrankung verstehen.

Die Genesung braucht Zeit, aber die meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung erhalten, heilen gut aus. Ihre Haut hat eine bemerkenswerte Fähigkeit zur Regeneration, und mit der richtigen Pflege und medizinischen Nachsorge können Sie erwarten, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren, während Sie heilen.

Häufig gestellte Fragen zur toxischen epidermalen Nekrolyse

Kann eine toxische epidermale Nekrolyse mehrmals auftreten?

Ja, TEN kann wieder auftreten, wenn Sie dem gleichen Medikament oder verwandten Medikamenten ausgesetzt sind, die Ihre erste Episode ausgelöst haben. Deshalb ist es so wichtig, eine umfassende Liste der zu vermeidenden Medikamente zu erstellen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, nicht nur das spezifische Medikament zu identifizieren, das TEN verursacht hat, sondern auch verwandte Medikamente, die ähnliche Reaktionen hervorrufen könnten. Das Tragen von medizinischen Warnhinweisen und die Information aller medizinischen Fachkräfte über Ihre Vorgeschichte helfen, zukünftige Episoden zu verhindern.

Wie lange dauert es, sich von einer toxischen epidermalen Nekrolyse zu erholen?

Die Erholungszeit variiert je nachdem, wie viel Haut betroffen war und wie gut Ihr Allgemeinzustand ist. Die meisten Menschen verbringen 2-6 Wochen im Krankenhaus während der akuten Phase. Neue Haut wächst typischerweise innerhalb von 2-3 Wochen nach, aber die vollständige Heilung kann mehrere Monate dauern. Einige Auswirkungen, insbesondere auf die Augen oder Narbenbildung, können dauerhaft sein. Ihr medizinisches Team wird Ihnen einen genaueren Zeitplan geben, der auf Ihrer individuellen Situation und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung basiert.

Werde ich dauerhafte Narben von einer toxischen epidermalen Nekrolyse haben?

Viele Menschen heilen von TEN ohne nennenswerte Narbenbildung, insbesondere mit der richtigen medizinischen Versorgung. Es ist jedoch eine gewisse Narbenbildung möglich, insbesondere in Bereichen, in denen eine Infektion aufgetreten ist oder die Heilung kompliziert war. Augenkomplikationen führen eher zu dauerhaften Veränderungen als Hautnarben. Die Zusammenarbeit mit Spezialisten wie Dermatologen und Augenärzten während der Genesung hilft, Langzeitfolgen zu minimieren und auftretende Narben zu behandeln.

Ist eine toxische epidermale Nekrolyse ansteckend?

Nein, TEN ist überhaupt nicht ansteckend. Sie können sie nicht von jemand anderem bekommen oder auf andere übertragen. TEN ist eine Reaktion des Immunsystems auf Medikamente oder andere Auslöser, keine Infektion. Familienmitglieder und medizinisches Personal brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass sie sich TEN von jemandem einfangen, der daran erkrankt ist. Wenn Sie jedoch während TEN Sekundärinfektionen entwickeln, können diese spezifischen Infektionen Vorsichtsmaßnahmen erfordern.

Kann ich nach einer toxischen epidermalen Nekrolyse jemals wieder sicher Medikamente einnehmen?

Ja, Sie können nach TEN sicher Medikamente einnehmen, aber Sie müssen bei der Medikamentenauswahl viel vorsichtiger sein. Ihr medizinisches Team wird eine Liste von Medikamenten erstellen, die Sie vermeiden sollten, und sicherere Alternativen für zukünftige medizinische Bedürfnisse finden. Gentests können helfen, herauszufinden, welche Medikamentenklassen für Sie am sichersten sind. Informieren Sie immer jeden medizinischen Fachmann über Ihre TEN-Vorgeschichte, bevor Sie neue Medikamente erhalten, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.